วัณโรค: การทดสอบ ppd, สาเหตุ, อาการ, การรักษาและการพยากรณ์โรค

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับวัณโรค (TB)

ขั้นตอนการทำอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) สำหรับการตรวจหาเชื้อวัณโรคโดย McGraw Hill

วัณโรค (TB) อธิบายถึงโรคติดเชื้อที่มีมนุษย์มาตั้งแต่ยุคหินใหม่ สิ่งมีชีวิตสองอย่างทำให้เกิด วัณโรค - เชื้อมัยโคแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียม และ เชื้อมัยโคแบคทีเรีย ม

แพทย์ในกรีซโบราณเรียกว่า "phthisis" ความเจ็บป่วยนี้เพื่อสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะที่สูญเปล่า ในช่วงศตวรรษที่ 17 และ 18 วัณโรคก่อให้เกิดการเสียชีวิตมากถึง 25% ในยุโรป ในครั้งล่าสุดวัณโรคถูกเรียกว่า "การบริโภค"

• Robert Koch ได้แยกเชื้อบาซิลลัสตุ่มในปี ค.ศ. 1882 และสร้างวัณโรคเป็นโรคติดเชื้อ
  • ในศตวรรษที่ 19 ผู้ป่วยถูกโดดเดี่ยวใน sanatoria และได้รับการรักษาเช่นการฉีดอากาศเข้าไปในช่องอก มีการพยายามลดขนาดปอดด้วยการผ่าตัดที่เรียกว่าทรวงอก
  • ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
  • Streptomycin ยาปฏิชีวนะตัวแรกที่ต่อสู้กับวัณโรคได้รับการแนะนำให้รู้จักในปี 2489 และ isoniazid (Laniazid, Nydrazid) ซึ่ง แต่เดิมเป็นยาแก้ซึมเศร้าในปี 2495
• M. tuberculosis เป็นแบคทีเรียรูปแท่งยาวโต
  • ผนังเซลล์ของ M. tuberculosis มีปริมาณกรดสูงซึ่งทำให้ไม่ชอบน้ำทนต่อของเหลวในช่องปาก
  • ผนังเซลล์ของ Mycobacteria ดูดซับสีย้อมบางอย่างที่ใช้ในการเตรียมสไลด์สำหรับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเก็บรักษาสีแดงนี้แม้จะพยายามกำจัดสีออกไปดังนั้นจึงมีชื่อว่า acid-fast bacilli
• M. tuberculosis ยังคงฆ่าคนหลายล้านคนทั่วโลกทุกปี
  • ผู้ป่วยวัณโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาที่มีสุขอนามัยไม่ดีแหล่งดูแลสุขภาพที่ จำกัด และผู้ติดเชื้อ HIV จำนวนมาก
• ในสหรัฐอเมริกาอุบัติการณ์ของวัณโรคเริ่มลดลงราวปี 1900 เนื่องจากสภาพความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น
  • ผู้ป่วยวัณโรคเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี พ.ศ. 2528 ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ HIV
• วัณโรคยังคงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก ในปี 2551 องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าหนึ่งในสามของประชากรโลกติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค
• จากการแพร่ระบาดของโรคเอดส์วัณโรคยังคงทิ้งขยะให้กับประชากรจำนวนมาก การเกิดขึ้นของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาขู่ว่าจะทำให้โรคนี้รักษาไม่หายอีกครั้ง
• ในปี 1993 องค์การอนามัยโลกประกาศว่าวัณโรคเป็นเหตุฉุกเฉินทั่วโลก

วัณโรคมี สาเหตุ อะไรบ้าง?

ทุกกรณีของวัณโรคจะถูกส่งผ่านจากคนสู่คนผ่านทางหยด เมื่อคนที่ติดเชื้อวัณโรคมีอาการไอจามหรือพูดคุยหยดน้ำลายหรือเมือกเล็ก ๆ จะถูกขับออกไปในอากาศซึ่งบุคคลอื่นสามารถสูดดมเข้าไปได้

• เมื่ออนุภาคที่ติดเชื้อมาถึงอัลโวลี (โครงสร้างที่มีรูปร่างคล้ายสิ่งเล็ก ๆ ในอวกาศในปอด) เซลล์อื่นที่เรียกว่าแมคโครฟาจจะกลืนแบคทีเรียวัณโรค
• จากนั้นแบคทีเรียจะถูกส่งไปยังระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น
• แบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนมากขึ้นในอวัยวะที่มีความดันออกซิเจนสูงเช่นกลีบบนของไตไตไขกระดูกและ เยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มสมอง และ ไขสันหลัง คล้าย กับ เยื่อหุ้มสมอง
• เมื่อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคที่ตรวจพบได้คุณจะมีวัณโรค
• ผู้ที่สูดดมแบคทีเรีย TB แต่ในคนที่เป็นโรคควบคุมนั้นถูกเรียกว่าผู้ติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาได้ปิดสิ่งมีชีวิตในการโฟกัสการอักเสบที่เรียกว่า granuloma พวกเขาไม่มีอาการมักมีการทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกสำหรับวัณโรค แต่ก็ไม่สามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้ สิ่งนี้เรียกว่าการติดเชื้อวัณโรคแฝงหรือ LTBI
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับวัณโรคประกอบด้วย:
• การติดเชื้อเอชไอวี
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• คนเร่ร่อน
• สภาพความเป็นอยู่ที่แออัด
• โรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• การย้ายถิ่นจากประเทศที่มีคดีจำนวนมาก
• และคนงานด้านการดูแลสุขภาพ

อาการและอาการแสดงของวัณโรคมีอะไรบ้าง?

คุณไม่อาจสังเกตเห็นอาการป่วยจนกว่าโรคจะค่อนข้างรุนแรง ถึงแม้จะมี อาการ - การ ลดน้ำหนัก, การสูญเสียพลังงาน, ความอยากอาหารไม่ดี, ไข้, อาการไอที่มีประสิทธิภาพและ เหงื่อออกตอนกลางคืน - อาจ ถูกตำหนิได้ง่ายในโรคอื่น

• มีผู้ติดเชื้อ เอ็ชไอวี เพียง 10% เท่านั้นที่เคยเป็นโรควัณโรค ผู้ที่ป่วยเป็นวัณโรคหลายคนทำเช่นนั้นในช่วงสองสามปีแรกหลังติดเชื้อ อย่างไรก็ตามบาซิลลัสอาจแฝงตัวอยู่ในร่างกายมานานหลายทศวรรษ
• แม้ว่าการติดเชื้อครั้งแรกส่วนใหญ่จะไม่มีอาการและผู้คนเอาชนะพวกเขาได้ แต่พวกเขาอาจมีไข้ไอแห้งและความผิดปกติที่อาจพบได้บนเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• สิ่งนี้เรียกว่าวัณโรคปอดขั้นต้น
• วัณโรคปอดมักจะหายไปเอง แต่ในกรณีมากกว่าครึ่งหนึ่งโรคนี้สามารถกลับมาเป็นปกติได้
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรคอาจเกิดขึ้นในบางคนที่มีโรคปอดจากวัณโรค
• โรคเยื่อหุ้มปอดเกิดจากการแตกของพื้นที่ที่เป็นโรคในช่องเยื่อหุ้มปอดช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อบุของหน้าอกและช่องท้อง มักจะเจ็บปวดมากเนื่องจากเส้นใยเจ็บปวดทั้งหมดของปอดตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มปอด
• คนเหล่านี้มีอาการไอที่ไม่ก่อผลเจ็บหน้าอกและมีไข้ โรคอาจหายไปแล้วกลับมาในภายหลัง
• ในคนกลุ่มน้อยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอแบคทีเรียวัณโรคอาจแพร่กระจายผ่านเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
  • สิ่งนี้เรียกว่าวัณโรค miliary และก่อให้เกิดไข้อ่อนเพลียเบื่ออาหารและลดน้ำหนัก
  • อาการไอและหายใจลำบากเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า
• โดยทั่วไปการกลับมาของการติดเชื้อวัณโรคอยู่เฉยๆเกิดขึ้นในปอดส่วนบน อาการรวมถึง
  • ไอทั่วไปที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการผลิตเมือกและ
  • ไอเป็นเลือด
  • อาการอื่น ๆ รวมถึงต่อไปนี้:
    • ไข้,
    • สูญเสียความกระหาย
    • การสูญเสียน้ำหนักและ
    • เหงื่อออกตอนกลางคืน
• บางคนอาจพัฒนาเป็นวัณโรคในอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ปอด ประมาณหนึ่งในสี่ของคนเหล่านี้มักรู้จักวัณโรคด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอ ไซต์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
  • ต่อมน้ำเหลือง,
  • ทางเดินปัสสาวะ,
  • ไซต์กระดูกและข้อต่อ
  • เยื่อหุ้มสมองและ
  • เยื่อบุครอบคลุมด้านนอกของระบบทางเดินอาหาร

แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยวัณโรคอย่างไร

แพทย์จะทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยวัณโรค คุณอาจไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการทดสอบครั้งแรกหรือการเริ่มต้นของการรักษา

• Chest X-ray: การทดสอบวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การสงสัยว่าติดเชื้อคือ X-ray ของหน้าอก
  • ในวัณโรคปฐมภูมิเอ็กซ์เรย์จะแสดงความผิดปกติในปอดกลางและล่างและต่อมน้ำเหลืองอาจขยาย
  • แบคทีเรียวัณโรคที่ได้รับการเปิดใช้งานใหม่มักจะแทรกซึมเข้าไปในกลีบด้านบนของปอด
  • วัณโรค Miliary จัดแสดงก้อนกระจายในสถานที่ต่าง ๆ ในร่างกาย
• การทดสอบผิวหนัง Mantoux หรือที่เรียกว่าการทดสอบวัณโรคบนผิวหนัง (TST หรือการทดสอบ PPD): การทดสอบนี้ช่วยระบุผู้ติดเชื้อ เอ็ชไอวัณโรค แต่ไม่มีอาการ แพทย์จะต้องอ่านแบบทดสอบ
  • แพทย์จะทำการฉีดอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) 5 ชิ้นเข้าไปในผิวหนังของคุณ หากพบการกระแทกที่มีขนาดเกิน 5 มม. (0.2 นิ้ว) ที่ไซต์ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากนั้นการทดสอบอาจเป็นไปในเชิงบวก
  • การทดสอบนี้มักจะบ่งบอกถึงโรคเมื่อไม่มี (บวกลบ) นอกจากนี้ยังสามารถแสดงว่าไม่มีโรคเมื่อคุณอาจมีวัณโรค (เชิงลบเท็จ)
• การทดสอบทองคำ QuantiFERON-TB: นี่เป็นการตรวจเลือดที่ช่วยในการวินิจฉัยวัณโรค การทดสอบนี้สามารถตรวจจับวัณโรคที่ใช้งานอยู่และแฝงอยู่ ร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของแบคทีเรียวัณโรค ด้วยเทคนิคพิเศษเลือดของผู้ป่วยจะถูกบ่มด้วยโปรตีนจากแบคทีเรีย TB หากแบคทีเรียอยู่ในผู้ป่วยเซลล์ภูมิคุ้มกันในตัวอย่างเลือดจะตอบสนองต่อโปรตีนเหล่านี้ด้วยการผลิตสารที่เรียกว่า interferon-gamma (IFN-gamma) สารนี้ถูกตรวจพบโดยการทดสอบ หากมีคนเคยรับวัคซีน BCG มาก่อน (วัคซีนป้องกันวัณโรคในบางประเทศ แต่ไม่ใช่สหรัฐอเมริกา) และการทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกเนื่องจากสิ่งนี้การทดสอบ QuantiFERON-TB Gold จะไม่ตรวจพบ IFN-gamma ใด ๆ
• การทดสอบเสมหะ: การทดสอบเสมหะสำหรับแบคทีเรียที่มีความไวต่อกรดเป็นการทดสอบเดียวที่ยืนยันการวินิจฉัยวัณโรค หากมีเสมหะหรือเสมหะปนอยู่หรืออาจชักนำให้เกิดการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจให้ผลบวกกับคนที่เป็นโรคมากถึง 30%
  • เสมหะหรือสารคัดหลั่งทางร่างกายอื่น ๆ เช่นจากกระเพาะอาหารหรือของเหลวในปอดของคุณสามารถเพาะเลี้ยงเพื่อการเจริญเติบโตของมัยโคแบคทีเรียเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
  • อาจใช้เวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์ในการตรวจสอบการเติบโตในวัฒนธรรม แต่ใช้เวลา 8-12 สัปดาห์ในการวินิจฉัยโรค

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับวัณโรค?

หากพบว่ามีใครบางคนในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณป่วยเป็นวัณโรคที่มีอาการรุนแรงคุณควรไปพบแพทย์และรับการตรวจหาวัณโรค

• เวลาติดต่ออันตรายก่อนการรักษา อย่างไรก็ตามเมื่อการรักษาด้วยยาเริ่มต้นคนป่วยจะไม่ติดต่อภายในสองสามสัปดาห์
• หากคุณพัฒนาผลข้างเคียงใด ๆ จากยาที่ใช้รักษา วัณโรคเช่น อาการคันเปลี่ยนสีผิวอ่อนเพลียเหนื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรือ ความเหนื่อยล้า มากเกินไป โทรหา แพทย์ทันที

ตัวเลือก การรักษา สำหรับวัณโรค (TB) มีอะไรบ้าง?

วันนี้แพทย์ปฏิบัติต่อคนส่วนใหญ่ที่เป็นวัณโรคนอกโรงพยาบาล วันของการไปที่ภูเขาจะหายไปเป็นเวลานาน แพทย์ไม่ค่อยใช้การผ่าตัด

• แพทย์จะสั่งยาพิเศษหลายอย่างที่คุณต้องใช้เวลาหกถึงเก้าเดือน
• การรักษามาตรฐานสำหรับวัณโรคที่ใช้งานอยู่ประกอบด้วยระบบการปกครองหกเดือน:
  • สองเดือนกับ Rifater (isoniazid, rifampin และ pyrazinamide);
  • สี่เดือนของ isoniazid และ rifampin (Rifamate, Rimactane);
  • และ ethambutol (Myambutol) หรือสเตรปโตมัยซินเพิ่มขึ้นจนกระทั่งทราบว่าไวต่อยาของคุณ (จากผลของวัฒนธรรมแบคทีเรีย)
• การรักษาใช้เวลานานเพราะสิ่งมีชีวิตโรคนั้นเจริญเติบโตช้ามากและน่าเสียดายที่มันตายช้ามากเช่นกัน ( เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค เป็นสิ่งมีชีวิตที่เติบโตช้ามากและอาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์ในการเจริญเติบโตในสื่อวัฒนธรรม)
• แพทย์ใช้ยาหลายชนิดเพื่อลดโอกาสเกิดสิ่งมีชีวิตดื้อยา
• บ่อยครั้งที่ยาเสพติดจะมีการเปลี่ยนแปลงหรือเลือกตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
  • หากแพทย์สงสัยว่าคุณกำลังทานยาพวกเขาอาจพาคุณไปที่สำนักงานเพื่อรับยา การกำหนดขนาดยาสองครั้งต่อสัปดาห์จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการปฏิบัติตาม
  • สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความล้มเหลวในการรักษาคือความล้มเหลวของผู้คนในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางการแพทย์ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเกิดขึ้นของสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยา คุณต้องทานยาตามคำแนะนำแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น
• สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคคือการสาธารณสุข นี่คือพื้นที่ของสุขภาพชุมชนที่สามารถรักษาได้รับคำสั่ง ในบางกรณีกรมอนามัยท้องถิ่นจะดูแลการบริหารยาตลอดหลักสูตรการบำบัด
• แพทย์อาจติดต่อหรือติดตามญาติและเพื่อนของคุณ
• ญาติและเพื่อนของคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการทดสอบทางผิวหนังและเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่เหมาะสม

เป็นไปได้ในการป้องกันวัณโรคหรือไม่?

• การรักษาเพื่อป้องกันวัณโรคที่กำลังเกิดขึ้นจากการพัฒนาในบุคคลที่ติดเชื้อวัณโรคแฝงตัว (LTBI) มีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าเชื้อโรคที่มีกำแพงล้อมรอบซึ่งไม่มีความเสียหายในขณะนี้ แต่อาจแตกสลาย (ปี) จากนี้ไป
  • หากคุณควรได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยแพทย์มักจะสั่งยา isoniazid ทุกวัน (หรือที่เรียกว่า INH) ซึ่งเป็นยารักษาวัณโรคราคาไม่แพง
  • คุณจะใช้เวลา INH นานถึงหนึ่งปีโดยมีการตรวจสุขภาพเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าคุณทำตามที่กำหนดไว้และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในบางกรณีการแพ้ยาหรือการตอบสนองต่ออาการแพ้สามารถมอบการรักษาทางเลือกที่อาจดำเนินต่อไปอีก 18 เดือน
• การรักษายังสามารถหยุดการแพร่กระจายของวัณโรคในประชากรจำนวนมาก
  • วัคซีนวัณโรคที่รู้จักกันในนาม bacille Calmette-Guérin (BCG) อาจป้องกันการแพร่กระจายของวัณโรคและเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคในเด็ก แต่วัคซีนไม่จำเป็นต้องป้องกันวัณโรคปอด อย่างไรก็ตามมันสามารถส่งผลให้เกิดการทดสอบ tuberculin skin false positive ซึ่งในหลาย ๆ กรณีนั้นสามารถสร้างความแตกต่างได้โดยการใช้ QuantiFERON-TB Gold Test
  • โดยทั่วไปเจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำวัคซีนในประเทศหรือชุมชนที่มีอัตราการติดเชื้อใหม่มากกว่า 1% ต่อปี โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ BCG ในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำมากต่อการติดเชื้อวัณโรค มันอาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่เลือกมากที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับวัณโรคและผู้ที่มีคุณสมบัติพิเศษ

วัณโรคดื้อยาคืออะไร?

• แบคทีเรีย TB ส่วนใหญ่ต้องการยาอย่างน้อยสองตัวในการรักษาเพื่อป้องกันการดื้อยา
• ความต้านทานเกิดจากการรักษาที่ไม่สอดคล้องหรือบางส่วน ในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอหรือไม่มียาเพียงพอ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเพราะผู้ป่วยมักจะหยุดทานยาทันทีที่เริ่มรู้สึกดีขึ้น การรักษาที่สังเกตมักจะต้องใช้และตรวจสอบโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในสหรัฐอเมริกา
• Multidrug-resistant TB (MDR-TB) เกิดจากแบคทีเรียที่ทนทานต่อ isoniazid และ rifampicin อย่างน้อยที่สุด การรักษาทางเลือกที่ยืดเยื้อเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาวัณโรคในรูปแบบนี้ซึ่งมักใช้เวลานานถึงสองปี
• วัณโรคดื้อยาอย่างกว้างขวาง (XDR-TB) นั้นหายาก แต่มีปัญหามาก รูปแบบของวัณโรคนี้เป็นเรื่องยากมากในการรักษาและมักจะต้องแยกบุคคลเป็นเวลานานเพื่อปกป้องชุมชนโดยรวม หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและต่อเนื่องรูปแบบการดื้อเหล่านี้มีโอกาสน้อยมากที่จะแพร่กระจาย

การพยากรณ์โรควัณโรคคืออะไร?

คุณสามารถคาดหวังว่าจะรักษางานของคุณอยู่กับครอบครัวและใช้ชีวิตตามปกติถ้าคุณติดเชื้อวัณโรค อย่างไรก็ตามคุณต้องกินยาเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจถึงการรักษาและป้องกันไม่ให้ผู้อื่นติดเชื้อ

• ด้วยการรักษาโอกาสในการฟื้นตัวของคุณจะดีมาก ความสำคัญของการติดตามการใช้ยาตามที่กำหนดไม่สามารถเน้นมากเกินไปได้ การไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้ยาเป็นสาเหตุหลักของการรักษาที่ล้มเหลว
• หากไม่มีการรักษาโรคจะมีความก้าวหน้าและนำไปสู่ความพิการและความตาย

รูปภาพวัณโรค

แสดงวัณโรคในติ่งพูด้านบนขวาที่นี่

Tubercle bacilli ในเนื้อเยื่อปอด

Kinyoun stain แสดงการมีเชื้อมัยโคแบคทีเรียในตัวอย่างเสมหะ

สตรีชาวต่างชาติที่มีอายุ 48 ปีเริ่มมีอาการไอมีเสมหะและมีเสมหะแต่งแต้มเลือด การย้อมเสมหะแสดงให้เห็นว่าบาซิลลัสตุ่ม เอ็กซ์เรย์ทรวงอกของเธอแสดงให้เห็นว่ามีแผลคล้ายโพรงในกลีบด้านบนขวาของปอดของเธอ

แพทย์รักษาผู้หญิงคนเดียวกันด้วยยาสามชนิดสำหรับวัณโรค หนึ่งเดือนต่อมาเธอมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจากการเอ็กซเรย์หน้าอกซ้ำ

ทำการทดสอบ Mantoux เพื่อระบุผู้ป่วยที่ติดเชื้อวัณโรค พวกเขาอาจมีหรือไม่มีโรค การทดสอบนี้ยังใช้เป็นมาตรการด้านสาธารณสุขในการตรวจหาการติดเชื้อในครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วย

Erythema nodosum เป็นสภาพผิวที่บางครั้งพบในวัณโรคเมื่อมีจุดบนหน้าแข้งซึ่งมีความเจ็บปวดและสีแดงและหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์

ก่อนปี 1950 ยาไม่สามารถรักษาวัณโรคได้ หนึ่งในการรักษาคือการวางแผ่นขี้ผึ้งพาราฟินในช่องอกเพื่อหยุดการติดเชื้อ ผู้ป่วยรายนี้ทำการรักษานี้กับเธอ นี่เป็นเรื่องที่น่าสนใจทางประวัติศาสตร์อย่างแท้จริงเพราะการบำบัดนี้ไม่ได้ทำอีกต่อไป