ส่องกล้องในคำจำกัดความของโรคและภาวะแทรกซ้อน

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการส่องกล้องในการวินิจฉัยโรคของ Crohn

• ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างง่าย ๆ ที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคของ Crohn ได้อย่างชัดเจน หากบุคคลมีอาการที่บ่งบอกว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ (โรคของ Crohn หรือ ulcerative colitis) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารอาจแนะนำให้ส่องกล้องตรวจ (ขอบเขต)
• Endoscopy เป็นการทดสอบที่หลอดบางที่มีน้ำหนักเบาและกล้องขนาดเล็กที่อยู่ด้านท้ายถูกแทรกเข้าไปในทางเดินอาหารของคุณ กล้องส่งภาพกลับไปที่จอวิดีโอซึ่งมีการขยายเพื่อให้แพทย์สามารถเห็นสิ่งที่อยู่ภายในของระบบย่อยอาหารดูเหมือนว่า
• กล้องเอนโดสโคปแสดงแผล, เลือดออก, และสัญญาณอื่น ๆ ของโรคของ Crohn และระบุตำแหน่งและขอบเขตของโรคในทางเดินอาหาร
• ด้วยการส่องกล้องแพทย์สามารถบอกได้ว่าคนที่เป็นโรคของ Crohn หรือมีอาการคล้ายกันที่เรียกว่า ulcerative colitis (หรืออาการอื่น ๆ )
• ulcerative colitis เช่น Crohn's disease ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่งส่วนเดียวในขณะที่โรค Crohn มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็กและมักจะโจมตีส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารด้วยเนื้อเยื่อปกติในระหว่าง ("ข้ามแผล") .
• อาการของโรค Crohn ขึ้นอยู่กับส่วนของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับผลกระทบ แต่อาจรวมถึง:
  • ความเกลียดชัง
  • อาเจียน
  • อาหารไม่ย่อย
  • มีเลือดออกทางทวารหนัก
  • โรคท้องร่วง
  • ท้องอืดหลังจากรับประทานอาหาร
  • ลดน้ำหนัก
  • ความเมื่อยล้า
  • ปวดกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

• Endoscopy ช่วยให้แพทย์ไม่เพียง แต่มองเห็นด้านในของทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsies) สำหรับการตรวจเพิ่มเติมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยและแสดงขอบเขตของโรค Crohn

ขั้นตอนการส่องกล้องนั้นเจ็บปวดหรือไม่?

ในขณะที่การส่องกล้องมักจะไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจทำให้รู้สึกอึดอัดและหลายคนรู้สึกวิตก หากผู้ป่วยมี EGD, ERCP หรือ colonoscopy พวกเขาอาจจะได้รับยาแก้ปวดและยาระงับประสาทเพื่อผ่อนคลายสำหรับขั้นตอน ผู้ป่วยควรจัดให้คนอื่นมารับพวกเขาและขับรถกลับบ้านหลังการทดสอบ Sigmoidoscopy เป็นการทดสอบที่ จำกัด และไม่จำเป็นต้องใจเย็น

ชื่ออื่นสำหรับ endoscopy ในการวินิจฉัยโรค Crohn คืออะไร?

แพทย์มีชื่อที่แตกต่างกันสำหรับการส่องกล้องขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินอาหารที่พวกเขากำลังตรวจสอบ

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): เรียกอีกอย่างว่าการส่องกล้องส่วนบนการทดสอบนี้ตรวจสอบการบุของหลอดอาหาร (หลอดระหว่างปากกับกระเพาะ), กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนบนของลำไส้เล็ก)
• Colonoscopy: การทดสอบนี้ตรวจสอบการบุของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่และบางครั้งส่วนล่างของ ileum (ส่วนต่ำสุดของลำไส้เล็ก)
• Sigmoidoscopy: การทดสอบนี้ตรวจสอบการบุของลำไส้ใหญ่ที่ต่ำที่สุดในสามซึ่งรวมถึงไส้ตรง ชื่อของการทดสอบเกิดขึ้นจากการงอที่เรียกว่า sigmoid ในส่วนนี้ของลำไส้ใหญ่
• ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP): การทดสอบนี้รวมการส่องกล้องด้วยรังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบท่อที่เปิดเข้าไปในลำไส้เล็กจากตับถุงน้ำดีและตับอ่อน ในบางคนที่เป็นโรคของ Crohn ท่อเหล่านี้จะอักเสบและเข้าใกล้
• Endoscopic ultrasound: การทดสอบนี้รวม endoscopy กับ ultrasound ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของอวัยวะภายในร่างกาย (นี่เป็นเทคโนโลยีที่ปลอดภัยแบบเดียวกับที่ใช้มองทารกในครรภ์ในครรภ์มารดา) เทคนิคนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาเพื่อประเมิน fistulas ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคลำไส้อักเสบ
• การส่องกล้องบอลลูนหรือ การส่องกล้องเป็นกระบวนการส่องกล้องที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นลำไส้เล็กทั้งหมดและตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
• การส่องกล้องแบบแคปซูล (การส่องกล้องแบบไร้สาย) เป็นขั้นตอนการส่องกล้องโดยผู้ป่วยกลืนกินแคปซูลวิดีโอขนาดเล็ก แคปซูลวิดีโอถ่ายภาพภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ข้อเสียของการส่องกล้องด้วยแคปซูลประกอบด้วย: 1) พื้นที่ที่ไม่ได้รับเนื่องจากการเคลื่อนย้ายของแคปซูลอย่างรวดเร็ว 2) แบตเตอรี่ขัดข้อง 3) ไม่สามารถใช้เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ 4) แคปซูลติดอยู่หรือติดอยู่ในข้อ จำกัด หรือเนื้องอกและ 5) กล้องถ่ายภาพนับหมื่นรูปซึ่งใช้เวลานานมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในการตรวจสอบ
• แบเรียม X-rays: สิ่ง เหล่านี้อาจรวมถึงแบเรียมกลืน (ซีรีย์ GI ส่วนบน) หรือแบเรียมสวน (ซีรีย์ GI ที่ต่ำกว่า)

การทดสอบใดที่แพทย์ของคุณเลือกที่จะทำขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย โดยทั่วไปอาการของผู้ป่วยจะบอกว่าส่วนใดของระบบย่อยอาหารที่เกี่ยวข้อง

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการส่องกล้องด้วยวิธีใด

ผลการทดสอบการส่องกล้องมีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการทดสอบ การเตรียมการเกี่ยวข้องกับการล้างอุจจาระและอาหารที่ตกค้างออกจากทางเดินอาหารให้ได้มากที่สุดเนื่องจากสารนี้สามารถซ่อนร่องรอยของโรคได้ ระบบการ "เตรียมลำไส้" นั้นแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างการทดสอบที่แตกต่างกัน

• EGD: โดยทั่วไปการเตรียมการเพียงอย่างเดียวคือการไม่กินอาหารหรือเครื่องดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการทดสอบ
• ERCP: การเตรียมการสำหรับ ERCP เหมือนกับ EGD
• ลำไส้ใหญ่ : ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดควรสะอาดที่สุด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นของแข็งเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนการทดสอบ ผู้ป่วยจะขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของวันก่อนการทดสอบ มีหลายทางเลือกในการทำความสะอาดลำไส้ ตัวอย่างเหล่านี้ ได้แก่ สารละลาย plyethylene glycol (GoLYTELY, NuLYTELY, CoLyte) และ Fleet Phospho-Soda แพทย์ของคุณจะมีคำแนะนำสำหรับการเตรียมลำไส้
• Sigmoidoscopy: ผู้ป่วยใช้วิธีสวนทวารหนักในคืนก่อนและตอนเช้าของการทดสอบเพื่อล้างอุจจาระทั้งหมดจากลำไส้ใหญ่ตอนล่าง

จะเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการส่องกล้อง

ในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยจะนอนลงบนเปลหามที่ปรับได้ ตำแหน่งจะขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ดำเนินการและเทคนิคของแพทย์ที่ทำการทดสอบ หากผู้ป่วยถูกระงับความดันโลหิตและออกซิเจนในเลือดของคุณจะถูกตรวจสอบ

การส่องกล้องนานแค่ไหน

ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 30 นาทีขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ดำเนินการ หากผู้ป่วยถูกระงับพวกเขาจะถูกพาไปยังห้องพักฟื้นและตรวจสอบโดยพยาบาลจนกว่าพวกเขาจะตื่นตัวพอที่จะออก

ภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้อง?

การส่องกล้องเป็นวิธีที่ปลอดภัยมาก เช่นเดียวกับกระบวนการทั้งหมด แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก แต่อาจร้ายแรง เครื่องมือนี้อาจทำให้เกิดรูเล็ก ๆ ในผนังลำไส้ สิ่งนี้เรียกว่าการเจาะ ความเสี่ยงของเรื่องนี้น้อยกว่า 1 ใน 1, 000 ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่มีเลือดออกและการติดเชื้อ

ก่อนการทดสอบผู้ป่วยจะถูกขอให้อ่านและลงนามในหนังสือยินยอม ผู้ป่วยควรทำให้แน่ใจว่าพวกเขาเข้าใจว่าเหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบและความเสี่ยงคืออะไร ถามแพทย์หากมีคำถามใด ๆ