ถาม D'Mine: การทำงาน ER มากกว่าที่จะไปเยี่ยม

บางครั้งบางคราวไม่ต้องการความช่วยเหลือ ชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวาน? ด้วยเหตุนี้เราจึงขอเสนอ Ask D'Mine คอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois

สัปดาห์นี้ Wil ช่วยแนะนำคำแนะนำบางส่วนแก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในห้องฉุกเฉินที่ต้องการคำแนะนำเล็กน้อยเกี่ยวกับการปรับความต้องการของอินซูลินเมื่อการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่เรา คุ้มค่ากับการอ่านเพราะเมื่อใดก็ตามที่งานเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อการจัดการโรคเบาหวาน

{ มีคำถามของคุณเอง ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com }

Pat, พิมพ์ 1 จาก New York, เขียน: สวัสดี! เพิ่งมาเจอไซต์ของคุณฉันเป็นประเภท 1 DM x 50 ปี! ! ! ฉันยังเป็นพยาบาลที่ลงทะเบียนแผนกฉุกเฉินซึ่งเนื่องจากภาวะเศรษฐกิจกำลังถูกบังคับให้พิจารณาสถานที่ในตอนกลางคืนและฉันไม่มีความรู้เกี่ยวกับวิธีจัดการกับช่วงกลางวันในขณะที่ฉันกำลังหลับอยู่ ฉันควรจะถือกลับ Humulin อาหารครอบคลุมและเพียงหวังว่ากิจกรรมของ Lantus จะไม่ก้นออกในขณะที่ฉันนอนหลับ? … แม้ว่าความคิดฟุ้งซ่านหลังจากรับประทานอาหารจะช่วยให้นอนหลับไม่ดีเนื่องจากการวิ่งห้องน้ำ … ฉันต้องการงาน แต่ไม่คาด 911 stuff. ขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือใด ๆ ที่นี่ตั้งแต่ PCP ของฉันไม่เป็นเช่นนี้ฉันต้องการคำตอบจากคนอื่นในร่องลึก …

คำถาม Wil @ Ask D'Mine: ขอขอบคุณที่สละเวลาเขียนและเสียใจที่ได้ทราบว่าช่วงเวลาที่ยากลำบากกำลังบังคับให้คุณเปลี่ยนกะเทย ข่าวดีก็คือว่าอย่างน้อยก็ในทางทฤษฎีเรื่องนี้ไม่ควรสำคัญเมื่อคุณนอนหลับและเมื่อคุณทำงาน ดีไม่น้อยกว่าในแง่ของโรคเบาหวานของคุณ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการทำงานด้านสุสานจะทำลายชีวิตทางสังคมของคุณ แต่นั่นเป็นปัญหาสำหรับคอลัมนิมคำแนะนำที่แตกต่างกัน

สิ่งแรกและสำคัญที่สุด … ลองดูสิฉันจะพูดอย่างนี้ได้อย่างไร? โอ้สกรูฉันจะเป็นคนตรงๆ:

ทำไมนรกถึงมีระดับต่ำมากในตอนกลางวันอยู่แล้วล่ะ? ? จดหมายของคุณทำให้เสียงต่ำเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตตอนกลางวันเช่นไก่บ้านในเมืองหรือในบ้าน ไม่ถูกต้อง! ระดับต่ำสุดที่ใช้เป็นประจำแสดงให้เห็นถึงปัญหาเกี่ยวกับการออกแบบบำบัด ผมหมายถึงว่าเราทุกคนมีระดับต่ำสุด สัปดาห์ที่มีค่าใช้จ่ายต่ำสุดในการทำธุรกิจกับอินซูลิน แต่ระดับต่ำสุดรายวันแสดงให้เห็นถึงความไม่สมดุลระหว่างการถ่ายภาพอาหารและกิจกรรมของคุณ วันทำงานหรือคืนที่ต้องแก้ไข!

ฉันมีไอเดียสองอย่างที่อาจช่วยคุณได้ ให้เริ่มต้นอย่างรวดเร็วแล้วพูดช้าๆ ฉันรู้ว่าคุณเป็นนักสัตวแพทย์อายุ 50 ปีของสงครามครั้งนี้ แต่นั่นไม่ใช่เหตุผลที่จะใช้เครื่องมือเก่าแก่ 50 ปี Humulin ของคุณมีเวลาในการโจมตี 30 นาทีต่อหนึ่งชั่วโมงและมี waaaaaay ความเร็วสูงสุดในเวลาสามชั่วโมงมันแขวนรอบในบางคนตราบเท่าที่แปดชั่วโมง ฉันยินดีที่จะเดิมพันว่าเป็นคนร้ายในระดับต่ำสุดของคุณมากกว่า Lantus ซึ่งมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยนมากขึ้นมารยาทเว้นแต่คุณจะใช้เวลามากเกินไปของมัน

คุณใช้ Humulin จากพฤติกรรมหรือความจำเป็นทางการเงินหรือไม่? หวังว่าในฐานะ

พยาบาลในโรงพยาบาลคุณมีประกันสุขภาพ (แม้ว่าจะเป็นพนักงานคลินิกฉันเพิ่งสูญเสียฉันดังนั้นคุณอาจอยู่ในเรือลำเดียวกัน) ใครจะคิดว่าเราทุกคนจะมีชีวิตอยู่เพื่อดูวันที่บุคลากรทางการแพทย์ต้องทำโดยไม่ได้ดูแลสุขภาพ?

แต่ฉันพูดพาดพิงถึง … สมมติว่าคุณมีประกันแล้วก็น่าจะได้รับค่าชดใช้เพื่อเปลี่ยนเป็น Humalog หรือ Novolog หรือ Apidra เหล่านี้ Insulins ของโรงเรียนที่ใหม่กว่าเริ่มทำงานได้เร็วขึ้นเร็วขึ้นและที่สำคัญที่สุดให้ล้างระบบของคุณเร็วขึ้น พวกเขาหายตัวไปจากที่เกิดเหตุภายในสี่ชั่วโมงหรือน้อยกว่าในคนส่วนใหญ่ เพียงแค่ใส่เส้นโค้งการกระทำตรงกับการย่อยอาหารดีกว่าเส้นโค้งการกระทำของผู้สูงอายุที่เป็น insulin Humulin ดีกว่าความตายแน่นอน แต่อินซูลินยากที่จะใช้ คุณจำเป็นต้องทานอาหารก่อนมื้ออาหารของคุณและโดยทั่วไปคุณต้องมีอาหารว่างระหว่างมื้อเพื่อดูดน้ำที่ตกค้าง

ฉันคิดว่าคุณต้องการให้ Insulins ที่ทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วใหม่มาก แต่ถ้านั่นไม่ใช่แค่ความสามารถสำหรับคุณเนื่องจากค่าใช้จ่ายค่าใช้จ่ายที่ดีอย่างหนึ่งก็คือค่าเฉลี่ยรายวันในแต่ละวันของคุณจะเปลี่ยนไปที่ระดับต่ำสุดในเวลากลางคืนทุกๆวัน คุณจะไม่ตกอยู่ในอันตรายมากขึ้นในการนอนหลับบนกะกลางคืนตั้งแต่ตอนนี้เพราะเวลาที่คุณกิน Humulin จะเปลี่ยนไปตามการเปลี่ยนแปลงของคุณ ที่ทำให้รู้สึก? "ปัญหา" ของคุณจะเปลี่ยนแปลงกะพร้อมกับร่างกายของคุณ

แน่นอนว่าสันนิษฐานว่าฉันถูกต้องแล้วว่าอินซูลินที่รวดเร็วก่อให้เกิด woes ต่ำของคุณ ฉันไม่ได้นับคะแนน - ฉันสงสัยว่าภรรยาของฉันทำ - แต่ฉันอาจจะผิดบ่อยเท่าที่ฉันถูกต้องดังนั้นเราจำเป็นต้องออกกฎยาเกินขนาดของ Lantus เป็นสาเหตุของการลดต่ำลงในตอนกลางวัน ฉันมีใบสั่งยาเพียงอย่างเดียวและคุณต้องกรอกข้อมูลก่อนที่คุณจะเริ่มกะกลางคืน

การแยกแยะว่าอินซูลินที่เป็นสาเหตุให้อยู่ในระดับต่ำอาจเป็นเรื่องยุ่งยากดังนั้นฉันจึงล้างป่าเพื่อที่คุณจะได้เห็นต้นไม้: ฉันต้องการให้คุณทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำสุดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ จะเลวร้ายลง ฉันยังต้องการให้คุณข้ามมื้อนี้ทุกวัน ทำให้เป็นอาหารที่แตกต่างกันทุกวัน เฮ้ฉันไม่เคยพูดเลยว่านี่เป็นยาที่กลืนง่าย ในช่วงเวลานี้ถ้าคุณอยู่ที่ระดับต่ำสุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องว่างที่ยาวตามมื้อที่ข้ามไปราคาต่อรองเป็นปริมาณ Lantus ของคุณสูงเกินไปและจำเป็นต้องลดลง

ระดับต่ำที่เกิดขึ้นได้ดีกว่าการกระทำของอินซูลินที่ให้อินซูลินอย่างรวดเร็วของคุณค่อนข้างมากจะต้องเกิดจากอินซูลินพื้นฐานของคุณแทน โอ้และอีกสองสามคำเกี่ยวกับ Lantus เพียงเพื่อปกปิดฐานทั้งหมด คนส่วนใหญ่ได้รับในหนึ่ง Lantus ยิงวัน แต่บางคนต้องการสอง หากคุณเป็นคนสองคนถ้าเป็นไปได้อย่างมนุษย์เราต้องแน่ใจว่าคุณพาพวกเขาไปใกล้ ๆ กัน 12 ชั่วโมงและในเวลาเดียวกันทุกวัน หากเวลาฉีดยา Lantus ของคุณไปทั่วสถานที่อาจทำให้การจัดวางข้อมูลอินซูลินพื้นฐานนี้เป็นไปอย่างราบรื่นและอาจทำให้คุณมีระดับต่ำสุดที่ไม่คาดคิด

ข้อเสนอแนะในการให้อาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการตกต่ำโดยเจตนา: การถ่ายน้ำตลอดทั้งคืนจะเป็นเรื่องที่ต้องกังวลน้อยที่สุด การใช้น้ำตาลสูงเพราะคุณกลัวว่าจะทำให้ร่างกายของคุณพังทลายลง

การขาดการนอนหลับเป็นเรื่องเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการต้องฟอกไต 3 ครั้งต่อสัปดาห์กับสุนัขสายตาของคุณ

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่