รายการยาสามัญโรคหอบหืด: otc และใบสั่งยา

โรคหืดคืออะไร?

โรคหอบหืดเป็นโรคปอดที่ทำให้เกิดการอักเสบและลดการหายใจของปอด (หลอดลมและหลอดลม)

อะไรคือสาเหตุของโรคหืด

โรคหอบหืดเกิดจากการอักเสบเรื้อรัง (ต่อเนื่องระยะยาว) ของทางเดินหายใจเหล่านี้ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีความไวสูงต่อ "ตัวกระตุ้น" หลายอย่างที่นำไปสู่การอักเสบของทางเดินหายใจ เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นจากปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอากาศจะบวมและเติมเมือก กล้ามเนื้อในทางเดินหายใจหดตัวและหดตัว (หลอดลม) ทางเดินหายใจแคบ ๆ ทำให้หายใจออกยาก (หายใจออกทางปอด)

ความเสี่ยงของโรคหอบหืดคืออะไร

โรคหอบหืดทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจลำบากเจ็บหน้าอกหรือรัดกุมและไอเป็นพัก ๆ ที่มักจะเลวลงในเวลากลางคืน โรคหอบหืดอาจทำให้ความสามารถของบุคคลในการออกกำลังกายมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลางแจ้งมีสัตว์เลี้ยงหรือทนต่อสภาพแวดล้อมด้วยควันฝุ่นหรือเชื้อรา แม้ว่าโรคหอบหืดสามารถควบคุมได้ด้วยยา แต่การโจมตีของโรคหอบหืดนั้นแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงระดับอันตรายถึงชีวิต ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนของโรคหอบหืดที่ส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ยารักษาโรคหอบหืดและการรักษาพยาบาลคืออะไร?

เป้าหมายหลักในการรักษาโรคหอบหืดคือเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดและเพื่อควบคุมโรค หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่กระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นการโจมตีของโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน ยาที่ใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด (ยาควบคุม) มุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบของทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดการโจมตี ยากู้ภัยช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณและใช้สำหรับการบรรเทาอย่างรวดเร็วเมื่อเกิดอาการหอบหืดแม้จะมีการใช้ยาควบคุม

การรักษาด้วยยาสูดพ่นส่วนใหญ่ได้รับการเปลี่ยนแปลงเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากคำสั่งของรัฐบาลในการลบ chlorofluorocarbons (CFCs) จากอุปกรณ์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อชั้นโอโซนของโลก ยาสูดพ่นเหล่านี้ได้เปลี่ยนไปใช้อุปกรณ์ขับเคลื่อนจรวด hydrofluoroalkane (HFA) หรือผงชนิดใหม่ การเปลี่ยนแปลงในระบบการจัดส่งนี้ส่งผลให้มีการเอาเครื่องช่วยหายใจทั่วไปออกจากตลาดโดยไม่ตั้งใจและมีเพียงตัวเลือกกรรมสิทธิ์ (ชื่อแบรนด์) เท่านั้นจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ FDA อนุมัติ levalbuterol เป็นยาสามัญสำหรับเครื่องช่วยหายใจที่เรียกว่า Xopenex นอกจากนี้ยานี้ยังมีอยู่ทั่วไปในรูปแบบ nebulized พร้อมกับสูดดมเตียรอยด์ budesonide (Entocort, Uceris, Pulmicort)

Corticosteroid Inhalers สำหรับโรคหอบหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Beclomethasone (Qvar), budesonide (Pulmicort), flunisolide (AeroBid), fluticasone (Flovent, Arnuity), mometasone (Asmanex) และ triamcinolone (Azmacort ซึ่งถูกยกเลิกเมื่อปลายปี 2552) คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมจำนวนเล็กน้อยจะถูกกลืนลงไปในขนาดยาแต่ละครั้ง แต่จะน้อยกว่าที่มีอยู่ในคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ดังนั้น corticosteroids สูดดมลดโอกาสในการเกิดผลกระทบจากการใช้เตียรอยด์ในระยะยาว

วิธีการทำงานของ corticosteroid inhalers

corticosteroids สูดดมมักจะเป็นยาชนิดแรกที่กำหนดเพื่อควบคุมโรคหอบหืด ยาเหล่านี้ทำหน้าที่เฉพาะเพื่อลดการอักเสบภายในทางเดินหายใจดังนั้นหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ corticosteroids ในระยะยาว

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

• บุคคลที่แพ้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือส่วนประกอบของยาสูดพ่นไม่ควรใช้ยาเหล่านี้
• บุคคลที่มีสถานะเป็นโรคหืดหรือโรคหอบหืดเฉียบพลันไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

ใช้

คอร์ติโคสเตอรอยด์สำหรับโรคหอบหืดมักมีอยู่ในรูปแบบของเครื่องช่วยหายใจที่มีของเหลวหรือผง ผลิตภัณฑ์ที่สูดดมจำนวนมากมีอุปกรณ์เฉพาะและคุณควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาสูดพ่นที่กำหนดไว้สำหรับคุณ ความถี่ในการดูแล (ความถี่ที่คุณใช้เครื่องช่วยหายใจ) ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เฉพาะ

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

เนื่องจากยาเสพติดเป็นภาษาท้องถิ่นทางเดินหายใจจึงไม่มีการรายงานปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลข้างเคียง

อย่าใช้สำหรับการโจมตีโรคหอบหืดเฉียบพลัน corticosteroids สูดดมทำงานเพื่อลดการอักเสบทางเดินหายใจช้าและมักจะมีประโยชน์ จำกัด ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันของโรคหอบหืด นั่นคือเหตุผลที่ยาเหล่านี้มีการบำรุงรักษาหรือยาควบคุม พวกเขาไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในการรักษาโจมตีเฉียบพลัน corticosteroids สูดดมอาจลดการเจริญเติบโตในเด็กดังนั้นใช้ยาขนาดต่ำสุดที่เป็นไปได้ corticosteroids ที่สูดดมอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ที่สัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสร้ายแรงเช่นอีสุกอีใสหรือโรคหัด การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดต้อกระจกหรือต้อหิน (ความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้น) ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวม

คอร์ติโคสเตอรอยด์ทางปากและทางหลอดเลือดดำสำหรับโรคหอบหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), prednisone (Deltasone, Orasone) และ prednisolone (Pediapred) อาจจำเป็นต้องได้รับการกำหนดเมื่อยาสูดดมล้มเหลวในการควบคุมโรคหอบหืด ตัวอย่างของสถานการณ์ดังกล่าวรวมถึงหลังจากการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลันหรือเมื่อติดเชื้อทางเดินหายใจหรือโรคภูมิแพ้ซ้ำเติมอาการโรคหอบหืด

corticosteroids ทำงานอย่างไร

Corticosteroids ลดการอักเสบภายในทางเดินหายใจที่ก่อให้เกิดอาการหอบหืดและการโจมตีเฉียบพลัน

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

• บุคคลที่แพ้คอร์ติโคสเตอรอยด์ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้
• บุคคลที่มีการติดเชื้อราของระบบหรือวัณโรคที่ใช้งานไม่ควรใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

ใช้

• ปริมาณแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่มีการใช้ corticosteroids
• คอร์ติโคสเตอรอยด์อาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) สำหรับการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลันในห้องฉุกเฉิน
• ความถี่ของการใช้ในช่องปากครั้งแรกอาจจะเป็นสามถึงสี่ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันหลังจากการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลัน ยาขนาดใหญ่นี้สามารถบริหารเป็นเวลาหลายวัน เมื่อมีการใช้ยาคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นประจำพวกเขาควรรับประทานวันละครั้งเมื่อตื่นนอน (มักจะเป็นตอนเช้า) เพื่อให้สอดคล้องกับจังหวะทางชีวภาพของร่างกายตามปกติ ควรให้ยาที่มีขนาดเล็กที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงในระยะยาว บุคคลบางคนสามารถควบคุมอาการของโรคหอบหืดด้วยการใช้ยาทุกวัน เมื่อรับประทานสเตียรอยด์เรื้อรังไม่ควรหยุดยาในทันที
• แพทย์ของคุณอาจลองใช้ยาควบคุมโรคหอบหืดอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ corticosteroids ในช่องปากในระยะยาว
• ทานยาหรืออาหารเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการปวดท้อง

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

ใช้ความระมัดระวังกับยาอื่น ๆ ที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine (Sandimmune, Neoral) Phenobarbital (Luminol), phenytoin (Dilantin), หรือ rifampin (Rifadin) อาจลดประสิทธิภาพของ corticosteroids ยาบางชนิดเช่น ketoconazole (Nizoral) หรือ erythromycin (E-Mycin, EES) อาจเพิ่มระดับเลือดและความเป็นพิษของ corticosteroids ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร (แผลเลือดออก) อาจเกิดขึ้นเมื่อถ่ายด้วยยาแอสไพรินขนาดสูงหรือมีเลือดทินเนอร์เช่น warfarin (Coumadin) คอร์ติโคสเตียรอยด์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานดังนั้นการรักษาโรคเบาหวานเช่นอินซูลินหรือยารักษาโรคในช่องปากอาจต้องมีการปรับเปลี่ยน พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนทานยาอื่น ๆ ด้วย corticosteroids ในช่องปาก

ผลข้างเคียง

ยาเหล่านี้อาจลดการเจริญเติบโตในเด็กดังนั้นต้องใช้ขนาดต่ำสุดที่เป็นไปได้ การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, โรคกระดูกพรุน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การเจริญเติบโตของเส้นผม, ต้อกระจก, ความดันตาที่เพิ่มขึ้น (ความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน), ความกลมของใบหน้าหรือผิวหนังผอมบาง, เลือดออกในลำไส้ การปราบปรามการผลิต corticosteroid ภายในสามารถเกิดขึ้นได้กับการใช้งานในระยะยาว ดังนั้นหากถ่ายเป็นเวลาหลายสัปดาห์การปรับขนาดยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• อาการคันหรือลมพิษใบหน้าหรือมือบวม, ความหนาแน่นหน้าอก, ปัญหาการหายใจ, รู้สึกเสียวซ่าในปากหรือลำคอ
• ปวดหัวปวดตาหรือมีปัญหาทางสายตา
• ปัสสาวะหรือกระหายเพิ่มขึ้น
• ชักหรือเวียนศีรษะ
• ปัญหากระเพาะอาหารปวดท้องเลือดหรืออุจจาระสีดำ
• อาการปวดบวมหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันในขาส่วนล่าง
• การกักเก็บของเหลวอย่างฉับพลันหรือการเพิ่มน้ำหนัก

สารยับยั้ง Leukotriene สำหรับโรคหอบหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) และ zileuton (Zyflo) ใช้เพื่อควบคุมอาการของโรคหอบหืด พวกเขามักจะใช้นอกเหนือไปจาก corticosteroids สูดดมเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ corticosteroid ในช่องปาก

leukotrienes ทำงานอย่างไร

Leukotrienes เป็นสารเคมีที่มีประสิทธิภาพที่ผลิตโดยร่างกาย พวกเขาส่งเสริมการตอบสนองการอักเสบที่เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สารยับยั้ง Leukotriene ป้องกันการกระทำหรือการผลิตสารเคมีเหล่านี้ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

• บุคคลที่แพ้สารยับยั้ง leukotriene ไม่ควรทานยาเหล่านี้
• ผู้ที่มี phenylketonuria (PKU) ไม่ควรทานยาเม็ดเคี้ยวที่มีสารให้ความหวานเพราะสารให้ความหวานเทียมนี้มีฟีนิลอะลานีน

ใช้

• Leukotrienes สามารถใช้ได้กับใบสั่งยาเช่นยาเม็ด, เม็ดเคี้ยวและเม็ดยา
• เม็ดอาจถูกนำเข้าไปในปากโดยตรงหรืออาจผสมในอาหารอ่อน ๆ เช่นพุดดิ้งหรือแอปเปิ้ลซอส
• ยานี้เป็นยาวันละครั้ง

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

ไม่มีรายงานการใช้ยาหรืออาหาร

ผลข้างเคียง

Leukotrienes โดยทั่วไปแล้วจะทนดีและผลข้างเคียงคล้ายกับผู้ป่วยที่ใช้ยาหลอก (ยาเม็ดน้ำตาล) รายงานเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะปวดหูเจ็บคอและติดเชื้อทางเดินหายใจ

Beta-Agonists สำหรับโรคหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Albuterol (Ventolin, Proventil), formoterol (Foradil), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol (Alupent, Metaprel), pirbuterol (Maxair) และ Salmeterol (Serevent) ถูกนำมาใช้เพื่อลดหลอดลม ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกระตุ้นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในทางเดินหายใจ

เบต้าอะโกนิสต์ที่ทำหน้าที่นาน (> 12 ชั่วโมง) (ตัวอย่างเช่น formoterol และ salmeterol) ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดและ ไม่ ให้ทำการโจมตีแบบเฉียบพลัน เบต้าอะโกนิสต์คนอื่นเริ่มมีอาการเร็วขึ้นและอาจนำไปใช้ในการป้องกัน (พร้อมกับยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์) และการบำบัดด้วยความช่วยเหลือ Beta-agonists ยังมีประโยชน์ที่จะใช้ก่อนออกกำลังกายสำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

วิธีการทำงานของเบต้าอะโกนิสต์

ยาเหล่านี้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็ง เบต้าอะโกนิสต์ยังทำให้ทางเดินหายใจเปิดกว้างขึ้นทำให้หายใจง่ายขึ้น

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

บุคคลที่แพ้เบต้าอะโกนิสต์ไม่ควรทานยาเหล่านี้

ใช้

มีทั้งเครื่องพ่นยาแบบใช้มือถือและวิธีแก้ปัญหาสำหรับใช้กับเครื่องพ่นฝอยละออง ผลิตภัณฑ์ที่สูดดมจำนวนมากมีอุปกรณ์เฉพาะและคุณควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาสูดพ่นหรือเครื่องพ่นฝอยละอองตามที่คุณต้องการ ความถี่ของการบริหารขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เฉพาะ

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

ยา anticholinergic ที่สูดดมเช่น ipratropium (Atrovent) ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของเบต้าอะโกนิสต์

ผลข้างเคียง

Beta-agonists อาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจและการสั่นสะเทือนอย่างรวดเร็ว บุคคลที่มีโรคหัวใจ, hyperthyroidism, ความผิดปกติของการจับกุมหรือความดันโลหิตสูงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ของพวกเขา มีคำเตือนจากองค์การอาหารและยาเกี่ยวกับผู้ทำหน้าที่เบต้ายาวทุกคนที่ระบุว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตเมื่อทานยาเหล่านี้ ข้อมูลนี้มีพื้นฐานมาจากการศึกษาในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ใช้เบต้าอะโกนิสต์นาน ๆ คำเตือนนี้เห็นได้จากยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาทั้งหมดซึ่งรวมถึงผู้ใช้เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานเช่นที่ใช้ในการรักษาแบบผสมผสาน ไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าการใช้เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานพร้อมกับยาอื่น ๆ เช่นสเตียรอยด์ที่ใช้ในผลิตภัณฑ์หลายชนิดรวมกันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิต

การบำบัดแบบผสมผสาน

โดยปกติแล้วการบำบัดด้วยเบต้า - อาโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานและ corticosteroids ที่สูดดมจะถูกนำมาใช้ร่วมกัน ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อให้ประสิทธิภาพของส่วนประกอบแต่ละอย่างสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้เมื่อมีการให้ตัวแทนอื่นพร้อมกัน การรวมตัวแทนเหล่านี้ไว้ในระบบการจัดส่งเพียงครั้งเดียวยังช่วยเพิ่มความสอดคล้องและทำให้การดูแลง่ายขึ้น สองแบรนด์ที่มีอยู่ในปัจจุบันของการรักษาด้วยการรวมกันคือ Advair (fluticasone และ salmeterol), Breo (fluticasone และ vilanterol) ซึ่งใช้รูปแบบผงของยาและ Symbicort (budesonide และ formoterol) ในเครื่องช่วยหายใจ ยาผสมเหล่านี้มีจุดแข็งที่แตกต่างกัน ความแข็งแรงเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเท่านั้น ปริมาณ beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นานไม่เปลี่ยนแปลง ผลข้างเคียงจะเหมือนกันดังที่ระบุไว้ภายใต้ส่วนประกอบแต่ละตัวที่กล่าวถึงข้างต้น ประเด็นก็คือการรับประทานยาหลายชนิดร่วมกันในปริมาณที่มากขึ้นจะส่งผลให้เกิดการกินเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นานเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

ยาสูดพ่น Anticholinergic สำหรับโรคหอบหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Ipratropium bromide (Atrovent), tiotropium (Spiriva) และ umeclidinium (Incruse) ใช้ร่วมกับ beta-agonists สำหรับอาการรุนแรง

anticholinergic inhalers ทำงานอย่างไร

ยาเหล่านี้ช่วยลดหลอดลมหดเกร็งและการหลั่งเมือกในทางเดินหายใจและมักใช้ร่วมกับ albuterol เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ โดยทั่วไปแล้วมันไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับผู้ใช้เบต้าในการรักษาโรคหอบหืด ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับที่ทำให้เกิดอาการกระตุก

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

• บุคคลที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์สูดดมไม่ควรใช้ยาเหล่านี้
• บุคคลที่แพ้เลซิตินจากถั่วเหลืองหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่คล้ายคลึงกันเช่นถั่วเหลืองหรือถั่วลิสงไม่ควรทานยาเหล่านี้

ใช้

มีทั้งเครื่องพ่นยาแบบใช้มือถือและวิธีแก้ปัญหาสำหรับใช้กับเครื่องพ่นฝอยละออง ผลิตภัณฑ์ที่สูดดมจำนวนมากมีอุปกรณ์เฉพาะและคุณควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาสูดพ่นหรือเครื่องพ่นฝอยละอองตามที่คุณต้องการ ยาเหล่านี้มักใช้สามถึงสี่ครั้งต่อวัน

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

เนื่องจากการสูดดม anticholinergic มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยไปจากบริเวณที่ใช้จึงไม่น่าจะมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ผลข้างเคียง

Anticholinergic inhalers ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปากแห้ง บุคคลที่มีโรคต้อหินควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยจักษุแพทย์ของพวกเขา

Methylxanthines สำหรับโรคหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Theophylline (Theo-24, Theolair, Theo-Dur, Slo-Bid, Slo-Phyllin) อาจถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาควบคุมอื่น ๆ

เมทิลแซนทีนทำงานอย่างไร

methylxanthines เกี่ยวข้องกับคาเฟอีน ยาเหล่านี้ช่วยให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายเบา ๆ ถึงปานกลางเพื่อลดการหดเกร็งของหลอดลม โดยพื้นฐานแล้วมันทำงานเป็นยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ยาเหล่านี้อาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อย

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

• บุคคลที่แพ้เมธิลแซนทีน
• บุคคลที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งควบคุมไม่ได้
• บุคคลที่มีอาการชัก (โรคลมชัก) ที่ควบคุมได้ไม่ดี
• บุคคลที่วินิจฉัยว่าต่อมไทรอยด์ซึ่งกระทำมากกว่าปก
• ผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ใช้

เมธิลแซนทีนเป็นยารับประทานเป็นเม็ด, แคปซูล, การเตรียมของเหลวหรือโรย (เม็ดเล็ก ๆ ที่อาจโรยบนลิ้นหรือบนอาหารอ่อน) การเตรียมการทางปากบางชนิดมีให้ในปริมาณที่ออกฤทธิ์นานทำให้สามารถรับประทานได้วันละครั้งหรือสองครั้ง แพทย์จะปรับขนาดยาเพื่อรักษาระดับเลือดเฉพาะที่ทราบว่ามีประสิทธิภาพในการลดหลอดลมหดเกร็ง

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

การดื่มคาเฟอีนจำนวนมากที่มีอยู่ในกาแฟชาหรือน้ำอัดลมอาจเพิ่มผลข้างเคียงของ theophylline ยาบางตัวที่อาจเพิ่มระดับเลือด theophylline ได้แก่ cimetidine (Tagamet), erythromycin (E-Mycin, EES) และ ciprofloxacin (Cipro) ยาบางตัวที่อาจลดระดับเลือด theophylline ได้แก่ phenytoin (Dilantin) และ carbamazepine (Tegretol) ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะรับหรือหยุดยาอื่น ๆ เพื่อทราบว่าระดับของ theophylline เลือดของคุณจะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงแรงสั่นสะเทือนกล้ามเนื้อกระตุกชักอ่อนแอหรือสับสนรุนแรงและหัวใจเต้นผิดปกติ ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อย ได้แก่ อาการเสียดท้อง, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, นอนไม่หลับ, ปวดหัวและการขับถ่าย

Mast Cell Inhibitors สำหรับหอบหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Cromolyn sodium (Intal) และ nedocromil (Tilade) ใช้เพื่อป้องกันอาการแพ้เช่นน้ำมูกไหลตาคันและโรคหอบหืด การตอบสนองไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับการสูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์

เสายับยั้งเซลล์ทำงานอย่างไร

ยาเหล่านี้จะป้องกันการปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ จากเซลล์เสาที่ทำให้เกิดอาการหอบเมื่อคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเกสรดอกไม้) ยาเสพติดไม่ได้ผลจนกว่าจะถึงสี่ถึงเจ็ดวันหลังจากที่คุณเริ่มใช้

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

บุคคลที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์สูดดมไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

ใช้

จำเป็นต้องใช้ยาบ่อยครั้งเนื่องจากผลกระทบจะอยู่ได้นานเพียงหกถึงแปดชั่วโมง Mast cell inhibitors นั้นเป็นของเหลวที่จะใช้กับ nebulizer ซึ่งเป็นแคปซูลที่วางไว้ในอุปกรณ์ที่ปล่อยผงแคปซูลเพื่อสูดดมและเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือถือ

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเลยนอกเหนือจากพื้นที่ที่ใช้จึงไม่น่าจะโต้ตอบกับยาอื่นได้ สารยับยั้งเซลล์เสาอาจทำให้เกิดอาการไอระคายเคืองหรือมีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียง

ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันและ ไม่ ควรใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน

โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับโรคหอบหืด: การใช้, ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

Omalizumab (Xolair) เป็นหนึ่งในยารักษาโรคหอบหืดรุ่นใหม่ มันอาจได้รับการพิจารณาสำหรับบุคคลที่มีโรคหอบหืดปานกลางถึงรุนแรงเนื่องจากโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลที่ไม่ได้รับการควบคุมโดย corticosteroids สูดดม ค่าใช้จ่ายของ omalizumab อยู่ที่ประมาณ $ 12, 000 - $ 15, 000 ต่อปี

Mepolizumab (Nucala) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีตัวอื่นที่ใช้สำหรับโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงขั้นรุนแรงที่ไม่ได้ควบคุมด้วยการดูแลที่ได้มาตรฐานรวมถึงสเตียรอยด์ที่สูดดม

โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไร

Omalizumab จับกับอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) ของมนุษย์บนพื้นผิวของเสากระโดงและ basophils (เซลล์ที่ปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการแพ้) Omalizumab จะลดการปล่อยสารเคมีที่เข้ามากระตุ้นการแพ้ IgE

Mepolizumab จับกับ interleukin 5 ซึ่งส่งผลให้เซลล์อักเสบลดลง (eosinophils) eosinophils เหล่านี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคหอบหืด

ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้

บุคคลที่แพ้ omalizumab หรือ mepolizumab หรือเนื้อหาไม่ควรใช้

ใช้

สำหรับ omalizumab ปริมาณขึ้นอยู่กับระดับ IgE ในเลือด

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับการฉีดทุกสองถึงสี่สัปดาห์

สำหรับ mepolizumab ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มี eosinophils สูง (เซลล์เม็ดเลือดขาวอักเสบเฉพาะ) ได้รับ 100 มก. โดยการฉีดทุกสี่สัปดาห์

ปฏิกิริยาระหว่างยาหรืออาหาร

ปฏิกิริยาระหว่างยายังไม่ได้รับการรายงาน

ผลข้างเคียง

Omalizumab และ mepolizumab ไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน corticosteroids ที่สูดดมไม่ควรหยุดกะทันหันเมื่อเริ่มใช้ยาเหล่านี้ อาจมีอาการบวมหรือปวดบริเวณที่ฉีด