โรคเบาหวานและการเพิ่มน้ำหนัก: จัดการน้ำหนักได้อย่างปลอดภัย

Happy Saturday! คุณอาจพบ Deja Vu เล็กน้อยจากหัวข้อนี้เนื่องจากเป็นหัวข้อที่เรากล่าวถึงในเดือนธันวาคม 2011

… เกี่ยวกับการจัดการกับการต่อสู้กับน้ำหนัก

มีบลูส์อดอาหารในเรื่องที่สำคัญเหล่านี้หรือไม่? เราได้ยินคุณ กรุณาใช้คนเก่งในฉบับ Ask D'Mine ในสัปดาห์นี้โดยเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและผู้ศึกษาชุมชน Wil Dubois

{ ต้องการความช่วยเหลือในการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Tim จาก Washington, type 1, เขียน : คำถามของฉันดูแปลกขึ้นกว่า "อินซูลินทำให้ฉันเพิ่มน้ำหนักได้หรือไม่?" ฉันเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเดือนมิถุนายนปี 2009 ในขณะที่ฉันวินิจฉัยว่าเป็น 149 ปอนด์ (ในกรอบ 6'3 นิ้ว) เอา Lan tus ตั้งแต่ต้น แต่ ได้เริ่มใช้ Novolog เฉพาะในช่วง 10 เดือนที่ผ่านมาเนื่องจากยาในช่องปากยังคงทำงานอยู่เนื่องจากฉันได้รับ Novolog ฉันได้ไป Metformin และ Glimepiride ฉันช้าลง แต่อย่างต่อเนื่องได้รับน้ำหนักนับตั้งแต่ฉันไม่เคย เคยได้รับน้ำหนักในชีวิตของฉันมันได้รับออกจากมือและการออกกำลังกาย (และอาหาร) คนเดียวจริงๆทำอะไรเป็นไปได้ว่าฉันทนต่ออินซูลินและนี่คือการทำให้ฉันกองปอนด์หรือไม่มันเป็นไปได้ที่จะ มีความต้านทานต่ออินซูลินและเป็นประเภทที่ 1

แต่รอมีมากขึ้น!

ทิมจากวอชิงตันพิมพ์ 1 เขียนอีกครั้งขอให้ : ลืมถามบางทีฉันจำเป็นต้องใช้สิ่งต่างๆเช่น Symlin หรือไม่? ใช้คำว่า Type 1s หลายแบบหรือไม่? ฉันแปลกสำหรับการต้องการหรือไม่?

Wil @ Ask D 'คำตอบของฉัน: Humpty-Dumpty นั่งอยู่บนผนัง … ว้าวที่นั่น เป็นจำนวนมากเพื่อให้ครอบคลุมที่นี่ผมไม่ทราบว่าชิ้นส่วนของกษัตริย์ทุกคนและฉันควรจะรับและทำงานกับครั้งแรก ฉันเดาว่าเราจะเริ่มต้นตั้งแต่ตอนเริ่มต้นการวินิจฉัยของคุณ ดังนั้นสำหรับคุณ T1s ทั้งหมดออกมีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น kiddos คุณจำเป็นต้องรู้ว่าประสบการณ์การวินิจฉัยโรคในผู้ใหญ่จะแตกต่างกันในระดับทางสรีรวิทยา การทำลายเซลล์เบต้าที่สร้างอินซูลินในตับอ่อนจะเกิดขึ้นในการเคลื่อนไหวช้าทำให้เปิดประตูเพื่อใช้ยาในช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างน้อยก็ชั่วระยะเวลาหนึ่ง

ตอนนี้ฉันจะพูดถึง meds ต่างๆ - จากมุมมองของนักการศึกษาที่ทำงานด้วย สามเอกสารและผู้ที่เห็นหลาย PWDs ลองหลายสิ่งหลายอย่าง

(Disclaimer: จำไว้ว่าฉันไม่ได้เป็นหมอฉันไม่ได้เล่นหมอฉันแค่แชร์ความคิดเห็นและประสบการณ์บางอย่างที่อาจช่วยได้ ) ดังนั้น … Glimepiride น่าจะเป็น < ทางเลือกสุดท้าย

ของยารับประทานสำหรับคนที่มีเซลล์เบต้าถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของเขาGlimepiride บังคับให้ร่างกายผลิตสารอินซูลินได้มากเกินไป ใน 2s ประเภทมันสงสัยว่าเร่งการพึ่งพาอินซูลิน ดังนั้น … อืม … ดีกับวิธีคิดของฉันถ้าร่างกายของคุณผูกพันและมุ่งมั่นที่จะฆ่าเซลล์เบต้าของคุณฉันไม่คิดว่าเราควรจะให้ยาที่เร่งกระบวนการ แต่นั่นเป็นแค่ฉัน และอีกครั้งฉันไม่ได้เป็นหมอดังนั้นฉันจะรู้ได้อย่างไร?

ในทางตรงกันข้าม Metformin มีความรู้สึกบางอย่างกับฉัน นอกจากคุณสมบัติอื่น ๆ แล้วยังเป็นสารกระตุ้นอินซูลินที่อ่อนดังนั้นจึงช่วยให้ร่างกายของคุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากสิ่งที่ทิ้งไว้ในขณะที่ยังคงมีอยู่

ตอนนี้ปัญหาเกี่ยวกับน้ำหนักของคุณเมื่อเร็ว ๆ นี้ผมมีทฤษฎี: Glimepiride มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น Lantus ทำให้บางคนได้รับการรอ แต่ไม่ส่งผลต่อผู้อื่น Metformin เป็นสารที่เป็นกลางอย่างเป็นทางการ แต่จะช่วยลดน้ำหนักของคนจำนวนมาก ซุปทั้งหมดที่คุณเคยมีน้ำหนักตัวเป็นกลาง กับผลกระทบการลดน้ำหนักของเมทที่สมดุลของ Glimepiride และ Lantus

จากนั้นป้อน Novolog เหมือน Lantus, Novolog ทำให้บางคนแพ็คในบางปอนด์ ในเวลาที่คุณเริ่มต้นคุณยังหยุด Metformin ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักที่มีศักยภาพเพียงอย่างเดียวในตู้ยาของคุณ และนั่นก็คือตอนที่คุณเริ่มมีน้ำหนัก

อืมมม …

ดูเหมือนว่าเรามีกรณีแวดล้อมที่ดีทีเดียวสำหรับสาเหตุการเพิ่มน้ำหนักของคุณที่นี่ คุณสามารถสอบถามเอกสารของคุณเกี่ยวกับการเริ่มต้นใช้งาน Met และดูว่าเกิดอะไรขึ้น

ตอนนี้เกี่ยวกับความต้านทานต่ออินซูลิน คุณถามว่าคุณอาจมีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และความต้านทานต่ออินซูลินหรือไม่ คุณเดิมพัน Novolog คุณสามารถ! ทุกคนสามารถมีความต้านทานต่ออินซูลินได้ แต่ความต้านทานต่ออินซูลินไม่ได้

ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ทั้งสองไปจับมือกัน แต่คุณมีความสัมพันธ์ย้อนหลัง ยิ่งมีน้ำหนักเท่าไรก็ยิ่งมีความต้านทานต่ออินซูลินสูงเท่านั้น และแน่นอนว่าความต้านทานต่ออินซูลินจะสูงขึ้นอินซูลินที่คุณต้องการมากขึ้น และแน่นอนถ้าคุณเชื่อว่าอินซูลินทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นทั้งหมดด้วยตัวเอง (และฉันไม่เชื่อว่ามันไม่) แล้วอินซูลินมากขึ้นคุณใช้น้ำหนักมากขึ้นคุณจะได้รับซึ่งจะทำให้คุณมีความต้านทานต่ออินซูลินมากขึ้นซึ่ง … < ดีคุณได้รับความคิด เสือกำลังไล่ตามหางของมันที่นี่ ดังนั้นสิ่งที่เป็นไปได้ แต่ฉันไม่คิดว่าความต้านทานต่ออินซูลินเริ่มต้นใหม่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการเพิ่มน้ำหนัก แต่จะทำอย่างไร? Symlin เป็นคำตอบหรือไม่? อาจจะ. แต่ไม่ใช่คำตอบเดียวและ Symlin อาจไม่ทำในสิ่งที่ฉันคิดว่าคุณคิดว่ามันเป็นเช่นนั้น อ่านต่อ.

Symlin ไม่ได้เป็นยาต่อต้านความชุกของอินซูลินเช่น TZD แม้ว่าจะช่วยลดความต้องการของอินซูลินได้ Symlin เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ Amylin ซึ่งเป็นเปปไทด์ที่มีการหลั่งออกตามปกติของตับอ่อนโดยร่างกายของคุณพร้อมกับอินซูลินในมื้ออาหาร อ๋อ Amylin เป็นเพื่อนบ้านของอินซูลิน และเช่นอินซูลินในประเภท 1s Amylin หายไปในการทำงาน

งานของ Amylin? ช่วยลดการผลิตน้ำตาลของตับทำให้กระเพาะอาหารช้าลงและส่งสัญญาณสมองเมื่อคุณเต็มอิ่มเสียงคุ้นเคยหรือไม่? อ๋อ GLP-1, ฮอร์โมนในกระเพาะอาหารของ Byetta และ Victoza fame

ตั้งแต่ต้น Symlin ได้รับการอนุมัติให้ใช้งานตามประเภท 1s (เช่นเดียวกับ insulin-shooting type 2s) ทำให้บางคนเรียกว่า "Type 1 Byetta" มันไม่ได้ทำมากสำหรับการลด A1C (เพิ่มมันจะซื้อคุณลดลงครึ่งจุด) แต่

มันจะช่วยให้ระดับออกโพสต์อาหารน้ำตาลในเลือดแหลม; และมันเป็นยาเสพติดการสูญเสียน้ำหนัก kick-butt

อะไร? โอ้ แน่นอนมันไม่ได้

อนุมัติ

สำหรับการลดน้ำหนัก!

สิ่งที่ฉันหมายถึงการพูดคือว่าเป็นผลข้างเคียงที่ไม่ได้ตั้งใจมันเกี่ยวข้องกับการสูญเสียน้ำหนักเตะก้นบาง มันไม่เหมือนกับลูกพี่ลูกน้อง GLP-1 ไม่ใช่โดยการละลายไขมันอย่างอัศจรรย์ แต่เช่นนี้คนที่ใช้ Symlin พบว่าพวกเขาหิวน้อยลงเพราะกระเพาะอาหารของพวกเขาว่างเปล่าช้าลงและสมองของพวกเขาได้รับสัญญาณกระเพาะอาหารเต็มรูปแบบซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งผล ในการรับประทานอาหารน้อยลงและการบริโภคแคลอรี่น้อยลง ถ้าปริมาณแคลอรี่น้อยกว่าแคลอรี่ที่เผาผลาญคุณจะลดน้ำหนักลง คุณถามว่า Symlin ใช้ตามประเภท 1 หรือไม่ ใช่. ใช่แล้ว. ในความเป็นจริง ส่วนใหญ่ ใช้งานตามประเภท 1s

เมื่อใช้แล้ว เหตุผลที่ผมพูดอย่างนี้ก็คือมีคนน้อยมากที่เริ่มติด Symlin กับมัน นั่นเป็นเพราะความเจ็บปวดในลาที่จะใช้ ในฐานะผู้ใช้ Symlin ชนิดที่ 1 คุณต้องใช้เวลาสองภาพกับอาหารทุกมื้อซึ่งเป็นหนึ่งในอินซูลินและหนึ่งใน Symlin หรือถ้าคุณใช้เครื่องปั๊มอินซูลินที่มีไฮเทคสูงคุณจะต้องใช้อินซูลินผ่านทางปั๊มของคุณและจากนั้นทาง Symlin ผ่านการถ่ายภาพ สำหรับคู่แรกของปี Symlin มีเฉพาะในขวดทำให้ยิ่งแย่ลง ปั๊ม และ

เข็มฉีดยา นั่นเหมือนกับการติดอาวุธด้วยปืนเลเซอร์และมีดหิน ตอนนี้ Symlin อยู่ในปากกาด้วยเช่นกันดังนั้นนี่ไม่ใช่เรื่องน่าขัน แต่ฉันคิดว่าคุณจะเห็นได้ว่านี่เป็นอย่างไร การ "ปฏิบัติตาม" ระยะยาวกับ Symlin แย่มาก เป็นเพียงงานมากเกินไป

ที่บอกว่าฉันรู้จักผู้ชายคนหนึ่งที่ชอบ Symlin มากเขาสวมสองปั๊ม: ปัจจุบันของเขากับอินซูลินและเก่าของเขากับ Symlin แต่แล้ววันหนึ่งเขาก็ทำให้พวกเขาสับสนขึ้น มันจบลงไม่ดี แต่โชคดีที่เขายังมีชีวิตอยู่ ยังคงถ้าเอกสารของคุณเห็นพ้องฉันไม่เห็นอันตรายในการพยายาม Symlin คุณอาจจำเป็นต้องลดช่วงเวลาใหม่ลง 50% เมื่อเริ่มต้น แต่ยิ่งไปกว่านั้น Byetta และ Victoza ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับอินซูลินแล้วคุณยังสามารถลองทดลองได้อีกด้วย ฉันต้องการบอกว่าทั้งสอง GLP-1 meds อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าเหมือน Symlin พวกเขาทำงานในลักษณะที่ขึ้นกับน้ำตาลกลูโคส นั่นหมายความว่าพวกเขาสวยมากปิดตัวเองออกเมื่อน้ำตาลของคุณ normalizes ในขณะที่ Symlin มีความเกี่ยวข้องกับ hypos ที่เตะเหมือนล่อ

ตัวแปรที่ไม่มีที่สิ้นสุดความท้าทายอย่างต่อเนื่องโรคเบาหวานตัวเองเป็นอะไรถ้าไม่แปลก แต่ไม่, ทิม,

คุณ

จะไม่

แปลก สำหรับการต้องใช้ Symlin นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่