Localized Scleroderma (Morphea)- Lisa Pappas-Taffer, M.D.- 2018 Patient Education Conference
สารบัญ:
- อะไร เป็น morphea? Morphea เป็นสภาพผิวที่เกี่ยวข้องกับแพทช์หรือแพทช์ของผิวที่เปลี่ยนสีหรือเปลี่ยนสีบนใบหน้าลำคอมือลำตัวหรือเท้าสภาพเป็นของหายากและคิดว่าจะมีผลต่อน้อยกว่า 3 ใน 100, 000 คน
- รูปแบบที่รุนแรงขึ้นอาจนำไปสู่ความผิดปกติของเครื่องสำอางและบางครั้งก็ส่งผลต่อกล้ามเนื้อข้อต่อหรือกระดูก < แพทช์ของผิวที่มีรูปไข่ใน ou ter ของแผลอาจเป็นม่วงและแพทช์ตัวเองมักจะเป็นสีแดง มันค่อยๆกลายเป็นสีขาวหรือสีเหลืองสีไปทางศูนย์ของรูปไข่
- ปัจจัยเสี่ยงใครที่มีความเสี่ยงต่อการกลายเป็น morphea?
- แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นเมื่อคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงผิวของคุณครั้งแรกหากคุณได้ทำอะไรเพื่อรักษาตัวเองและหากคุณมีอาการอื่น พวกเขาจะขอประวัติสุขภาพของครอบครัวและเกี่ยวกับความเจ็บป่วยล่าสุดที่คุณมีและยาใด ๆ ที่คุณกำลังใช้
- นอกจากนี้ยังอาจสั่งการทดสอบเพื่อช่วยในการแยกแยะ morphea จากสิ่งที่เรียกว่า scleroderma ที่เป็นระบบ ไส้เลื่อนชนิดนี้คล้ายกับ morphea ในตอนแรก แต่มันสามารถส่งผลต่ออวัยวะภายในและต้องมีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น
- ความผิดปกติของเครื่องสำอาง
- สำหรับ morphea ทั่วไปหรือก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว, แพทย์อาจแนะนำยารับประทานเช่น methotrexate หรือเตียรอยด์ในปริมาณมาก
อะไร เป็น morphea? Morphea เป็นสภาพผิวที่เกี่ยวข้องกับแพทช์หรือแพทช์ของผิวที่เปลี่ยนสีหรือเปลี่ยนสีบนใบหน้าลำคอมือลำตัวหรือเท้าสภาพเป็นของหายากและคิดว่าจะมีผลต่อน้อยกว่า 3 ใน 100, 000 คน
Morphea มีผลต่อผิวของคุณไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในของคุณในกรณีส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง แต่คุณอาจมีอาการกำเริบ
< อาการของ morphea
อาการอาการ morphea คืออะไร?โดยทั่วไป morphea ทำให้เกิดอาการสีซีดจางและหนาขึ้นเรื่อย ๆ
รูปแบบที่รุนแรงขึ้นอาจนำไปสู่ความผิดปกติของเครื่องสำอางและบางครั้งก็ส่งผลต่อกล้ามเนื้อข้อต่อหรือกระดูก < แพทช์ของผิวที่มีรูปไข่ใน ou ter ของแผลอาจเป็นม่วงและแพทช์ตัวเองมักจะเป็นสีแดง มันค่อยๆกลายเป็นสีขาวหรือสีเหลืองสีไปทางศูนย์ของรูปไข่
แผ่นโลหะ morphea
เป็นชนิดที่พบมากที่สุด คนที่มี morphea ประเภทครั่งจุลินทรีย์มีบาดแผลรูปไข่สามหรือสี่รูป แผลจะไม่เจ็บปวด แต่อาจคันแผลพุพองทั่วไป
การติดเชื้อนี้มีแผลที่กว้างขึ้นมากมาย morphea ทั่วไปสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อลึกซึ่งอาจทำให้เสียโฉม แผลยังสามารถรวมเข้าด้วยกัน
morphea เป็น morphea ชนิดก้าวหน้าที่มีคราบจุลินทรีย์จำนวนมากสามารถปกคลุมร่างกายของคุณได้เกือบทั้งหมด มันอะไหล่มือและเท้า ประเภทนี้ต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวที่สุด
morphea เชิงเส้น
morphea เชิงเส้นมีแถบสีเดียวที่หนาขึ้นและเปลี่ยนสีผิว โดยปกติแล้ววงดนตรีที่เว้าไว้จะพาดแขนหรือขา แต่อาจยืดตัวลงหน้าผากของคุณ นี่เรียกว่าเป็นen coup de saber เพราะมันทำให้ผิวดูราวกับว่ามันโดนดาบ
morphea เชิงเส้นเป็น morphea ที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กวัยเรียน แผลอาจขยายไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของพวกเขาแม้กระทั่งกล้ามเนื้อและกระดูกของพวกเขาที่นำไปสู่ความพิกลพิการ หาก morphea เส้นตรงเกิดขึ้นบนใบหน้าของพวกเขาก็อาจทำให้เกิดปัญหากับตาหรือการจัดตำแหน่งของฟันของพวกเขา
สาเหตุที่ทำให้เกิด morphea?
สาเหตุที่แท้จริงของ morphea ยังไม่ทราบ เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังถูกผิวหนัง เซลล์ที่ผลิตคอลลาเจนอาจกลายเป็นส่วนที่โอ้อวดและสร้างคอลลาเจนมากเกินไป คอลลาเจนเป็นโปรตีนที่พบได้ตามปกติในผิวหนังที่ช่วยให้โครงสร้างรองรับ คอลลาเจนที่มีคอลลาเจนมากเกินไปผิวของคุณจะแข็งขึ้น Morphea อาจถูกเรียกโดยการฉายรังสีการบาดเจ็บซ้ำ ๆ กับผิวการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมหรือการติดเชื้อ
Morphea ไม่สามารถติดต่อได้ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสคนอื่น
ปัจจัยเสี่ยงใครที่มีความเสี่ยงต่อการกลายเป็น morphea?
Morphea พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่และโดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กวัยเรียนที่มีอายุระหว่าง 2 ถึง 14 ปีหรือในผู้ใหญ่ที่อายุ 50 ปี Morphea พบมากในคนเชื้อสายยุโรป
การวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัย morphea?
หากคุณมีแพทช์ผิวที่หยาบกระด้างหรือเปลี่ยนสีหมออาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาผิวพรรณ) หรือผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อต่อกระดูกและกล้ามเนื้อ) .
แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นเมื่อคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงผิวของคุณครั้งแรกหากคุณได้ทำอะไรเพื่อรักษาตัวเองและหากคุณมีอาการอื่น พวกเขาจะขอประวัติสุขภาพของครอบครัวและเกี่ยวกับความเจ็บป่วยล่าสุดที่คุณมีและยาใด ๆ ที่คุณกำลังใช้
ไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัย morphea แพทย์ของคุณจะตรวจสอบผิวของคุณและแม้ว่าจะไม่จำเป็นมักใช้ตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ได้ทำการวิเคราะห์โดยห้องแล็บ นี้เรียกว่า biopsy ผิว
นอกจากนี้ยังอาจสั่งการทดสอบเพื่อช่วยในการแยกแยะ morphea จากสิ่งที่เรียกว่า scleroderma ที่เป็นระบบ ไส้เลื่อนชนิดนี้คล้ายกับ morphea ในตอนแรก แต่มันสามารถส่งผลต่ออวัยวะภายในและต้องมีการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนความผิดปกติของ morphea
Morphea ที่มีแผลลึกแผลบนใบหน้าหรือลำคอหรือรอยโรคที่พบโดยทั่วไปสามารถนำไปสู่:
ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว
อาการปวดข้อ
ความผิดปกติของเครื่องสำอาง
ในเด็ก
- การสูญเสียเส้นผม
- คนที่มี morphea มักมีเส้นโลหิตตีบที่อวัยวะเพศซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันและการเผาไหม้และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังได้ สิ่งสำคัญคือต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้ถ้าคุณมี morphea
- การรักษาวิธีการรักษา morphea?
- ไม่มีการรักษา morphea ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ morphea และความรุนแรงของมันอย่างไร การรักษาปัจจุบันมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการจนกระทั่ง morphea หายไปเองโดยปกติแล้วภายในห้าปี การรักษาถือว่าเป็นสิ่งจำเป็นและอาจรวมถึง:
- การส่องไฟ (การบำบัดด้วยแสงโดยใช้แสงอัลตราไวโอเลตเทียม)
ครีมวิตามินดีที่เรียกว่า calcipotriene (Dovonex)
สำหรับ morphea ทั่วไปหรือก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว, แพทย์อาจแนะนำยารับประทานเช่น methotrexate หรือเตียรอยด์ในปริมาณมาก
ที่บ้านคุณสามารถทา moisturizers เพื่อช่วยให้ผิวนุ่มขึ้น พยายามหลีกเลี่ยงการมีน้ำอุ่นนาน ๆ หรือสิ่งที่สามารถทำให้ผิวแห้งได้ การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- ใช้ครีมกันแดดก่อนออกไป
- หลีกเลี่ยงสบู่และสารเคมีที่รุนแรงบนผิวของคุณ
โดยใช้เครื่องทำให้ชื้นเพื่อเพิ่มความชุ่มชื่นให้กับอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาว
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนเลือด ในกรณีที่รุนแรงขึ้นรวมถึงแผลที่ก่อให้เกิดการทำให้เสียโฉมหรือปัญหาร่วมกันอาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อช่วยในการต่อสู้กับการอักเสบและป้องกันความผิดปกติ ได้แก่ :
- corticosteroids
- methotrexate
- กายภาพบำบัด
- เด็กที่มี morphea บนศีรษะและลำคอของพวกเขาควรพบจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาสายตาในการตรวจสายตาเป็นประจำ
OutlookWhat outlook คืออะไร?
- กรณี morphea ส่วนใหญ่หายไปเองอย่างช้าๆและไม่ทำให้อายุขัยเฉลี่ยลดลง โดยเฉลี่ยรอยโรคมีอายุสามถึงห้าปี แต่การเปลี่ยนสีอาจเกิดขึ้นได้อีกไม่กี่ปี บางครั้งคนจะพัฒนาแผลใหม่ในภายหลัง
- morphea เชิงเส้นและลึกสามารถแทรกแซงการเจริญเติบโตของเด็กและนำไปสู่ปัญหาต่อไปรวมทั้งความแตกต่างในความยาวแขนขาแข็งและอ่อนแอความเสียหายตาและแม้แต่ความตาย แต่ถือว่าค่อนข้างหายาก