ถาม D'Mine: เกม Diabetes Numbers ขอบคุณอาหาร

เรามีความสุขเสมอไป ช่วยแนะนำชีวิตด้วยโรคเบาหวานดังนั้นคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราที่เรียกว่า ถาม D'Mine เป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและการศึกษา Wil Dubois ที่นำประสบการณ์ในร่องลึกจากทั้งมุมมองของผู้ป่วยและครู

วันนี้เขากำลังพูดถึงร้านค้ากับเพื่อนร่วมงานซึ่งเป็นนักการศึกษาที่ต้องการและพยายามที่จะได้รับ "เรื่องจริง" หลังตัวเลขน้ำตาลในเลือดที่เวลารับประทานอาหาร

ลองอ่าน … และให้พวกเขารู้ว่าคุณคิดอย่างไร

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com om }

Krista, CDE-in-Training จาก Arizona เขียน: สวัสดีครับผมเพิ่งรักบทความของคุณเกี่ยวกับการตรวจสอบอย่างชาญฉลาดใน นิตยสารโรคเบาหวาน Self-Management < ฉันกำลังจะกลายเป็น CDE และฉันหวังว่าคุณจะพิจารณาคำถามของฉัน: ฉันเข้าใจว่าเป้าหมายคือการทำให้คนตระหนักถึงสิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปกับระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาก่อนและหลังมื้ออาหาร อย่างไรก็ตามคุณสามารถบอกแนวทางในการเลือกช่วงที่ต้องการได้หรือไม่? ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่มีจำนวน prandial ก่อน 175 และโพสต์ prandial จาก 225 ว่าพวกเขาควรจะเป็นอย่างไร เรารู้ว่าทั้งก่อนและหลังตัวเลขสูง แต่มีอะไรบ้างในวรรณคดีที่มีช่วงที่แนะนำเช่นการกระโดดมากกว่า 50 จุดถือเป็นอันตราย (เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง)?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ที่น่ากลัวมาก ๆ ขอบคุณสำหรับการเข้าร่วมปาร์ตี้ของเราด้วยการทำงานเพื่อมุ่งสู่ CDE! (Certified Diabetes Educator สำหรับผู้ที่ไม่คุ้นเคย) และขอขอบคุณสำหรับคำพูดที่ดีเกี่ยวกับ Smart Monitoring แต่ฉันเป็นแค่นักข่าว เด็กชายฉันหวังว่าฉันจะเก่งที่สุดเท่าที่ดร. บิลโพลสันสกี้จากสถาบันพฤติกรรมเบาหวานพฤติกรรม - เขาเป็นอัจฉริยะสุดยอดที่คิดค้นแนวคิดนี้และตั้งชื่อว่า "การทดสอบเป็นคู่ ๆ " เพื่อให้เข้าใจง่าย คำถามไม่ถูกต้อง

คุณไม่ทราบเรื่องสาปแช่งเกี่ยวกับมื้อเที่ยงของคุณ คุณมีเพียงหนึ่งการอ่านและการอ่านหนึ่งเล่มไม่มีคุณค่าเนื่องจากไม่มีบริบท ฉันหมายถึงอะไรตามบริบท? พิจารณาข้อมูลเพิ่มเติม: ถ้าตอนนี้ฉันบอกคุณว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนอาหารกลางวันเท่ากับ 300 mg / dL? ตอนนี้คุณรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับมื้อเที่ยงของคุณ? คุณรู้ไหมว่าคุณมีปัญหานึง แต่อาหารมื้อเที่ยงนั้นไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ กับมัน

ยินดีต้อนรับสู่พลังแห่งการทดสอบเป็นคู่ ๆ หมายเลขหนึ่งบอกคุณไม่มีอะไร ตัวเลขสองตัวบอกเล่าเรื่องราว และเรื่องราวมีพลัง

ฉันคิดว่าปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในการทดสอบกลูโคสในเลือดคือการทดสอบ fingerstick แบบสแตนด์อะโลนคนที่เป็นโรคเบาหวานไม่ได้รับการสอนให้ทำการทดสอบเป็นคู่ ๆ และ บริษัท ประกันภัยที่ประณามไม่ให้เรามีแถบเพียงพอที่จะทำ จะมีการควบคุมโรคเบาหวานอย่างรวดเร็วไม่เกิน 999 รายตราบใดที่แผนประกัน (และรัฐบาล) ปฏิเสธที่จะให้แถบทดสอบเพียงพอสำหรับการทดสอบคู่รอบอาหารและการออกกำลังกายทั้งหมด

นั่นเป็นเพราะว่าการทดสอบแบบสแตนด์อโลนไม่เพียง แต่พลาดข้อมูลที่สำคัญ แต่บางครั้งก็ทำให้ผู้คนเห่าขึ้นต้นไม้ผิด คนมองสูง

หมายเลขแบบสแตนด์อโลนและมักจะตำหนิผิดในทิศทาง เพียงไม่กี่สัปดาห์ก่อนฉันมีผู้หญิงคนหนึ่งในออฟฟิศของฉันบอกฉันว่าเธอพลาดการกินแตงโมซึ่งเธอไม่ได้เป็นเวลาหลายปี หือ? แต่ว่าแตงโมส่วนใหญ่เป็นน้ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำฉันสงสัยว่าเธอเป็นโรคภูมิแพ้ที่บ้ากับแตงและถามเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้ "โอ้ไม่" เธอบอกฉันว่า "มันทำให้หน่อน้ำตาลของฉัน ขึ้นแต้มแตงโมไม่ดีสำหรับฉัน "

แตงโมหมวกดำ

คิวชุดรูปแบบจาก The Good, The Bad และ The Ugly เราได้พูดคุยเกี่ยวกับการทดสอบเป็นคู่ ๆ เล็กน้อยและฉันได้ส่งเธอไปพร้อมกับใบสั่งยาเพื่อทดสอบบันทึกกินแตงโมตั้งนาฬิกาจับเวลาสองชั่วโมงบนสมาร์ทโฟนของเธอทดสอบอีกครั้งบันทึกผลและตรวจสอบการแพร่กระจายจุด ตอนนี้เธอกินแตงโมแตงโมขนาดเล็กทุกวันเพื่อหาเวลาที่หายไป ตอนนี้เพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับช่วงน้ำตาลที่ต้องการภายในคู่: ไม่มีวิทยาศาสตร์ไม่มีการศึกษาไม่มีวรรณกรรมให้คำตอบที่แน่นอน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับคนที่คุณทำงาน

ขออภัย เป็นความจริง

สมมติว่าคุณลงเอยด้วยการปฏิบัติที่ใช้แนวทาง American Diabetes Association ADA เรียกร้องให้น้ำตาลในเลือดอดอาหารอยู่ระหว่าง 70 ถึง 130 โดยที่การอ่านหลังอาหารลดลงต่ำกว่า 180 mg / dL ดังนั้นนั่นคือการแพร่กระจายที่อนุญาตได้ 50 ถึง 110 จุด ดังนั้นจุดใด ๆ ที่กระโดดขึ้นภายใต้ 110 จุดคือการเดินทางที่ควบคุมและยอมรับได้อย่างน้อยตามหลักเกณฑ์ของ ADA หากคุณทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อโดยใช้แนวทาง American College of Clinical Endocrinologists (AACE) คุณควรมีช่วงที่อนุญาตให้แคบกว่า

ขณะที่ฉันทำงานกับผู้ใช้อินซูลินเป็นจำนวนมากฉันรู้สึกไม่สบายใจ

ด้วยการอดอาหารที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำถึง 70 ดังนั้นเราจึงใช้ 100 mg / dl เป็นเป้าหมายการอดอาหารของเรา ฉันมักบอกผู้ป่วยว่าการเดินทางต่ำกว่า 80 คะแนนเป็นอาหารที่ดี ดีการจับคู่ที่ดีระหว่างมื้ออาหารกับการบำบัดด้วยล่ะค่ะ ไม่มีอะไรที่ดีและชั่วร้ายบนโต๊ะอาหารเย็น

จริงๆแล้วไม่สำคัญว่าเราจะใช้ช่วงไหน มันแตกขน ความจริงของข่าวประเสริฐก็คือ "การท่องเที่ยว" เป็นเรื่องปกติและถ้าหากพวกเขาอ่อนโยนพวกเขาก็ไม่มีอันตราย เป้าหมายของการวางแผนการรักษาโรคเบาหวานคือการรักษาทัศนศึกษารอบมื้ออาหารในระดับที่พอประมาณและฉันสงสัยว่าเรื่องนี้สำคัญมากในระยะยาวหากระดับการทัศนศึกษานั้นมีคะแนน 50 คะแนนหรือ 80 คะแนน

ดังนั้นไม่ว่าจำนวนที่สองในคู่นั้นสูงแค่ไหนฉันไม่คิดว่าผู้ป่วยควรกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นตราบเท่าที่จุดกระจายอยู่ในขอบเขตที่คุณ (หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ) เลือกที่จะใช้ .เมื่อมาถึงจุดนี้ทาง PWD ควรมีความสุขและมีความปลอดภัยในการให้ความรู้ว่าแพทย์และอาหารทำงานร่วมกัน

แน่นอนการแพร่กระจายและระดับความสูงเป็นสิ่งที่แตกต่างกันมาก การแพร่กระจายเป็นการวัดว่าอาหารมื้ออาหารว่างหรือเหตุการณ์ใดที่กำหนดส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น ถ้าหมายเลขก่อนอาหารอยู่นอกช่วงก็มีปัญหาที่ต้องแก้ไข แต่ก็ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร นี่เป็นข้อความที่ต้องทำที่นี่: คุณจำเป็นต้องควบคุมทั้งการถือศีลอดและการรับประทานอาหารมื้ออาหาร แต่คุณใช้เครื่องมือที่แตกต่างกันเพื่อให้พวกเขาทั้งสองอยู่ในที่ ๆ เมื่อมีความเสี่ยงเรื่องภาวะแทรกซ้อนนี้จะเริ่มมีความซับซ้อนขึ้น คุณถูกต้องว่าคู่ที่สูงกว่ายิ่งมีโอกาสมากที่เราจะขอปัญหา แต่เราจำเป็นต้องทำให้ประหลาดกว่าสิ่งที่ถูกต้อง ไม่มีจุดกระโดดที่อยู่ในระยะอันตรายอย่างโดยเนื้อแท้ในแง่ของการเป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะแทรกซ้อน เราจำเป็นต้องมีความชัดเจนในเป้าหมายของเราและไม่ได้ใส่ความผิดของนักแสดงที่ไม่ถูกต้อง ตราบเท่าที่การเพิ่มขึ้นเป็นไปในเป้าหมายไม่ว่าจะสูงแค่ไหน: 50% ของแผนการบำบัดทำงานในจุดนั้นดังนั้นเราจึงอยู่บ้านครึ่งทาง

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่