โรคเบาหวานมาตรฐานและสูตรยา ขอให้ D'Mine

Hey, All - ถ้าคุณมีคำถามเกี่ยวกับการชี้นำชีวิตด้วยโรคเบาหวานคุณก็มาถูกที่แล้ว! นั่นอาจเป็นคอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์เกี่ยวกับโรคเบาหวานของเรา ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยผู้ป่วยเบาหวานอายุ 1 ปีและผู้ป่วยโรคเบาหวาน Wil Dubois

(

มีคำถามของคุณเองหรือ? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com } Bill, type 1 จาก Pennsylvania, เขียน:

ฉันเป็น newbie T1D อายุ 66 ปีประมาณ 6 เดือนกับความเป็นจริงใหม่นี้ ทำดีจัดการ BG ของฉันและฉันคิดว่าฉันเพิ่งออกช่วงฮันนีมูนของฉัน แต่ฉันมีคำถามสองข้อฉันหวังว่าคุณจะสามารถช่วยเราได้ด้วย: พร้อมเหล่านั้น เส้น นอกจากนี้เธอยังแนะนำยาเพื่อช่วยป้องกันไตเช่นกันแม้ว่าฉันละเลยที่จะเขียนชื่อและความทรงจำของฉัน sucks อีกครั้งไม่ใช่เพราะผลการทดสอบที่ไม่ดี แต่เป็น "ผู้ช่วยเหลือ" เพื่อปกป้องไต ดังนั้นสิ่งที่กล่าวว่าประสบการณ์ของคุณคืออะไรหรือเรียนรู้เกี่ยวกับยาป้องกันเหล่านี้ / ยาช่วยถ้ามี?

2) ฉันสามารถใช้กระบวนการใดได้บ้างที่จะให้ความคิดเกี่ยวกับปริมาณอินซูลินที่เท่าไรจะลด BG ลงได้อย่างไร? ฉันคิดว่าน่าจะเป็นเรื่องที่เห็นได้ชัดจงใช้เครื่องนับของคุณฉีดพัสดุ 1 อันจากปากกาของฉันแล้ววัดหลังจาก 1 ชั่วโมง 2 ชม. เป็นต้น แต่การที่ฉันรับสารภาพเมื่อเดินอยู่มีสูตรหนึ่งที่อาจใช้เพื่อให้ได้จำนวนที่เหมาะสม ของการลด?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ยินดีต้อนรับครอบครัว Bill และขอบคุณสำหรับการเขียน! ฉันดีใจที่ได้ทราบว่าคุณกำลังจะเริ่มต้นได้ดีและฉันคิดว่าคุณจะพบว่าตอนนี้ฮันนีมูนเสร็จสิ้นลงแล้วได้ง่ายขึ้น ชีวิตเรียบง่ายและมีตัวแปรน้อยลง

สำหรับคำถามของคุณลองเริ่มต้นด้วย statin การกําหนด statin กับผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแลและได้รับการรับรองโดยสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (American Diabetes Association - ADA) และ American College of Clinical Endocrinologists (AACE) ตรรกะที่อยู่เบื้องหลังมันไปบางอย่างเช่นนี้ Gee หวือคนส่วนใหญ่ที่มีโรคเบาหวานตายจากปัญหาหัวใจและหลอดเลือด และคุณรู้หรือไม่? แผ่นโลหะที่น่ารังเกียจนั้นเป็นส่วนสำคัญของเรื่องนี้ และว้าว, statins เหล่านั้นจริงๆงานที่ดีของการเคาะคอเลสเตอรอลที่เป็นสาเหตุของคราบจุลินทรีย์. บางทีเราก็ควรจะใส่ผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดที่เกี่ยวกับ statins ก่อนที่จะมีปัญหาและบางทีพวกเขาจะมีชีวิตอยู่อีกต่อไป

มันอาจจะเป็นเรื่องทางวิทยาศาสตร์มากกว่าที่คุณคิด

โอ้และเป็นธรรมแนวทางก็ไม่แนะนำให้ยา statin แก่ D-peeps อายุต่ำกว่า 40 ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ได้พูดจริงๆหรอก

ทุกคน

ที่เป็นเบาหวานควรกินยา statin พวกเราส่วนใหญ่ คำพูดดังกล่าวแม้ว่าจะมีคำแนะนำ แต่เอกสารก็ไม่ค่อยมีโชคมากนักที่พาเราขึ้นเครื่องด้วยยาเหล่านี้ บทความในรายงานของเจแอล 999 เมื่อปีที่แล้วรายงานว่า 40% ของ D-folks ในรีจิสทรี PINNACLE ของ NCDR ไม่ใช่ยา statins ซึ่งเป็นฐานข้อมูลของคนที่มีหัวใจที่ร้ายแรงอยู่แล้ว สิ่งที่เกิดขึ้น - มากน้อยของพวกเราที่ไม่ได้ "ต้อง" statin ยัง! ทำไม? ดีในอดีต statins มีราคาแพง แต่ที่ไม่จริงกับที่สุดของตัวแทนชั้นนำ "generic. อาจเป็นได้ว่า statin สามารถมีรายละเอียดด้านผลร้ายทำให้น้ำตาลแข็งขึ้นในบางคนและทำให้คนอื่นเจ็บปวดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ก็อาจเป็นเรื่องยากที่ไต

หลายประเภท 1s รู้สึกว่าหัวใจวายมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเป็นปัญหาประเภทที่ 2 แต่ฉันมาที่นี่เพื่อทำให้เกิดฟองสบู่ ตาม ADA 75% ของเรากับประเภท 1 จะตอบสนองผู้ผลิตของเราผ่านโรคหัวใจ ฉันเคยได้ยินมาว่าอีก 25% ถูกยิงโดยสามีที่หึงหวง แต่ฉันไม่พบการศึกษาที่จะกลับขึ้นว่า ในฐานะที่เป็นบันทึกที่น่าสนใจในขณะที่มาตรฐานของทุกคนบน statin ยังคงยืนอยู่มาตรฐาน ADA ปีนี้ยังสนับสนุนให้ผู้ป่วย D-folks ที่ มีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้ว

ใน GLP-1 หรือ SGLT-2 med สำหรับการลดระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกสองขนาดใหญ่ที่แสดงให้เห็นว่าการลดลงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่ม D-folks ในยาต้านน้ำตาลเหล่านี้ แต่ ADA ไม่ได้ไปไกลเท่าที่จะให้คำแนะนำว่าทุกคนจะใส่ในเหล่านี้ยังกล่าวว่า "การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันว่าผลประโยชน์หัวใจเป็นผลระดับหรือถ้าผลประโยชน์ยังคงมีอยู่ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่จัดตั้งขึ้น "ในอนาคต endo ของคุณอาจขายยาอีก!

ไต shield med เรียกว่า ACE inhibitor เป็นความดันโลหิตสูงดังนั้นหากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นคุณควรใช้ยาที่มีประโยชน์ด้านข้าง แน่นอนว่ามีเอกสารจำนวนมากที่รู้สึกว่าเราควรใช้เวลาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ว่าเราจะต้องการหรือไม่ แต่การศึกษาแสดงให้เห็นถึงปริมาณที่สูงกว่านี้ยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น ผมจำได้ว่าเป็นหมอคนหนึ่งที่คลั่งไคล้แม้จะแนะนำให้รับประทานยาในเวลากลางคืนเพื่อที่ถ้าความดันโลหิตของผู้ป่วยลดต่ำลงพวกเขาก็จะนอนแล้ว

เห็นได้ชัดว่าเขาไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน ดังนั้นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุดมีไว้เพื่อแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองเป็นความคิดที่ดี แต่ส่วนใหญ่ D-folks ที่ฉันรู้จักก็ไม่ได้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีความดันโลหิตดีและคอเลสเตอรอลที่ดี เราเป็นคนที่ดื้อรั้นและบางคนก็จะเถียงเรื่องโง่เขลา สำหรับคำถามที่สองของคุณสิ่งที่คุณกำลังพยายามหาคือสิ่งที่การค้าเรียกปัจจัยความไวของอินซูลินของคุณและใช่มีสูตรสำหรับการที่!เพียงเพิ่มปริมาณอินซูลินทั้งหมดของคุณในแต่ละวันแล้วแบ่งเป็น 1, 500 ถ้าคุณใช้อินซูลิน "R" ที่เก่ากว่าหรือเป็น 1, 800 ถ้าคุณใช้ยา Apidra Humalog หรือ Novolog ผลที่ได้จะบอกคุณว่ามีอินซูลินที่ให้อินซูลินจำนวนหนึ่งหน่วยลดน้ำตาลในเลือดได้กี่เท่า

ขออภัยลูกพี่ลูกน้อง T2 ไม่ทำงานให้คุณเป็นอย่างดี ร่างกายของคุณยุ่งเหยิงทางคณิตศาสตร์โดยยังคงทำอินซูลินอยู่บ้าง

หวังว่าจะตอบคำถามของคุณบิล อีกครั้งฉันจะสะท้อนสิ่งที่คนอื่น ๆ ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้: ชุมชนโรคเบาหวานนี้เป็นหนึ่งที่ไม่มีใครอยากเข้าร่วม แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่มีคนอื่น ๆ อีกหลายคนที่เป็นโรคเบาหวานซึ่งจะขยายมือและหัวใจของพวกเขาเพื่อช่วย D-Brothers and Sisters ของพวกเขา เมื่อถึงเวลานั้น

สิ่งที่คุณต้องการอย่าลังเลที่จะติดต่อและถาม เราอยู่ที่นี่เพื่อคุณ

นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่