คู่มือการเดินทางต่างประเทศ: สุขภาพชุดแพทย์และวัคซีน

วางแผนการเดินทางเพื่อสุขภาพของคุณ

สุขภาพ: ความครอบครองที่มีค่าที่สุดของนักเดินทาง

เมื่อนักเดินทางเริ่มวางแผนการเดินทางเป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะต้องสร้างแผนการเดินทางอย่างระมัดระวังประเมินว่าจะต้องใช้เงินจำนวนเท่าใดและอ่านเกี่ยวกับพื้นที่ที่พวกเขาจะไป บางทีพวกเขาอาจนึกภาพตัวเองเดินไปตามทางโบราณหรือสำรวจทิวทัศน์อันยิ่งใหญ่

ไม่มีใครเคยถ่ายรูปตัวเองที่โรงแรมมานานหลายวันด้วยอาการท้องร่วง แต่เกือบครึ่งของนักเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาจะจบลงด้วยวิธีนี้หากพวกเขาไม่ได้ใช้ความระมัดระวัง ไม่เพียง แต่จะก่อให้เกิดความเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังทำให้นักเดินทางบางคนต้องอยู่ในสถานการณ์ที่น่าอึดอัดใจหรือเป็นอันตราย บางครั้งโรคที่ได้รับระหว่างการเดินทางอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณเป็นระยะเวลานานหรือในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้ ข้อควรระวังง่าย ๆ ก่อนการเดินทางสามารถลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยที่อยู่ไกลบ้าน

• การเดินทางไปยังประเทศที่พัฒนาแล้ว: การเดินทางไปยังพื้นที่ท่องเที่ยวของแคนาดายุโรปและส่วนอื่น ๆ ที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีของโลกนั้นไม่จำเป็นต้องเตรียมการมากนักพร้อมกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ปกติและเรียนรู้วิธีการดูแลสุขภาพหาก คุณต้องการมัน. หากการเดินทางขยายออกไปนอกเส้นทางท่องเที่ยวตามปกติหรือหากผู้เดินทางมีโรคประจำตัวหรืออาการเรื้อรังจำเป็นต้องมีข้อควรระวังเป็นพิเศษ
• การเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา: การเดินทางไปยังประเทศเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้น คุณต้องใช้ความระมัดระวังก่อนที่จะไปและในขณะที่คุณอยู่ต่างประเทศไกลจากของคุณเอง การสนทนานี้ไม่ได้เป็นรายการที่สมบูรณ์ของโรคเขตร้อนทั้งหมดและไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำของแพทย์ผู้มีความรู้ ครอบคลุมโรคที่น่าสนใจสำหรับนักท่องเที่ยวประจำ นักเดินทางผจญภัยที่จริงจังจะต้องใช้ทรัพยากรเพิ่มเติม

พื้นฐานเกี่ยวกับสุขภาพและการเดินทางต่างประเทศ

การเตรียมพร้อมสำหรับการเดินทาง: การเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาจำเป็นต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบ

• จากมุมมองด้านสุขภาพนักท่องเที่ยวส่วนใหญ่ควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาอย่างน้อยหกสัปดาห์ก่อนการเดินทาง
• นักเดินทางผจญภัยผู้ที่วางแผนจะพักนานและผู้ที่จะออกจากเส้นทางท่องเที่ยวตามปกติควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาก่อนการเดินทางหกเดือน
• อาจได้รับคำแนะนำจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) หรือองค์การอนามัยโลก แม้ว่าอาจจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนหรือจำเป็นสำหรับการเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา แต่ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อกลับเข้าประเทศสหรัฐอเมริกาอีกครั้ง
• ข้อควรระวังด้านอาหารและน้ำ: ทั้งอาหารและน้ำสามารถปนเปื้อนกับแบคทีเรียหรือปรสิต การปนเปื้อนของแสงอาจไม่ส่งผลต่อรสชาติหรือกลิ่นของวัสดุ แต่อาจทำให้เกิดโรคได้ คำเตือนตามปกติของ "อย่าดื่มน้ำ" เป็นคำแนะนำที่ดีในประเทศกำลังพัฒนา
  • น้ำประปาอาจมีสิ่งมีชีวิตที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหลายวันหรือน้อยกว่าปกติและเป็นโรคร้ายแรง โรงแรมบางแห่งจะจัดเตรียมน้ำดื่มไว้ที่ข้างเตียง ซึ่งมักจะถูกเติมจากก๊อกน้ำในห้องครัวและไม่น่าเชื่อถือ
  • น้ำดื่มบรรจุขวดมักจะปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอัดลม ตรวจสอบตราประทับบนขวด: ขวดบางส่วนถูกนำกลับมาใช้ใหม่และเติมจากน้ำประปาเพื่อขายให้กับนักท่องเที่ยวที่ไม่ระวัง น้ำต้มและเครื่องดื่มที่ทำจากน้ำต้มมักจะปลอดภัย ซึ่งรวมถึงกาแฟและชา
  • น้ำแข็งไม่ปลอดภัยกว่าน้ำ โดยปกติแล้วจะเป็นการดีที่สุดหากติดกับน้ำดื่มบรรจุขวดน้ำต้มหรือโซดา
  • แล้วแปรงฟันล่ะ? โดยทั่วไปให้ใช้น้ำบรรจุขวดหรือไม่มีน้ำเมื่อแปรงฟัน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคเป็นสัดส่วนกับปริมาณน้ำที่ใช้ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญบางคนรู้สึกว่าการแปรงฟันด้วยน้ำประปามีปริมาณเล็กน้อย
  • อาหารที่ปลอดภัยที่สุดคืออาหารที่ปรุงและเสิร์ฟร้อน
  • ผลไม้ที่คุณปอกเปลือกเองเช่นกล้วยมักจะปลอดภัย ข้อยกเว้นคือแตงโมซึ่งอาจฉีดด้วยน้ำประปาเพื่อเพิ่มน้ำหนักที่ตลาด
  • ของเสียจากมนุษย์ (เรียกอีกอย่างว่าดินกลางคืน) เป็นปุ๋ยที่พบบ่อยในประเทศกำลังพัฒนา ผลไม้ที่ปลูกใกล้พื้นดินเช่นสตรอเบอร์รี่มักมีการปนเปื้อนมากกว่าที่ปลูกบนต้นไม้ ผักกาดหอมก็มีความเสี่ยงด้วยเหตุผลเดียวกัน รอยแยกของมันแทบจะเป็นไปไม่ได้ในการทำความสะอาดและน้ำที่ใช้ในการทำเช่นนั้นมักจะมีการปนเปื้อน
  • เครื่องเทศไม่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ซูชิที่เผ็ดมากพอที่จะเผาลิ้นไม่ปลอดภัยกว่าซูชิที่ไม่ปรุงแต่ง หอยเป็นสาเหตุของโรคที่มีชื่อเสียงเนื่องจากมักจะปลูกในน้ำที่มีการปนเปื้อนและสร้างแบคทีเรียที่มีความเข้มข้นสูง
  • อาจดูเหมือนว่าเมนูของนักเดินทางที่ชาญฉลาดนั้นมี จำกัด แน่นอนว่าความรอบคอบจะต้องอารมณ์ดีกับการปฏิบัติจริง ส่วนหนึ่งของความสนุกในการเดินทางคือการได้สัมผัสกับอาหารจานใหม่ เป้าหมายของการป้องกันอาหารและน้ำคือเพื่อช่วยให้นักท่องเที่ยวมีทางเลือกอย่างชาญฉลาด ไม่มีอะไรผิดปกติกับการกินซูชิในประเทศกำลังพัฒนาหากคุณตระหนักถึงความเสี่ยงและเต็มใจที่จะรับมัน สำหรับนักเดินทางหลาย ๆ คนการใช้สามัญสำนึกเพียงเล็กน้อยและการรักษาด้วยยาบางอย่างจะส่งผลให้ได้รับประสบการณ์ที่สนุกสนาน
• ข้อควรระวังแมลง: แมลงแพร่กระจายโรคเขตร้อนจำนวนมาก
• สำหรับนักเดินทางส่วนใหญ่อันตรายจากแมลงที่ใหญ่ที่สุดมาจากยุง นักท่องเที่ยวที่เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาควรพกยาขับไล่แมลงที่มีส่วนผสมของ DEET ยุงสามารถแพร่กระจายโรคที่ร้ายแรงมากรวมถึงโรคมาลาเรียและไข้เหลือง นี่ไม่ใช่เวลาสำหรับการเตรียมสมุนไพรหรือโลชั่นอ่อน ๆ (เช่น Skin-so-Soft) ควรใช้สารไล่แมลงและนำกลับมาใช้ใหม่ตามคำแนะนำของบรรจุภัณฑ์ จำไว้ว่ายุงมาลาเรียกัดในเวลากลางคืน ในพื้นที่ที่เป็นอันตรายให้สวมยากันแมลงเข้านอนและใช้มุ้งกันยุงหากมี อาจใช้สเปรย์ในห้องที่มี Permethrin สำหรับการเดินทางที่ยาวนานเสื้อผ้าอาจได้รับการรักษาด้วย Permethrin เพื่อใช้เป็นยาขับไล่ในระยะยาว
• ในระหว่างวันให้สวมใส่ชุดป้องกันที่มีน้ำหนักเบา เสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวช่วยลดความเสี่ยงต่อการถูกกัด เห็บยังเป็นข้อกังวลในหลาย ๆ ประเทศที่กำลังพัฒนา หากเดินทางในทุ่งนาหรือป่าให้เหน็บขากางเกงในถุงเท้าของคุณ ในตอนท้ายของวันตรวจสอบตัวเองเพื่อเห็บ ความเสี่ยงของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นหากเห็บได้รับอนุญาตให้แนบมานานกว่า 24 ชั่วโมง ไล่ไล่แมลงลดความเสี่ยงของการติดเห็บ

• ชุดอุปกรณ์การเดินทางของนักท่องเที่ยว: ในประเทศกำลังพัฒนาแม้แต่เวชภัณฑ์ธรรมดา ๆ อาจหายาก ด้วยเหตุนี้แพ็คอุปกรณ์พื้นฐานบางอย่าง
• เก็บยาตามใบสั่งแพทย์ไว้ในขวดดั้งเดิม เจ้าหน้าที่ศุลกากรไม่พอใจที่จะเห็นถุงพลาสติกที่เต็มไปด้วยยาเม็ดหลวม สำหรับนักเดินทางที่มีปัญหาด้านการแพทย์ที่ซับซ้อนจดหมายจากแพทย์หรือสำเนาคลื่นไฟฟ้าล่าสุดอาจเป็นประโยชน์ หากคุณมีหนึ่งสำเนาของบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลของคุณควรจะรวม
• สถานทูตหรือสถานกงสุลอเมริกันมักจะสามารถให้รายชื่อแพทย์ที่พูดภาษาอังกฤษได้หากคุณต้องการหมอ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อุบัติเหตุรถยนต์และยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในระหว่างการเดินทางต่างประเทศ

เพศรถยนต์และยา: โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงโรคเอดส์เป็นเรื่องธรรมดาในประเทศกำลังพัฒนา กฎที่ดีที่สุดคือการละเว้นจากการสัมผัสทางเพศกับชาวพื้นเมืองและเพื่อนนักเดินทาง นักเดินทางที่ละเมิดกฎนี้จะเป็นการฉลาดที่จะพกถุงยางอนามัย

• อุบัติเหตุรถยนต์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดของนักท่องเที่ยว ดูทั้งสองวิธีก่อนข้ามถนนใช้เข็มขัดนิรภัยถ้ามีและอย่าเข้าไปในรถหากคนขับเมา
• การครอบครองหรือใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเป็นความผิดร้ายแรงมากในประเทศส่วนใหญ่ ประโยคคุกที่ยาวนานได้ถูกค้นพบสำหรับสารที่ผิดกฎหมายจำนวนเล็กน้อย

การเดินทางภายใต้เงื่อนไขพิเศษ: นักท่องเที่ยวต่างชาติมักแสวงหาการผจญภัย

• ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อปีนภูเขาเพื่อจำกัดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยจากภูเขา เมาน์เทนเมา (เจ็บป่วยระดับความสูง) สามารถทำให้เกิดอาการปวดหัว, คลื่นไส้, ความอ่อนแอ, หายใจถี่และอ่อนเพลีย ในรูปแบบที่รุนแรงอาการบวมของสมองอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะปวดศีรษะรุนแรงพฤติกรรมแปลกประหลาดสูญเสียสติบวมน้ำที่ปอดหรือเสียชีวิต วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันอาการคือค่อยๆขึ้น (1, 000 ฟุตต่อวัน) และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด มียาสำหรับลดความเสี่ยงของอาการ
• การดำน้ำแบบสกูบ้าทำให้เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากการบีบอัดเช่นการงอและทำให้เกิดความเครียดบนหัวใจ หากเป็นไปได้นักท่องเที่ยวที่วางแผนจะดำน้ำควรได้รับการรับรองก่อนการเดินทางเนื่องจากหลักสูตรของรีสอร์ทอาจสั้นกว่าและมีการเตรียมการที่เพียงพอน้อยกว่า นักดำน้ำควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยทั้งหมด ผู้ที่ไม่มีเงื่อนไขควรจำกัดความลึกและระยะเวลาของการดำน้ำ
• โดยทั่วไปอาการเจ็บป่วยและทุพพลภาพเรื้อรังไม่ จำกัด การเดินทางหากคุณใช้ความระมัดระวังอย่างสมเหตุสมผล เป็นการดีที่สุดที่จะมีจดหมายจากแพทย์ที่อธิบายถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ และแสดงรายการยาและปริมาณที่ใช้งานอยู่ทั้งหมด หากคุณมีหนึ่งสำเนาของบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลของคุณควรจะรวม ประกันสุขภาพอาจไม่จ่ายสำหรับการดูแลในต่างประเทศ นักท่องเที่ยวควรติดต่อผู้ให้บริการประกันภัยของพวกเขาเพื่อยืนยันระดับความคุ้มครองและจัดให้มีการขยายความคุ้มครองหากต้องการ นักท่องเที่ยวที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญควรสวมใส่สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอการแจ้งเตือนทางการแพทย์
• นักท่องเที่ยวที่มีความพิการอาจพบข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับการเข้าถึงได้จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหรือคณะกรรมการกำกับดูแลด้านสถาปัตยกรรมและการขนส่งของสหรัฐ อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขในต่างประเทศมี จำกัด โดยทั่วไปแล้วควรโทรติดต่อล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่ามีเก้าอี้ล้อเลื่อนรถยนต์ที่ดัดแปลงเป็นพิเศษห้องชั้นล่างลิฟต์และเครื่องช่วยอื่น ๆ มี "แผน B" ในกรณีที่ไม่ได้ให้ความช่วยเหลือเมื่อมาถึง ผู้ให้บริการทางอากาศของสหรัฐอเมริกาและสายการล่องเรือจำเป็นต้องใช้ความพยายามตามสมควรเพื่ออนุญาตการเข้าถึงโดยผู้พิการ
• การตั้งครรภ์ไม่ควรทำให้คุณอยู่บ้านเว้นแต่คุณจะมีอาการแทรกซ้อนจากสภาพการแพทย์ที่ไม่แน่นอนการตั้งครรภ์ขั้นสูงหรือแรงงานที่กำลังจะมาถึง
  • กิจกรรมบางอย่างควรถูกกำจัดหรือยกเลิก ตัวอย่างเช่นการเล่นสกีน้ำและการดำน้ำเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และควรหลีกเลี่ยง กิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากอาจทำให้แรงงานเกิดก่อนกำหนด ควรหลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน กิจกรรมที่คุณต้องอยู่ไกลจากการดูแลทางการแพทย์เช่นการปีนเขาระดับสูงควรหลีกเลี่ยง
  • ไม่แนะนำให้เดินทางทางอากาศหลังจากสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์และสำหรับนักเดินทางที่มีแรงงานที่กำลังจะมาถึง ในระหว่างการบินเป็นสิ่งสำคัญที่นักเดินทางที่ตั้งครรภ์ต้องเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของเลือดจากการพัฒนาและการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอหรือของเหลวอื่น ๆ
  • วัคซีนและยาบางชนิดที่แนะนำสำหรับนักเดินทางทั่วไปอาจถูกห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ทุกคนที่วางแผนจะเดินทางควรปรึกษาแพทย์
• โดยทั่วไปเด็ก ๆ ควรได้รับความคุ้มครองจากโรคเดียวกับนักท่องเที่ยวที่เป็นผู้ใหญ่ เด็กทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนตามปกติ ตารางการฉีดวัคซีนเร่งด่วนมีให้สำหรับวัคซีนป้องกันบางชนิดและอาจมีประโยชน์สำหรับเด็กที่จะใช้เวลานานในประเทศกำลังพัฒนา วัคซีนจำนวนมากไม่ได้มีประสิทธิภาพในเด็กเล็ก ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ของบุตรของตนสำหรับข้อมูลเฉพาะ

รายการต่อไปนี้เหมาะสำหรับชุดอุปกรณ์การเดินทางของแพทย์:

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: เก็บไว้ในขวดดั้งเดิม เก็บไว้ในกระเป๋าถือขึ้นเครื่อง ใช้เวลามากเกินพอที่จะเดินทางตลอด นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการพกสำเนาใบสั่งแพทย์
• ผลิตภัณฑ์ดูแลเท้า: นำแผ่นอิเล็กโทรดเพื่อป้องกันเท้าพองจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม พิจารณาบรรจุผงเท้าของนักกีฬาถ้าเดินป่าในเขตร้อนชื้นหรือชื้น
• การเยียวยาเย็น: ยาแก้ไออาการน้ำมูกไหลและเนื้อเยื่อ
• การเยียวยาอาการท้องเสีย: Imodium, Lomotil หรือ Pepto-Bismol พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการเดินทางของคุณและความเป็นไปได้ของการใช้ยาปฏิชีวนะ ดูอาการท้องเสียของนักเดินทาง
• การแก้ปวด / ไข้: แอสไพริน, อะซิตามิโนเฟนหรืออื่น ๆ
• ยาแก้อาการเมารถ: ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแผ่นแยกตัว
• ไล่แมลง: พวกมันควรมี DEET พิจารณาสเปรย์ฆ่าแมลงในห้องพักและมุ้งด้วย Permethrin อาจนำไปใช้กับเสื้อผ้าและมุ้ง
• ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว: ครีมกันแดด (SPF 15 หรือสูงกว่า), ลิปบาล์ม, ครีมยาปฏิชีวนะและครีมคอร์ติโซนสำหรับผื่นและกัด
• อุปกรณ์ปฐมพยาบาลและของใช้เบ็ดเตล็ด: ผ้าพันแผล, เทปกาว, ผ้ากอซ, แหนบ, กรรไกร, มีดพก, เข็มและด้าย, เข็มความปลอดภัย, ไม้ขีดไฟ, ไฟฉาย, แว่นตากันแดด, เครื่องวัดอุณหภูมิ, ยาระบาย, กระดาษชำระและผ้าเช็ดตัว premoistened
• สำหรับผู้หญิง: นำผ้าอนามัย / ผ้าอนามัยถ้าเดินทางไปประเทศกำลังพัฒนา; ยาสำหรับการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด

โรคแปลกใหม่มากมายรอผู้ที่เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา แต่ข้อควรระวังและวัคซีนบางอย่างสามารถลดความเสี่ยงได้

โรคที่พบมากที่สุดคืออาการท้องร่วงของนักเดินทาง ไวรัสตับอักเสบเอซึ่งเป็นโรคที่รุนแรงยิ่งขึ้นส่งผลกระทบต่อนักเดินทางน้อยมาก ความเสี่ยงต่อโรคไทฟอยด์, มาลาเรีย, ไข้เหลืองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบแตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ โรคหลังนี้อาจถึงแก่ชีวิตและผู้เดินทางที่มีเหตุผลควรใช้ความระมัดระวังต่อพวกเขา โรคเหล่านี้บางชนิดเกิดจากการกัดแมลงและอื่น ๆ โดยการกินอาหารที่ปนเปื้อนหรือสูดดมสิ่งมีชีวิต

รายการต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการแพร่กระจายของโรคบางชนิด:

• โรคที่แพร่กระจายโดยอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน: ท้องร่วงของผู้เดินทางโรคตับอักเสบเอไข้ไทฟอยด์โปลิโอและอหิวาตกโรค
• โรคแพร่กระจายโดยยุงและแมลงอื่น ๆ : มาลาเรียไข้เหลืองและโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น
• โรคแพร่กระจายไปตามอาการไอและสัมผัสใกล้ชิดทางเดินหายใจ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, วัณโรคและไข้หวัดใหญ่
• โรคแพร่กระจายโดยสัตว์: โรคพิษสุนัขบ้า

โรคท้องร่วงและอหิวาตกโรคของนักเดินทาง

โรคท้องร่วงของนักเดินทาง: โรคท้องร่วงเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดของนักท่องเที่ยว เนื่องจากอาการท้องร่วงของนักเดินทางเกิดจากการกินหรือดื่มอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนผู้คนที่เดินทางภายใต้สภาพดั้งเดิมนั้นมีความเสี่ยงสูงสุด

• ความเสี่ยงของโรคท้องร่วงจะแตกต่างกันไปตามปลายทางโดยมีความเสี่ยงสูงสุดที่พบในเอเชียแอฟริกาและละตินอเมริกา การเดินทางไปยังหมู่เกาะแคริบเบียนทะเลเมดิเตอร์เรเนียนหมู่เกาะแปซิฟิกยุโรปตอนใต้อิสราเอลและญี่ปุ่นมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องร่วง
• สิ่งมีชีวิตหลายประเภททำให้เกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทาง อาการแตกต่างกันไป แต่นักเดินทางที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอุจจาระสี่ถึงห้าตัวต่อวันเป็นเวลาสามถึงสี่วัน บางคนมีอาการท้องเสียเพียงไม่กี่ชั่วโมง นักเดินทางที่โชคร้ายมากขึ้นมีอุจจาระจำนวนมากและบ่อยครั้ง นักท่องเที่ยวที่ได้รับผลกระทบบางคนถูกกักตัวไว้ที่ห้องพักและต้องลดกิจกรรมที่กำหนดไว้ ไข้สูงปวดท้องอย่างมีนัยสำคัญและอุจจาระเป็นเลือดเป็นจุดเด่นของโรคอุจจาระร่วงชนิดที่รุนแรงมากขึ้นและควรทำให้นักเดินทางไปพบแพทย์
• เลือกอาหารและเครื่องดื่มด้วยความระมัดระวัง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้เดินทางควรพกยาปฏิชีวนะเพื่อใช้ในกรณีที่ท้องเสียพัฒนา หากท้องร่วงไม่รุนแรงบิสมั ธ subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium) หรือ diphenoxylate ไฮโดรคลอไรด์ (Lomotil) อาจถูกทำให้ช้าลงในขณะที่ยาปฏิชีวนะกำลังทำงาน ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้หากมีอาการท้องเสียเป็นเลือดปวดท้องรุนแรงหรือมีไข้สูง
• มีความเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะหรือบิสมัท subsalicylate ทุกวัน อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีความเสี่ยงและความไม่สะดวกของตัวเอง ควรสำรองไว้สำหรับนักเดินทางที่หายากซึ่งแม้แต่ท้องร่วงสองถึงสามชั่วโมงก็จะเป็นความไม่สะดวกอย่างร้ายแรง แพทย์สามารถให้คำแนะนำว่าสิ่งนี้เหมาะสมหรือไม่

อหิวาตกโรค: ถึงแม้ว่าอหิวาตกโรคเรียกภาพของโรคระบาดในยุคกลางและอาจเป็นสาเหตุสำคัญของความวิตกกังวลในนักท่องเที่ยว แต่ก็เป็นเรื่องยากมากที่จะจับ มีการประเมินความเสี่ยงของอหิวาตกโรคที่สองกรณีต่อล้านนักเดินทาง

• อหิวาตกโรคเป็นปัญหาในพื้นที่ที่มีของเสียจากมนุษย์ปนเปื้อนในอาหารหรือน้ำจำนวนมาก ระดับการปนเปื้อนจะต้องสูงมากเนื่องจากแบคทีเรียอหิวาตกโรคจำนวนมากต้องถูกกลืนเข้าไปเพื่อทำให้เกิดโรค ทำให้อาหารมีกลิ่นหรือรสชาติไม่ดีจนมีนักท่องเที่ยวเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่อยากทาน บางครั้งรสชาติที่เหม็นถูกปกคลุมด้วยซอสเผ็ด หอยดิบเป็นแหล่งของโรคในบางพื้นที่
• สำหรับนักท่องเที่ยวที่หายากมากที่ได้รับอหิวาตกโรคข่าวดีก็คืออาการมักจะมีอาการท้องร่วงไม่กี่วัน หากใช้ความระมัดระวังอย่างรอบคอบกับของเหลวในการดื่มและในกรณีที่รุนแรงเพื่อทดแทนเกลือและน้ำตาลอาการจะหายไปและไม่กลับมา ด้วยโรคที่รุนแรงคุณอาจมีอาการท้องร่วงน้ำมากซึ่งอาจเกิน 1 ลิตรต่อชั่วโมง
• วัคซีนอหิวาตกโรคไม่ได้ผลมากนัก ในปัจจุบันการฉีดวัคซีนไม่แนะนำหรือจำเป็นสำหรับการเดินทางระหว่างประเทศ ในความเป็นจริงมันไม่ได้อยู่ในตลาดในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

วัคซีนและป้องกันโรคในต่างประเทศ

ไวรัสตับอักเสบเอ, ไวรัสตับอักเสบบีและโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

ไวรัสตับอักเสบ A: ไวรัสตับอักเสบเป็นการอักเสบของตับ ไวรัสตับอักเสบเอพบได้ทั่วโลกและมีการถ่ายทอดเป็นหลักเมื่อมีขยะมนุษย์จำนวนเล็กน้อยถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ โรคนี้เกิดจากไวรัสที่โจมตีตับ

• การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาไปทั่วโลกที่กำลังพัฒนา ในประเทศที่พัฒนาแล้วรวมถึงสหรัฐอเมริกาการระบาดของชุมชนยังคงเกิดขึ้น
• อาหารที่ถูกจัดการโดยคนงานที่ติดเชื้อสามารถส่งผ่านโรคไปยังนักท่องเที่ยวที่ไม่ระวังเช่นผักหรือผลไม้ที่ปลูกในดินมนุษย์ตอนกลางคืน ความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเมื่อเดินทางนานขึ้น ความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ชนบทและสำหรับผู้ที่กินและดื่มในสภาพแวดล้อมที่มีสุขอนามัยที่ไม่ดี เพื่อลดความเสี่ยงนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องล้างมือบ่อยๆและปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านอาหารและน้ำ
• อาการจะไม่ปรากฏขึ้นทันที ใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนก่อนที่จะมีไข้อ่อนเพลียคลื่นไส้และผิวหนังเหลืองที่เรียกว่าดีซ่าน การกู้คืนเต็มอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ ความตายนั้นหายาก แต่เกิดขึ้น แตกต่างจากไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ ไวรัสตับอักเสบเอหายไปอย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดโรคเรื้อรัง
• การป้องกันโรคตับอักเสบเอขอแนะนำสำหรับทุกคนที่เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา วัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่จะเยี่ยมชมพื้นที่ชนบทหรือกินในร้านอาหารท้องถิ่น มีสามตัวเลือกในการปกป้องผู้เดินทางจากไวรัสตับอักเสบเอ:
• วัคซีนที่ไม่ได้ใช้งานขนาดเดียวในผู้ใหญ่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคและให้การป้องกันอย่างน้อยหนึ่งปี ผู้ที่เดินทางบ่อยหรือผู้ที่อยู่นาน ๆ ควรได้รับปริมาณบูสเตอร์อย่างน้อยหกเดือนหลังจากนัดแรก ประมาณการแนะนำว่าการยิงสนับสนุนอาจป้องกันโรคตับอักเสบ A เป็นเวลา 20 ปี วัคซีนนี้ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี
• ภูมิคุ้มกันโกลบูลินหรือที่เรียกว่าแกมม่าโกลบูลินนั้นมีประสิทธิภาพมากในการป้องกันโรคตับอักเสบเอ แต่น่าเสียดายที่การป้องกันมีระยะเวลาเพียงสองถึงห้าเดือน (ขึ้นอยู่กับปริมาณ) ผู้ที่เดินทางกับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของวัคซีนควรพิจารณาโกลบูลินภูมิคุ้มกัน
• การฉีดวัคซีนป้องกันรวมทั้งโรคตับอักเสบเอและโรคตับอักเสบบีนั้นมีให้สำหรับผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีนนี้จะให้ในสามขนาดเช่นเดียวกับตารางวัคซีนตับอักเสบบีปกติ

ไวรัสตับอักเสบบี: เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากไวรัสที่โจมตีตับ อย่างไรก็ตามโรคทั้งสองมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

• ไวรัสตับอักเสบบีส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์เข็มสกปรกที่ใช้ฉีดยาและการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อน นอกจากนี้ไวรัสยังสามารถถ่ายทอดเมื่อมีขั้นตอนทางการแพทย์ทันตกรรมหรือเครื่องสำอาง (รวมถึงการสักหรือเจาะร่างกาย) ด้วยเข็มหรืออุปกรณ์ที่ปนเปื้อน ไวรัสตับอักเสบบีไม่ได้ถูกส่งผ่านการสัมผัสแบบสบาย ๆ เช่นจับมือกินหรือดื่ม
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นทั่วโลก พื้นที่ที่มีผู้ติดเชื้อจำนวนมากที่สุด ได้แก่ แอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ตะวันออกกลางหมู่เกาะแปซิฟิกภูมิภาคอเมซอนและแคริบเบียนบางส่วน
• เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายไวรัสจะเริ่มโจมตีตับ ใช้เวลาเฉลี่ยสี่เดือนในการพัฒนาอาการ รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง จุดเด่นของโรคคือสีเหลืองของผิวหนังที่เรียกว่าโรคดีซ่าน ความตายนั้นหายาก แต่เกิดขึ้นได้
• คนส่วนใหญ่สามารถล้างร่างกายของไวรัสหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ แต่ผู้ใหญ่บางคนและทารกและเด็กจำนวนมากล้มเหลวในการล้างไวรัสและกลายเป็นพาหะของโรคเรื้อรัง ผู้ให้บริการเรื้อรังอาจพัฒนาโรคตับแข็ง (รอยแผลเป็นกลับไม่ได้ของตับ) หรือมะเร็งหลักของตับ
• ไม่มีการรักษาสำหรับการเจ็บป่วยเฉียบพลัน มียาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรัง
• วัคซีนที่มีประสิทธิภาพมีไว้เพื่อป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีวัคซีนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีระดับการแพร่เชื้อเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งนักท่องเที่ยวที่คิดว่าการมีเพศสัมพันธ์ในต่างประเทศผู้ที่มีแนวโน้มจะได้รับการดูแลทางการแพทย์และทันตกรรม เด็กและวัยรุ่นที่ไม่ได้รับวัคซีนทุกคนในสหรัฐอเมริกาควรได้รับวัคซีน วัคซีนมีความปลอดภัยและได้รับการแนะนำว่าเป็นวัคซีนสำหรับเด็กในสหรัฐอเมริกา การป้องกันที่สมบูรณ์ต้องใช้สามนัดในหกเดือน แต่แม้แต่หนึ่งหรือสองนัดให้การป้องกันที่สำคัญ นอกจากนี้ยังมีการฉีดวัคซีนรวมที่ให้ความคุ้มครองทั้งไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: โรคไข้สมองอักเสบ ญี่ปุ่นมีสาเหตุมาจากไวรัสที่ถูกส่งมาจากยุง โรคที่หายากนี้มีอยู่ในเอเชียเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็เป็นเรื่องแปลกมากที่นักเดินทางจะต้องติดเชื้อ การส่งสัญญาณมีความชัดเจนมากขึ้นในพื้นที่ชนบทในนาข้าวที่ถูกน้ำท่วมและในช่วงฤดูฝน แม้จะเป็นโรคที่พบบ่อยยุงติดเชื้อน้อยมาก ความเสี่ยงต่อนักเดินทางโดยเฉลี่ยน้อยกว่าหนึ่งรายต่อล้านต่อปี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการอยู่ในพื้นที่ติดเชื้อเป็นเวลานาน

• อาการรวมถึงไข้ง่วงและอาการโคม่า ผู้ติดเชื้อหนึ่งถึงห้าคนเสียชีวิตและส่วนที่เหลือมักมีเส้นประสาทหรือสมองถูกทำลาย
• วัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะได้รับเป็นชุดสาม shot ในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์ วัคซีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงอาการปวดแขนมีไข้และอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรสงวนการฉีดวัคซีนในระยะยาว (มักจะมากกว่าหนึ่งเดือนในระยะเวลา) นักเดินทางไปยังเอเชียด้วยการสัมผัสกับพื้นที่ติดเชื้อที่สำคัญในช่วงฤดูกาลที่เหมาะสม (มักจะพฤษภาคมถึงตุลาคม) CDC ได้ระบุรายการที่สำคัญและฤดูกาลสำหรับการส่งผ่านทางเว็บไซต์

มาลาเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคระบาดและโปลิโอ

มาลาเรีย: มาลาเรียเป็นโรคที่เกิดจากการกัดของยุงก้นปล่องเพศหญิงที่ติดเชื้อ การส่งสัญญาณส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของอเมริกากลางและใต้เฮติสาธารณรัฐโดมินิกันแอฟริกาเอเชีย (รวมถึงอนุทวีปอินเดียเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และตะวันออกกลาง) ยุโรปตะวันออกและแปซิฟิกใต้

• ไข้เป็นอาการสำคัญของโรคมาลาเรีย ต้องสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อมีไข้เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังจากเดินทางไปยังพื้นที่ที่ติดเชื้อ นอกจากนี้อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจเกิดขึ้นได้เช่นหนาวสั่นปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย โรคนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการชัก, สับสนทางจิต, ไตวาย, อาการโคม่าและเสียชีวิต
• นักท่องเที่ยวควรปฏิบัติตามข้อควรระวังยุงซึ่งรวมถึงชุดป้องกัน, มุ้งลวด, มุ้งกันยุงและไล่แมลงที่มี DEET ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีน แต่มียาที่สามารถใช้ก่อนระหว่างและหลังการสัมผัสเพื่อป้องกันโรค CDC ให้ข้อมูลทั้งทางอินเทอร์เน็ตและสายด่วนตลอด 24 ชั่วโมง (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) สำหรับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับยาที่เหมาะสมสำหรับปลายทางและเคล็ดลับการป้องกันเฉพาะ
• มียาหลายชนิด ประเภทของยาที่เฉพาะเจาะจงและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงปลายทางของนักเดินทาง ยาไม่ได้หยุดยุงกัดหรือสิ่งมีชีวิตจากการเข้าสู่กระแสเลือด เป้าหมายของการใช้ยาคือการทำลายสิ่งมีชีวิตก่อนที่พวกเขาจะมีโอกาสได้ถือ ดังนั้นยาจะต้องดำเนินการต่อหลังจากออกจากพื้นที่เสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Meningococcal: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง แบคทีเรียจะถูกถ่ายทอดจากคนสู่คนผ่านทางสารคัดหลั่งของระบบทางเดินหายใจที่แพร่กระจายผ่านการไอจามและสารคัดหลั่งในช่องปาก

• โรคนี้เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในกระจุกทั่วโลก อย่างไรก็ตามการระบาดที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นใน sub-Saharan Africa หรือที่รู้จักกันในชื่อ "Meningitis Belt" ซึ่งขยายจากเซเนกัลไปยังเอธิโอเปียและเพิ่งขยายไปทางใต้สู่ภูมิภาค Great Lakes การส่งผ่านจะสูงขึ้นในฤดูแล้ง ผู้ที่เดินทางไปยังแถบเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงฤดูแล้งควรได้รับวัคซีน
• ในช่วงฮัจญ์ผู้แสวงบุญประจำปีที่เมกกะซาอุดิอาระเบียเป็นเจ้าภาพจัดงานเลี้ยงต้อนรับนักท่องเที่ยวหลายพันคนจากทั่วทุกมุมโลก สภาพที่แออัดและขาเข้าจากเขตติดเชื้อของแอฟริการวมกันเพื่อสร้างศักยภาพในการแพร่ระบาด เนื่องจากมีการระบาดของฮัจย์เมื่อปีพ. ศ. 2530 ซาอุดิอาระเบียต้องการให้ผู้มาเยี่ยมฮัจย์และอุมเราะห์มีใบรับรองการฉีดวัคซีนก่อนเข้าประเทศ
• อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงการโจมตีอย่างฉับพลันของไข้ปวดศีรษะรุนแรงคอเคล็ดคลื่นไส้และอาเจียน อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความสับสนหรืออาการโคม่า โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตและควรได้รับการพิจารณาในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ การฉีดวัคซีนไม่จำเป็นสำหรับการเข้าประเทศใด ๆ ยกเว้นซาอุดิอาระเบียสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังนครเมกกะในระหว่างการเดินทางฮัจย์และอุมเราะห์ประจำปี
• แบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้พัฒนาเป็นห้าสายพันธุ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อยที่รู้จักกันเป็น serotypes ปัจจุบันมีวัคซีนสองชนิด หนึ่งได้รับการใช้ได้ตั้งแต่ปี 1981 และอื่น ๆ คิดว่าจะให้การป้องกันที่ดีและยั่งยืนอีกต่อไปได้รับใบอนุญาตในปี 2005 วัคซีนรุ่นใหม่ก็คิดว่าจะดีกว่าในการป้องกันโรคจากการแพร่กระจายจากคนสู่คน วัคซีนทั้งสองสามารถป้องกันโรคได้สี่สายพันธุ์รวมถึงสองในสามที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคระบาดในแอฟริกา นักท่องเที่ยวควรตรวจสอบเพื่อดูว่าวัคซีนแนะนำสำหรับปลายทางของพวกเขาและรับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนออกเดินทาง

โรคระบาด: โรคระบาดเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Yersinia pestis และมักถูกส่งเมื่อคนถูกหมัดหรือหมัด มันได้รับความสนใจในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในฐานะอาวุธที่มีศักยภาพของนักชีววิทยา การส่งมักจะต้องสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับหนูในพื้นที่ชนบท มีเพียงไม่กี่คดีเท่านั้นที่ถูกรายงานในนักเดินทางชาวอเมริกันในศตวรรษที่ผ่านมา เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดโรคระบาดจึงไม่เป็นที่กังวลสำหรับนักเดินทางประจำ ไม่มีวัคซีน นักเดินทางที่จะอาศัยหรือทำงานใกล้ชิดกับสัตว์ฟันแทะเช่นนักชีววิทยาภาคสนามอาจพิจารณาใช้ด็อกไซไซคลินทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงของโรค

โรคระบาดมักแพร่กระจายผ่านทางระบบทางเดินหายใจเมื่อผู้ที่เป็นโรคปอดบวมเกิดอาการไอ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อดังกล่าวจะเห็นได้เฉพาะในสถานการณ์การแพร่ระบาดและมีความสนใจทางประวัติศาสตร์มากกว่าวางตัวเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงให้กับนักเดินทางที่ทันสมัย

โปลิโอ: ถึงแม้ว่าการฉีดวัคซีนจะกำจัดโปลิโอที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในอเมริกาเหนือและใต้ แต่ก็พบได้ยากในประเทศกำลังพัฒนาของแอฟริกาตะวันออกกลางอัฟกานิสถานและปากีสถาน โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายเมื่อมนุษย์ถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ตั้งใจ อาการรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและอัมพาต ผู้ติดเชื้อหลายคนไม่เคยมีอาการใด ๆ ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่ติดเชื้อควรมีภูมิคุ้มกันโรคโปลิโอ สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วในอดีตอันห่างไกลนี่หมายถึงการฉีดวัคซีนเพิ่มปริมาณครั้งเดียวของวัคซีนที่ฉีดได้ก่อนเดินทาง

โรคกลัวน้ำไข้ไทฟอยด์และไข้เหลือง

โรคพิษสุนัขบ้า: โรคพิษสุนัขบ้าแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อมักเกิดจากแผลกัดจากสัตว์ที่ติดเชื้อ น้ำลายที่ติดเชื้อสามารถแพร่กระจายโรคไปสู่บาดแผลเปิดได้ ในถ้ำโรคอาจเกิดขึ้นได้เมื่อค้างคาวค้างคาวมีละอองลอยและสูดดม สุนัขแมวสกั๊งค์แรคคูนค้างคาววัวควายและสุนัขจิ้งจอกเป็นสัตว์ที่สามารถส่งพิษสุนัขบ้าได้

• โรคพิษสุนัขบ้าเกิดจากไวรัสที่เข้าสู่สมองเป็นเวลาหลายวัน เมื่อมีไวรัสจะทำให้เกิดอาการโคม่าและเป็นอันตรายถึงชีวิต นักเดินทางที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ สัตวแพทย์นักสำรวจถ้ำและผู้ที่จะดูแลสัตว์ป่า นักท่องเที่ยวควรหลีกเลี่ยงการลูบคลำแตะต้องหรือเล่นกับสัตว์ในประเทศกำลังพัฒนา
• ผู้เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาที่ไม่สามารถเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์เป็นเวลานานควรพิจารณาการฉีดวัคซีน
• ควรทำความสะอาดบาดแผลที่แผลด้วยสบู่และน้ำทันที หากไม่มีวิธีการตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์นั้นปลอดจากโรคพิษสุนัขบ้าผู้เดินทางที่ถูกกัดควรได้รับการประเมินโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์และจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า แม้ว่าวัคซีนที่มีในสหรัฐอเมริกานั้นค่อนข้างปลอดภัย แต่วัคซีนที่มีในประเทศกำลังพัฒนาอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้ นอกจากนี้ความสะอาดของเข็มที่ใช้ฉีดอาจเป็นข้อกังวล ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้อพยพไปยังประเทศที่พัฒนาแล้วเพื่อรับวัคซีนแม้ว่าจะทำให้การฉีดวัคซีนล่าช้าไปสักสองสามวัน บางครั้งจำเป็นต้องฉีดแอนติบอดีต่อโรคพิษสุนัขบ้าด้วยเช่นกัน แม้แต่นักเดินทางที่เคยได้รับการฉีดวัคซีนในอดีตก็จำเป็นต้องได้รับการประเมินและมักจะฉีดวัคซีนหลังจากบาดแผลถูกกัด

ไข้ไทฟอยด์: ไข้ไทฟอยด์คือการติดเชื้อแบคทีเรียของลำไส้และกระแสเลือด มันแพร่กระจายโดยอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน แบคทีเรียจะถูกส่งผ่านไปยังอุจจาระและปัสสาวะของผู้ติดเชื้อ ดังนั้นการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยการกินอาหารที่จัดการโดยคนที่ไม่ได้ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำหรือโดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรงจากน้ำเสียที่มีแบคทีเรีย

• ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ชมพูทวีปและประเทศกำลังพัฒนาอื่น ๆ ในเอเชียแอฟริกาแคริบเบียนและอเมริกากลางและอเมริกาใต้ มีประมาณ 22 ล้านคดีทั่วโลก มีการรายงานผู้ป่วยประมาณ 200-300 รายต่อปีในประเทศสหรัฐอเมริกา
• ไข้คือจุดเด่นของโรค ปวดศีรษะอ่อนเพลียปวดท้องท้องเสียและเบื่ออาหารอาจเกิดขึ้นได้ บางคนอาจเกิดผื่นแดงแบนจุดสีกุหลาบที่มักจะหายไปภายในสามหรือสี่วัน แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะล้างแบคทีเรียออกจากระบบของพวกเขา แต่มีไม่กี่คนที่สามารถฟื้นตัวได้ แต่ยังคงหลั่งแบคทีเรียในอุจจาระ ผู้ให้บริการเหล่านี้รู้สึกดี แต่สามารถแพร่กระจายโรคไปยังผู้อื่นโดยไม่ตั้งใจ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวสำหรับไข้ไทฟอยด์ มาตรการสนับสนุนรวมถึงของเหลวยารักษาอาการไข้และโภชนาการที่เหมาะสมก็มีความสำคัญเช่นกัน
• แนะนำให้ล้างมือบ่อย ๆ เช่นเดียวกับข้อควรระวังด้านอาหารและน้ำ
• มีวัคซีนไทฟอยด์ใหม่สองชนิด หนึ่งคือแคปซูลโดยปากต้องใช้บูสเตอร์ทุกห้าปีและอื่น ๆ เป็นการฉีดกับบูสเตอร์แนะนำทุกสองปี วัคซีนทั้งสองนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้เสร็จอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการเดินทาง

ไข้เหลือง: ไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายโดยยุง โรคนี้เกิดขึ้นในแอฟริกาซาฮาราย่อยและอเมริกาใต้ ไม่เคยบันทึกไว้ในเอเชีย CDC ให้ข้อมูลที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับประเทศและภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ

• คนที่ติดเชื้อจะอ่อนเพลียเป็นไข้และผิวของพวกเขาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง มีคนตายจำนวนน้อย การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากการตรวจเลือด ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไข้เหลือง
• ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงควรใช้ความระมัดระวังทั่วไปต่อการสัมผัสกับยุง การสวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวการใช้ยาไล่แมลงที่มีส่วนผสมของ DEET บนผิวหนังที่สัมผัสและสารกันบูดที่มีส่วนผสมของเพเรธินบนเสื้อผ้าและการอยู่ในพื้นที่ที่มีมุ้งลวดและเครื่องปรับอากาศสามารถลดยุงกัดได้ อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดสำหรับการป้องกันและดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนเดินทางเพื่อตรวจสอบว่ามีการแนะนำการฉีดวัคซีนหรือไม่
• วัคซีนไข้เหลืองเป็นวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สามารถให้ได้เฉพาะที่ศูนย์รับวัคซีนไข้เหลืองที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น การป้องกันเกิดขึ้นใน 95% ของผู้ที่ได้รับวัคซีนและจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ หลังจากใช้ยาครั้งเดียวการป้องกันเป็นเวลา 10 ปี ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขาก่อนที่จะรับวัคซีน บางครั้งจำเป็นต้องฉีดวัคซีนก่อนที่นักท่องเที่ยวจะได้รับอนุญาตให้เข้าประเทศที่เลือก บางประเทศต้องการการฉีดวัคซีนเฉพาะเมื่อผู้เดินทางมาจากพื้นที่ติดเชื้อ สหรัฐอเมริกาไม่ใช่พื้นที่ติดเชื้อ ใบรับรองการฉีดวัคซีนระหว่างประเทศซึ่งประทับตราโดยศูนย์ฉีดวัคซีนอย่างเป็นทางการรับรองการฉีดวัคซีน ในสหรัฐอเมริกา CDC รับผิดชอบการออกใบอนุญาตศูนย์ฉีดวัคซีนอย่างเป็นทางการ ใบรับรองการฉีดวัคซีนอย่างเป็นทางการนั้นดีเป็นเวลา 10 ปี

คำแนะนำสำหรับการเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะ

การฉีดวัคซีนและโรคอื่น ๆ : การไปพบแพทย์เพื่อรับวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางเป็นเวลาที่ดีที่จะทำให้แน่ใจว่าวัคซีนประจำของคุณทันสมัย

• ในประเทศสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ดีเด่นโรคบาดทะยักทุก ๆ 10 ปี
• คนที่เกิดหลังปี 1956 ควรทำให้แน่ใจว่าวัคซีนโรคหัดของพวกเขาทันสมัย ผู้สูงอายุมักจะคิดว่ามีหัดเป็นเด็ก
• ไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นในฤดูหนาวในเขตอบอุ่นและตลอดทั้งปีในเขตร้อน การฉีดวัคซีนควรได้รับการพิจารณาในนักท่องเที่ยวอายุ 50 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรัง
• วัณโรคมีการกระจายไปทั่วโลก นักเดินทางระยะยาวอาจต้องการลองทำการทดสอบผิวหนังก่อนออกเดินทาง นักเดินทางที่มีการทดสอบแบบลบผิวควรได้รับการทดสอบซ้ำหลังจากกลับมา วัคซีน BCG นั้นมีมูลค่าที่ไม่แน่นอนและไม่แนะนำหรือไม่มีในสหรัฐอเมริกา

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไป คำแนะนำเฉพาะขึ้นอยู่กับแผนการเดินทางและประวัติทางการแพทย์ของนักเดินทาง

โรคที่ต้องพิจารณาเมื่อเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะ

	โรค	แอฟริกา	เอเชียและตะวันออกกลาง	ยุโรปตะวันออก	อเมริกาใต้	โอเชียเนีย
นักท่องเที่ยวท้องเสีย	X	X	X	X	X
ไวรัสตับอักเสบเอ	X	X	X	X	X
โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น	-	X	-	-	-
มาลาเรีย	X	X	-	X	X
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ *	X	X	-	-	-
ไข้ไทฟอยด์	X	X	X	X	X
ไข้เหลือง	X	-	-	X	-

* การระบาดอาจเกิดขึ้นในพื้นที่อื่นเช่นกัน

นักท่องเที่ยวทุกคนควรปฏิบัติตามข้อควรระวังอาหารและน้ำและแมลง โรคเหล่านี้อาจถูก จำกัด เฉพาะสถานที่หรือประเทศที่เลือกภายในพื้นที่ด้านบน นี่ไม่ใช่รายการที่ครอบคลุมของโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับกำหนดการเดินทางของคุณ

• แอฟริกา: นักท่องเที่ยวควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักให้ทันสมัยอยู่เสมอ แนะนำให้ใช้ไวรัสตับอักเสบเอและวัคซีนไทฟอยด์ CDC แนะนำให้อัพเดตการสร้างภูมิคุ้มกันโรคโปลิโอ แนะนำให้ใช้วัคซีนไข้เหลืองสำหรับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่ติดเชื้อและอาจจำเป็นต้องได้รับอนุญาตก่อนเข้าประเทศบางประเทศ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นใน Sub-Saharan Africa มาลาเรียมีอยู่ในประเทศส่วนใหญ่ ศึกษาเว็บไซต์ CDC เพื่อดูว่าการเดินทางของคุณจะทำให้คุณสัมผัสกับมาลาเรียหรือไม่ นักเดินทางระยะยาวและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแนะนำสำหรับนักเดินทางระยะยาวและผู้คนเช่นสัตวแพทย์ที่จะดูแลสัตว์
• เอเชียและตะวันออกกลาง: นักเดินทางควรมีความรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเป็นประจำเช่นบาดทะยัก แนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไทฟอยด์สำหรับนักเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาและพื้นที่ชนบท CDC แนะนำให้อัพเดตการฉีดวัคซีนโปลิโอ วัคซีน meningococcal แนะนำสำหรับผู้แสวงบุญไปยังซาอุดิอาระเบีย อาจต้องแสดงหลักฐานการสร้างภูมิคุ้มกันในระหว่างการแสวงบุญฮัจย์และอุมเราะห์ก่อนเข้าประเทศซาอุดิอาระเบีย มีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียในบางพื้นที่ นักเดินทางระยะยาวและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแนะนำสำหรับนักเดินทางระยะยาวและผู้คนเช่นสัตวแพทย์ที่จะดูแลสัตว์ วัคซีนโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเหมาะสำหรับนักเดินทางที่ต้องการสัมผัสกับพื้นที่ชนบทในเขตติดเชื้อเป็นเวลานาน โรคไข้เหลืองไม่ได้เกิดขึ้นในเอเชีย แต่นักเดินทางที่ไปเยือนอเมริกาใต้หรือแอฟริกาอาจต้องแสดงหลักฐานการรอดชีวิต
• ยุโรปตะวันออกและสหภาพโซเวียตในอดีต: นักท่องเที่ยวควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักให้ทันสมัยอยู่เสมอ ความเสี่ยงของโรคไวรัสตับอักเสบเอ, ไข้ไทฟอยด์และโปลิโอเพิ่มขึ้นเนื่องจากระบบการเมืองสลายตัวและการสุขาภิบาลลดลง มาลาเรียมีอยู่ในพื้นที่ จำกัด ซึ่งนักท่องเที่ยวส่วนใหญ่ไม่ได้ไปเยี่ยม
• โอเชียเนีย: การเดินทางไปออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ไม่ต้องการการฉีดวัคซีนหรือยาพิเศษ ประเทศอื่น ๆ อาจเป็นโรคเขตร้อน มาลาเรียเกิดขึ้นในปาปัวนิวกินีและเกาะใกล้เคียง ผู้ที่อาจเดินทางภายใต้สภาวะที่ไม่สะอาดผู้ที่วางแผนจะกินในร้านอาหารท้องถิ่นและผู้ที่เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาควรพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไทฟอยด์ นักเดินทางระยะยาวและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแนะนำสำหรับนักเดินทางระยะยาวและผู้คนเช่นสัตวแพทย์ที่จะดูแลสัตว์
• อเมริกาใต้และอเมริกากลาง: นักท่องเที่ยวควรรู้ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเป็นประจำเช่นบาดทะยัก วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไทฟอยด์ควรได้รับการพิจารณาสำหรับนักเดินทางส่วนใหญ่ แนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันไข้เหลืองสำหรับนักเดินทางในพื้นที่ที่เลือกและอาจจำเป็นต้องใช้ก่อนที่จะอนุญาตให้เข้าบางประเทศ มีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียในบางประเทศ นักเดินทางระยะยาวและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแนะนำสำหรับนักเดินทางระยะยาวและผู้คนเช่นสัตวแพทย์ที่จะดูแลสัตว์

ทรัพยากรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

• สมาคมการแพทย์การท่องเที่ยวระหว่างประเทศ
• สมาคมเวชศาสตร์เขตร้อนและสุขอนามัยอเมริกัน - สำหรับรายชื่อคลินิกในพื้นที่ของคุณ
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC), ศูนย์โรคติดเชื้อแห่งชาติ, สุขภาพนักท่องเที่ยว
• องค์การอนามัยโลก, การเดินทางระหว่างประเทศและสุขภาพ
• สุขภาพท่องเที่ยวออนไลน์