การสูญเสียอินซูลินกับโรคเบาหวาน | ขอให้ทีมงาน D'Mine

ยินดีต้อนรับกลับไปที่คอลัมน์รายสัปดาห์เกี่ยวกับโรคเบาหวานของเรา ถาม D'Mine - กับนายทหารผ่านศึกที่เป็นเจ้าบ้านของคุณประเภทที่ 1 ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois สัปดาห์นี้ Wil อธิบายถึงปัญหาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางครั้งในการสูญเสียอินซูลินที่มีค่าซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เราเจ็บปวดได้มากกว่าเข็ม อ่านต่อ …

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com

แลนซ์ประเภท 1 จาก New York เขียน: ฉันเป็นคนที่มีปัญหาและวันนี้น้ำตาลในเลือดของฉันสูงจนดื้อรั้นดังนั้นเมื่อฉันกลับถึงบ้านฉันตัดสินใจเปลี่ยนไซต์ ฉันอยู่ในวันที่ 2 ของไซต์ปกติ 3 วัน ตลับหมึกเต็มครึ่งหนึ่ง แต่ฉันโยนมันในกรณีที่มันได้รับความร้อนหรือไม่ได้ผล ฉันแน่ใจว่าคุณจะยอมรับว่ามันไม่ได้ผิดปกติสำหรับ pumpers หรือแม้กระทั่งผู้ใช้ปากกาจะเสียอินซูลินบางส่วน (เหลืออยู่ในปากกาหมดอายุ ฯลฯ ) เนื่องจากอินซูลินมีค่าใช้จ่ายมากฉันจึงสงสัยว่ามีการศึกษาหรือสถิติเกี่ยวกับจำนวนที่เสียไปและ

ค่าใช้จ่ายเท่าไร ฉันคิดว่าการใช้เข็มและวิธีขวดแบบเก่าอาจเป็นราคาที่คุ้มค่าที่สุด แต่ฉันไม่อยากเปลี่ยนกลับไปที่เดิม ขอบคุณสำหรับความคิดของคุณ

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: คำถามที่น่าสนใจมาก และมีการศึกษาอยู่บ้าง ย้อนกลับไปในปีพ. ศ. 2494 ได้พิจารณาโรงพยาบาลออนแทรีโอ 5 แห่งและพบว่าพวกเขา "เสีย" 360,000 เหรียญต่อปีในอินซูลิน

อะไรF ** k?

ตกลง กดค้างไว้ การศึกษาได้ศึกษาถึงความแตกต่างระหว่างการเริ่มต้นและสิ้นสุดอินซูลินอินซูลินและการแจกจ่ายข้อมูลเพื่อกำหนด "ของเสีย" "นี่คือโรงพยาบาลที่เรากำลังพูดถึง คนส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้เวลามากพอในโรงพยาบาลเพื่อใช้ขวดหรือปากของอินซูลินเต็มรูปแบบ ปากกาโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถใช้ร่วมกันได้กับผู้ป่วยที่อดทน และในขณะที่ขวดที่ใช้อย่างถูกต้องกับเข็มฉีดยาสะอาดอาจนำมาใช้อย่างปลอดภัยกับผู้ป่วยหลายรายฉันสงสัยว่าแผนกกฎหมายของโรงพยาบาลจะอนุญาตให้ใช้ ดังนั้นโรงพยาบาลสามารถได้รับการยกย่องสำหรับการสูญเสียอินซูลินในชื่อของความปลอดภัยของผู้ป่วยและหวังว่าขวดบางส่วนถูกส่งกลับบ้านกับผู้ป่วยดังนั้นในขณะที่มันเสียทางเทคนิคก็ยังอาจได้รับการใช้

เป็นโรงพยาบาล ที่เรากำลังพูดถึงอยู่ดังนั้นพวกเขาจึงคิดว่าค่าอินซูลินจะเพียงพอที่จะครอบคลุม "การสูญเสีย" "และสำหรับสิ่งที่คุ้มค่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้เห็นขวดนมทารกน้อยที่น่ารักออกมาจากโรงพยาบาลจึงดูเหมือนว่าตอนนี้พวกเขาสามารถซื้ออินซูลินในปริมาณที่เหมาะสมมากขึ้น การศึกษาที่เก่ากว่าในปีพ. ศ. 2530 เมื่อพิจารณาผู้ป่วยโรคเบาหวานในป่า (ตามที่อยู่ในโรงพยาบาล) ค่าใช้จ่ายนี้เทียบกับการใช้จ่ายจริงที่เกิดขึ้นจริงและพบว่าเสียค่าเฉลี่ยเท่ากับ 19 หน่วยต่อวัน ไม่ค่อยชอบมากนัก แต่จะเพิ่มขึ้นได้ถึง 693 หน่วยต่อปี 5 ยูนิตต่อคนซึ่งเทียบเท่ากับค่าปากกาอินซูลินมากกว่าสองเท่า

โอ้ รอ. นี่เป็นปากกาอินซูลินก่อนใช่มั้ย? เหตุผลที่เสีย? เหตุผลประการหนึ่งคือการ "ปล่อยออกอินซูลินส่วนเกินออกไปในอากาศแทนการใส่ลงในขวดนมเมื่อมีการปรับปริมาณอินซูลิน "ดังนั้นคุณอาจจะผิดที่" วิธีการแบบเก่าและวิธีขวด "เป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในความเป็นจริงในการศึกษาในปี 2539 นักวิจัยพบว่าคนที่ย้ายจากขวดนมไปยังปากกาเติมเงินได้สูญเสียอินซูลินน้อยลงแม้ว่าตัวเลขการสูญเสียในขวดนมในการศึกษานี้จะสูงกว่าในการศึกษาที่มีอายุมากกว่า ผลการศึกษาปีพศ. 2596 พบว่าผู้ป่วยที่เป็น vial เสียชีวิตประมาณ 3. 96 หน่วยต่อวันและผู้ใช้ปากกาเสียเวลา 2. 52 หน่วยต่อวัน

ดังนั้นสิ่งที่ต้องทำทั้งหมดนี้? ระบุว่าค่าใช้จ่ายของอินซูลินต่อหยดจะพุ่งสูงขึ้นและทำให้หมึกพิมพ์อิงค์เจ็ทและน้ำหอมฝรั่งเศสใช้เป็นเงินในการเป็นของเหลวที่มีราคาแพงที่สุดในโลกเราต้องเสียเงินมากแค่ไหน?

ให้เป็นแบบอนุรักษ์นิยมให้เราเล่นด้วยจำนวนที่น้อยที่สุดจากการศึกษา: 1. เสียชีวิตเฉลี่ย 9 หน่วยต่อวัน ถ้ามีอะไรให้ฉันตัวเลขนี้ฟังดูต่ำ ฉันเดิมพันกับผู้ใช้อินซูลินส่วนใหญ่เสียมากขึ้น แต่ผลกระทบเป็นที่น่าแปลกใจ

คุณควรนั่งลง ตามศูนย์ควบคุมโรค 17 8% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานใช้อินซูลินเท่านั้นและ 13% ใช้อินซูลินและยา นั่นหมายความว่าประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นเบาหวานใช้อินซูลิน ในฐานะที่เป็นสถิติล่าสุดคาดว่าประชากรของเรา PWD ที่ 29 ล้านคนในประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งหมายความว่า 8, 700, 000 คนใช้อินซูลิน ถ้าเราแต่ละคนเสียชีวิตโดยเฉลี่ย 9 ครั้งต่อวันโดยเฉลี่ยเรากำลังพูดถึง

หกพันล้านสามหมื่นสามล้านสี่แสนห้าหมื่นพันเก้าพันอินซูลินต่อปี ที่ทำงานออกไปประมาณหกล้านขวด

กี่แกลลอนที่จะ? 15, 831. ดังนั้นไม่ได้เป็นรถบรรทุกขนาดใหญ่ที่เต็มไปหมดจริงๆ

แต่ตอนนี้เรามีการประมาณปริมาณของอินซูลินที่เสียไปแล้วเราจะกำหนดต้นทุนได้อย่างไร? เราจะใช้ราคาขายปลีกที่คนที่ไม่มีประกันจะจ่ายหรือไม่ ราคาขายส่งร้านขายยาจ่าย? อัตราซัพพลายเออร์ร้านขายยา? หรือต้นทุนต่อหน่วยที่จะผลิต?

หรือเราคำนวณจากผู้ป่วยโดยทั่วไปที่ร่วมจ่ายเงินหรือไม่?

คุณรู้ไหม ไม่มีราคาใดที่เหมือนกันสำหรับทุกคนที่จ่ายเงิน แม้อัตราการจ่ายเงินสดจะแตกต่างกันไปและแน่นอนว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดของ Insulins จะมีค่าใช้จ่ายเหมือนกัน คนรุ่นใหม่มีแนวโน้มที่จะเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นไม่ใช่เป็นความจริงเสมอไปเนื่องจาก U-500 ที่มีอายุมากได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ยังคงต้องเริ่มต้นที่ไหนสักแห่งดังนั้นผมจึงไปที่เว็บไซต์ Epocrates doc และพบราคารายการอย่างเป็นทางการต่อขวดของ Levemir ที่ $ 294 24 (ค่าใช้จ่ายของคุณอาจแตกต่างกันไป) เมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการสูญเสียของเราแล้วผมก็ออกมาพร้อมกับค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียอินซูลินที่

หนึ่งพันล้านเจ็ดแสนหกหมื่นห้าล้านสี่แสนสี่หมื่นดอลลาร์

นี่เป็นเงินเป็นจำนวนมาก หรืออาจจะไม่ขึ้นอยู่กับว่าคุณมองไปยังไง มันจะทำให้ฉันมีชีวิตที่สวยขึ้น แต่มันก็จะทำให้ทหารสหรัฐมีผมเพียงวันเดียว แต่เราไม่มีคำถามพื้นฐานที่นี่ เราต้องถามตัวเองว่า: จริงๆ

ขยะหรือเพียงแค่ต้นทุนในการทำธุรกิจเพื่อสุขภาพที่ดี? ฉันไม่คิดว่าคุณเสียอินซูลินในตลับหมึกของคุณ มีบางอย่างผิดพลาด อินซูลินไม่ทำงาน บางทีมันอาจจะเป็นชุด บางทีมันอาจจะเป็นอินซูลินเอง เป็นประหยัดและเพิ่งเปลี่ยนชุดถ้าอินซูลินได้รับไม่ดีจะได้ซ้ายคุณสูงอีกต่อไปและอาจมีผลเสียหายต่อสุขภาพของคุณ

ดังนั้นการตัดที่ชัดเจน แต่เกี่ยวกับคนที่สเปรย์อินซูลินเพียงเล็กน้อยในอากาศเพื่อปรับปริมาณแทนที่จะกระพือปีกกลับเข้าไปในขวด แน่นอนว่านี่เป็นของเสียใช่ไหม? ไม่จำเป็น เวลามีค่ามากเกินไปและการตัดสั้น ๆ ที่ทำให้ง่ายต่อการรักษาโรคเบาหวานสามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ในระยะยาว และแน่นอนขึ้นอยู่กับการให้ยาของคุณคุณอาจต้องพ่นอินซูลินทุกเดือนเพราะคุณไม่ได้ใช้มันก่อนที่มันจะหมดไป และเรายังไม่ได้แตะอินฟาเรดพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการทำงานของปั๊มอย่างปลอดภัย การใช้อินซูลินต้องเสียเวลาไปบ้าง เช่นเดียวกับเครื่องตัดอัญมณีต้อง "เสีย" เพชรบางส่วนเมื่อสร้างผลงานชิ้นเอกเราต้อง "เสีย" อินซูลินบางอย่างเพื่อใช้อย่างถูกต้อง

นั่นไม่ใช่เรื่องเสียจริงๆหรอกใช่ไหม? บางทีถึงเวลาที่จะหยุดเรียกมันเสียและเริ่มเรียกมันไม่ฉีดอินซูลิน

ข้อควรระวัง:

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่ Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่