มะเร็งตา: การรักษาเนื้องอกในลูกตา (uveal)

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการรักษา Melanoma ในลูกตา (Uveal)

• การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในลูกตา
• ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:
  • ศัลยกรรม
  • รอคอย
  • รังสีบำบัด
  • photocoagulation
  • อุณหภูมิ
• การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
• การรักษาเนื้องอกตา (uveal) เนื้องอกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
• ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
• ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง
• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งตาประเภทนี้คืออะไร?

การรักษามีหลายประเภทสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในลูกตา

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในลูกตา การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา

ใช้การรักษามาตรฐานห้าประเภท:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้องอกในลูกตา อาจใช้การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:

• การผ่าตัด : การผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้องอกออกและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ
• Enucleation : การผ่าตัดเพื่อเอาตาและเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากไม่สามารถมองเห็นได้และเนื้องอกมีขนาดใหญ่แพร่กระจายไปยังเส้นประสาทตาหรือทำให้เกิดแรงดันสูงภายในดวงตา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะติดตั้งที่ตาเทียมให้ตรงกับขนาดและสีของตาอีกข้าง
• Exenteration : การผ่าตัดเพื่อเอาตาและเปลือกตาและกล้ามเนื้อเส้นประสาทและไขมันในเบ้าตา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจได้รับตาเทียมเพื่อให้เข้ากับขนาดและสีของดวงตาอีกข้างหรืออวัยวะเทียมใบหน้า

รอคอย

การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดกำลังตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ให้การรักษาใด ๆ จนกว่าจะมีอาการหรืออาการแสดงหรือเปลี่ยนแปลง รูปภาพจะถูกถ่ายเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของขนาดของเนื้องอกและความเร็วในการเติบโต

การเฝ้าระวังนั้นใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงและเนื้องอกไม่เติบโต นอกจากนี้ยังใช้เมื่อเนื้องอกอยู่ในดวงตาเท่านั้นที่มีการมองเห็นที่มีประโยชน์

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอก ใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง วิธีการบำบัดด้วยรังสีบางวิธีสามารถช่วยป้องกันรังสีจากการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง การบำบัดด้วยรังสีภายนอกประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:
  • การบำบัดด้วยรังสีลำแสงภายนอกที่มีประจุ เป็นชนิดของการบำบัดด้วยรังสีภายนอกคาน เครื่องบำบัดด้วยรังสีชนิดพิเศษมีจุดมุ่งหมายที่จะมองเห็นอนุภาคขนาดเล็กที่มองไม่เห็นซึ่งเรียกว่าโปรตอนหรือฮีเลียมไอออนที่เซลล์มะเร็งเพื่อฆ่าพวกมันด้วยความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใกล้เคียง การบำบัดด้วยรังสีที่มีประจุ - อนุภาคใช้รังสีชนิดต่างจากการฉายรังสีเอกซ์
  • การบำบัดด้วยรังสีแกมม่า เป็นวิธีหนึ่งของการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุแบบ stereotactic ที่ใช้สำหรับเนื้องอกบางชนิด การรักษานี้สามารถได้รับในการรักษา มันมีจุดมุ่งหมายที่จะทำให้รังสีแกมม่าพุ่งตรงไปที่ก้อนเนื้องอกโดยตรงดังนั้นจึงมีความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อสุขภาพ การบำบัดด้วยแกมมาไม่ได้ใช้มีดเพื่อกำจัดเนื้องอกและไม่ได้ทำการผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสีภายใน ใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง วิธีการบำบัดด้วยรังสีบางวิธีสามารถช่วยป้องกันรังสีจากการทำลายเนื้อเยื่อที่ดี การบำบัดด้วยรังสีภายในประเภทนี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
  • การรักษาด้วยการฉายรังสี เป็น ภาษาท้องถิ่น เป็นประเภทของการรักษาด้วยรังสีภายในที่อาจใช้สำหรับเนื้องอกของตา เมล็ดกัมมันตภาพรังสีติดอยู่ที่ด้านหนึ่งของดิสก์เรียกว่าแผ่นโลหะและวางโดยตรงบนผนังด้านนอกของตาใกล้กับเนื้องอก ด้านข้างของแผ่นโลหะที่มีเมล็ดอยู่บนนั้นจะหันไปทางลูกตาโดยมีเป้าหมายเพื่อฉายรังสีที่เนื้องอก แผ่นโลหะช่วยป้องกันเนื้อเยื่อใกล้เคียงจากรังสี วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีทั้งภายนอกและภายในจะใช้ในการรักษาเนื้องอกในลูกตา

photocoagulation

Photocoagulation เป็นกระบวนการที่ใช้แสงเลเซอร์เพื่อทำลายหลอดเลือดที่นำสารอาหารไปยังเนื้องอกทำให้เซลล์มะเร็งตาย photocoagulation อาจใช้ในการรักษาเนื้องอกขนาดเล็ก สิ่งนี้เรียกว่าการแข็งตัวของแสง

อุณหภูมิ

การบำบัดด้วยความร้อนคือการใช้ความร้อนจากเลเซอร์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและลดขนาดเนื้องอก การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

การรักษาเนื้องอกตา (uveal) เนื้องอกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

ผู้ป่วยอาจต้องการคิดถึงการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยมะเร็ง มีการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐาน

การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยสามารถเข้าสู่การทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มต้นการรักษาโรคมะเร็ง

การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล

การทดสอบบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของโรคมะเร็งอาจถูกทำซ้ำ การทดสอบบางอย่างจะทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้

การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นระยะ ๆ หลังจากสิ้นสุดการรักษา ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงว่าสภาพของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามะเร็งเกิดขึ้นอีก (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามหรือตรวจสุขภาพ

ตัวเลือกการรักษา Melanoma ในลูกตา (Uveal) ตามสถานที่ตั้ง

Iris Melanoma

การรักษาม่านตา Melanoma อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• รอคอยอย่างระมัดระวัง
• การผ่าตัด (ชำแหละหรือ enucleation)
• การรักษาด้วยรังสีหินปูนสำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด

ปรับเลนส์ร่างกาย Melanoma

การรักษามะเร็งผิวหนังปรับเลนส์อาจมีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยรังสีแผ่นโลหะ
• การบำบัดด้วยรังสี - ลำแสงภายนอกที่มีประจุ -
• การผ่าตัด (ชำแหละหรือ enucleation)

Choroid Melanoma

การรักษาเนื้องอกคอรอยด์ขนาดเล็กอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• รอคอยอย่างระมัดระวัง
• การบำบัดด้วยรังสีแผ่นโลหะ
• การบำบัดด้วยรังสี - ลำแสงภายนอกที่มีประจุ -
• การบำบัดด้วยแกมม่า
• อุณหภูมิ
• การผ่าตัด (ชำแหละหรือ enucleation)

การรักษาเนื้องอกคอรอยด์ขนาดกลางอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยการฉายรังสีแผ่นโลหะที่มีหรือไม่มี photocoagulation หรือ thermotherapy
• การบำบัดด้วยรังสี - ลำแสงภายนอกที่มีประจุ -
• การผ่าตัด (ชำแหละหรือ enucleation)

การรักษาเนื้องอกคอรอยด์ขนาดใหญ่อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• Enucleation เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการรักษาที่ช่วยรักษาสายตา

Melanoma Extraocular Extension Melanoma และ Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

การรักษาเนื้องอกส่วนเกินในตาที่ขยายไปถึงกระดูกรอบดวงตาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ศัลยกรรม (exenteration)
• การทดลองทางคลินิก

ไม่พบวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแพร่กระจายของเนื้องอกในลูกตา การทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ

เนื้องอกในลูกตา (Uveal) Melanoma

ไม่พบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเนื้องอกในลูกตาที่เกิดขึ้นอีก การทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ