การตัดสินใจในช่วงสุดท้ายของชีวิต: คำสั่งล่วงหน้า

คำสั่งล่วงหน้า

"ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อช่วยพ่อของฉัน" แพทย์ได้ยินสิ่งนี้บ่อยครั้ง มันเป็นวิธีที่หลายครอบครัวตอบสนองเพราะเห็นได้ชัดว่าพวกเขาไม่ต้องการสูญเสียคนที่รัก แต่ก็ไม่จำเป็นว่าสิ่งที่พ่อของพวกเขาจะพูด นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้คนต้องนึกถึงคำสั่งล่วงหน้า (บางครั้งเรียกว่าพินัยกรรมชีวิต) สำหรับการรักษาพยาบาลและการแต่งตั้งตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพ

คำสั่งล่วงหน้าคืออะไร?

คำสั่งขั้นสูงคือเอกสารที่เขียนในขณะที่คนยังสามารถตัดสินใจได้ซึ่งแสดงความปรารถนาที่เกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิตในกรณีที่พวกเขาไม่สามารถแสดงความปรารถนาในอนาคต เหล่านี้รวมถึงการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR), เครื่องช่วยหายใจและมาตรการอื่น ๆ ที่บุคคลนั้นใส่ใจในรายการ

ทำไมคำสั่งล่วงหน้าใช้เฉพาะเมื่อบุคคลนั้นไม่สามารถตัดสินใจทางจิตใจได้?

เมื่อบุคคลนั้นยังมีความสามารถทางจิตใจแพทย์สามารถถามบุคคลเกี่ยวกับความชอบของเขาหรือเธอเกี่ยวกับการรักษา คำสั่งล่วงหน้าเป็นเอกสารที่ให้คำแนะนำแก่ทีมดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความต้องการของผู้ป่วยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงความต้องการเหล่านั้นได้

ทำไมบางคนถึงไม่ต้องการ CPR

คนที่มีสุขภาพดีมักต้องการ CPR หากหัวใจของพวกเขาหยุด นั่นเป็นเพราะถ้าการทำ CPR สำเร็จพวกเขาสามารถคาดหวังว่าจะฟื้นตัวออกจากโรงพยาบาลและดำเนินชีวิตต่อไปในระยะเวลาที่เหมาะสม ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยระยะสุดท้ายบางคนที่มีความอ่อนแออย่างแรงกล้าอาจตัดสินใจว่าจะไม่มีมาตรการที่จะทำให้ชีวิตของพวกเขาอยู่ในสภาวะพืชหรือทำให้หมดสติเพราะเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะของพวกเขา บางคนตัดสินใจว่าพวกเขาจะไม่ต้องการทำ CPR และเครื่องช่วยหายใจเมื่อพวกเขาไม่สามารถจำชื่อลูก ๆ ของพวกเขาได้ (หรือชื่อของพวกเขาเอง)

ทำไมบางคนต้องการ CPR

บางคนอาจตัดสินใจตรงกันข้าม พวกเขาอาจตัดสินใจที่จะมีการทำ CPR และเครื่องจักรเพื่อรองรับการหายใจเทียมเพราะพวกเขาต้องการมีชีวิตอยู่ให้นานที่สุด หากคุณตัดสินใจเช่นนั้นแพทย์และโรงพยาบาลจะได้รับการเคารพ แพทย์คาดว่าจะทำการตัดสินใจที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับมาตรการที่อาจช่วยและมีเหตุผล ข้อมูลของผู้ป่วยในกระบวนการนี้มีความสำคัญมาก ความเชื่อส่วนตัวและศาสนาของคุณจะมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเหล่านี้

• หากคุณเข้าโรงพยาบาลด้วยเหตุผลใดก็ตามแม้ว่าคุณจะไม่ได้อยู่ในอันตรายที่คุกคามชีวิตกฎหมายของรัฐบาลกลางกำหนดให้โรงพยาบาลถามว่าคุณต้องการ CPR หรือไม่ คุณต้องเสนอเอกสารเพื่อลงชื่อหลังจากเลือกตัวเลือกบางอย่างเกี่ยวกับการรักษาที่คุณต้องการหากคุณสูญเสียความสามารถทางจิต อย่างไรก็ตามกระดาษไม่สามารถระบุได้ว่าตัวเลือกใดควรจะเป็นคนฉลาด
• แม้ว่าผู้ป่วยตัดสินใจว่าพวกเขาไม่ต้องการทำ CPR พวกเขาอาจตรวจสอบว่าพวกเขายังต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการบำบัดด้วยของเหลว IV และการให้อาหารเทียมผ่านท่อ พวกเขาทำเช่นนี้เพราะพวกเขารู้สึกราวกับว่าพวกเขาสามารถกู้คืน
• ในทางกลับกันหากพวกเขามองเห็นเวลาที่พวกเขาไม่สามารถพูดคุยหรือเข้าใจการสนทนา - สัญญาณของระยะสุดท้ายของโรคสมองอินทรีย์, สมองเสื่อมหรือความชราพวกเขาอาจตัดสินใจว่าพวกเขาไม่ต้องการของเหลว IV, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรือการให้อาหารเทียมผ่านท่อ พวกเขาอาจต้องการให้ทีมแพทย์ให้ความสำคัญกับมาตรการความสบายมากกว่ามาตรการยืดอายุ บุคคลที่เขียนคำสั่งล่วงหน้าจำเป็นต้องวางแผนสำหรับระยะสุดท้ายของชีวิต
• อีกทางเลือกหนึ่งคือการงดการเขียนคำสั่งล่วงหน้าที่ระบุการรักษาเฉพาะ แต่แทนที่จะกำหนดตัวแทนการดูแลสุขภาพ ตัวแทนจะเป็นคนที่จะตัดสินใจให้คุณเมื่อคุณไม่สามารถทำให้พวกเขาด้วยตัวเอง จากนั้นเพียงแค่แจ้งเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพของคุณว่าความปรารถนาของคุณจะเป็นอย่างไรในสถานการณ์ต่าง ๆ บุคคลที่คุณตั้งชื่อเป็นตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตัดสินใจ (เมื่อคุณไม่สามารถตัดสินใจได้) ตามคำแนะนำและคำแนะนำก่อนหน้าของคุณ

เนื้อหาของคำสั่งล่วงหน้า

คำสั่งล่วงหน้าควรบอกอะไร

เป็นการยากที่จะทำนายสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณเมื่อเอกสารคำสั่งล่วงหน้ามีผล คุณอาจถูกคุมขังในเตียงหรือเก้าอี้ คุณอาจไม่สามารถรู้จักผู้คนหรือสนทนาได้ คุณอาจไม่สามารถอ่านหรือเข้าใจสิ่งที่พูดกับคุณ คุณอาจรู้สึกว่าหากคุณมาถึงจุดที่ยั่งยืนชีวิตของคุณจะไม่เป็นความปรารถนาของคุณ

• แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะเขียนคำสั่งล่วงหน้าที่จะคำนึงถึงสถานการณ์ที่แน่นอนที่คุณจะเข้ามาในตอนท้ายของชีวิต คุณไม่จำเป็นต้องเขียนคำสั่งอย่างละเอียดที่บอกว่าครอบครัวของคุณควรทำอะไรในแต่ละสถานการณ์ที่เป็นไปได้
• พูดคุยเกี่ยวกับความชอบของคุณกับครอบครัวหรือคนใกล้ชิดที่คุณวางใจได้ในการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพแบบเดียวกันกับที่คุณทำหากคุณสามารถตัดสินใจเองได้

แต่งตั้งผู้มีอำนาจตัดสินใจ

ใครควรเป็นผู้มีอำนาจตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพของคุณ?

ในเอกสารแยกต่างหากจากคำสั่งล่วงหน้าของคุณให้ตั้งชื่อบุคคลใดบุคคลหนึ่งเพื่อเป็นผู้ตัดสินใจการดูแลสุขภาพของคุณ ตั้งชื่อสำรองในกรณีที่บุคคลแรกที่มีชื่อไม่สามารถเป็นตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้เมื่อถึงเวลา

• เอกสารนั้นเรียกว่าเอกสารมอบอำนาจทนทานสำหรับการดูแลทางการแพทย์ มันจะเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดของคุณเมื่อมันมาถึงการใช้ความปรารถนาของคุณในช่วงเวลาที่ยากลำบาก
• เอกสารการตั้งชื่อตัวแทนการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณต้องการ nonrelative ในการตัดสินใจการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับคุณ หากคุณไม่ตั้งชื่อ nonrelative โรงพยาบาลมักจะหาญาติที่ใกล้ที่สุดหรือศาลจะตั้งชื่อญาติถ้ามี นี่อาจไม่ใช่บุคคลที่คุณต้องการเป็นผู้ตัดสินใจ

จะทำอย่างไรกับคำสั่งล่วงหน้าของคุณ

หากคุณมีคำสั่งล่วงหน้าแล้ว แต่คุณตัดสินใจว่าคุณต้องการให้มันพูดอะไรที่แตกต่างไปจากนั้นให้เปลี่ยน

เขียนใหม่มอบสำเนาให้กับครอบครัวเพื่อนแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณน่าจะใช้ บอกให้ทิ้งสิ่งเก่า

การมีคำสั่งล่วงหน้าทำให้ครอบครัวของคุณได้รับข้อความเมื่อคุณไม่สามารถแสดงข้อความได้อีกต่อไป มันทำให้พวกเขามีใบอนุญาตที่จะพูดกับแพทย์ว่า "ทำทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้พ่อของฉันรู้สึกสบายใจ แต่อย่ายืดอายุของเขาด้วยการให้นมหลอดและยาปฏิชีวนะ"

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

• ทางเลือกในการตายหรือหุ้นส่วนเพื่อการดูแล, Inc เป็นองค์กรที่ไม่แสวงหากำไรที่ให้คำสั่งล่วงหน้าผู้ป่วยและครอบครัวคำแนะนำการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนกฎหมายที่ดีขึ้นและนำเสนอสิ่งพิมพ์และบริการที่หลากหลาย
• อ่านเกี่ยวกับคำสั่งล่วงหน้าในฟอรัมการศึกษาผู้ป่วยของสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน
• สถาบันการแพทย์ครอบครัวอเมริกันกล่าวถึงคำสั่งล่วงหน้าและไม่ฟื้นคำสั่ง
• Last Acts เป็นพันธมิตรระดับชาติเพื่อปรับปรุงการดูแลและการดูแลเมื่อถึงจุดจบของชีวิต
• ทรัพยากรเพื่อการศึกษาขั้นสูงของผู้ป่วยหรือที่รู้จักกันในนาม PAER จัดทำคู่มือครอบครัวเพื่อกำหนดแนวทางล่วงหน้าและการกำหนดสถานะของรหัสชื่อสิทธิสถานะรหัสของผู้ป่วยคืออะไร
• Five Wishes เป็นเอกสารที่คุณสามารถสั่งซื้อที่ช่วยให้คุณคิดและอธิบายสำหรับครอบครัวของคุณว่าคุณต้องการให้ความสำคัญทางการแพทย์ของคุณได้รับการแก้ไขอย่างไรเมื่อคุณไม่สามารถพูดได้ด้วยตัวเอง