ผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน: อะไรคือการควบคุมการเกิดที่ดีที่สุด?

ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? ขอ D'Mine! นั่นน่าจะเป็นคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยนักศึกเบาหวานประเภท

1 ผู้สร้างเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois

ในสัปดาห์นี้ Wil ได้ทำการบ้านอย่างจริงจังกับประเด็นเฉพาะเรื่องผู้หญิง: การควบคุมการเกิด แต่อย่ากลัวผู้ชายนี่ไม่ใช่แค่การโพสต์สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน (FWDs) มีบางอย่างสำหรับทุกคน ดังนั้นอย่ากลัวที่จะอ่านต่อ! (หรือพิมพ์ออกมาและอ่านต่อ - คนนี้เป็น doozy!)

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com

แค ธ ลีนชนิดที่ 2 จากเท็กซัสถาม: คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับ Mirena เป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในอินซูลิน?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: จริงจัง? อุปกรณ์ใส่มดลูกใหม่ (IUD) ที่ฝังอยู่ในผนังมดลูก? คุณรู้ว่าฉันเป็นผู้ชายใช่ไหม? และเป็นเช่นนี้ฉันมีเพียงเล็กน้อยของความคิดของที่มดลูกอยู่ในสถานที่แรก

แต่ถึงแม้ว่าฉันจะอยู่นอกกลุ่มของฉันและจากเรื่องเพศของฉันคำถามของคุณทำให้ฉันรู้สึกสนใจ ฉันหมายถึงอะไรมาเซ็กส์และโรคเบาหวาน - ฉันอยากจะทำอะไรให้มากขึ้นทุกวัน? ดังนั้นฉันจึงอ่าน Mirena จากนั้นฉันก็เริ่มโทรหาเอกสารเกี่ยวกับโรคเบาหวานทั้งหมดที่ฉันรู้จัก พวกเขาบอกฉันว่าไม่มีคำแนะนำมาตรฐานทั่วประเทศสำหรับการควบคุมการคุมกำเนิดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหญิงและไม่มีใครเห็นด้วยกับสิ่งที่ดีที่สุด

ปรากฎว่าทั้งเรื่องของการคุมกำเนิดสำหรับ FWDs มีความซับซ้อนกว่าที่คุณคิด ในความเป็นจริงตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีความซับซ้อนกว่าที่ฉันได้รับ หญิง ดังนั้นเราจึงจะทุ่มเทคอลัมน์ทั้งหมดของวันนี้ไปยังเรื่อง ไม่เพียง แต่ Mirena แต่เป็นทางเลือกที่สมบูรณ์สำหรับน้องสาวที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานของฉัน

Mirena and Garden IUDs

แต่เนื่องจากคุณได้ถามเกี่ยวกับ Mirena เราจะเริ่มต้นที่นั่น เป็นห่วงอนามัยอุปกรณ์พลาสติกขนาดเล็กที่ดูคล้ายกับเรือยึด ฉันควรทำเรื่องตลกเกี่ยวกับกะลาสีและเพศหรือ ยึดเหนี่ยวอยู่ที่ ณ จุดนี้ แต่ฉันยังคงพยายามที่จะคิดออกว่ามดลูกอยู่ที่ไหน

โอ้ใช่แล้วพูดถึงมดลูกนั่นคือที่ที่ IUD จะไป IUDs ซึ่งมีสองรสถูกแทรกโดย doc เข้าไปที่ผนังมดลูก และเหมือนสมอ IUD มีสายเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เส้นผ่านลำคอ (การแจ้งเตือนโดยมนุษย์: ไม่เหมือนกับอวัยวะเพศหญิง) และเข้าช่องคลอด คุณรู้มั้ย? โปรดทบทวนแผนที่ถนนนี้ไปยังระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิงก่อนดำเนินการต่อ จะช่วยเราประหยัดเวลาได้มาก

IUD แบบดั้งเดิม (เพื่อไม่ให้สับสนกับ IED) สามารถใส่ทองแดงและสามารถทิ้งไว้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึงสิบปีวิธีการในแผ่นดินไม่ว่าการทำงาน? ทองแดงเป็นพิษต่อตัวอสุจิ มันฆ่านักว่ายน้ำเล็ก ๆ น้อย ๆ

Penny สำหรับความคิดของคุณ? ดีกว่าจริงๆแล้วมันซับซ้อนกว่าเล็กน้อย แต่คำอธิบายนั้นจะต้องทำในวันนี้ Mirena เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่เป็น IUD ของฮอร์โมน มันเต็มไปด้วย levonorgestrel ซึ่งเป็นฮอร์โมน progestin ที่ใช้ใน "ตอนเช้าหลังยา" ยาคุมกำเนิดบางอย่างและยา Norplant ตอนนี้นอกตลาด โอ้ใช่แล้ว Mirena ดีแค่ห้าปีครึ่งอายุการใช้งานของ IUD ของทองแดง หากคุณจ่ายเงินออกจากกระเป๋าคุณจะเสียค่าใช้จ่ายประมาณ 600 ดอลลาร์โดยไม่รวมการเยี่ยมชมของแพทย์ ราคาประมาณเท่าทองอนามัยทองแดงเช่น ParaGard แต่แน่นอน Mirena มีระยะเวลาเพียงครึ่งเดียวตราบเท่าที่ทองแดงแบบดั้งเดิมดังนั้นจึงต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นสองเท่าถ้าคุณใช้มันในระยะยาว

แต่เป็น Mirena หรืออื่น ๆ IUD เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับ FWD หรือไม่?

ครั้งแรกสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการควบคุมของคุณเพราะ IUDs ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ง่ายและเราทุกคนรู้ว่าน้ำตาลในเลือดสูงเกือบจะรับประกันว่าคุณจะติดเชื้อในสตรีที่มี " โรคเบาหวาน. ดังนั้นสำหรับ IUDs โดยทั่วไป Kathleen ฉันไม่คิดว่าการใช้อินซูลินเข้ามาเล่นเลย หาก A1C ของ FWD ดีเยี่ยมโดยไม่คำนึงถึงการรักษาด้วยโรคเบาหวานของเธอ IUD อาจจะใช้ได้ดี

อะไรที่เกี่ยวกับ Mirena IUD? ความคิดแรกของฉันมันอาจจะเป็นไปได้ แต่ฉันก็มีอีเมลสองฉบับ ทั้งจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ทำงานกับ FWDs อย่างกว้างขวาง แต่ทั้งสองบอกฉันว่าพวกเขาได้เห็นการตัดเลือดออกการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดสิวการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นภาวะซึมเศร้าและการชิงช้าอารมณ์และการเพิ่มน้ำหนักของผู้ป่วยที่ลอง Mirena หนึ่งในสองคนบอกว่าเธอได้พบกับผลกระทบเหล่านี้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เคยเป็นมาและอีกคนกล่าวว่า "มันมีผลต่อผู้หญิงหลายคนอาจจะไม่ใช่ทั้งหมด แต่ก็ค่อนข้างน้อย" พวกเขาทั้งสองต้องการ IUDs ทองแดงแบบดั้งเดิมสำหรับ FWDs ของพวกเขา หนึ่งเพิ่ม "ทุก OB เรากำลังพูดคุยกับการกระทำเช่น 'โอ้ไม่ได้เกิดขึ้น' กับ Mirena แต่หลังจากเห็นและพูดคุยกับผู้ป่วยที่ฉันไม่เห็นด้วย"

ขณะเดียวกันโรคเบาหวานไม่มีอยู่ในสูญญากาศ, Mirena มีข้อห้ามอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาเช่น fibroids ขนาดใหญ่มะเร็งเต้านม Pap smear ผิดปกติโรคตับโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง ดังนั้นในที่สุดการเลือกชนิดของการควบคุมการเกิดใด ๆ Rx ต้องทำโดย doc และผู้ป่วยร่วมกัน

และอะไรคือทางเลือก?

แพทช์และแผน B

มียาที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่า "ยาเม็ดคุมกำเนิด" มีถุงยางอนามัยที่รู้จักกันอย่างไม่เป็นทางการมากขึ้นว่าเป็น "ยาง" มีไดอะแฟรม และแหวน และการฉีดยา และโฟม และแพทช์ และจังหวะวิธี และการงดเว้น

ใช่ใช่ และแผนการแย้งกับจริยธรรม B. เพื่อช่วยให้เราลุยผ่านข้อมูลทั้งหมดนี้ฉันได้ส่งอีเมลถึงดร. แค ธ ลีนคอลเลอร์แลนนักวิจัยทางคลินิกและศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโก ดร. ซีเป็นคนที่ทำงานหนักจนเกินไปโดยไม่มีเวลาว่างมากนักดังนั้นฉันจึงได้เรียนรู้ที่จะทำให้การสื่อสารของฉันเรียบง่ายฉันขอให้เธอระบุรายการวิธีควบคุมการคลอดที่ดีที่สุดสำหรับทั้ง 2 ประเภทและประเภท 2s ดร. ซีรู้สึกว่าข้อเสนอแนะของเธอไม่แตกต่างกันระหว่างสองรสชาติของโรคเบาหวานดังนั้นเธอจึงให้ตัวเลือกการควบคุมการคลอดที่ดีที่สุดสามข้อสำหรับ FWDs ทั้งหมด: ถุงยางอนามัย, แหวน, ยาเม็ด เพื่อให้.

{หากคุณต้องการฟังดร. ซีพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวานดูวิดีโอนี้ คุณจะเห็นใบหน้าที่คุ้นเคยในครึ่งปีหลัง}

ถุงยางอนามัย

ในที่เดียวอันดับหนึ่งดร. ซีชอบถุงยางอนามัย

อืมมม … นั่นอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดของคำ แต่คุณรู้ว่าฉันหมายถึงอะไร เหตุผลของเธอคือนอกเหนือจากการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการแล้วพวกเขา "ป้องกันโรคที่น่าเกลียดที่มีชื่อสวย ๆ " จุดดี. ในทุกประเภทของการคุมกำเนิดถุงยางอนามัยและการงดเว้นรวมทั้งหมดสามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ฉันคิดว่าเราทุกคนจะต้องเร่งความเร็วในถุงยางอนามัยดังนั้นฉันจะไม่ใช้เวลากับพวกเขามากเกินไปในวันนี้ แต่ในขณะที่ฉันกำลังมองหาการเชื่อมโยงที่ดีสำหรับบรรดาผู้ที่ต้องการรู้เพิ่มเติมฉันจริง stumbled ในสถานที่ที่เรียกว่า Condom Depot ที่มีสินค้าคงคลังทำให้มึนงงใจเนื้อเรื่องอึไม่ 25 แบรนด์ที่แตกต่างกันในแต่ละที่มีหลายรูปแบบ . ไม่ใช่โทรจันของคุณปู่ ฉันต้องแชร์ชื่อแบรนด์ปัจจุบันกับคุณ: สั่น Johnny, Bravo, ใส่ใจ, Impulse, Natural Lamb, Night Light, Paradise และ Vivid

แหวน

ในอันดับที่สองดร. C ชอบวงแหวนเนื่องจากรู้สึกว่ามีความเป็นระบบน้อยลงซึ่งหมายถึงระบบร่างกายน้อยลงมีส่วนร่วมในการเผาผลาญยา แหวนดูเหมือนแหวน … และวางอยู่ในช่องคลอด มีความยืดหยุ่นเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณสองนิ้วและสวมใส่เป็นเวลาสามสัปดาห์ถอดออกและแทนที่ด้วยใหม่หลังปิดสัปดาห์

เมอร์คผู้ผลิต NuvaRing เตือนเราว่าผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานแล้วไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ของตน

ยา

อะไร?

นี่เป็นหนึ่งในข้อตกลงด้านการแพทย์ที่แฟนซี หมายถึง "การพัฒนาลักษณะชาย" เพราะถ้ายาคุมกำเนิดของคุณทำให้คุณได้รับเคราคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์

สูบบุหรี่? จริงๆ? ใช่. จริงๆ.การรับประทานยาและการสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายขึ้นอย่างมาก ยังต้องตระหนักถึงความจริงที่ว่าผู้หญิงบางคนต้องเพิ่มปริมาณอินซูลินของพวกเขาเมื่ออยู่ในยา

ตัวเลือกอื่น ๆ

วันนี้เราหมดเวลาแล้วแต่เพื่อทบทวนตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ทำให้ตัวคุณเองไม่มีตัวเลือก: มีแพทช์ เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของฮอร์โมนในคราวนี้โดยใช้แพทช์ผิวหนังเช่น NicoDerm เพื่อเลิกสูบบุหรี่ ดังนั้นหากคุณต้องการเลิกสูบบุหรี่และต้องการการคุมกำเนิดคุณอาจใส่สองแพทช์ มีความเสี่ยงและข้อห้ามเหมือนกันที่ยาทำ ฮอร์โมนยังสามารถฉีดได้ แต่การฉีดยาดูเหมือนจะมีมากกว่ายาที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินได้ (และลดความนับถือตนเอง)

ฮอร์โมนก่อนหน้านี้เป็นแผน B, a. k a. "เช้าหลังจากยา" ฉันไม่ต้องการที่จะจมลงในพายุของการทะเลาะวิวาทรอบจริยธรรมของวิธีการนี้เพื่อการควบคุมการเกิดเพียงแค่รู้ว่าแผน B unleashes น้ำท่วมของฮอร์โมนเมื่อเทียบกับการควบคุมการเกิดฮอร์โมนเชิงรุกและมีรายงานบางส่วนของการควบคุมน้ำตาลในเลือด ปัญหาหลังจากได้รับแผน B.

การหลุดออกจากฮอร์โมนตัวเลือกการควบคุมการคลอดอีกตัวหนึ่งคือไดอะแฟรมและลูกพี่ลูกน้องของเขาคือฟองน้ำและฝาครอบปากมดลูก เหล่านี้เรียกว่าอุปกรณ์ "barrier" เนื่องจากหน้าที่ของพวกเขาคือการสร้างอุปสรรคเพื่อป้องกันตัวอสุจิจากการเดินทางไปยังจุดหมายปลายทาง อุปสรรคส่วนใหญ่จะใช้กับเจลน้ำอสุจิฟองหรือแท็บเล็ต และแน่นอนว่าเจลและโฟมสามารถใช้ด้วยตัวเองได้ดี แต่มีประสิทธิภาพเพียง 70% ในการป้องกันการตั้งครรภ์เมื่อใช้เพียงอย่างเดียว

อุปสรรคมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ FWD แต่ spermicides ได้รับการแสดงในผู้หญิงบางคนเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังนั้นถ้าน้ำตาลในเลือดของคุณมีอยู่แล้วสูงคุณอาจไม่ต้องการความเสี่ยงเพิ่มปัจจัยเสี่ยงที่สอง

แน่นอนคุณยังสามารถใช้วิธีการจังหวะ ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังระบบนี้คืออุณหภูมิพื้นฐานของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลงเมื่อเธอเริ่มตกไข่ โดยการติดตามอุณหภูมิพื้นฐานคุณสามารถในทางทฤษฎีหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เมื่อคุณอุดมสมบูรณ์มากที่สุด ฉันคิดว่านั่นคือที่หลานชายของฉันมาจาก … พอพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้

โอ้และฉันลืมพูดถึงวิธีการ "umm … withdrawal" " ฉันคิดยังไง? อย่าไว้ใจผู้ชาย พอพูดถึงเรื่องนี้เช่นกัน

และสุดท้ายและมีประสิทธิผลน้อยที่สุดก็คือการงดเว้น ใช้งานได้เมื่อใช้ 100% ของเวลาและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเวลาและเวลาอีกครั้งล้มเหลวในการเผชิญกับธรรมชาติของมนุษย์

ความเสี่ยงสูงสุด

ฉันอยากจะจบคอลัมน์วันนี้ด้วยเรื่องตลกที่ดีมีไหวพริบในการเล่นคำหรือการกลับไปใช้มดลูกที่วิ่งอยู่ - ฉันรัก "การก่อสร้างแบบวงกลม" แบบนั้น แต่ในขณะที่เพศสามารถและควรจะตลกและหงุดหงิดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการควบคุมการเกิด FWDs เป็นหัวข้อที่ร้ายแรง

แน่นอนว่าน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นผลข้างเคียงเมื่อพูดถึงยา บาง FWDs ที่ได้รับการควบคุมการเกิดกล่าวว่าจำนวนอินซูลินพื้นฐานของพวกเขาเกือบสองเท่าเมื่อไปในยา ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการควบคุมการเกิดอาจทำให้เกิดความต้านทานต่ออินซูลินและคุณไม่ได้ทำอะไรผิดพลาดเช่นการนับคาร์โบไฮเดรตผู้หญิงบางคนยังกล่าวว่าพวกเขาต้องการอินซูลินน้อยลงในช่วงเวลาที่พวกเขาอยู่ในยาหลอกเพราะฉะนั้นสิ่งที่ต้องระวังก็เช่นกัน

ทั้งสำหรับแม่และลูก

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่