อาการหอบหืดสาเหตุและยา

โรคหืดคืออะไร? คำนิยาม

โรคหอบหืดเป็นโรคปอดเรื้อรังที่ทำให้หายใจลำบากโดยการทำให้หลอดลมตีบหรือตีบตัน

“ โรคหอบหืด” เป็นคำภาษากรีกโบราณที่แปลว่า“ หายใจสั้นหายใจไม่ออก” หนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกถึงการโจมตีของโรคหอบหืดคืออาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบาก

การโจมตีโรคหอบหืดอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวและส่งผลกระทบต่อการหายใจจากสาเหตุ

• การอักเสบบวมและตีบตันของทางเดินหายใจ
• การหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ความหนาแน่นหน้าอก
• อาการไอและ
• หายใจถี่.

หลอดลมอักเสบเรื้อรังมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองที่สูดดมเช่น

• เรณู,
• มลพิษ,
• ควันบุหรี่หรือ
• ทริกเกอร์เช่นการออกกำลังกาย

ความชุกของโรคหืด

ประมาณ 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคหอบหืด 7 ล้านคนเป็นเด็ก รายงานโรคหอบหืดกำลังเพิ่มขึ้น สภาพมีผลต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน โรคหอบหืดทำให้มีผู้มาพบแพทย์มากกว่า 14 ล้านคนในแต่ละปีและเกือบ 2 ล้านคนที่มาเยี่ยมแผนกฉุกเฉิน

โรคหอบหืดอาจถึงตายได้

โรคหอบหืดสามารถฆ่าได้ อัตราการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดถูกแทงจาก 2, 600 ในปี 1979 ถึง 4, 600 ในปี 1988 สาเหตุของการแทงที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกี่ยวข้องกับ

• การดูแลทางการแพทย์ไม่เพียงพอ
• ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของโรคหอบหืดและ / หรือ
• การเพิ่มจำนวนของผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันประมาณสามเท่าน่าจะตายจากโรคหอบหืดเหมือนคนผิวขาว คนส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตจากโรคหอบหืดมีอายุมากกว่า 50 ปี แต่บางครั้งเด็กก็เสียชีวิตด้วยเช่นกัน

โรคหอบหืดและยาสูดพ่น

ผู้สูดดมและหอบหืดโรคหอบหืดมีข้อได้เปรียบเหนือยารักษาโรคในช่องปากและการฉีดยาเพื่อส่งยาไปยังสายการบินโดยตรง พวกเขายังมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารักษาโรคหอบหืดรูปแบบอื่น ๆ

โรคหอบหืด

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่เรียกว่ายาสูดพ่น ยาสูดพ่นเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ให้ยาโรคหอบหืดโดยตรงกับทางเดินหายใจ Inhaler มาในสองประเภท:

• เครื่องวัดปริมาณยาสูดดม (MDI): MDIs เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของยาสูดพ่น พวกเขาพ่นยาจากผู้สูดดมเหมือนกระป๋องสเปรย์
• เครื่องพ่นผงแบบแห้ง: เครื่องพ่นยาแบบผงแห้งมอบยาแบบผงที่ไม่พ่นจากเครื่องพ่นยา แต่ผู้ใช้จะต้องหายใจในยาอย่างรวดเร็วและมีพลัง

spacers

บางครั้งมีการใช้ MDIs พร้อมกับอุปกรณ์ที่เรียกว่าตัวเว้นวรรค Spacers ช่วยประสานงานการหายใจด้วยการปล่อยยาโรคหอบหืดและทำให้ยามีขนาดเล็กลงทำให้หายใจง่ายขึ้น

nebulizers

สำหรับทารกและเด็กเล็กยาสูดพ่นต้องทำงานมากเกินไป ในกรณีดังกล่าวสามารถใช้เครื่องพ่นฝอยละอองได้ Nebulizers ถูกขับเคลื่อนด้วยกระแสไฟฟ้าเพื่อเปลี่ยนยาโรคหอบหืดให้กลายเป็นหมอก หมอกจะถูกส่งผ่านท่อที่ติดกับหน้ากากหรือกระบอกเป่า ข้อเสียของ nebulizers คือข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาอาจมีเสียงดังพวกเขาตัวใหญ่พวกมันอาจใช้เวลานานและพวกมันอาจจะไม่สามารถพกพาได้

ยารักษาโรคหืดสำหรับยาสูดพ่นและยาพ่น

ยา CCommon ที่ใช้กับเครื่องช่วยหายใจและ nebulizers รวมถึงต่อไปนี้:

• Corticosteroids Inhaled: corticosteroids สูดดมลดการอักเสบในทางเดินหายใจซึ่งช่วยลดอาการบวมและกระชับ บางครั้งยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้แม้จะไม่มีอาการหอบหืดเพราะสามารถช่วยป้องกันการโจมตีในอนาคตได้ ประเภทของ corticosteroids สูดดม ได้แก่ beclomethasone, budesonide, ciclesonide, flunisolide, fluticasone และ triamcinolone
• ยาขยายหลอดลมระยะสั้น: ยาขยายหลอดลมไม่มีสเตอรอยด์และทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่สามารถกระชับทางเดินหายใจในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นช่วยบรรเทาอาการหอบหืดได้อย่างรวดเร็ว ประเภทของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ albuterol, levalbuterol, terbutaline และ ipratropium
• ยาขยายหลอดลมระยะยาว: ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานดำเนินการทุกวันเพื่อช่วยควบคุมโรคหอบหืดและป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดในอนาคต ประเภทของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่ salmeterol และ formoterol

ระบบทางเดินหายใจ: การหายใจคืออะไร?

การหายใจเป็นวิธีที่ร่างกายของเราอนุญาตให้มีออกซิเจนและวิธีที่ร่างกายของเราปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

เมื่อเราสูดดมอากาศจะผ่านเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) ไดอะแฟรมของเราจะหดตัวและเคลื่อนไปด้านล่างเพื่อสร้างพื้นที่อากาศในช่องอกของเรา อากาศเข้าสู่ปอดผ่านท่อหลอดลมและในที่สุดก็ถึงถุงลม (alveoli)

ออกซิเจนจากอากาศผ่านจากถุงลมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอย เส้นเลือดฝอยส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนนี้ไปยังเส้นเลือดในปอดซึ่งไปทางด้านซ้ายของหัวใจ หัวใจจะสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนสูงไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อคุณหายใจออกอากาศที่อุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) จะออกจากปอดผ่านหลอดลมและจมูกหรือปากของคุณ

โรคหอบหืดมีผลต่อการหายใจอย่างไร?

เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดสายการบินจะอักเสบและอ่อนไหว อาการบวมนี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงทำให้หายใจลำบากและมักนำไปสู่อาการหอบและหอบ ปัจจัยสามประการที่ทำให้เกิดการ จำกัด นี้และจะมีการหารือในสไลด์ต่อไปนี้:

• แผลอักเสบ
• หลอดลมหดเกร็ง
• Hyperreactivity (หอบหืดกระตุ้น)

อะไรคือสาเหตุของโรคหืด แผลอักเสบ

สาเหตุหลักของการหายใจตีบในโรคหอบหืดคือการอักเสบซึ่งทำให้ทางเดินหายใจบวมและละเอียดอ่อนมากขึ้น เมื่อทางเดินหายใจอักเสบอากาศจะมีช่องว่างเล็ก ๆ ที่จะผ่าน นอกจากนี้กล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจอาจกระชับในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดซึ่งจะช่วยลดพื้นที่สำหรับการไหลเวียนของอากาศ

เมื่อทางเดินหายใจตอบสนองต่อการอักเสบพวกเขายังผลิตเมือกมากขึ้นซึ่งเป็นสารเหลวเหนียวและหนาที่สามารถรวมตัวกันและทางเดินของอากาศที่แคบยิ่งขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นเซลล์ภูมิแพ้และการอักเสบบางชนิด (eosinophils และเซลล์เม็ดเลือดขาว) สะสมที่บริเวณที่เกิดการอักเสบทำให้เนื้อเยื่อเสียหายและมีทางเดินหายใจแคบลง

ปฏิกิริยาลูกโซ่นี้ทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

อะไรคือสาเหตุของโรคหืด หลอดลมหดเกร็ง

ปอดประกอบด้วยหลอดที่แตกแขนงคล้ายต้นไม้ พวกมันเล็กลงและเล็กลงเมื่อเข้าไปในปอดในที่สุดก็กลายเป็นเล็กจนกลายเป็นกล้องจุลทรรศน์ หลอดขนาดใหญ่ที่แยกออกจากหลอดลมเข้าไปในปอดเรียกว่าหลอดลม

ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดผู้คนอาจมีอาการหลอดลมหดเกร็งซึ่งท่อหลอดลมกระชับและทำให้ทางเดินหายใจแคบลง อาการไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเป็นอาการของหลอดลมหดเกร็งและหลอดลมหดเกร็งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อทางเดินหายใจมีอาการระคายเคืองจากอากาศเย็น

หลอดลมหดเกร็งสามารถเกิดขึ้นได้ทันที สามารถรักษาได้ด้วยยาที่เรียกว่ายาขยายหลอดลม

อะไรคือสาเหตุของโรคหืด ทริกเกอร์หอบหืด

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจกลายเป็นไฮเปอร์รีแอกทีฟ (แพ้ง่าย) ต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคืองที่สูดดม สิ่งเหล่านี้เรียกว่าตัวกระตุ้นและตัวกระตุ้นเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบและการตีบของทางเดินหายใจได้มากขึ้น

สาเหตุของเรื่องนี้คือร่างกายของคนบางคนมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อสารบางอย่าง ระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดสามารถกำจัดโรคหอบหืดได้ด้วยวิธีนี้ แต่สิ่งที่สารอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวแตกต่างจากคนสู่คน ในสามสไลด์ถัดไปเราจะตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวกระตุ้นโรคหอบหืด

ทริกเกอร์ใดที่ทำให้เกิดโรคหอบหืด

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืดเรียกว่า "ทริกเกอร์" ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดที่มีทริกเกอร์เหมือนกัน ทริกเกอร์อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคือง ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำเป็นต้องเรียนรู้ว่าตัวกระตุ้นของพวกเขาคืออะไรดังนั้นตัวกระตุ้นสามารถจัดการหรือหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด

การรับรู้และหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ของคุณสามารถช่วยคุณป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด แพทย์และนักภูมิคุ้มกันวิทยาเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้ป่วยในการระบุอาการระคายเคืองและภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดปัญหาเช่นโรคหอบหืด พวกเขาสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหอบหืดและทำให้รู้สึกดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

Trigger หอบหืด: สารก่อภูมิแพ้

โรคหอบหืดสามารถเป็นต้นเหตุของการแพ้และไม่ทำให้แพ้ได้ ทริกเกอร์โรคหอบหืดภูมิแพ้รวมถึงสารก่อภูมิแพ้จำนวนมาก สารก่อภูมิแพ้บางชนิด ได้แก่

• เรณู,
• ฝุ่น,
• แม่พิมพ์
• สัตว์เลี้ยง
• อาหารทั่วไป ได้แก่ ถั่วลิสง, ไข่, ผลิตภัณฑ์นม, ถั่วเหลืองและปลา
• ซัลไฟต์และ
• น้ำยาง

Trigger หอบหืด: ระคายเคือง

ทริกเกอร์ nonallergic รวมถึง irritants เช่น:

• ควันบุหรี่
• การติดเชื้อไวรัสบนทางเดินหายใจ
• มลพิษทางสิ่งแวดล้อมเช่นหมอกควันหรือควันยานพาหนะ
• สารระคายเคืองในร่มเช่นน้ำหอมผงซักฟอกและสี
• การออกกำลังกาย
• การสัมผัสสารเคมีฝุ่นและก๊าซที่เกี่ยวกับการทำงาน
• ยาเสพติดเช่นแอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และเบต้าบล็อคเกอร์และ
• กรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disorder)

อาการหอบหืดในผู้ใหญ่และเด็ก

โรคหืดดูเหมือนว่าจะมีทั้งสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมและสามารถพัฒนาได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามโรคหอบหืดมักจะเริ่มในเด็กอายุ 2-6 ปี ในวัยนี้โรคหอบหืดถูกกระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้เช่นไรฝุ่นควันบุหรี่และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนของไวรัส

ผู้ใหญ่ยังสามารถพัฒนาโรคหอบหืดได้และประมาณ 30% ของตัวกระตุ้นโรคหอบหืดในผู้ใหญ่นั้นมีความสัมพันธ์กับการแพ้เช่นความโกรธของสัตว์เลี้ยงเชื้อราหรือไรฝุ่น ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหอบหืดที่เกิดจากผู้ใหญ่ ได้แก่ การเป็นเพศหญิงโรคอ้วนความผันผวนของฮอร์โมนเช่นผู้ที่มีประสบการณ์ระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือนและการติดเชื้อไวรัสหรืออื่น ๆ

ประเภทของโรคหอบหืด: ภูมิแพ้ (ภายนอก)

โรคภูมิแพ้ (ภายนอก) โรคหอบหืดคือสิ่งที่ถูกกระตุ้นจากปฏิกิริยาการแพ้ มันเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งระคายเคือง นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากกว่าครึ่ง มักจะสามารถจัดการกับยา

ประเภทของโรคหืด: ไม่แพ้ (Intrinsic)

โรคหอบหืดไม่แพ้ (ภายใน) เกิดจากปัจจัยอื่นนอกเหนือจากการแพ้เช่นการออกกำลังกายความเครียดหรือความวิตกกังวลสูดดมอากาศเย็นควันการติดเชื้อไวรัสและสารระคายเคืองอื่น ๆ โรคหอบหืดประเภทนี้พบได้น้อยกว่ามันพัฒนาได้บ่อยในผู้ใหญ่และยากต่อการรักษามากกว่าโรคหอบหืด (ภายนอก)

อาการและสัญญาณของโรคหืด

อาการของโรคหอบหืดทั้งที่แพ้และไม่แพ้ ได้แก่

• หายใจถี่,
• หอบ
• อาการไอและ
• ความหนาแน่นหน้าอก

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดจะได้สัมผัสกับอาการทั้งหมดและความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล - แม้กระทั่งในแต่ละบุคคลที่พวกเขาอาจแตกต่างกันไปตามเวลา

โรคหอบหืด: รุนแรงถึงรุนแรง

โปรแกรมการศึกษาและป้องกันโรคหืดแห่งชาติจัดประเภทโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการทดสอบการทำงานของปอดในสี่ประเภทเหล่านี้:

• ไม่สม่ำเสมอ
• อ่อนคงอยู่
• กลั่นกรองปานกลาง
• รุนแรงถาวร

โรคหอบหืดเฉียบพลัน

"โรคหอบหืดโจมตี" เป็นอาการของโรคหอบหืดรุนแรงยิ่งขึ้น ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลันมี

• การอักเสบ
• หลอดลมและ
• เมือกที่ผลิต

นำไปสู่อาการเช่น

• หายใจลำบาก,
• หายใจถี่,
• หอบ
• อาการไอและ
• รบกวนกับกิจกรรมประจำวัน

การควบคุมโรคหอบหืดหลายครั้งสามารถควบคุมด้วยเครื่องช่วยหายใจ (ยาขยายหลอดลม) หากไม่ได้ผลผู้ป่วยควรโทร 911 หรือถูกพาไปที่ห้องฉุกเฉินทันที เมื่อโรคหอบหืดไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่คุกคามต่อชีวิตที่เรียกว่าสถานะของโรคหืด

การสอบและการทดสอบโรคหืด

• การทดสอบฟังก์ชั่นปอด (ปอด) รวมถึงการทดสอบ spirometry และหรือเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด, ฟังก์ชั่นวัดปอด
• การตรวจเลือดเป็นการวัดระดับของ IgE ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ถูกปลดปล่อยออกมาในระหว่างเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้
• bronchoprovocation วัดความไวของสายการบินของคุณ
• การทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคกรดไหลย้อนหรือหยุดหายใจขณะหลับและ
• หน้าอกรังสีเอกซ์หรือ EKGs เพื่อดูว่าวัตถุแปลกปลอมหรือเงื่อนไขอื่นเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่

การรักษาโรคหอบหืด

ยารักษาโรคหอบหืดจัดเป็นทั้งสำหรับการควบคุมระยะยาวหรือบรรเทาอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่จะสูดดมแทนที่จะถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือของเหลวเพื่อกระทำโดยตรงบนทางเดินหายใจที่ปัญหาการหายใจเริ่มต้น

ยาควบคุมระยะยาวรวมถึง:

• corticosteroids สูดดม
• Cromolyn ถ่ายโดยใช้ nebulizer
• Omalizumab (anti-IgE) ที่ได้รับเป็นการฉีด
• สูดดมเบต้า ₂ ตัวเอกที่ออกฤทธิ์สั้น
• ตัวดัดแปลง Leukotriene ถ่ายโดยปาก
• ธีโอฟิลลีนปาก

ยาบรรเทาอย่างรวดเร็วรวมถึง:

• สูดดม beta2-agonists ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

สรุปเกี่ยวกับโรคหอบหืด

• โรคหอบหืดเป็นโรคปอดเรื้อรังที่ทำให้หายใจลำบาก มันทำให้เกิดการอักเสบบวมและตีบของทางเดินหายใจ (หลอดลม)
• ประมาณ 25 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคหอบหืด 7 ล้านคนเป็นเด็ก
• โรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการตีบของทางเดินหายใจที่เกิดจากปัจจัยหลักสามประการ: การอักเสบ, หลอดลม, และการเกิดปฏิกิริยามากเกินไป
• โรคภูมิแพ้มีบทบาทในผู้ป่วยโรคหอบหืดบางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
• สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองอาจทำให้เกิดโรคหอบหืด
• อาการหอบหืดรวมถึงหายใจถี่
• โรคหอบหืดได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจร่างกายตามประวัติผู้ป่วยและยืนยันด้วยการทดสอบการหายใจ
• วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการโรคหอบหืดคือพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคือง
• ยาสามารถย้อนกลับหรือป้องกันหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยโรคหอบหืด