การรักษาโรคไข้สมองอักเสบการวินิจฉัยและระยะเวลาติดต่อ

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของสมอง คำจำกัดความนี้หมายถึงโรคไข้สมองอักเสบแตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งหมายถึงการอักเสบของชั้นเนื้อเยื่อหรือเยื่อหุ้มสมองซึ่งปกคลุมสมอง น่าเสียดายที่ในบางคนโรคทั้งสองอาจอยู่ร่วมกันและนำไปสู่การวินิจฉัยและแผนการรักษาที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น นอกจากนี้ทั้งสองเงื่อนไขมีอาการเดียวกันหลายอย่างดังนั้นจึงอาจแยกความแตกต่างได้ยาก มีหลายสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ: ไวรัสแบคทีเรียปรสิตสารเคมีและปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง บทความนี้ออกแบบมาเพื่อหารือเกี่ยวกับคุณสมบัติทั่วไปของโรคไข้สมองอักเสบ มันไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อให้ครอบคลุมทุกอย่างเนื่องจากมีการเขียนบทหนังสือในแต่ละสาเหตุ ผู้อ่านที่ต้องการข้อมูลมากกว่าที่มีอยู่ในบทนำนี้ขอแนะนำให้คลิกที่ลิงก์ที่ให้ไว้และเพื่อตรวจสอบข้อมูลอ้างอิงที่ให้ไว้ในตอนท้ายของบทความนี้

ในการปฏิบัติทางคลินิกแพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาโรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคไวรัส ไวรัสเช่นผู้รับผิดชอบในการก่อให้เกิดแผลเย็น, คางทูม, โรคหัดและโรคอีสุกอีใสยังสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ; พวกเขาจะไม่พูดถึงต่อไปเพราะอาการของโรคที่สำคัญอาการและภาวะแทรกซ้อนมีรายละเอียดในบทความอื่น สาเหตุสำคัญของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส ได้แก่ herpesviruses และ arboviruses Arboviruses แพร่กระจายโดยแมลงเช่นยุงและเห็บ ม้า (หมายถึงม้า), เวสต์ไนล์, ญี่ปุ่น, ลาครอสและไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ล้วนเป็น arboviruses ที่มียุงเป็นพาหะ แม้ว่าไวรัสจะเป็นแหล่งที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราปรสิตสารเคมีและปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง (โรคไข้สมองอักเสบ limbic) ก็สามารถรับผิดชอบต่อโรคไข้สมองอักเสบได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามข้อมูลปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้พบได้น้อยกว่าการติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ

ไวรัสไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ในแง่ของอาการและมักจะใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ มันอาจแตกต่างจากอ่อนถึงคุกคามชีวิตและแม้แต่ทำให้ตาย คนส่วนใหญ่ที่มีเชื้อเล็กน้อยสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ ผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงกว่าสามารถฟื้นตัวได้แม้ว่าพวกเขาจะมีความเสียหายต่อระบบประสาท ความเสียหายนี้สามารถถาวร คุณสมบัติทั่วไปอื่น ๆ ของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสมีดังนี้:

• อายุฤดูกาลที่ตั้งทางภูมิศาสตร์สภาพภูมิอากาศในภูมิภาคและความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลมีบทบาทในการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของการเจ็บป่วย
• เริม (ไวรัสที่ก่อให้เกิดแผลเย็น) ยังคงเป็นไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก ไวรัสเหล่านี้มักส่งจากคนสู่คน
• ในสหรัฐอเมริกามีไวรัสไข้สมองอักเสบหลัก 5 ตัวที่แพร่กระจายโดยยุง: เวสต์ไนล์, โรคไข้สมองอักเสบในม้าตะวันออก (EEE), โรคไข้สมองอักเสบในม้าตะวันตก (WEE), ลาครอสและโรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์ ไวรัส Powassan สองประเภทซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบไม่บ่อยนักจะถูกส่งโดยเห็บอย่างน้อยสองประเภท
• โรคไข้สมองอักเสบม้าเวเนซุเอลาพบในอเมริกาใต้ อาจเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่หาได้ยากในสหรัฐอเมริกาตะวันตกเฉียงใต้โดยเฉพาะเท็กซัส การติดเชื้อนั้นไม่รุนแรงมากและความเสียหายของระบบประสาทนั้นหายาก
• ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็น arbovirus ที่พบมากที่สุดในโลก (ไวรัสที่ส่งมาจากยุงหรือเห็บเลือด) และรับผิดชอบต่อ 50, 000 รายและ 15, 000 รายต่อปีทั่วโลก ส่วนใหญ่ของจีนเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และอนุทวีปอินเดียได้รับผลกระทบ

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสคืออะไร

• เริม (HSV) : ไวรัสชนิดนี้ทำให้เกิดแผลที่ปากเย็นและแผลที่อวัยวะเพศ HSV ถูกส่งโดยตรงผ่านการติดต่อของมนุษย์ ทารกแรกเกิดสามารถรับเชื้อไวรัสได้โดยการผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ เมื่อเข้าไปในร่างกายไวรัสจะเดินทางผ่านเส้นใยประสาทและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในสมอง ไวรัสอาจผ่านช่วงเวลาแฝงที่ไม่ได้ใช้งาน ในเวลาต่อมาความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายสามารถเปิดใช้งานไวรัสเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อในสมอง มันทำให้เกิดกึ่งเฉียบพลันมากที่สุด (ระหว่างเฉียบพลันและเรื้อรัง) และเรื้อรัง (นานสามเดือนหรือมากกว่า) การติดเชื้อไข้สมองอักเสบในมนุษย์
• Arbovirus : โฮสต์เป็นสัตว์เช่นนกหมู Chipmunks และกระรอกที่มีไวรัส ยุง (รู้จักกันในชื่อเวกเตอร์หรือวิธีการแพร่เชื้อไวรัส) เลี้ยงสัตว์เหล่านี้และติดเชื้อ ไวรัสเติบโตและวนรอบระหว่างโฮสต์และเวกเตอร์ มนุษย์ติดเชื้อจากการถูกยุงกัด เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้วไวรัสจะทำซ้ำและเดินทางเข้าสู่กระแสเลือด หากมีจำนวนไวรัสมากเพียงพอสมองจะติดเชื้อได้ กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างเดือนมิถุนายนถึงเดือนกันยายนซึ่งเป็นช่วงที่มียุงมากที่สุด ในภูมิอากาศอบอุ่นโรคสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปี
  • ไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) : ไวรัสนี้ถูกแยกออกจากผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีไข้ในเขตเวสต์ไนล์ในยูกันดาในปี 2480 ธรรมชาติของไวรัสที่ศึกษาในอียิปต์ในยุค 50 ในปี 1957 อันเป็นผลมาจากการระบาดของโรคในอิสราเอลในผู้สูงอายุ, WNV ได้กลายเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบที่รุนแรงของไขสันหลังและสมองในมนุษย์ ในช่วงต้นทศวรรษ 1960 มันเป็นครั้งแรกที่สังเกตเห็นว่าม้ากำลังป่วยในอียิปต์และฝรั่งเศส ไวรัสตัวนี้เกิดขึ้นในทวีปอเมริกาเหนือเมื่อปี 2542 โดยมีรายงานโรคไข้สมองอักเสบในมนุษย์และม้า
    • วัฏจักรไวรัสระหว่าง ยุงเคล็กซ์ กับโฮสต์เช่นนกม้าแมวค้างคาวแกมแกมก้อนสกั๊งค์กระรอกและกระต่ายในบ้าน ยุงดูดเลือดไปยังโฮสต์ที่ติดเชื้อถือไวรัสในต่อมน้ำลายแล้วส่งต่อไปยังมนุษย์หรือสัตว์อื่น ๆ ในระหว่างมื้ออาหาร ปกติจะใช้เวลาสามถึง 15 วันนับจากเวลาที่ติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการของโรค ในสหรัฐอเมริกากากลายเป็นเจ้าภาพหลัก แต่โรคจะฆ่ากา เป็นผลให้จำนวนการติดเชื้อลดลงอย่างมากในขณะที่ประชากรอีกาเสียชีวิต
    • โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์ ไม่ได้ ถ่ายทอดจากคนสู่คน (เช่นจากการสัมผัสหรือจูบหรือจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ดูแลคนป่วย) และไม่สามารถส่งผ่านจากสัตว์สู่มนุษย์ การถ่ายเลือดเป็นข้อยกเว้น ไวรัสอาจถูกส่งผ่านในหมู่คนโดยการถ่ายเลือดหากผู้บริจาคติดเชื้อ
    • โอกาสที่ผู้คนจะป่วยหนักจากการถูกยุงกัดนั้นมีขนาดเล็กมาก จากรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แม้ในพื้นที่ที่มีการรายงานว่ายุงเป็นพาหะนำเชื้อไวรัสน้อยกว่า 1% ที่ติดเชื้อ นอกจากนี้น้อยกว่า 1% ของผู้ที่ถูกกัดและติดเชื้อจะป่วยหนัก ดังนั้นกรณีส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและผู้คนสามารถกู้คืนได้อย่างเต็มที่ ตัวอย่างเช่น CDC รายงานผู้ติดเชื้อ 690 คนในปี 2554 มีผู้เสียชีวิต 43 ราย
    • การพยากรณ์โรคมักจะได้รับการปกป้องในสุดขั้วของอายุ (เด็กทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุ) อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์อยู่ในช่วงตั้งแต่ 3% -15% และสูงที่สุดในกลุ่มผู้สูงอายุ ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเอกสารที่บ่งบอกว่าการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเนื่องจากการติดเชื้อ WNV สันนิษฐานว่าถ้าคนทำสัญญา WNV เขาหรือเธอจะพัฒนาภูมิต้านทานตามธรรมชาติที่เป็นตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามมันอาจจางหายไปในปีต่อ ๆ มา ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์สำหรับมนุษย์
    • ญาติของไวรัสเวสต์ไนล์ไวรัสพาวซานถูกค้นพบในปีพ. ศ. 2501 แต่พาหะของมันคือเห็บ blacklegged (กวาง) มันหายากมาก มีคนประมาณ 60 คนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ปี 2501 ไม่มีวัคซีนให้บริการ มันมีอัตราการตาย 10%
• โรคไข้สมองอักเสบลาครอสส์ : กรณีแรกเกิดขึ้นในลาครอสส์รัฐวิสคอนซินในปี 2506 นับ แต่นั้นมาจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดได้ถูกระบุไว้ในพื้นที่ป่าในแถบมิดเวสต์และกลางมหาสมุทรแอตแลนติกของสหรัฐอเมริกา ไวรัสนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากยุงในเด็กอายุน้อยกว่า 16 ปี ในแต่ละปีจะมีการรายงานผู้ป่วยประมาณ 75 รายต่อศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) วัฏจักรของไวรัสระหว่างยุงกัดที่มีรูในเวลากลางวัน ( Aedes triseriatus ) และโฮสต์เช่น Chipmunks และกระรอก นักวิจัยบางคนคิดว่าสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบแคลิฟอร์เนียเป็นไวรัสลาครอสส์ ไวรัสไข้สมองอักเสบ La Crosse สามารถทำให้เกิดผลเสียต่อ IQ และประสิทธิภาพของโรงเรียน มีการวินิจฉัยคนประมาณ 80-100 คนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและ 1% ของผู้ที่ติดเชื้อนี้อาจเสียชีวิต
• โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์ : ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2507 มีรายงานการติดเชื้อโดยเฉลี่ยประมาณ 102 คนต่อปี การระบาดสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาแม้ว่าการระบาดของโรคในเมืองใหญ่เกิดขึ้นในภูมิภาคตะวันตกกลางและตะวันออกเฉียงใต้ การระบาดใหญ่ครั้งสุดท้ายของโรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์เกิดขึ้นในมิดเวสต์จากปี 1974-1977 มีผู้ป่วย 2, 500 รายใน 35 รัฐรายงานต่อ CDC นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ป่วย 20 รายในนิวออร์ลีนส์ในปี 1999 วัฏจักรของไวรัสระหว่างนกกับ ยุง Culex แพร่พันธุ์ในน้ำนิ่ง มันเติบโตทั้งในยุงและนก แต่ไม่ได้ทำให้ใครป่วย เฉพาะยุงที่ติดเชื้อเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ในระหว่างมื้ออาหาร ไวรัสไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนโดยการจูบหรือสัมผัสและไม่สามารถส่งจากนกที่ติดเชื้อ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ส่วนใหญ่และมักจะรุนแรงในเด็ก

อะไรคือสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่พบได้น้อยกว่าอื่น ๆ ?

• โรคไข้สมองอักเสบจากม้าตะวันออก (EEE) : จากรายงานของ CDC พบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกาของ EEE มาตั้งแต่ปี 2507 โดยมีอัตราการติดเชื้อที่วินิจฉัยได้ 0-21 ครั้งต่อปี (เฉลี่ยประมาณหกครั้งต่อปี) ไวรัสชนิดนี้พบได้ในแถบตะวันออกและชายฝั่งอ่าว ไวรัสทำให้เกิดโรคที่รุนแรงในม้าลูกสุนัขและนกเช่นไก่ฟ้านกกระทาและนกกระจอกเทศ ในมนุษย์อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่พัฒนาสี่ถึง 10 วันหลังจากถูกยุงกัด โดยปกติแล้วความเจ็บป่วยของมนุษย์จะถูกนำหน้าด้วยม้า EEE สามารถทำให้เสียชีวิตใน 50% -75% ของการติดเชื้อในมนุษย์ 90% ของผู้ติดเชื้อมีความบกพร่องเล็กน้อยถึงรุนแรง ผู้ที่ฟื้นตัวอาจได้รับความเสียหายทางสมองอย่างรุนแรงเช่นสมองช้าชักชักอัมพาตและพฤติกรรมผิดปกติ
• โรคไข้สมองอักเสบจากม้าตะวันตก (WEE) : ไวรัสตัวนี้ถูกแยกออกจากสมองของม้าที่มีโรคไข้สมองอักเสบในแคลิฟอร์เนียในปี 2473 การแพร่ระบาดที่เลวร้ายที่สุดเกิดขึ้นในแคนาดาและสหรัฐอเมริกาตะวันตกเมื่อมีการวินิจฉัยม้าและล่อมากกว่า 300, 000 คน . ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2507 มีผู้ได้รับการยืนยันอย่างน้อย 639 ราย แต่ในปัจจุบันมีรายงานเพียงไม่กี่รายต่อปี อย่างไรก็ตามมันยังคงเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบในส่วนตะวันตกของสหรัฐอเมริกาและแคนาดา ในปี 1994 มีการยืนยันสองครั้งและหลายกรณีที่สงสัยว่า WEE รายงานในไวโอมิง ในปี 1997 ไวรัส WEE 35 สายพันธุ์ถูกแยกออกจากยุงที่เก็บรวบรวมใน Scotts Bluff County, Nebraska ไวรัส WEE รอบระหว่างนกบางประเภท (เล็ก, ส่วนใหญ่ขับขาน) และ ยุง Culex tarsalis ยุง, สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการเกษตรชลประทานและการระบายน้ำในลำธาร ไวรัสยังพบได้ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ม้าและคนป่วยจากยุงกัด ทารกได้รับผลกระทบเป็นพิเศษและอาจมีปัญหาถาวรเช่นอาการชักและพัฒนาการล่าช้าซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อ ไม่มีวัคซีนสำหรับมนุษย์ WEE เริ่มพบเจอบ่อยขึ้นในสหรัฐอเมริกา
• Venezuelan equine encephalitis (VEE) : ไวรัสนี้พบได้ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้และเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่หายากในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา มันเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไข้สมองอักเสบในม้าและมนุษย์ในอเมริกาใต้ จากปี 2512-2514 การระบาดของโรคจากอเมริกาใต้สู่เท็กซัสทำให้มีผู้เสียชีวิตกว่า 200, 000 ตัว ในปีพ. ศ. 2538 มีผู้ติดเชื้อ VEE ประมาณ 90, 000 รายในโคลัมเบียและเวเนซุเอลา วัฏจักรของไวรัสระหว่างหนูที่อาศัยในป่ากับยุงพาหะนำโรคโดยเฉพาะเชื้อ Culex การติดเชื้อ VEE ในมนุษย์นั้นรุนแรงน้อยกว่า WEE และ EEE มาก ในขณะที่ผู้ใหญ่มักจะมีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่เด็กก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบอย่างเปิดเผย ความตายนั้นหาได้ยากในมนุษย์ แต่พบได้บ่อยในม้า มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับม้า แต่ไม่มีสำหรับมนุษย์
• โรคไข้สมองอักเสบจากญี่ปุ่น : ไวรัสนี้มีผู้ป่วย 50, 000 รายและเสียชีวิต 15, 000 คนต่อปี ส่วนใหญ่ของจีนเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และอนุทวีปอินเดียได้รับผลกระทบ การกระจายทางภูมิศาสตร์กำลังขยายตัว บางกรณีอาจปรากฏในพลเรือนสหรัฐอเมริกาและบุคลากรทางทหารที่เดินทางไปและใช้ชีวิตในเอเชีย เด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเมื่อมีโรคระบาดในสถานที่ใหม่ วงจรของไวรัสระหว่างหมูบ้านนกป่าและ ยุง Culex tritaeniorhynchus ซึ่งเพาะพันธุ์ในนาข้าว โรคนี้ไม่ได้เกิดจากการสัมผัสของมนุษย์หมูหรือนก มีเพียงยุงเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อโรคในระหว่างการให้อาหาร
• ไวรัสซิก้า : ไวรัสตัวนี้แพร่กระจายจากการถูกยุงกัดที่เป็นพาหะของยุงลาย เชื้อไวรัสสามารถส่งผ่านจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์และสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่องบางอย่างรวมถึง microcephaly โรค Guillain-Barréและโรคไข้สมองอักเสบเผยแพร่ การระบาดครั้งใหญ่ของโรคนี้เริ่มขึ้นในปี 2558 และกำลังดำเนินอยู่ในบราซิลและแพร่กระจายไปยังประเทศอื่น ๆ โดยทั่วไป Zika นั้นแพร่กระจายผ่านทางพาหะยุง แต่การถ่ายทอดผ่านการมีเพศสัมพันธ์ก็มีการบันทึกไว้ด้วย

ต่อไปนี้เป็นบทสรุปสั้น ๆ ของไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อไข้สมองอักเสบส่วนใหญ่แม้ว่าพวกเขาอาจทำให้เกิดโรคอื่น ๆ

โรค	ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์	เวกเตอร์ / โฮสต์	คิดเห็น
โรคไข้สมองอักเสบเริม	สหรัฐอเมริกา / โลก	มนุษย์สู่มนุษย์ ติดต่อ	การรักษาด้วย acyclovir ทันทีเพิ่มอัตราการรอดชีวิต 90%
โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์	แอฟริกา, เอเชียตะวันตก, ตะวันออกกลาง, สหรัฐอเมริกา	ยุง / นกส่วนใหญ่	ส่วนใหญ่เป็นกรณีที่ไม่รุนแรง น้อยกว่า 1% ของผู้ติดเชื้อจะป่วยอย่างรุนแรง คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ วัคซีนสำหรับมนุษย์ไม่มีขายในท้องตลาด
ม้าตะวันออก สมองอักเสบ	ชายฝั่งตะวันออก (จาก แมสซาชูเซตส์ถึงฟลอริดา), อ่าวไทย	ยุง / นก	มักเกิดขึ้นในม้า อัตราการตายสูง (50% -75%); ผลบ่อย (ชัก, อัมพาตเล็กน้อย), โดยเฉพาะในเด็ก
ม้าตะวันตก สมองอักเสบ	ตะวันตกสหรัฐอเมริกาและ แคนาดา	ยุง / นก	มักเกิดขึ้นในม้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อทารก
ม้าของเวเนซุเอลา สมองอักเสบ	ซีกโลกตะวันตก	ยุง / หนู	หายากในสหรัฐอเมริกา; อัตราการตายต่ำหลังจากเกิดผลกระทบที่หายาก
ไข้สมองอักเสบลาครอส	ทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะในภูมิภาคตะวันตกและตะวันออกเฉียงใต้	ยุง / Chipmunks กระรอก	สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ โรคไข้สมองอักเสบในเด็กอายุน้อยกว่า 16 ปี
โรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์	มิดเวสต์และกลางมหาสมุทรแอตแลนติก สหรัฐ	ยุง / นก	ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่
โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น	เอเชียที่มีอุณหภูมิปานกลางเอเชียใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้	ยุง / นกและหมู	วัคซีนมีอายุตั้งแต่ 17 ปีขึ้นไป ดู ส่วนการป้องกัน อัตราป่วย / ตายสูง
ไวรัสซิก้า	อเมริกาใต้, เอเชีย, หมู่เกาะแปซิฟิก, อเมริกากลาง	ยุง	ข้อบกพร่องที่เกิดรวมถึง microcephaly, ความเสียหายของระบบประสาท

สาเหตุพิเศษของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสคือเชื้อ HIV ไวรัสนี้เป็นที่รู้จักกันเป็นหลักสำหรับความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคเอชไอวีดำเนินอยู่บุคคลบางคนอาจมีอาการโรคไข้สมองอักเสบเรียกว่าโรคสมองเสื่อมที่ซับซ้อน มันส่งผลให้เกิดความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (มีการสูญเสียความจำการคิดที่เป็นนามธรรมและความคล่องแคล่วทางวาจาและการควบคุมมอเตอร์อาจลดลงอย่างเห็นได้ชัด) สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบอื่น ๆ มีดังนี้ แต่จะไม่กล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติม ผู้อ่านจะอ้างอิงถึงลิงก์ที่ให้ไว้:

• แบคทีเรียเช่น N. meningitidis และที่ทำให้เกิดโรค Lyme, ซิฟิลิส, วัณโรคและแบคทีเรียอื่น ๆ เป็นครั้งคราวเช่น Mycoplasma spp มีส่วนเกี่ยวข้องในบุคคลเพียงไม่กี่คน
• เชื้อราเช่น Candida, Mucormycosis, Cryptococcus และอื่น ๆ
• ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า
• ปรสิตเช่น Toxoplasma (มักพบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV) หรือปรสิต Naegleria
• แพ้วัคซีน
• โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคไข้สมองอักเสบจากกรัสมุสเซน
• มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมอง
• พรีออนทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ (หายาก) เช่นโรคไข้สมองอักเสบจากวัว spongiform หรือโรควัวบ้า
• โรคไข้สมองอักเสบ Myalgic หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ไม่มีสาเหตุที่กำหนด)
• สารเคมีไข้สมองอักเสบทางเคมีเช่นที่เห็นด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ซินโดรม Wernicke-Korsakoff) เนื่องจากการลดลงของการทำงานของตับและในที่สุดส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองหรือโดยการใช้ยา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยได้เริ่มศึกษาโรคไข้สมองอักเสบบางชนิดอย่างเข้มข้นมากขึ้น ในปี 2012 CDC เริ่มการศึกษาพหุคูณของโรคไข้สมองอักเสบจากการระบาดของกล้ามเนื้อ (หรือโรคอ่อนเพลียเรื้อรังหรือ CFS) ที่กำลังดำเนินการเพื่อให้เข้าใจปัญหานี้ได้ดีขึ้น

อีกสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบภายใต้การศึกษาคือโรคไข้สมองอักเสบเชื่อว่ามีสาเหตุมาจากการโจมตี autoantibody ในหน่วยย่อยของสมอง N-methyl-d-aspartate (NMDA) กลูตาเมตตัวรับ autoantibodies ที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้าน NMDA รับและโรคที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบรับ NMDA ระบุครั้งแรกในปี 2007 โรคที่พบส่วนใหญ่ในหญิงสาว (มากกว่า 80%) และมีความเกี่ยวข้องกับรังไข่ teratomas (เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์) นักวิจัยบางคนคิดว่ามันเคยถูกมองว่าเป็นการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ (โรคระบาด) โรคไข้สมองอักเสบ lethargica ที่เกิดขึ้นทั่วโลกระหว่างปี 2461 และ 2471 การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาการต่อต้าน NMDA รับ - มอเตอร์ และอื่น ๆ ) ที่เกิดจากโรคภูมิต้านทานผิดปกตินี้สามารถรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อลดหรือหยุดอาการในผู้ป่วยบางราย บุคคลบางคนเชื่อว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับออทิซึม แต่ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ดังกล่าว

โรคไข้สมองอักเสบติด เชื้อ หรือไม่

คำตอบของคำถามนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ ตัวอย่างเช่นไวรัสเริมบางชนิดสามารถติดต่อจากคนสู่คนและอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ ในกรณีนี้โรคไข้สมองอักเสบจะถือว่าเป็นโรคติดต่อ ไวรัสที่ถูกส่งผ่านการกัดของแมลงที่ติดเชื้อจะไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อจากคนสู่คน สาเหตุอื่นของโรคไข้สมองอักเสบเช่นปัญหาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหรือโรคไข้สมองอักเสบจากสารเคมีไม่ติดต่อ

ระยะฟักตัวและระยะเวลาติดต่อของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

ระยะเวลาการติดต่อและระยะฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ ตัวอย่างเช่นเริมไวรัสบางตัวมีระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยประมาณสามถึงเจ็ดวัน แต่อาจอยู่ในช่วงประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์ ระยะเวลาติดต่อของไวรัสบางชนิดอาจรวมถึงระยะฟักตัวและเวลาที่ใช้สำหรับแผล (แผลพุพองเช่นในโรคงูสวัด) ดังนั้นระยะเวลาติดต่อและระยะฟักตัวสำหรับโรคไข้สมองอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคติดต่อ โรคไข้สมองอักเสบที่ไม่ติดต่อไม่มีระยะเวลาติดต่อหรือฟักตัว

อาการไข้สมองอักเสบและสัญญาณคืออะไร

อาการและอาการแสดงของโรคไข้สมองอักเสบนั้นเหมือนกันสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ทารกอาจมีการให้อาหารไม่ดีหงุดหงิดอาเจียนโป่งกระหม่อมและความฝืดของร่างกาย อาการดังกล่าวในเด็กทารกมักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

• อาการและอาการแสดงอาจนานถึงสองถึงสามสัปดาห์มีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่และอาจรวมสิ่งต่อไปนี้หนึ่งอย่างหรือมากกว่านั้นซึ่งในบางคนอาจแย่ลงเรื่อย ๆ และดำเนินต่อไปตามเวลา:
  • ไข้
  • ความเหนื่อยล้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงกล้ามเนื้อหดเป็นจังหวะปวดกล้ามเนื้อ
  • เจ็บคอ
  • คอเคล็ดและหลัง
  • สูญเสียความกระหาย
  • อาเจียนและคลื่นไส้
  • อาการปวดหัว
  • ความสับสน
  • ความหงุดหงิด
  • การเดินที่ไม่มั่นคงและอ่อนแอ
  • ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน
  • อาการง่วงนอน
  • ความไวต่อแสงของภาพ
• กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับอาการและอาการแสดงเหล่านี้:
  • ชัก
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • อัมพาต
  • สูญเสียความจำ
  • การตัดสินใจที่บกพร่องทันที
  • เพ้อและ / หรือภาพหลอน
  • อาการเวียนศีรษะ
  • การตอบสนองไม่ดีหรือระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนไป

ผู้เชี่ยวชาญรักษาโรคไข้สมองอักเสบอะไรบ้าง

มีหลายสาเหตุ (ดูหัวข้อสาเหตุ) ของโรคไข้สมองอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่อาจได้รับการพิจารณาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค โดยทั่วไปแพทย์ปฐมภูมิ, กุมารแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉิน, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, นักพิษวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญ, นักประสาทวิทยาและคนอื่น ๆ อาจได้รับการปรึกษาเพื่อช่วยวินิจฉัยและรักษาโรคไข้สมองอักเสบ

เมื่อมีคนควรขอการดูแลรักษาโรคไข้สมองอักเสบ?

ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำโดยทันทีหากทารกเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการและอาการแสดงของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันหากมีอาการเหล่านี้:

• เจ็บรอบริมฝีปากหรืออวัยวะเพศผ่านการสัมผัสกับบุคคลอื่น
• เคยอยู่ในป่าหรือพื้นที่ป่าและสงสัยว่าถูกยุงกัด
• เยี่ยมชมพื้นที่ที่มีโรคไวรัส (หรืออื่น ๆ ) เหล่านี้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะนอกสหรัฐอเมริกา
• เมื่อถูกเห็บกัด

หากอาการและอาการแสดงของโรคไข้สมองอักเสบพัฒนาและไม่สามารถพบแพทย์ได้ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อทำการประเมินต่อไป อย่าลังเลหรือตัดสินใจด้วยตัวเองว่าคุณหรือลูกของคุณมีไข้ อาการที่แสดงว่าป่วยหนักต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

แพทย์ วินิจฉัย โรคไข้สมองอักเสบได้อย่างไร

แพทย์มักจะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับประวัติการเดินทางของพวกเขา ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และการเกิดขึ้นตามฤดูกาลสามารถช่วยระบุสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบโดยเฉพาะ แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการมองหาแมลงกัดต่อยและอาจจะเสร็จสิ้นการประเมินทางระบบประสาท แพทย์มักจะสั่งการตรวจเลือดรวมถึงการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยแพทย์อาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การศึกษาการถ่ายภาพของสมองเช่นการสแกน CT หรือการสร้างภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักจะทำ MRI เป็นขั้นตอนของการเลือกหากสงสัยว่าเริมโรคไข้สมองอักเสบเริม
• การศึกษาที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อตรวจจับสารพันธุกรรมของไวรัสทำให้การวินิจฉัยโรคเริมเป็นโรคเริมดีขึ้นอย่างมาก CDC และหน่วยงานของรัฐบางแห่งใช้การทดสอบรูปแบบต่าง ๆ เพื่อระบุประเภทไวรัสอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ
• การอ่านกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองด้วย EEG สามารถตรวจจับสิ่งผิดปกติ เริมโรคไข้สมองอักเสบผลิตรูปแบบ EEG ลักษณะ
• การเจาะเอวหรือที่เรียกว่าการตีกระดูกสันหลังอาจจำเป็นต้องแยกและระบุไวรัส ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะใช้ยาทำให้มึนงงในท้องถิ่นแล้วสอดเข็มเข้าไปที่หลังส่วนล่างเพื่อรวบรวมของเหลวจากช่องว่างรอบ ๆ กระดูกสันหลังเพื่อทำการวิเคราะห์
• ไวรัสอาจถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อหรือเลือด
• อาจทำการทดสอบทางพิษวิทยาทางปัสสาวะหรือซีรัมในเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นทางเลือกแม้ว่าจะไม่ค่อยได้ทำและมักจะเฉพาะในกรณีที่การทดสอบอื่น ๆ ไม่ได้ให้คำตอบ

การ รักษา โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบมักเป็นโรคไวรัสซึ่งหมายความว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามมีการใช้ยาต้านไวรัสบางชนิดในการรักษาการติดเชื้อ HSV และแพทย์บางรายอาจพยายามใช้ยาต้านไวรัสในการติดเชื้อไวรัสชนิดอื่น ไม่มีการใช้ยาต้านไวรัสในปัจจุบันในการรักษาการติดเชื้ออาร์โบไวรัส

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีสาเหตุที่ไม่ใช่ไวรัสอื่น ๆ (ดูด้านบน) ของโรคไข้สมองอักเสบดังนั้นการรักษาสำหรับกรณีที่กำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยการทำงานของแพทย์ หากโรคไข้สมองอักเสบเกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่ไวรัสการรักษาอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสาเหตุนั้นได้รับการรับประกัน แพทย์หลายคนปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อภูมิคุ้มกันวิทยาหรือมะเร็งเพื่อช่วยจัดการการรักษาประเภทต่างๆ ยกเว้นโรคไข้สมองอักเสบเริมที่สำคัญที่สุดของการรักษาคือการบรรเทาอาการ คนที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสจะถูกเก็บไว้ในของเหลวด้วยของเหลว IV ขณะเฝ้าสังเกตอาการบวมในสมอง anticonvulsants เช่น lorazepam (Ativan) สามารถควบคุมการจับกุมได้ สเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพแม้ว่าพวกเขาอาจจะยังคงใช้ในบางกรณี ยาขับปัสสาวะอาจถูกใช้เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะในผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบและเพิ่มความดันในสมอง

• โรคไข้สมองอักเสบเริมสามารถทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันที ดังนั้นยาจึงมักเริ่มเมื่อแพทย์สงสัยว่าเริมจะวินิจฉัยได้โดยไม่ต้องรอผลการยืนยัน การรักษาที่แนะนำคือ acyclovir (Zovirax) ที่ได้รับจาก IV เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ โรคไข้สมองอักเสบจากโรคเริมสามารถป้องกันได้ด้วย foscarnet (Foscavir) มีการติดตามการทำงานของตับและไตผ่านทางยา
• ขณะนี้มีการศึกษาการใช้ยาต้านไวรัสในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบชนิดอื่น

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ

เนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบสามารถทำให้เสียชีวิตได้ให้ไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักหรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากผู้ป่วยดูไม่ดี การรักษาหรือเยียวยาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำหลังการวินิจฉัย หากอาการรุนแรงขึ้นให้พาบุคคลนั้นไปยังศูนย์ฉุกเฉินที่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นทารกหรือเด็กควรไปที่ศูนย์ฉุกเฉินที่มีโรงพยาบาลกุมารเวชเป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาล)

ติดตามผลสำหรับโรคไข้สมองอักเสบ

การติดตามแพทย์หลังการรักษาเบื้องต้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากปัญหาของระบบประสาทบางอย่าง (ภาวะแทรกซ้อน) สามารถพัฒนาได้หลังจากสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นการรักษาเบื้องต้นที่ประสบความสำเร็จ การกำเริบของโรคสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคไข้สมองอักเสบเริม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ชัก
• อาการโคม่า
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ

ไม่มีวัคซีนมนุษย์ที่ใช้ในเชิงพาณิชย์สำหรับโรค arboviral ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีวัคซีนโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา แต่สำหรับเด็กอายุ 17 ปีขึ้นไปและไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง วัคซีนม้า (ม้า) มีให้สำหรับ EEE, WEE และเวเนซุเอลาโรคไข้สมองอักเสบจากม้า (VEE) แต่ไม่มีวัคซีนเหล่านี้สำหรับมนุษย์ วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากมนุษย์มีให้บริการในยุโรปสำหรับป้องกันไวรัสที่ส่งโดยเห็บเวกเตอร์ (ticke borne encephalitis หรือ TBE หรือ TBEV) แต่วัคซีนนี้ไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน (2016) สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบบางอย่างเป็นโรคติดต่อ (เช่นเริม, HIV และสาเหตุส่วนใหญ่ของแบคทีเรีย) ในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องการเวกเตอร์เช่นยุงหรือเห็บ (ไวรัสเวสต์ไนล์, WEE, VEE, Zika และอื่น ๆ ) และไม่แพร่กระจายจากบุคคล คน

มาตรการต่อไปนี้เป็นคำแนะนำสำหรับการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่ส่งโดยพาหะ (ยุง, เห็บ):

• สวมกางเกงขายาวและเสื้อเชิ้ตแขนยาวเพื่อหลีกเลี่ยงเห็บและยุงเมื่ออยู่ในป่าหรือพื้นที่หญ้า
• ใช้ยาไล่แมลงในบริเวณที่สัมผัสของร่างกาย
• หลีกเลี่ยงการใช้เวลากลางแจ้งในช่วงค่ำเมื่อแมลงมักจะกัด
• ส่วนซีซาร์ (ส่วน C) สามารถดำเนินการได้ถ้าแม่มีแผลเริมที่ใช้งานของระบบสืบพันธุ์เพื่อปกป้องทารกแรกเกิด
• ฉีดวัคซีนให้เด็กต่อต้านไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ (หัด, คางทูม)
• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนสามโดส ใช้ความระมัดระวังเมื่อเดินทางไปยังบริเวณที่มีอาการปวดหัวนี้เป็นประจำ (ส่วนใหญ่มีอายุตั้งแต่ 17 ปีขึ้นไป)
  • จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าวัคซีนดังกล่าว ไม่ เหมาะสำหรับนักเดินทางทุกคนในเอเชีย ควรเสนอให้กับผู้ที่ใช้จ่ายเดือนหรือนานกว่านั้นในพื้นที่ที่ทราบว่ามียุงเป็นพาหะนำโรคและเป็นช่วงฤดูแพร่เชื้อ อย่างไรก็ตามนักเดินทางที่ใช้เวลาน้อยกว่า 30 วันควรได้รับวัคซีนหากพื้นที่ประสบการระบาดของโรค
  • ควรคำนึงถึงประโยชน์ของวัคซีนต่อผลข้างเคียงและความเสี่ยงในการเกิดโรคโดยการฉีดยา ความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นลมพิษต่ำ
  • ควรพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุมีโอกาสสูงที่จะมีอาการติดเชื้อ ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถติดเชื้อในทารกในครรภ์และทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ

วิธีการป้องกันการถ่ายโอนจากมนุษย์สู่คนจากไวรัสแบคทีเรียและสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่หายากอื่น ๆ นั้นมีรายละเอียดในบทความแต่ละบทความที่มีอยู่ในการเชื่อมโยงไปยังโรคที่เฉพาะเจาะจง (เช่นเริม HIV และแบคทีเรียชนิดเฉพาะ)

การพยากรณ์โรคของโรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

ผลลัพธ์ของโรคจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นสาเหตุแรกอายุความรุนแรงของเคสและความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีมะเร็งหรือผู้ที่มีความเจ็บป่วยอื่น ๆ มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและไม่สามารถต้านทานโรคอื่นได้ ผู้ป่วยเหล่านี้มีผลลัพธ์ที่หลากหลายตั้งแต่ระดับดีไปจนถึงระดับต่ำ โดยทั่วไปแล้วคนที่มีอาการเล็กน้อยและสุขภาพที่ดีมักจะหายดีโดยไม่มีปัญหา ผลลัพธ์ที่ไม่ดีสามารถสรุปได้ดังนี้:

• อัตราการตายของผู้ป่วยบางรายที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสอาจสูง
• ไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์สามารถทำให้เสียชีวิตได้มากถึง 30% ของคดี
• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถทำให้เกิดอัตราการตายที่อยู่ในช่วง 0.3% ถึง 60% ของผู้ติดเชื้อโดยปกติภายในสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย
• ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบเริม 50% -75% ของคนตายภายใน 18 เดือน การรักษาด้วย acyclovir (Zovirax) สามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตสูงถึง 90%
• ผู้ป่วยโรคเอดส์หรือโรคไข้สมองอักเสบจากสารเคมี (แอลกอฮอล์) มักจะมี แต่ผลลัพธ์ที่ไม่ดี

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบนั้นมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ เนื่องจากความก้าวหน้าทางการแพทย์การพยากรณ์โรคอาจดีขึ้นในบางกรณี ผู้อ่านควรได้รับการสนับสนุนให้ทำการวิจัยบทความและลิงค์เฉพาะอื่น ๆ เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมและรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งจะปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบแต่ละชนิด