อาการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่) อาการและการรักษา

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (Tubal ครรภ์)

คำจำกัดความทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

• การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือท่อนำไข่เป็นการตั้งครรภ์ที่พัฒนานอกมดลูกของผู้หญิง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิจากรังไข่ไม่ถึงหรือฝังตัวเองตามปกติในมดลูก ผลิตภัณฑ์ของความคิดนี้ผิดปกติและไม่สามารถพัฒนาเป็นตัวอ่อนได้
• สถานที่ที่พบมากที่สุดที่เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในหนึ่งในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถพบได้ที่ด้านนอกของมดลูกรังไข่หรือติดอยู่กับลำไส้
• ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือความร้าวฉาน นำไปสู่การตกเลือดในช่องท้อง (เลือดออกรุนแรง)

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

• สัญญาณและอาการที่ พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่คืออาการปวดท้องและมีเลือดออกทางช่องคลอด

จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณตั้งครรภ์นอกมดลูก?

• การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักพบได้ใน 5-10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
• การทดสอบการถ่ายภาพอัลตราซาวด์เป็นการตรวจวินิจฉัยทั่วไปสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• มีการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือท่อนำไข่เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิพักในท่อนำไข่หรือสถานที่อื่นแทนการเดินทางต่อไปยังมดลูกซึ่งควรจะปลูกฝัง ไข่อาจติดเมื่อหลอดฟอลโลเปียได้รับความเสียหายมีแผลเป็นหรือบิดเบี้ยว

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

เงื่อนไขทั่วไปที่ทราบว่ามีปัจจัยเสี่ยงสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ :

• การติดเชื้อในหลอดก่อนหน้า (ปีกมดลูกอักเสบ) เช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หนองในเทียมและหนองใน
• การผ่าตัดก่อนหน้านี้ภายในช่องท้องโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับท่อรังไข่, รังไข่, มดลูก, ช่องท้องลดลงหรือลำไส้ (การผ่าตัดเฉพาะที่ด้านนอกของปากมดลูกไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง)
• ใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ในเวลาที่คิด
• ประวัติก่อนหน้าของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่
• การใช้อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD) ไม่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ปกติมีโอกาสน้อยกว่าที่มี IUD ในสถานที่ดังนั้นหากผู้หญิงตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ IUD ก็มีแนวโน้มที่การตั้งครรภ์ไม่ได้อยู่ในมดลูก

อะไรคือสัญญาณเตือนล่วงหน้าและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะสับสนกับโรคแท้งหรืออุ้งเชิงกรานอักเสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่คืออาการปวดท้องและอุ้งเชิงกรานและมีเลือดออกทางช่องคลอด การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ฉีกขาดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างแท้จริง หากคุณสงสัยว่าคุณตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ร้าวให้โทร 911 อาการทั่วไปของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ร้าวแล้ว ได้แก่ :

• มึนหัววิงเวียนเกือบจะหมดสติหมดสติ
• ผิวสีซีด, ผิวที่รู้สึกชื้น
• ขับเหงื่อ
• หัวใจเต้นเร็ว (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที)
• อาการปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานรุนแรงจนผู้หญิงไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้

เมื่อใดควรไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการปวดท้องผิดปกติหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที หากไม่สามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือหากอาการของคุณแย่ลงให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

คุณต้องไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลด้วยเหตุผลใด ๆ ต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องรุนแรง
• มีเลือดออกทางช่องคลอดหนัก
• ผ่านหรือหมดสติ
• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืน
• หากคุณไม่สามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณในเวลาที่เหมาะสม

มีการทดสอบที่สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้หรือไม่?

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหรือแพทย์ฉุกเฉินจะต้องการยืนยันการตั้งครรภ์ด้วยการทดสอบ HCG หากยังไม่ได้ดำเนินการ

• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดหนักเส้น IV จะเริ่มขึ้น จะได้รับออกซิเจนและทำการตรวจเลือด
• แพทย์จะทำการตรวจกระดูกเชิงกราน
• อาจมีการสั่งอุลตร้าซาวด์กระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อกำหนดตำแหน่งของการตั้งครรภ์ อัลตร้าซาวด์เป็นรูปแบบหนึ่งของการถ่ายภาพโดยใช้คลื่นเสียง อัลตร้าซาวด์ไม่เจ็บปวด จะดำเนินการโดยการวางอุปกรณ์มือถือหรือโพรบซึ่งเชื่อมต่อกับจอโทรทัศน์กับช่องท้องลดลง การทดสอบอัลตร้าซาวด์ที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นจะดำเนินการโดยใช้โพรบพิเศษภายในช่องคลอด
• หากเลือดออกรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตคุณอาจถูกพาไปที่ห้องผ่าตัดทันที
• บางครั้งการตั้งครรภ์ไม่ได้พัฒนาอย่างเพียงพอที่จะมองเห็นได้โดยอัลตร้าซาวด์ หากเลือดออกและปวดไม่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจเลือดเป็นพิเศษทุก ๆ 2-3 วันเพื่อเฝ้าสังเกตการตั้งครรภ์จนกว่าจะมีขนาดใหญ่พอที่จะมองเห็นได้ อัลตร้าซาวด์อื่นน่าจะดำเนินการในเวลานั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์อยู่ในมดลูกและการพัฒนาตามปกติ

รูปภาพการตั้งครรภ์ระยะ: ไตรมาสที่ 1, 2 และ 3

การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ปกติและไม่ได้แสดงถึงพัฒนาการของทารก เงื่อนไขนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการแก้ไข ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุด

สิ่งที่เกี่ยวกับ Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) เพื่อรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

• ก่อนหน้านี้การผ่าตัดเป็นทางเลือกเพียงทางเดียวสำหรับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตามในปีที่ผ่านมาหากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่ในท่อนำไข่และมีขนาดเล็กมากผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาทางการแพทย์ในรูปแบบของ methotrexate (Rheumatrex, Trexall) บำบัดเพื่อให้เนื้อเยื่อหยุดการเจริญเติบโตและช่วยให้ร่างกาย ขับไล่มัน
• Methotrexate เป็นยาเคมีบำบัดที่รบกวนการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตและถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่น ๆ มันยังถูกใช้เป็นตัวแทนภูมิคุ้มกันในการป้องกันการรับสินบนเมื่อเทียบกับโรคโฮสต์ในผู้รับการปลูกถ่ายและในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงและโรคไขข้ออักเสบ Methotrexate ให้การตั้งครรภ์นอกมดลูกในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดียวหรือหลายครั้ง
• ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการบำบัดนี้จะอธิบาย อาการปวดท้องลดลง โดยเฉพาะในช่วงสองสามวันแรกและจะมีเลือดออกทางช่องคลอดคล้ายกับมีประจำเดือนหนัก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ตรวจเลือดทุก 3 วันเพื่อให้แน่ใจว่ายามีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดเพื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอย่างไร?

หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีขนาดใหญ่หรือนอกท่อนำไข่หรือหากมีอาการเลือดออกรุนแรงภายในช่องท้องจำเป็นต้องทำการผ่าตัด บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์สามารถใช้การผ่าตัดผ่านกล้อง (แผลขนาดเล็กในช่องท้องเพื่อเอาเนื้อเยื่อนอกมดลูก) แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องมีการผ่าตัดขนาดใหญ่ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถ้าหลอดยังไม่แตกบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะดึงเนื้อเยื่อจากหลอด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ความเสียหายที่ท่อนำไข่มีขนาดใหญ่มากจนท่อนำไข่ออกมา

แพทย์รุ่นใดที่ดูแลการตั้งครรภ์นอกมดลูก?

สูติ - นรีแพทย์ (OB-GYNs) เป็นผู้เชี่ยวชาญโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องในการรักษาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากพบเห็นหญิงในแผนกฉุกเฉินการประเมินเบื้องต้นอาจดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉิน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถป้องกันได้หรือไม่?

โดยทั่วไปการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะลดปัจจัยเสี่ยงบางประการในการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบให้ทานยาปฏิชีวนะตามที่แนะนำจนกว่าจะหายได้อย่างสมบูรณ์จากนั้นติดตามแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณหายขาด
• หลีกเลี่ยงโรคหนองในหนองในเทียมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
• หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในไม่ช้าและคุณกำลังใช้อุปกรณ์สอดใส่ (IUD) เพื่อคุมกำเนิดให้ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
• การผ่าตัดระบบสืบพันธุ์, ลำไส้หรือช่องท้องส่วนล่างอาจทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

โอกาสในการฟื้นตัวจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือท่อนำไข่ดีมากหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็ว การมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มโอกาสที่การตั้งครรภ์ภายหลังจะเป็นนอกมดลูก พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ (สูติแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์) เกี่ยวกับข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตและความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง หากคุณตั้งครรภ์อีกครั้งการติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการทดสอบที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ของคุณอยู่ในมดลูก