การรักษาโรคเริมที่ตาอาการและยารักษาโรค

เริมตาคืออะไร?

Herpes simplex keratitis เป็นการติดเชื้อของกระจกตาที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV) หรือที่เรียกว่าโรคเริมที่ตาความเจ็บป่วยนี้ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

เริมอะไรทำให้ตา

• เริม keratitis หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเริมเป็นตาคือการอักเสบของกระจกตาโดมที่ชัดเจนซึ่งครอบคลุมส่วนหน้าของตา
• โรคเริม keratitis เกิดจากเชื้อไวรัสเริม เริมเป็นตระกูลไวรัสที่พบได้ทั่วไปและคนส่วนใหญ่มีเชื้อไวรัสชนิดนี้อยู่ตลอดชีวิต
• เงื่อนไขนี้เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส Herpes simplex ในปัจจุบัน ไวรัสเริมไม่เคยออกจากร่างกายหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก (หรือปฐมภูมิ)
• หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสจะยังคงอยู่ในระยะสงบภายในเส้นประสาท บางครั้งไวรัสจะทำปฏิกิริยาและทำให้เกิดอาการต่อไป ไม่มีใครรู้ว่าทำไมไวรัสเหล่านี้อาจทำให้เกิด keratitis ในบางคน แต่ไม่ใช่คนอื่น
• มันมักจะส่งผลกระทบต่อดวงตาข้างเดียวและเป็นหนึ่งในสาเหตุของการตาบอดในดวงตาข้างหนึ่งในสหรัฐอเมริกา

อาการ และสัญญาณของโรคเริมที่ตาคืออะไร?

ผู้ป่วยที่มี HSV keratitis อาจพัฒนาสิ่งต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด
• แสง (ความไวแสง)
• มองเห็นภาพซ้อน
• ดุเดือดรุนแรง
• ตาแดง

ประวัติของตอนก่อนจะปรากฏในผู้ป่วยที่มีโรคกำเริบ

การวินิจฉัยการติดเชื้อเริมมักถูกมองข้ามเพราะอาการมักจะคล้ายกับเยื่อบุตาอักเสบทั่วไป อาการปวดตามักจะไม่เป็นอาการของโรคตาแดงที่พบบ่อย การติดเชื้ออาจแก้ไขได้ด้วยตัวเองหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเปิดใช้งานอาจส่งผลกระทบต่อกระจกตามากขึ้นและอาการอาจรุนแรงขึ้น

อาการและสัญญาณของการเปิดใช้งานใหม่รวมถึงอาการปวดตา, มองเห็นภาพซ้อน, ฉีกขาด, สีแดงและความไวต่อแสงจ้า การติดเชื้อแย่ลงและกระจกตาบวมทำให้มองเห็นไม่ชัดเจน ยิ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยครั้งโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อกระจกตายิ่งขึ้น การเกิดซ้ำหลายครั้งอาจส่งผลให้เกิดแผลลึกบาดแผลถาวรและสูญเสียความรู้สึกเมื่อสัมผัสกับดวงตา ไวรัสเริมอาจทำให้หลอดเลือดขยายตัวในกระจกตาและสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวสามารถนำไปสู่การด้อยค่าทางสายตาอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อมีคนควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาโรคเริม

หากคุณมีอาการปวดตาที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็น, การสูญเสียการเคลื่อนไหวของดวงตา, ​​การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เจ็บปวด, อาการบวมตา, ตาไหลหรือปวดหัวอย่างรุนแรง, ปรึกษาแพทย์หรือจักษุแพทย์ของคุณ เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์หรือพยาบาลทางโทรศัพท์ที่จะจัดระดับความรุนแรงของอาการปวดตาและทำการวินิจฉัยโดยไม่ตรวจสอบคุณ อาการทั้งหมดข้างต้นเป็นข้อค้นพบที่สำคัญที่ต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์หลักหรือจักษุแพทย์ทันที

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของอุปกรณ์ตรวจสุขภาพตาปัญหาทางสายตาส่วนใหญ่มักจะได้รับการจัดการที่ดีที่สุดในสำนักงานจักษุแพทย์ของคุณ หากจักษุแพทย์ไม่พร้อมใช้งานให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล หากแผนกฉุกเฉินมีอุปกรณ์จักษุแพทย์จักษุแพทย์อาจพบคุณในแผนกฉุกเฉินหลังเวลาทำการ

คำถามที่ควรถามแพทย์เกี่ยวกับโรคเริมที่ตา

• มีร่องรอยของความเสียหายต่อดวงตาหรือไม่?
• มีสัญญาณของการสูญเสียการมองเห็นถาวรหรือไม่?
• การติดตามผลแบบใดที่จำเป็นเพื่อทำให้ดวงตาของฉันรักษาอย่างถูกต้อง?

การสอบและการทดสอบใดวินิจฉัยเริมของตา

การประเมินทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดตาหรืออาการอื่น ๆ เริ่มต้นด้วยประวัติอย่างละเอียดและการตรวจร่างกาย ประวัติประกอบด้วยคำถามที่บันทึกอาการโดยละเอียด

• คำถามสำคัญที่ต้องถามและตอบรวมถึงเมื่อความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ เริ่มขึ้นตำแหน่งของความเจ็บปวดระยะเวลาของความเจ็บปวดลักษณะของความเจ็บปวดอะไรก็ตามที่ทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้นหรือแย่ลงสิ่งที่คุณทำเมื่อเริ่มมีอาการประวัติ การใช้คอนแทคเลนส์และการบาดเจ็บที่ตาการติดเชื้อหรือการผ่าตัดก่อนหน้า
• คำถามที่สำคัญอื่น ๆ คือคุณมีอาการแพ้ยาหรือไม่ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันประวัติการรักษาในอดีตการผ่าตัดที่ผ่านมาประวัติครอบครัวและประวัติสังคม
• การตรวจร่างกายที่เกี่ยวกับดวงตาอาจประกอบด้วยการตรวจสอบการมองเห็นการตรวจสายตาและเนื้อเยื่อรอบดวงตาการเคลื่อนไหวของตาการมองเห็น (การมองเห็นรอบข้าง) และปฏิกิริยาของนักเรียนต่อแสง
• แพทย์อาจใช้เครื่องมือเพื่อให้มองตาดีขึ้น
  • ophthalmoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือพิเศษสำหรับการมองเห็นดวงตาใช้เพื่อตรวจสอบที่ด้านหลังของตาและเพื่อดูเส้นประสาทตาและหลอดเลือด
  • โคมไฟร่องเป็นกล้องจุลทรรศน์ที่มีไฟส่องสว่างและกำลังขยายที่ยอดเยี่ยมเพื่อดูพื้นผิวของดวงตาอย่างละเอียด เครื่องมือนี้ช่วยให้สามารถประเมินการถลอกและกระจกตาที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อมองเข้าไปในช่องหน้าม่านตาซึ่งเป็นพื้นที่ระหว่างพื้นผิวของตาและม่านตา ในเริม keratitis เริมมักจะมีความผิดปกติที่ตรวจพบได้เฉพาะที่เรียกว่า dendrite บนพื้นผิวของกระจกตา การปรากฏตัวของ dendrite ทำให้การวินิจฉัยโรคเริมเป็นโรคเริม
  • สามารถตรวจสอบความดันตาโดยใช้ tonometer บนหลอดไฟ slit หรืออุปกรณ์ที่เรียกว่า Tono-Pen เครื่องมือทั้งสองนี้ใช้หากสงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน
  • จักษุแพทย์ยังอาจวางยาสลบลงในตาของคุณเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา การทดสอบนี้ช่วยในการตรวจสอบว่าอาการปวดตามาจากพื้นผิวของตาหรือจากโครงสร้างที่ลึกลงไปในดวงตา ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้โดยยาชาเฉพาะที่ถ้ามันมาจากพื้นผิวของตา
  • สีย้อมที่เรียกว่าฟลูออโรซินอาจถูกใส่เข้าไปในดวงตาเพื่อตรวจสอบรอยถลอก, แผล, หรือข้อบกพร่องของกระจกตา แสงสีฟ้าพิเศษจะถูกใช้ร่วมกับฟลูออเรสซินเพื่อตรวจสอบปัญหาเหล่านี้
  • บางครั้งแพทย์อาจใช้ตัวอย่างจากพื้นที่ติดเชื้อเพื่อระบุไวรัส (วัฒนธรรมไวรัส)

แก้ไขบ้านสำหรับเริมตาคืออะไร?

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดตา

• บ่อยครั้งที่การดูแลบ้านประกอบด้วยการล้างตาด้วยน้ำ ดูส่วนการดูแลที่บ้านภายใต้การบาดเจ็บที่ตาสำหรับเทคนิคในการล้างตาด้วยน้ำ
• หากคุณคิดว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตาของคุณอย่าขยี้ตา สิ่งนี้สามารถสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อดวงตาโดยทำให้เกิดความเสียหายต่อพื้นผิวมากขึ้นขณะที่สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนที่ไปมาด้วยการถู อย่าพยายามลบสิ่งแปลกปลอมออกจากดวงตาของคุณหรือดวงตาของคนอื่น โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ทำการรักษานอกเหนือจากการล้างตาอย่างนุ่มนวลและควรสงวนจักษุแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ
• สำหรับกรณีที่มีอาการไม่สบายตาให้พักสายตาเอายาแก้ปวดที่ขายตามร้านเช่น ibuprofen (Advil) หรือ acetaminophen (Tylenol) และหลีกเลี่ยงแสงจ้า

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับโรคเริมที่ตามีอะไรบ้าง

แพทย์อาจสั่งยา eyedrop หรือเจลต้านไวรัสเช่น trifluridine (Viroptic) หรือแกนซิโคลเวียร์ (ซิร์แกน) Acyclovir (Zovirax) ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสตัวอื่นสามารถนำมาทางปากได้ การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุด การติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบลึกอาจจำเป็นต้องใช้ corticosteroid ลดลงและลดลงที่ขยายตาเช่น atropine (Atreza) หรือแยกตัว (Scopace) ในบางครั้งเพื่อช่วยในการรักษาเร็วจักษุแพทย์อาจค่อยๆถูพื้นผิวของกระจกตาเพื่อกำจัดไวรัสที่ติดเชื้อและแอนติเจนของไวรัสที่นำไปสู่ ​​keratitis เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ของ HSV epithelial keratitis จะหายไปเองภายในสามสัปดาห์เหตุผลในการรักษาก็เพื่อลดความเสียหายและรอยแผลเป็น การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะหรือในช่องปากเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพของการติดเชื้อเริมโรคตา ผู้ป่วยที่มีการกลับเป็นซ้ำของ HSV ตาอาจถูกวางไว้ในระบบการปกครองระยะยาวของยาต้านไวรัสในช่องปากในปริมาณการบำรุงรักษาเพื่อลดความถี่นี้

ติดตามผลหลังการรักษาโรคเริมที่ตา

การดูแลติดตามมักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาสายตา อาการและอาการแสดงของการกำเริบของโรคเริมโรคเริมนั้นมีความคล้ายคลึงกับครั้งแรก กลับไปที่จักษุแพทย์ของคุณหรือห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดตาเพิ่มขึ้นสูญเสียการมองเห็นเพิ่มขึ้นปล่อยตาหรือสีแดงหรือบวมรอบดวงตา ผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ HSV จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจนกว่าโรคจะไม่ทำงาน บริเวณกระจกตาที่น่าสงสัย (แทรกซึม) ในบริเวณที่มีเชื้อ HSV epithelial keratitis ควรได้รับการเพาะเลี้ยงเพื่อการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตที่เป็นไปได้จากนั้นจัดการกับตัวแทนเฉพาะที่เหมาะสม

เป็นไปได้ในการป้องกันโรคเริมที่ตาหรือไม่ การพยากรณ์โรคของโรคเริมที่ตาคืออะไร?

การสวมใส่คอนแทคเลนส์ถึงแม้จะไม่ได้มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี HSV keratitis ก่อนหน้านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผู้ป่วยควรเข้าใจว่าการใส่คอนแทคเลนส์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่กระจกตารองด้วย HSV epithelial keratitis พวกเขาควรได้รับคำแนะนำให้หยุดการสึกหรอของคอนแทคเลนส์ตั้งแต่เริ่มแรกที่เกิดอาการ HSV keratitis ซ้ำ

โรคเริมที่ผิวหนังอักเสบมักจะไม่ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร แต่ควรได้รับการรักษาจากแพทย์เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นและรุนแรง

ผู้คนสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเริมที่ตาได้ที่ไหน

American Academy of จักษุวิทยา
http://www.aao.org/