ถาม D'Mine: ความหมายของการบิดเบือนในโรคเบาหวาน

ยินดีต้อนรับสู่คอลัมน์คำแนะนำโรคเบาหวานประจำสัปดาห์ของเรา , ขอ D'Mine!

ในกรณีที่คุณคาดหวังในเช้าวันพุธที่ 2 กุมภาพันธ์นี้เพื่อเปิดเบราว์เซอร์ของคุณและดูคำพูดที่เป็นมิตรบางอย่างที่โผล่ออกมาจากโพรงเพื่อทำนายฤดูหนาวนี้ไม่มีลูกเต๋า ไม่มี Punxsutawney Phil ที่นี่

แทนสิ่งที่คุณได้รับคือ veteran type 1, ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois, พยากรณ์ความจริงบางอย่างในโลก D-advice เกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดนอกช่วง …

ด้วย

Happy Groundhog Day สำหรับทุกคนแน่นอน!

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine คอม }

Erik, พิมพ์ 1 จาก California, เขียน: ฉันมีคำถามเกี่ยวกับเป้าหมายน้ำตาลในเลือด เอกสารของฉันให้คำแนะนำว่าฉันควรจะอยู่ที่ 150mg / dL สองชั่วโมงหลังมื้ออาหาร ฉันค่อนข้างแน่ใจว่าฉันสามารถผลักดันให้เป็นยอดของ 350 และยังคงมีมันกลับไปที่ 150 ในสองชั่วโมง แต่ที่ดูเหมือนว่าผิดพลาดในหลายระดับดังนั้น อะไรคือข้อเสียที่เหมือนจริงในการเต้นมากกว่า 200 สำหรับช่วงสั้น ๆ และกลับมาเป็นปกติไม่เพียง แต่ในบางโอกาส ฉันเข้าใจสมมุติฐาน แต่มองหาคุณสำหรับเรื่องจริง ฉันขอขอบคุณที่จริงใจและความเต็มใจที่จะบอกคุณเช่นเดียวกับที่คุณต้องการต่อเพื่อนไม่ใช่ในฐานะ "โดยแนวทาง" การศึกษา

Wil @ Ask D'Mine ตอบ:

นั่นแหล่ะนายจริง! ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ฉันยังไม่เคยเห็นแนวทางที่บอกว่าคุณควรอยู่ที่ 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร endos ต้องการ 140, IDF ต้องการ 160 และ ADA ต้องการ 180 ฉันประหลาดใจคนอื่นได้เลือกหมายเลขอื่น? ไม่ได้จริงๆ แต่ฉันคิดว่าคุณหรือเอกสารของคุณอาจพลาดการพิมพ์ที่ดีและฉันสามารถดูได้ว่าจะเกิดขึ้นได้อย่างไรเนื่องจากคำแนะนำส่วนใหญ่มีความคลุมเครือเล็กน้อยในถ้อยคำของพวกเขา หลักเกณฑ์ระดับน้ำตาลในเลือดของเราไม่เหมือนกับคำเชิญของบุคคลที่บอกให้เราไปที่สถานที่แห่งใดแห่งหนึ่งในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งพวกเขาต้องการ จำกัด ความเร็วมากขึ้น ADA บอกว่ามันชัดเจนที่สุด:

peak การอ่านหลังอาหารจะเท่ากับ 180 mg / dL หรือน้อยกว่า พวกเขาไม่ค่อยสนใจเมื่อยอดเขาเกิดขึ้นพวกเขาก็ใส่เชิงอรรถเล็ก ๆ น้อย ๆ บอกว่าคนส่วนใหญ่จะใช้เวลา 1-2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมื้ออาหารดังนั้นโปรดตรวจสอบด้วย 3 ->

IDF ยังใช้ภาษาคลุมเครือเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าทั้งสามชุดต้องการพื้นที่สูงและระดับน้ำตาลในเลือดมีความสำคัญไม่ใช่เวลาที่เราใช้

หากคุณสามารถกด 350 ได้คุณก็จะผ่านแนวทาง doc ของคุณโดยใช้จุด frickin 200 จุด

และจริงๆแล้วมันทำให้ฉันตกตะลึงที่คุณสามารถจรวดได้ถึง 350 ในอีกไม่กี่ชั่วโมง ฉันไม่ค่อยพบว่าน้ำตาลของฉันสูงมากก่อนสองชั่วโมง แต่ฉันรู้ว่าเราทุกคนต่างกัน ยิ่งทำให้ตกใจมากยิ่งขึ้นคือความเป็นจริงคุณสามารถกลับไปที่ 150 ชั่วโมงต่อมาได้ วัวศักดิ์สิทธิ์สิ่งที่คุณกิน? ไม่ใช่เนื้อวัวนั่นเอง

เป้าหมายคือการลิดรอนไปด้วยกันนี่เป็นการเต้นรำที่เป็นอันตรายหรือไม่? ใช่ฉันก็คิดเช่นนั้น. แม้ว่าจะมีการถกเถียงเรื่อง "ความแปรปรวนของกลูโคส" แต่การวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นทำให้คุณรู้สึกเหมือนมีตัวแปรมากขึ้น แต่ความเสี่ยงของความหลากหลายของโรคเบาหวานที่เกิดจากโรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน - ตาและไต

ความคิดที่ทันสมัยก็คือเราควรใส่ใจกับค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) ของตัวเลขของเรามากที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในกรณีนี้การเบี่ยงเบนไม่ได้เหมือนกับการทำบาป ความเบี่ยงเบนความหมายต่างกัน เมื่อพูดถึงน้ำตาลในเลือดการแพร่กระจายระหว่างการอ่านที่สูงและต่ำสุด การแพร่กระจายมากขึ้นคุณจะเบี่ยงเบนคุณมากขึ้นเพื่อที่จะพูด มีปัญหาการขาดแคลนภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับวิธีการนี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและดร. Irl B. Hirsch ดร. เออร์สพูดถึงรายละเอียดในที่นี้

ที่ SD ของคุณควรเป็นอะไรที่ผู้เชี่ยวชาญยังคงโต้เถียงกันอยู่ แต่ส่วนใหญ่เห็นด้วยว่ายิ่งดีเท่าไร และถ้าคุณเต้นด้วย 350 คุณจะมี SD ที่น่ารัก

แต่สมมุติฐานทั้งหมดข้างกันร่างกายก็ไม่ชอบการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการเรียงลำดับใด ๆ : อุณหภูมิความดันหรือน้ำตาล มันแบ่งกฎหมายแรกของ homeostasis: ร่างกายทำให้ทุกอย่างบนกระดูกงูได้โดยการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง

น้อย

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่มักปล่อยให้เรารู้สึกเหมือนอึ ฉันพบการเปลี่ยนแปลงน้ำตาลอย่างบ้าคลั่งโดยทั่วไปทำให้ฉันรู้สึกเหมือนกับว่าฉันถูกทำร้ายโดยลูกเรือเมา นั่นไม่ใช่สิ่งที่ดี ร่างกายของเราสามารถบอกเราเมื่อเราทำร้ายพวกเขา มันจ่ายเพื่อฟัง นั่นเป็นความจริงเท่าที่ฉันจะทำได้ เลสลี่พิมพ์ 1 จากโคโลราโดเขียน:

ฉันควรจะภูมิใจกับ A1C ของฉันซึ่งเป็น 6. 2 ถ้าฉันรู้ว่ามันรวม

พวงของต่ำเพื่อถ่วงดุลความคิดฟุ้งซ่านมากมาย? เมื่อคุณมองไปในแบบนั้นมันไม่ใช่ความสำเร็จอันยิ่งใหญ่ สกรูอัพของฉันเพิ่งเกิดขึ้นจะสมดุลออกสกรู -ups ของฉัน! "ฉันโชคดี. ฉันควรจะคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างไร? มันเหมือนกับการเป็น A และรู้ว่าคุณนอกใจ คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ความภาคภูมิใจน่าจะเป็นคำที่ไม่ถูกต้อง มันไม่ดีมากที่เราไม่ได้มีการทดสอบความแปรปรวนของระดับน้ำตาลในเลือดที่เราสามารถทำงานพร้อมกับ A1C โอ้ รอ. พวกเราทำ! เรียกว่า GlycoMark เป็นหนึ่งในการทดสอบแล็บใหม่สำหรับนักออกแบบซึ่งคล้ายคลึงกับประเภท 2 ที่คาดการณ์

Pre-Dx ที่เรากล่าวถึงในที่นี้ ดังนั้นมันคืออะไรและสิ่งที่มันบอกเรา? นี่เป็นการทดสอบสำหรับฉันไม่ใช่เด็ก 1, 5-Anhydroglucitol (1, 5-AG) WTF ใช่หรือไม่? 1, 5-AG เป็น monosaccharide ซึ่งเป็นลูกพี่ลูกน้องกลูโคสที่อยู่ห่างไกลซึ่งร่างกายของเราได้รับจากอาหาร ในน้ำตาลปกติ, ระดับ 1, 5-AG มีค่าคงที่ แต่ในพวกเราที่ควบคุมไม่ได้อย่างสมบูรณ์แบบ D-folk ยิ่งมีการขัดขวางมากเท่าไรเราก็ลดระดับของเราที่ 1, 5-AG ลงได้โดยการวัดระดับในเลือดของเราผู้ผลิตของการทดสอบอ้างว่าพวกเขาสามารถตรวจสอบทั้งหมด postprandials กว่า 180 mg / dL ในช่วงสองสัปดาห์ก่อนหน้านี้ อย่างไร?

ตกลงคิดไตว่าเป็นทางแยกระหว่างทาง ส้อมซ้ายไปที่ Bloodtown และส้อมขวาไปที่ Bladderville โดยปกติ 1, 5-AG ไปที่ Bloodtown เมื่อโดนส้อมไต - มันดูดซึมกลับคืนมาและคงที่ในเลือดของคุณ แต่เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 180 ก็เหมือนกับการสร้างถนน เส้นทางปกติถูกบล็อกดังนั้น 1, 5-AG เลี้ยวขวา อึ! นี้ไม่มีทางอ้อม! เป็นถนนทางเดียว!

ดังนั้น 1, 5-AG จึงพบตัวเองในห้องน้ำของคุณเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงมากกว่าที่จะย้อนกลับไปในเลือดของคุณ สูงมากเกินไปสำหรับ 1, 5-AG? สิ่งที่มีมากกว่า 180 mg / dL ตามที่ปรากฎ

อืมอืมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมมม.

มีบางอย่างที่ต้องนึกถึง

อย่างไรก็ตามการขาด 1, 5-AG ที่มีน้ำตาลมากเกินไปอยู่ในระบบ เมื่อน้ำตาลกลับสู่ภาวะปกติไตจะกลับไปรีไซเคิลระดับ 1, 5-AG และระดับที่เพิ่มขึ้นของเลือดในอัตราที่สามารถคาดการณ์ได้ แต่คุณยังสามารถโกงได้ไหม? แน่ใจ เนื่องจากทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของความแปรปรวนในระยะสั้นคุณสามารถทดสอบการทดสอบโดยระมัดระวังเป็นเวลาสัปดาห์ก่อนที่คุณจะนำมาใช้

ดังนั้นคุณจึงสามารถควบคุม sucky ได้ แต่ก็ยังได้รับ "A" ในการทดสอบ GlycoMark และการสอบ A1C

แต่คุณก็ยังคงรู้ว่าคุณนอกใจคุณดังนั้นคุณจึงไม่น่าภาคภูมิใจ

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่