ACTH (Cosyntropin) Stimulation Test

การทดสอบกระตุ้น ACTH (cosyntropin) คืออะไร?

ต่อมใต้สมองของคุณคือถั่วขนาดที่อยู่บริเวณฐานของสมอง ผลิตฮอร์โมนหลายชนิดรวมทั้งฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH)

ACTH ช่วยกระตุ้นต่อมหมวกไตซึ่งนั่งอยู่บนยอดไตเพื่อปลดปล่อยฮอร์โมนทั้งสองตัว: cortisol และ adrenaline (หรือที่เรียกว่า epinephrine) ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยให้คุณตอบสนองต่อความเครียดในทางสุขภาพและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีผลต่อระบบต่างๆในร่างกายรวมทั้ง:

ระบบไหลเวียนเลือด

• ระบบภูมิคุ้มกัน
• ระบบประสาท
• การเผาผลาญของกระดูก
• การเผาผลาญอาหารของสารอาหารเช่นคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน
• หรืออะดรีนาลินีนเป็น ฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการรักษาระบบประสาทปกติและการไหลเวียนโลหิต ฮอร์โมนนี้พร้อมกับฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่า norepinephrine มีหน้าที่ในการตอบโต้การต่อสู้หรือการบินของคุณเมื่อคุณเผชิญกับสถานการณ์ที่เครียด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องใช้การทดสอบ ACTH (cosyntropin) หากสงสัยว่าต่อมหมวกไตทำงานไม่ถูกต้อง การทดสอบนี้ต้องการให้คุณได้รับการฉีด cosyntropin ซึ่งเป็นส่วนสังเคราะห์ของ ACTH นอกจากนี้คุณยังจะมีตัวอย่างเลือดสองตัวอย่างก่อนการฉีดและอีก 1 ครั้งหลังการฉีด ตัวอย่างเหล่านี้จะวัดระดับคอร์ติซอลในเลือดของคุณ

การทดสอบกระตุ้น ACTH นี้จะวัดว่าต่อมหมวกไตมีปฏิกิริยาอย่างไรกับ ACTH ในเลือดของคุณ ทำได้โดยการวัดระดับคอร์ติซอลในร่างกายของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนในการทดสอบนี้กับการทดสอบ ACTH ซึ่งจะวัดระดับ ACTH ในเลือดของคุณ

วัตถุประสงค์ทำไมฉันอาจต้องการการทดสอบกระตุ้น ACTH?

การทดสอบกระตุ้น ACTH ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะไตเสื่อมซึ่งเป็นภาวะที่รู้จักกันในชื่อโรค Addison's นอกจากนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบว่าต่อมใต้สมองไม่ทำงานอย่างถูกต้องเนื่องจาก hypopituitarism คอร์ติซอลที่ไม่สมบูรณ์อาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติต่อมหมวกไตรองได้

การทดสอบ ACTH ร่วมกับระดับเลือดของ ACTH ยังใช้ในการวินิจฉัยการหลั่งของ cortisol จากต่อมหมวกไตเช่นในกรณีของ Cushing's syndrome

ด้านล่างมีอาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจแจ้งเตือนแพทย์ของคุณให้สั่งซื้อการทดสอบกระตุ้น ACTH สัญญาณเหล่านี้ไม่สำคัญ แต่ควรประเมินหากมีความก้าวหน้าและแทรกแซงกิจกรรมประจำวันของคุณและการทำงานปกติ:

การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

• ความดันโลหิตต่ำ
• การสูญเสียความกระหาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• กล้ามเนื้อและข้อต่อ อาการปวดเมื่อยล้า 999 ความชุ่มชื้นการเปลี่ยนสีผิว 999 ภาวะซึมเศร้าหงุดหงิด 999 บางอาการและอาการแสดงของการหลั่งคอร์ติซอลส่วนเกิน ได้แก่ ใบหน้ารอบสิว 999 รอบ
• การมีเพศสัมพันธ์ในผู้ชาย
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบกระตุ้น ACTH (cosyntropin) หากคุณพบปัญหาเหล่านี้ อาการนี้สามารถช่วยให้พวกเขาตัดสินใจว่าทำงานผิดปกติต่อมหมวกไตเป็นสาเหตุของอาการของคุณ
• ความเสี่ยงความเสี่ยงในการทดสอบกระตุ้น ACTH มีอะไรบ้าง?
• มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อคุณมีเลือดไหล การติดเชื้อ
• lightheadedness
• การติดเชื้อ

เลือดออกมากเกินไป

• เป็นลม
• เลือดไหล
• การอักเสบของเส้นเลือดในบริเวณที่มีเลือดไหลเข้า
• คุณอาจรู้สึกอ่อนถึงปานกลาง ปวดเมื่อใส่เข็ม คุณอาจรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในบริเวณที่เจาะหลังจากที่เข็มถูกถอดออก อาจเกิดอาการเลือดออกเล็กน้อยหลังถอนเข็มและคุณอาจมีรอยช้ำขนาดเล็กในบริเวณดังกล่าว อาการเหล่านี้ทั้งหมดมี จำกัด และไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงใด ๆ
• การเตรียมการฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบกระตุ้น ACTH ได้อย่างไร?
• การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้อาจแตกต่างกันไป ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจจะต้องเร็วเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาบางอย่างเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ยาสามัญบางชนิดที่อาจส่งผลต่อระดับคอร์ติซอลรวมถึง (แต่ไม่ จำกัด เพียง):

ยาสเตียรอยด์

ฮอร์โมนเพศชาย

ยาคุมกำเนิด

• ฮอร์โมนหญิง แอมเฟตามีน
• ลิเธียม 9,099 phenytoin ยาลดความอ้วน (antiseizure drug))
• สิ่งสำคัญคือต้องให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ขั้นตอนวิธีการทดสอบกระตุ้น ACTH (cosyntropin) ดำเนินการอย่างไร?
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะได้รับตัวอย่างเลือดเมื่อคุณมาถึงขั้นตอนของคุณ ตัวอย่างเลือดนี้จะวัดระดับคอร์ติซอลในเลือดของคุณ แพทย์ของคุณสามารถใช้ตัวอย่างนี้เป็นพื้นฐานในการเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการทดสอบเลือดที่สอง
• คุณจะได้รับการฉีด cosyntropin ซึ่งเป็นส่วนสังเคราะห์ของ ACTH ฮอร์โมนนี้ควรกระตุ้นให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอล จากนั้นคุณจะรอประมาณหนึ่งชั่วโมงขณะที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการฉีดด้วยโคนินทรพิษ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะได้รับตัวอย่างเลือดที่สองหลังจากที่ชั่วโมงแรกนี้ขึ้น ตัวอย่างนี้จะสะท้อนถึงระดับคอร์ติซอลของคุณหลังจากที่ร่างกายของคุณมีเวลาตอบสนองต่อการฉีด

ทั้งสองตัวอย่างเลือดของคุณจะได้รับการทดสอบระดับคอร์ติซอลของพวกเขา โดยทั่วไปแล้วคุณจะได้รับผลการทดสอบการกระตุ้น ACTH ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

ผลผลลัพธ์ที่ได้จากการทดสอบกระตุ้น ACTH หมายถึงอะไร?

• ระดับคอร์ติซอลในเลือดของคุณควรเพิ่มขึ้นด้วยการกระตุ้น ACTH ถ้าต่อมหมวกไตของคุณทำงานได้ตามที่ควร ผลการทดสอบอาจแตกต่างกันเล็กน้อยดังนั้นให้ปรึกษาแพทย์หากคุณกังวล
• ระดับคอร์ติซอลในเลือดต่ำกว่าช่วงที่ยอมรับได้ตามการกระตุ้นจะถือว่าต่ำ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติเหล่านี้ในการทดสอบการกระตุ้น ACTH อาจหมายความว่าคุณมีภาวะต่อมหมวกไตเช่นภาวะไตวายเฉียบพลันโรค Addison หรือภาวะ hypopituitarism
• ระดับคอร์ติซอลในเลือดสูงกว่าช่วงที่คาดไว้หลังการกระตุ้น ACTH อาจสอดคล้องกับอาการ Cushing's syndrome จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้ขั้นตอนการทดสอบนี้อาจมีความซับซ้อนดังนั้นโปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการต่อ