หลอดหูคืออะไร ขั้นตอนประเภทผลข้างเคียงความเสี่ยงและผลประโยชน์

หลอดหูคืออะไร?

ขั้นตอนหลอดหู

การติดเชื้อที่หู (หูชั้นกลางอักเสบ) เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องการการรักษาในเด็กเล็ก พวกเขามีแนวโน้มที่จะกลายเป็นถี่ขึ้นและตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะน้อยลง การติดเชื้อบางอย่างอาจแก้ไขได้เองหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่คนอื่นอาจต้องใช้ยาเพื่อช่วยในการแก้ปัญหา เด็กเกือบทุกคนประสบกับการติดเชื้อหนึ่งหรือสองครั้งในช่วงสองปีแรกของชีวิต แต่สภาพแวดล้อมและกายวิภาคของศีรษะและลำคอทำให้เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหลายครั้ง ภาวะแทรกซ้อนของหูชั้นกลางอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินหรือมีปัญหาทางระบบประสาทและอาจนำไปสู่การพูดหรือพัฒนาการล่าช้า

เมื่อเด็กมีการติดเชื้อในหูหลายครั้งอาจแนะนำให้ใช้หูหลอด (หรือที่เรียกว่าหลอดแก้วหู, ท่อช่วยหายใจหรือท่อ PE) โดยแพทย์หูคอจมูก หลอดเล็ก ๆ เหล่านี้แทรกผ่านแก้วหูและทำหน้าที่หลายอย่าง:

• หลอดป้องกันการติดเชื้อที่หูหลายโดยอนุญาตให้อากาศในหูชั้นกลางเพื่อแลกเปลี่ยนอย่างอิสระกับอากาศภายนอกป้องกันการก่อตัวของสูญญากาศในหูชั้นกลาง นี่มีแนวโน้มที่จะป้องกันการติดเชื้อจากการมาที่หูจากด้านหลังจมูกและทำให้เกิดการติดเชื้อที่หู
• การทำให้เท่าเทียมกันของความดันหูชั้นกลางจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ต่อแก้วหูซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวของแรงดันลบในหูชั้นกลาง
• หากหูที่มีท่อติดเชื้ออยู่ในท่อหลอดก็จะทำหน้าที่เหมือนท่อระบายน้ำโดยไม่มีอาการปวดโดยปล่อยให้หนองไหลออกมา
• หลอดจะช่วยให้ผู้ปกครองสามารถใส่ยาลงในเว็บไซต์ของการติดเชื้อได้โดยตรงโดยใช้ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะ / สเตียรอยด์
• หลอดสามารถลดการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในหูชั้นกลาง

ท่อหูผลิตจากวัสดุหลายชนิดและประกอบด้วยหลอดทรงกระบอกขนาดเล็กที่อยู่ในแก้วหู หลอดบางหลอดถูกออกแบบให้หลุดออกมาเองและหลอดอื่น ๆ อาจต้องมีการถอดออกโดยแพทย์

ในแต่ละปีมีเด็กหลายแสนคนที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อใส่หลอดหู

การเตรียมพร้อมสำหรับการใส่หลอดหูคืออะไร?

หลังจากแพทย์หูพิจารณาแล้วเห็นว่าเด็กจะได้รับประโยชน์จากการใส่ท่อหูผู้ปกครอง (หรือผู้ดูแลหลัก) ควรได้รับข้อมูลต่อไปนี้เพื่อช่วยในการตัดสินใจในการดำเนินการต่อไป

• ปัญหาทั้งหมดของเด็กและทำไมแพทย์ถึงรู้สึกว่าหลอดเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับเด็กคนนั้น
• รายละเอียดของขั้นตอนที่เสนอและภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้น
• ชนิดและขอบเขตของการระงับความรู้สึกที่จะใช้สำหรับกรณีรวมถึงการใช้ยาก่อนผ่าตัดและคำแนะนำการปล่อย
• ผลประโยชน์ระยะยาวหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• ทางเลือกอื่นที่ไม่เกี่ยวกับศัลยกรรมและความเสี่ยงของการไม่ปฏิบัติตามขั้นตอน
• คำแนะนำในการดูแลเด็กหลังจากสอดท่อ

ในระหว่างขั้นตอนหลอดหู

โดยทั่วไปขั้นตอนทั้งหมดตั้งแต่ออกเดินทางของเด็กจากพื้นที่ก่อนผ่าตัดถึงห้องพักฟื้นใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที เมื่อเด็กอยู่ภายใต้การดมยาสลบขั้นตอนในการใส่หลอดหู (เรียกว่า myringotomy และการใส่หลอด) มักจะใช้เวลา 2 ถึง 3 นาที

การใช้กำลังขยายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ปฏิบัติการแพทย์เริ่มต้นด้วยการทำรูเล็ก ๆ ในแก้วหูในบริเวณที่เยื่อหุ้มเซลล์มีการสั่นสะเทือนน้อยที่สุด จากนั้นของเหลวในหูชั้นกลางจะถูกดูดด้วยแรงดูดและวางท่อแก้วหูไว้ในช่องเปิด หลอดนี้ช่วยให้อากาศเข้าไปในหูและทำให้ของเหลวไหลออกมา มักใส่ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะ / สเตียรอยด์เพื่อป้องกันเลือดหรือสารคัดหลั่งจากการเกาะเป็นก้อนในหลอด หยดจะถูกส่งไปยังผู้ดูแลพร้อมคำแนะนำในการใช้ต่อไป

การกู้คืนของเด็กจากขั้นตอนนั้นสั้น (10-15 นาที) ยกเว้นว่ามีการใช้ยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัด ความเจ็บปวดมักจะหายไปน้อยที่สุด การได้ยินโดยทั่วไปจะดีขึ้นทันที

บางครั้งเมื่อวางท่อหูศัลยแพทย์อาจแนะนำให้ถอด adenoid ซึ่งเป็นพื้นที่ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่ด้านหลังเพดานใกล้กับการเปิดของหลอด Eustachian คำแนะนำนี้มักจะแนะนำหากผู้ป่วยเคยมีการใส่ท่อหูหรือมีอาการคัดจมูกติดเชื้อหรืออุดกั้นการหายใจในเวลากลางคืน (ภาวะหยุดหายใจขณะ)

หลังจากขั้นตอนหูหลอด

โดยทั่วไปเมื่อเด็กตื่นขึ้นจากการดมยาสลบผู้ปกครองจะกลับมาและการกู้คืนครั้งสุดท้ายจะเกิดขึ้นกับพวกเขาในปัจจุบัน ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะถูกปล่อยออกมาทันทีที่พวกเขาตื่นตัวและดื่มของเหลว เด็กที่มีความต้องการพิเศษหรือปัญหาอื่น ๆ อาจถูกเก็บไว้นานขึ้นโดยเฉพาะเด็กทารกที่มีปัญหาอื่น ๆ

ก่อนออกจากโรงพยาบาลผู้ดูแลจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลการให้อาหารและกิจกรรมสำหรับเด็ก แพทย์อาจสั่งยาหยอดหูยาปฏิชีวนะ (หรือให้ใช้ในห้องผ่าตัด) เพื่อรักษาอาการติดเชื้อที่ตกค้างหรืออาการบวมของหูชั้นกลางซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเวลาสองหรือสามวัน

ขั้นตอนต่อไปหลังจากการผ่าตัดหลอดหู

แพทย์จะให้คำแนะนำว่าควรจะป้องกันหูจากน้ำหรือไม่ โสตศอนาสิกแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าไม่จำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำหลังจากขั้นตอนแม้ว่าแพทย์บางคนอาจรู้สึกว่ามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้หูแห้ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสอบติดตาม 7-14 วันหลังจากขั้นตอน โดยทั่วไปแล้วจะมีการนัดหมายเพิ่มเติมทุก 3-6 เดือนขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของเด็ก คุณอาจได้รับใบสั่งยาสำหรับยาหยอดหูและคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเกี่ยวกับการระบายน้ำหูที่อาจเกิดขึ้นจากหู

ขึ้นอยู่กับการออกแบบและความต้องการของเด็กในที่สุดท่อหูอาจหลุดออกมาเองหรือต้องผ่าตัดออก โดยทั่วไปหลอดที่ขับออกมาเองจะใช้เวลา 9-15 เดือน แต่เด็กจะต้องใช้ท่อใหม่หากมีการติดเชื้อมากขึ้นหลังจากหลอดแรกออกมาหรือแพทย์บันทึกปัญหาที่ต้องใช้การระบายอากาศมากขึ้น ท่อระยะยาวสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีบางครั้งก็แนะนำให้ใช้เป็นท่อระบายอากาศที่สองหรือต่อมา

ความเสี่ยงของการทำศัลยกรรมหลอดหูคืออะไร?

ไม่มีขั้นตอนการผ่าตัดปราศจากความเสี่ยง ควรพิจารณาการจัดวางท่อแก้วหูเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ในขณะที่โดยทั่วไปปลอดภัยและรวดเร็วภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับขั้นตอนเช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ที่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างเท่าเทียมกันในการเลือกให้มีการดำเนินการในสถานที่ที่พบผู้ให้บริการกุมารเวชที่มีประสบการณ์เพราะต้องไปรับศัลยแพทย์

การวางท่อแก้วหูนั้นมีความเสี่ยงระยะยาวไม่มากนักและมักจะได้เปรียบหลายอย่างเมื่อมีการเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การเจาะแบบถาวรที่บริเวณท่อ: นี่เป็นหน้าที่ของความล้มเหลวของหูในการรักษาเนื่องจากความล้มเหลวของหูในการแก้ไขปัญหาพื้นฐาน
• แผลเป็น: การ เพิ่มขึ้นของรอยแผลเป็นอาจสังเกตได้ แต่โดยทั่วไปแล้วเป็นเรื่องของความงามมากกว่าการใช้งาน
• การระบายน้ำในหูบ่อยๆ (หูน้ำหนวก): อาจพบได้ในเด็กบางคนที่ความผิดปกติพื้นฐานคือท่อยูสเตเชียนเป็น "เปิดมากเกินไป" หรือมีปัญหา เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมเพดานโหว่หรือสมองพิการมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่านี้ แต่เด็กคนอื่น ๆ อาจแสดงปัญหาเดียวกัน
• การสร้าง Cholesteatoma หรือติ่งเนื้อ นี่คือการบุกรุกของผิวหนังในหูชั้นกลางจากขอบของหลุมสำหรับหลอด ส่วนใหญ่มักจะเห็นได้ในเด็กที่ไม่ได้กลับไปที่แพทย์หูคอจมูกเพื่อติดตามที่เหมาะสมเป็นประจำ

ผลของการผ่าตัดหลอดหูมีอะไรบ้าง

วัตถุประสงค์ของการวางหลอดแก้วหูคืออย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ลดความถี่ของการติดเชื้อ: โดยทั่วไปอุบัติการณ์ของการติดเชื้อที่หูจะลดลงอย่างมากเมื่อวางหลอดแก้วหู
• การลดลงของความรุนแรง: เมื่อติดเชื้อเกิดขึ้นเด็กส่วนใหญ่มักมีการระบายน้ำที่หูโดยไม่มีอาการปวดหรือมีไข้ที่เกี่ยวข้องกับหู อาจเกิดอาการปวดหากผิวหนังของช่องหูติดเชื้อ
• ความง่ายในการรักษา: หากการระบายน้ำในหูพัฒนาขึ้นผู้ดูแลสามารถรักษาอาการติดเชื้อด้วยยาหยอดหูเพียงอย่างเดียวช่วยลดความจำเป็นและภาวะแทรกซ้อนของการใช้ยาปฏิชีวนะในร่างกายทั้งหมด
• ลดภาวะแทรกซ้อน: ในเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความดันลบในหูกระบวนการจะหยุดลงและความเสียหายต่อหูและแก้วหูจะลดลง
• การดูแลรักษาการได้ยิน: ประเภทของการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่หูเรียกว่าการสูญเสียการได้ยินจากการนำไฟฟ้าหรือการอุดตันทางกลของการส่งสัญญาณเสียงผ่านหูไปยังหูชั้นใน การสูญเสียประเภทนี้มักจะกลับด้านโดยการใส่ท่อเข้าไปในหูและการได้ยินจะได้รับการฟื้นฟูและดูแลรักษา

เมื่อใดที่ฉันควรพบแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่หูหลอด?

การดูแลทางการแพทย์อาจจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หากเด็กมีประสบการณ์การติดเชื้อที่หูหลายครั้ง (การระบายน้ำหูโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบายเลือด) ภายในระยะเวลาอันสั้น
• เด็กมีการระบายน้ำหูถาวรหลังจากใช้ยาหยอดตามสั่ง
• เด็กมีอาการปวดหูมากขึ้นโดยไม่ระบายน้ำหู
• หูจะบวมด้วยการระบายน้ำหูและหยดจะไม่เข้าไป
• หากผู้ดูแลแจ้งว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหูและไม่มีการระบายน้ำที่หู
• หากมีการเปลี่ยนแปลงการได้ยินที่สำคัญใด ๆ