ไข้ในเด็กเมื่อต้องกังวล: อุณหภูมิสูงสาเหตุการรักษาและการเยียวยาที่บ้าน

• คู่มือไข้หัวข้อเด็ก
• หมายเหตุของแพทย์เกี่ยวกับอาการไข้ในเด็ก

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไข้ในเด็ก

รูปภาพของเด็กที่มีไข้และอุณหภูมิสูง

ไข้ยังเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดกระตุ้นให้ผู้ปกครองนำเสนอบุตรหลานของตนต่อแผนกฉุกเฉิน ตามธรรมเนียมแล้วไข้มักถูกกำหนดให้เป็นอุณหภูมิทางทวารหนักมากกว่า 100.4 F หรือ 38 C อุณหภูมิที่วัดที่ไซต์อื่น ๆ มักจะต่ำกว่า เกณฑ์การกำหนดไข้จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในหมู่บุคคลที่แตกต่างกันเนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายสามารถแตกต่างกันมากถึง 1 F. ไข้ต่ำเกรดมักจะถือว่าน้อยกว่า 102.2 F (39 C)

ไข้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเว้นแต่จะสูงมากและต่อเนื่องเช่นมากกว่า 107 F (41.6 C) เมื่อวัดทางทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยงสำหรับไข้ที่น่าเป็นห่วง ได้แก่ อายุต่ำกว่า 2 ปี (ทารกและเด็กเล็ก) หรือไข้ที่เกิดขึ้นอีกนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ ไข้อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่โดยปกติแล้วไข้มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่ไม่รุนแรง สมองส่วนที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย มลรัฐจะเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็นวิธีในการต่อสู้กับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากการติดเชื้ออาจทำให้เกิดไข้

อะไรทำให้เกิดไข้ในเด็ก

สาเหตุของไข้ในเด็ก ได้แก่

• การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นไข้อีดำอีแดงหรือไข้รูมาติก (ทั้งสองเกี่ยวข้องกับ "คอ strep");
• การติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่ ("ไข้หวัดใหญ่");
• ยา;
• ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย;
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับความร้อน
• โรคภูมิแพ้;
• ไม่ค่อยมีโรคอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

อะไรคืออาการไข้ในเด็ก?

สัญญาณและอาการแสดงของไข้อาจชัดเจนหรือบอบบาง เด็กที่อายุน้อยจะแสดงอาการอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

• ทารกอาจ
  • หงุดหงิด
  • จู้จี้จุกจิก
  • ง่วง
  • เงียบ
  • รู้สึกอบอุ่นหรือร้อน
  • ไม่กินอาหารตามปกติ
  • ร้องไห้,
  • หายใจเร็ว
  • แสดงการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับหรือนิสัยการกิน
  • มีอาการชัก
• เด็กทางวาจาอาจบ่น
  • รู้สึกร้อนหรือเย็นกว่าคนอื่นในห้องที่รู้สึกสบาย
  • ปวดเมื่อยตามร่างกาย
  • ปวดหัว,
  • นอนหลับมากขึ้นหรือมีปัญหาในการนอนหลับ
  • ความอยากอาหารไม่ดี

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาไข้ในเด็ก

โทรเรียกแพทย์ของเด็กถ้ามีสิ่งใดต่อไปนี้มีไข้

• เด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน (ไม่ว่าจะคลอดก่อนกำหนด)
• หนึ่งไม่สามารถควบคุมไข้
• ผู้ต้องสงสัยคนหนึ่งอาจมีอาการขาดน้ำจากการอาเจียนท้องเสียหรือไม่ดื่ม (ตัวอย่างเช่นเด็กมีดวงตาที่จมลงผ้าอ้อมเด็กแห้งผิวหนังที่เต่งไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นได้)
• เด็กคนนั้นเคยไปหาหมอ แต่ตอนนี้อาการแย่ลงหรือมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น

แม้ว่าคุณจะพยายามอย่างดีที่สุดในการดูแลลูกของคุณ แต่บางครั้งก็เป็นการดีที่จะพาลูกของคุณไปที่แผนกฉุกเฉิน แพทย์ของเด็กอาจพบคุณที่นั่นหรือเด็กอาจได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉิน

พาเด็กไปที่คลินิกฉุกเฉินเมื่อมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• หนึ่งมีความกังวลอย่างมากและไม่สามารถติดต่อแพทย์ของเด็ก
• คนหนึ่งสงสัยว่าเด็กขาดน้ำ
• อาการชักเกิดขึ้น
• เด็กมีผื่นสีม่วงหรือแดง
• การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกที่เกิดขึ้น
• การหายใจของเด็กตื้นหรือเร็ว
• เด็กอายุน้อยกว่า 2 เดือน
• เด็กมีอาการปวดหัวที่จะไม่หายไป
• เด็กยังคงอาเจียน
• เด็กมีปัญหาทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหรือใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำ (ตัวอย่างเช่นยาที่กำหนดไว้เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์)

การวินิจฉัยโรคไข้ในเด็ก

หลังจากมาถึงคลินิกหรือแผนกฉุกเฉินพยาบาลจะกำหนดว่าเด็กต้องรีบไปพบแพทย์เร็วแค่ไหน พยาบาลมักจะมีประสบการณ์มากและจะพาเด็กเข้าไปในห้องฉุกเฉินทันทีหากพบว่ามีอันตรายถึงชีวิต มิฉะนั้นพยาบาลจะจัดให้เด็กอยู่ในแนวที่จะเห็นต่อหน้าผู้ป่วยน้อยลง แต่หลังจากคนเหล่านั้นปรากฏป่วยมากที่สุด

แพทย์จะประเมินเด็กโดยรับประวัติจากคุณและถ้าเป็นไปได้เด็ก แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งการทดสอบ

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (X-ray) อาจมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเงื่อนไขบางอย่างในหน้าอกปอดหรือหัวใจ (รวมถึงปอดอักเสบบางชนิด แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งสองมุมมองให้ดำเนินการหนึ่งด้านและด้านหนึ่งจากด้านหน้าไปด้านหลัง แพทย์อาจร้องขอการทดสอบนี้หากเด็กแสดงอาการไอเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่
• อิเล็กโทรไลต์และวัฒนธรรมที่สมบูรณ์จะถูกนำมาจากตัวอย่างเลือด
  • มันยากกว่ามากในการค้นหาและเข้าสู่เส้นเลือดเล็กในเด็ก อาจต้องใช้ความพยายามมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อดึงเลือดของเด็ก
  • จำนวนเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดในเด็กเล็ก CBC อาจแนะนำว่าการติดเชื้อเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสและอาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าระบบภูมิคุ้มกันของเด็กทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่
  • ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดมีประโยชน์สำหรับการประเมินภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์บางอย่างต้องการการทดแทนหรือการรักษาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นน้ำตาลในเลือดสูงอาจแนะนำการรักษาด้วยอินซูลิน
  • ตัวอย่างเลือดสามารถประเมินได้ว่ามีแบคทีเรียอยู่ในกระแสเลือดหรือไม่ ผลการเพาะเชื้อเลือดอาจใช้เวลา 24 ชั่วโมงและมักจะแล้วเสร็จใน 72 ชั่วโมง คุณจะได้รับแจ้งหากการทดสอบการเพาะเชื้อเลือดผิดปกติ
• อาจได้รับปัสสาวะสำหรับปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ เด็กอาจถูกขอให้ปัสสาวะลงในถ้วยที่ปราศจากเชื้อหรืออาจวางถุงไว้ในบริเวณอวัยวะเพศของเด็กเพื่อจับปัสสาวะหรือใส่สายสวน (ซึ่งเป็นหลอดเล็ก ๆ ) เข้าไปในทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) เพื่อเข้าสู่ กระเพาะปัสสาวะและเก็บปัสสาวะ
  • ปัสสาวะมีประโยชน์ในการค้นหาการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะและอาจเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินภาวะขาดน้ำ
  • วัฒนธรรมปัสสาวะช่วยประเมินว่ามีแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะหรือไม่ ผลลัพธ์จากวัฒนธรรมการปัสสาวะอาจใช้เวลา 24-72 ชั่วโมง คุณจะถูกเรียกว่าหากผลการเพาะเลี้ยงปัสสาวะผิดปกติ
• การเจาะเอว (เรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลัง) เป็นกระบวนการที่ใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อลบตัวอย่างของน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง การทดสอบนี้อาจทำได้ถ้าสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • แพทย์จะให้คุณลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอมสำหรับขั้นตอนนี้ แพทย์จะตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของกระบวนการ
  • การเจาะเอวเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมากโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากในเด็ก
  • เด็กทั้งสองนอนอยู่ข้างเขาหรือเธอและนั่งและสอดเข็มระหว่างแบ็คโบนลงในช่องว่างที่มีของเหลวที่ไหลรอบ ๆ ไขสันหลังและสมอง
  • ของเหลวถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งผู้เชี่ยวชาญใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาแบคทีเรียในน้ำไขสันหลัง
  • เครื่องวิเคราะห์ของเหลวสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวน้ำตาลกลูโคสและโปรตีน
  • ผลลัพธ์สำหรับการเลี้ยงน้ำไขสันหลังอาจใช้เวลา 24-72 ชั่วโมง คุณจะได้รับแจ้งหากผลการเพาะเลี้ยง CSF ผิดปกติ
  • การเจาะเอวนั้นมักทำเพื่อตรวจหาเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อในสมองหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ
    • สัญญาณและอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะคอเคล็ดไวต่อแสงคลื่นไส้และอาเจียนหรือสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง
    • หากแพทย์สงสัยว่าอาการนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการทดสอบนี้
    • หากไม่มีการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้ทุพพลภาพถาวรหรือเสียชีวิตในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

อะไรแก้ไขบ้านสำหรับไข้ในเด็กหรือไม่

เป้าหมายสามประการของการดูแลที่บ้านสำหรับเด็กที่มีไข้คือการควบคุมอุณหภูมิป้องกันการขาดน้ำและเฝ้าระวังการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือคุกคามถึงชีวิต

• เป้าหมายแรกคือทำให้เด็กสบายด้วยการลดไข้ต่ำกว่า 102 F (38.9 C) ด้วยการใช้ยาและแต่งตัวเด็กให้เหมาะสม อ่างน้ำอุ่นอาจเป็นประโยชน์ แต่ควรใช้ไม่เกิน 10 นาทีต่อชั่วโมง
  • ในการตรวจสอบอุณหภูมิของเด็กจะต้องมีเทอร์โมมิเตอร์ เครื่องวัดอุณหภูมิชนิดต่าง ๆ มีให้เลือกเช่นแก้วปรอทดิจิตอลและแก้วหู (ใช้ในหู)
    • แพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้เทอร์โมมิเตอร์เนื่องจากการใช้นอกคลินิกไม่น่าเชื่อถือ
    • เครื่องวัดอุณหภูมิแบบแก้วทำงานได้ดี แต่อาจแตกและใช้เวลาหลายนาทีในการอ่าน
    • เครื่องวัดอุณหภูมิแบบดิจิตอลนั้นมีราคาไม่แพงและสามารถอ่านค่าได้ในไม่กี่วินาที
  • เป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบอุณหภูมิของทารกหรือเด็กวัยหัดเดินอย่างถูกต้อง
    • กดหน้าอกเด็กค้างไว้บนหัวเข่า
    • กระจายก้นด้วยมือข้างหนึ่งและใส่เทอร์โมมิเตอร์หล่อลื่นด้วยเจลลี่ที่ละลายน้ำได้ไม่เกิน 1 นิ้วในทวารหนักด้วยมืออีกข้าง
  • อาจได้รับอุณหภูมิในช่องปากในเด็กโตที่ไม่ได้หายใจด้วยปากหรือไม่ได้บริโภคเครื่องดื่มร้อนหรือเย็น
  • การตรวจสอบและจัดทำเอกสารรูปแบบไข้สามารถทำได้โดยใช้เครื่องวัดอุณหภูมิและแผนภูมิที่ทำด้วยมือ
  • Acetaminophen (Children's Tylenol, Tempra) และ ibuprofen (Advil สำหรับเด็ก, Motrin สำหรับเด็ก) ใช้เพื่อลดไข้
    • ทำตามคำแนะนำในการใช้ยาและความถี่ที่พิมพ์บนฉลาก
    • อย่าลืมให้ยาต่อเนื่องอย่างน้อย 24 ชั่วโมงมิเช่นนั้นไข้จะกลับมา
    • อย่าใช้ยาแอสไพรินในการรักษาไข้ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไข้ที่มีโรคอีสุกอีใสหรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ แอสไพรินเชื่อมโยงกับตับวายในเด็กบางคน การใช้ไอบูโพรเฟนยังถูกถามเพื่อรักษาโรคอีสุกอีใส
  • เด็ก ๆ ไม่ควรสวมใส่ในบ้านแม้ในฤดูหนาว
    • การ Overdressing ทำให้ร่างกายไม่เย็นตัวโดยการระเหยรังสีการนำความร้อนหรือการพาความร้อน
    • วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการแต่งตัวเด็กในเสื้อผ้าชั้นเดียวแล้วคลุมด้วยผ้าคลุมหรือผ้าห่มเด็ก
  • ฟองน้ำอาบน้ำในน้ำอุ่นจะช่วยลดไข้
    • โดยทั่วไป ไม่ จำเป็นต้องอาบน้ำ แต่อาจลดไข้ได้เร็วขึ้น
    • วางเด็กในน้ำอุ่นไม่กี่นิ้วจากนั้นใช้ฟองน้ำหรือผ้าขนหนูเช็ดผิวหนังร่างกายและแขนและขา
    • น้ำไม่ได้ทำให้เด็กเย็น การระเหยของน้ำออกจากผิวหนังทำให้เด็กเย็นลง ดังนั้นอย่าคลุมเด็กด้วยผ้าเช็ดตัวเปียกซึ่งจะป้องกันการระเหย
    • ขัดกับวิธีการรักษาพื้นบ้านที่เป็นที่นิยมห้ามใช้แอลกอฮอล์ในอ่างหรือบนผิวหนังเพื่อลดไข้ แอลกอฮอล์มักเป็นอันตรายต่อเด็ก
• เป้าหมายที่สองคือการป้องกันไม่ให้เด็กขาดน้ำ มนุษย์สูญเสียน้ำส่วนเกินออกจากผิวหนังและปอดในช่วงที่มีไข้
  • กระตุ้นให้เด็กดื่มของเหลวใส แต่ไม่มีคาเฟอีน (ไม่ใช่น้ำ) น้ำไม่มีอิเล็กโทรไลต์และกลูโคสที่จำเป็น ของเหลวใสอื่น ๆ ได้แก่ ซุปไก่ Pedialyte และเครื่องดื่มคืนความสดชื่นอื่น ๆ ที่ร้านขายของชำหรือร้านขายยา
  • ไม่ควรให้ชาเพราะเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนเป็นสาเหตุให้สูญเสียน้ำผ่านการถ่ายปัสสาวะและอาจทำให้เกิดการสูญเสียน้ำ
  • เด็กควรปัสสาวะปัสสาวะสีอ่อนอย่างน้อยทุก ๆ สี่ชั่วโมงหากได้รับน้ำเพียงพอ
  • หากอาการท้องเสียหรืออาเจียนป้องกันไม่ให้ประเมินความชุ่มชื้นให้ไปพบแพทย์
• เป้าหมายที่สามคือการตรวจสอบเด็กเพื่อหาสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหรืออันตรายถึงชีวิต
  • กลยุทธ์ที่ดีคือลดอุณหภูมิของเด็กต่ำกว่า 102 F (39 C)
  • นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กดื่มของเหลวใสเพียงพอ (ไม่ใช่น้ำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Pedialyte, น้ำซุปใส, ขิง, หรือสไปรต์
  • หากตรงตามเงื่อนไขทั้งสองนี้และเด็กยังคงป่วยอาจมีปัญหาร้ายแรงมากขึ้น
  • หากเด็กปฏิเสธที่จะดื่มหรือมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะหรือพฤติกรรมให้ไปพบแพทย์

การ รักษา ไข้ในเด็กคืออะไร?

แพทย์อาจบอกหรือไม่สามารถบอกสาเหตุที่แน่ชัดของไข้เด็กได้

• การติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจเป็นสาเหตุของไข้ที่พบบ่อยที่สุด ยาปฏิชีวนะไม่รักษาหรือช่วยในการติดเชื้อไวรัสและเพิ่มโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาของยาและปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น
  • หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียเด็กจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ
    • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อที่หูการติดเชื้อที่ไซนัสการติดเชื้อที่ผิวหนังการติดเชื้อในทางเดินอาหารและปอดบวมอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่บ้าน
    • เด็กอาจได้รับยาปฏิชีวนะในช่องปากยิงหรือทั้งสองอย่าง
  • เด็กที่สงสัยว่าจะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียมักเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล
• นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ให้ acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) เป็นไข้
• การคายน้ำอาจได้รับการรักษาโดยการให้ของเหลวในช่องปากหรือของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV)
  • หากเด็กอาเจียนยาเสพติดเพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้อาจได้รับจากการฉีดหรือเหน็บทางทวารหนัก
  • หลังจากระยะเวลาหนึ่งของเหลวในช่องปากจะถูกพยายาม
• หากสภาพของเด็กดีขึ้นหลังจากลดไข้รักษาอาการขาดน้ำและเมื่อมีการตัดการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงแพทย์อาจจะปล่อยเด็กจากแผนกฉุกเฉินเพื่อรับการดูแลและเฝ้าระวังที่บ้านต่อไป

การติดตามอาการไข้ในเด็กคืออะไร

โดยปกติแพทย์แผนกฉุกเฉินจะถามว่าภายใน 24-48 ชั่วโมงข้างหน้าจะมีผู้ติดต่อหรือพบแพทย์ประจำของเด็กหรือกลับไปที่แผนกฉุกเฉิน

• อาการของเด็กสามารถสังเกตได้ที่บ้านหรือในพื้นที่คลินิก
• การรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ในแผนกฉุกเฉินควรได้รับการตรวจสอบเพื่อประสิทธิภาพ
• หนึ่งควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการทดสอบและวัฒนธรรมที่ดำเนินการสำหรับลูกของคุณและคำแนะนำการติดตามหากจำเป็น

ฉันจะป้องกันไข้ในเด็กได้อย่างไร

การป้องกันการเจ็บป่วยหลายอย่างที่ทำให้เกิดไข้หมุนรอบสุขอนามัยส่วนบุคคลและครัวเรือน ใช้กลยุทธ์เหล่านี้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสและแบคทีเรีย:

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำ
• ปิดปากและจมูกเมื่อจามและไอ
• จัดการอาหารด้วยมือที่สะอาด
• ฉีดวัคซีนให้เด็กอย่างถูกต้อง (ดูตารางการฉีดวัคซีนในเด็ก)
• กินอาหารเพื่อสุขภาพรวมถึงผักและผลไม้
• รับการนอนหลับที่เพียงพอ

การพยากรณ์โรคไข้ในเด็กคืออะไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีไข้เป็นเลิศ

• โรคส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดไข้สามถึงเจ็ดวัน
• บางครั้งการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียล้มเหลวที่บ้านและเด็กจะต้องเข้าโรงพยาบาล
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียในเลือดมีการพยากรณ์โรคที่รุนแรงกว่าการติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อย