การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก - Prostatectomy, Prostatectomy Retropubic - Healthline

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การรักษาจะพิจารณาจากความก้าวหน้าของโรคมะเร็งอย่างไรไม่ว่าจะเป็นการแพร่กระจายไปนอกมดลูกและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การตรวจสอบอย่างมีประสิทธิภาพ

มะเร็งต่อมลูกหมากโตช้ามาก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์แบบได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและประสบอาการ หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษามากกว่าผลประโยชน์พวกเขาอาจแนะนำให้มีการเฝ้าระวังอย่างแข็งขัน นี้เรียกว่าการรอคอยการรอคอยหรือการจัดการคาดหวัง แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของมะเร็งด้วยการตรวจเลือดการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจอื่น ๆ อย่างใกล้ชิด หากการเจริญเติบโตของมันยังคงช้าและไม่แพร่กระจายหรือทำให้เกิดอาการจะไม่ได้รับการรักษา

การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตรุนแรง

หากมะเร็งถูก จำกัด ไว้ที่ต่อมลูกหมากทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรง ในระหว่างขั้นตอนนี้ต่อมลูกหมากจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ สามารถทำได้หลายวิธี:

การผ่าตัดเปิด:

ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลขนาดใหญ่ในช่องท้องหรือ perineum เพื่อเข้าถึง prostate perineum คือบริเวณระหว่างไส้ตรงและถุงอัณฑะ

• การผ่าตัดผ่านกล้อง: ศัลยแพทย์ใช้กล้องและเครื่องมือเฉพาะเพื่อดูภายในร่างกายผ่านแผลเล็ก ๆ
• การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยความช่วยเหลือจากหุ่นยนต์: ศัลยแพทย์จะควบคุมแขนหุ่นยนต์ที่แม่นยำมากในการผ่าตัดทำส่องกล้อง
• การผ่าตัดผ่านกล้องส่องได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแบบเปิดช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบต่อมน้ำหลืองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อเป็นหลักฐานในการเกิดมะเร็ง

การสูญเสียต่อมลูกหมากจะลดปริมาณของเหลวในอุจจาระของผู้ชาย ผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจพบ "การสำเร็จความใคร่แห้ง" โดยไม่มีการเล็ดรอด อย่างไรก็ตามอสุจิยังคงผลิตในถุงน้ำเชื้อ

การรักษาด้วยการแช่เย็น

ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะใส่ probes เข้าไปใน prostate เครื่องตรวจสอบจะเต็มไปด้วยก๊าซที่เย็นมากเพื่อทำให้น้ำแข็งและฆ่าเนื้อเยื่อมะเร็ง

การทำศัลยกรรมด้วยความเย็นและการต่อมลูกหมากโดยสิ้นเชิงมักเกิดขึ้นภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (epidural anesthesia) การระงับความรู้สึกทั่วไปทำให้คุณนอนหลับระหว่างการผ่าตัด การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในช่องปากจะทำให้พื้นที่ของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยการฉีดยาเข้าไปในช่องคลอง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยความเย็นและการผ่าตัดต่อมลูกหมากคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความอ่อนแอ เส้นประสาทที่ส่งผลต่อความสามารถในการควบคุมปัสสาวะและการแข็งตัวของอวัยวะเพศใกล้เคียงกับต่อมลูกหมาก เส้นประสาทเหล่านี้อาจเกิดความเสียหายได้ในระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP)

ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้แพทย์ของคุณจะใส่ช่วงยาวและบาง ๆ ด้วยเครื่องมือตัดที่ปลายท่อปัสสาวะพวกเขาจะใช้เครื่องมือนี้ในการตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ TURP ไม่สามารถเอาทั้งต่อมลูกหมากได้ อย่างไรก็ตามสามารถใช้เพื่อลดอาการทางเดินปัสสาวะในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยการเปิดเผยให้ทราบถึงปริมาณกัมมันตภาพรังสีที่ควบคุมได้ การฉายรังสีมักใช้แทนการผ่าตัดในผู้ชายที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรกที่ไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์ยังสามารถใช้รังสีร่วมกับการผ่าตัด วิธีนี้ช่วยให้แน่ใจได้ว่าเนื้อเยื่อมะเร็งทั้งหมดจะถูกลบออก ในมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงการฉายรังสีจะช่วยลดอาการเนื้องอกและลดอาการได้

การฉายรังสีมีสองรูปแบบคือ

รังสีจากภายนอก

รังสีจากภายนอกถูกส่งมาจากภายนอกร่างกายในระหว่างช่วงการรักษา มีการฉายรังสีจากภายนอกหลายประเภท พวกเขาอาจใช้แหล่งรังสีต่าง ๆ หรือวิธีการรักษาที่ต่างกัน เป้าหมายคือการกำหนดเป้าหมายเฉพาะพื้นที่ที่เป็นมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ

รังสีภายใน (เรียกอีกอย่างว่า brachytherapy)

รังสีภายในหมายถึงการฝังรากฟันเทียมวัสดุเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเมล็ดในเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมลูกหมาก เมล็ดที่ให้ออกจากรังสีเป็นเวลาหลายเดือนฆ่าเซลล์มะเร็ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยรังสีทั้งหมดคือความเมื่อยล้าและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะเช่นอาการท้องร่วงและการถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออก ความอ่อนแอน้อยลงและมักเป็นอาการชั่วคราว การรักษาด้วยรังสีรักษาภายในอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ดแบบชั่วคราว

การรักษาด้วยฮอร์โมน 999 แอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชายทำให้เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น การลดการผลิต androgens ของร่างกายสามารถชะลอการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือแม้แต่การหดตัวของเนื้องอก

การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้เมื่อ:

มะเร็งต่อมลูกหมากมีการแพร่กระจายเกินกว่าต่อมลูกหมาก

การฉายรังสีหรือการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้

มะเร็งต่อมลูกหมากจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาอีกทางหนึ่ง

• การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ . แต่สามารถชะลอหรือย้อนกลับได้อย่างมีนัยสำคัญ
• การรักษาด้วยฮอร์โมนที่พบมากที่สุดคือยาหรือการรวมกันของยาที่มีผลต่อ androgens ในร่างกาย กลุ่มที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ :
• ฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมน Luteinizing (LHRH)

,

LHRH agonists

• และ LHRH antagonists , ซึ่งป้องกันไม่ให้อัณฑะจากการทำ testosterone Antiandrogens ซึ่งขัดขวางการทำงานของ androgens ในร่างกาย ยาเสพติดแอนโดรเจนอื่น ๆ
• ซึ่งป้องกันไตต่อมหมวกไตจากการสร้างฮอร์โมนเพศชาย ตัวเลือกการบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกตัวหนึ่งคือการกำจัดอัณฑะที่เรียกว่า orchiectomy ขั้นตอนนี้เป็นแบบถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นการบำบัดด้วยยาจึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ : การสูญเสียความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์

ภาวะโลหิตจาง

อาการร้อนๆ โรคโลหิตจาง

• ภาวะกระดูกพรุน
• การเพิ่มน้ำหนัก>
• อ่อนเพลีย
• เคมีบำบัด > เคมีบำบัดคือการใช้ยาที่แข็งแรงในการฆ่าเซลล์มะเร็งไม่ใช่การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามสามารถใช้ในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ประสบผลสำเร็จ
• ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะได้รับทางหลอดเลือดดำ พวกเขาสามารถที่บ้านที่สำนักงานแพทย์หรือในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเคมีบำบัดไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ในระยะนี้ แต่สามารถลดเนื้องอกลดอาการและยืดอายุได้
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ได้แก่
• ความเมื่อยล้า

การสูญเสียเส้นผม

การสูญเสียความกระหาย

คลื่นไส้

อาเจียน

• อาการท้องร่วง
• ระบบภูมิคุ้มกันลดลง
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน > การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นรูปแบบใหม่ของการรักษาโรคมะเร็ง ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างของเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณสัมผัสกับโปรตีนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก เซลล์ผิวขาวจำโปรตีนได้และสามารถทำปฏิกิริยากับมันและทำลายเซลล์ที่มีโปรตีนได้ เซลล์เหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายและสามารถกำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อเนื้องอกและโจมตีได้
• อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (HIFU)
• อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (HIFU) เป็นการรักษามะเร็งชนิดใหม่ที่กำลังศึกษาอยู่ในสหรัฐอเมริกา ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อเน้นความร้อนและฆ่าเซลล์มะเร็ง วิธีนี้คล้ายกับการฉายรังสี แต่ไม่ใช้สารกัมมันตภาพรังสี
• แพทย์และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยให้คุณทราบว่าการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแบบใดที่เหมาะสำหรับคุณ ปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ขั้นตอนของโรคมะเร็งความเสี่ยงของการเกิดซ้ำรวมถึงอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ