การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดคืออะไร: ขั้นตอน, ผลข้างเคียง, ความเจ็บปวดและการฟื้นตัว

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการฉีดสเตียรอยด์ Epidural

การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดจะดำเนินการเพื่อช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดรากประสาท รากประสาทสามารถบีบอัดโดยแผ่นดิสก์ herniated, กระดูกสันหลังตีบและกระดูกสเปอร์ เมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดมันจะกลายเป็นอักเสบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแอตามหลักสูตรของเส้นประสาท สิ่งนี้เรียกว่า radiculopathy เป้าหมายของการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดคือการช่วยลดการอักเสบของรากประสาท

พื้นที่แก้ปวดตั้งอยู่เหนือชั้นนอกโดยรอบเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาท การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวดโดยตรงผ่านรากประสาทที่บีบอัด

การฉีดสเตียรอยด์แบบ Epidural ด้วยเข็มฉีดยาสามารถมองเห็นได้ในพื้นที่แก้ปวดโดยใช้ฟลูออโร

ประเภทของการฉีดสเตียรอยด์ Epidural

มีการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดหลายชนิด พวกเขาสามารถอธิบายได้ตามสถานที่ที่พวกเขาได้รับ การฉีดที่คอจะเรียกว่าการฉีดยาแก้ปวดที่ปากมดลูกในขณะที่การฉีดที่หลังตรงกลางเป็นการฉีดทรวงอกแก้ปวดทรวงอกและการฉีดที่หลังส่วนล่างเรียกว่าการฉีดที่เอวหลัง

พวกเขายังสามารถอธิบายได้ตามเส้นทางของเข็ม การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดส่วนใหญ่จะอยู่ระหว่างแผ่นลามินาหรือที่รู้จักในชื่อการฉีดสเตียรอยด์แบบอินเตอร์ลามินาร์แก้ปวด แผ่นเป็นส่วนของกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังที่จัดเรียงเหมือนโรคงูสวัด เข็มถูกเล็งขึ้นไปที่หัวและผ่านระหว่างสองแผ่นติดกัน การฉีดอีกประเภทหนึ่งคือการฉีดสเตียรอยด์ transforaminal ในกรณีนี้เข็มจะผ่านไปตามเส้นประสาทและเข้าสู่กระดูกสันหลังจากทิศทางทแยงมุม

การเตรียมการฉีดสเตียรอยด์ Epidural

ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเฉพาะจากแพทย์ก่อนเข้ารับการฉีด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถกินอาหารขนาดเล็กหลายชั่วโมงก่อนการฉีด ผู้ป่วยสามารถใช้ยาตามปกติยกเว้นทินเนอร์ในเลือดหรือยาแก้อักเสบ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจเพื่อหารือเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยจะใช้กับแพทย์เมื่อกำหนดเวลาการฉีดเพื่อหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการหยุดใด ๆ ของพวกเขาก่อนที่จะฉีด

หลังจากที่ผู้ป่วยมาถึงการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดของคุณจะมีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ในหลอดเลือดดำเส้นใดเส้นหนึ่ง ผู้ป่วยอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้พวกเขาผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอน จากนั้นผู้ป่วยจะถูกนำไปวางไว้บนเครื่องเอ็กซเรย์บนหมอนข้างเพื่อช่วยเปิดช่องว่างระหว่างกระดูกที่ด้านหลัง X-ray จะได้รับเพื่อตรวจสอบระดับที่เหมาะสมสำหรับการฉีด ผิวจะถูกทำความสะอาดและเตรียมพร้อมสำหรับการฉีด จากนั้นผิวหนังจะถูกฉีดด้วยยาเพื่อชาบริเวณนั้น

ขั้นตอนการฉีดสเตียรอยด์ Epidural

หลังจากเตรียมพื้นที่และมึนงงแพทย์จะสอดเข็มผ่านผิวหนังไปทางกระดูกสันหลัง เมื่อเข็มอยู่ในพื้นที่ที่เหมาะสมอาจมีการฉีดสีย้อมจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของเข็มบนเอ็กซ์เรย์ หลังจากนี้ส่วนผสมของยาทำให้มึนงงและเตียรอยด์จะถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด จากนั้นเข็มจะถูกลบออกและวางเครื่องช่วยฟังไว้บนเว็บไซต์

หลังจากขั้นตอน

หลังจากฉีดยาแล้วผู้ป่วยจะถูกนำไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาถึงหนึ่งชั่วโมง ติดตามสิ่งนี้ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ออกไป ผู้ป่วย:

• ควรวางแผนที่จะพักผ่อนตลอดทั้งวัน
• อาจกินและดื่มโดยไม่มีข้อ จำกัด
• ควรหลีกเลี่ยงการขับขี่และใช้งานเครื่องจักรอย่างน้อย 12 ชั่วโมงหลังฉีด

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการง่วงนอนเล็กน้อยและมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ขาตลอดช่วงเวลาที่เหลือของวัน อาการเหล่านี้จะค่อยๆเสื่อมลงในตอนท้ายของวัน

ความเสี่ยงในการฉีดสเตียรอยด์ทางผิวหนัง

การฉีดสเตียรอยด์จาก Epidural โดยทั่วไปมีความปลอดภัยสูง แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ยาก หนึ่งในความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการที่เข็มไปลึกเกินไปและทำให้เกิดรูในดูร่าเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาท เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นไขสันหลังสามารถรั่วไหลออกมาทางรูและทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ปวดหัวนี้สามารถรักษาได้ด้วยการนอนพักหรือเลือด แพทช์เลือดเกี่ยวข้องกับการวาดเลือดจากหลอดเลือดดำและการฉีดผ่านรูใน dura เลือดจะปิดผนึกเป็นรูและป้องกันไม่ให้ของเหลวใด ๆ ไหลออกมา

ไม่บ่อยนักผู้ป่วยอาจเกิดอาการแพ้ต่อยาชนิดใดชนิดหนึ่งที่ฉีด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการคันความดันโลหิตลดลงหายใจดังเสียงฮืดหรือบวม

หากเข็มสัมผัสกับไขสันหลังหรือรากประสาทอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางระบบประสาท สิ่งนี้มักทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาชั่วคราว

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงน้อยมากต่อการติดเชื้อด้วยการฉีด

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

คุณควรไปพบแพทย์หลังจากฉีดยาแก้ปวดหากคุณมีอาการใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นรวมถึง

• ปวดหัวเวียนศีรษะ
• อาการปวดเพิ่มขึ้น
• มึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ปัญหาในการหายใจหรือ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ติดตาม

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะนัดติดตามหลังจากฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด ซึ่งน่าจะเป็นระหว่างสองถึงหกสัปดาห์หลังจากการฉีดยาเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการฉีดอย่างไรและหากมีอาการต่อเนื่องจากการกดทับเส้นประสาท หากผู้ป่วยยังคงมีอาการหรือหากพวกเขากลับมาหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งพวกเขาอาจพิจารณาฉีดซ้ำ แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ฉีดมากกว่า 3-4 ครั้งต่อปี

การพยากรณ์โรคของการฉีดสเตียรอยด์ Epidural คืออะไร?

แนวโน้มสำหรับการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวดนั้นดีมาก คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการฉีดจะมีอาการดีขึ้น มีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าใครจะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากการฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด