ปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์ (phimosis) ความหมายสาเหตุการผ่าตัด

สิ่งที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์ (Phimosis และ Paraphimosis)?

สองเงื่อนไขสามารถเกิดขึ้นได้กับหนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชายของชายหรือชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตหรือเข้าสุหนัตอย่างไม่ถูกต้อง 1) phimosis และ 2) paraphimosis

Phimosis: อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สามารถดึงกลับ (ดึงกลับ) ด้านหลังศีรษะ (ลึงค์) ของอวัยวะเพศชาย สิ่งนี้เรียกว่า phimosis มันมักจะเป็นเงื่อนไขที่พบในเด็กและผู้ใหญ่เป็นครั้งคราว phimosis ทางสรีรวิทยาเป็นภาวะปกติที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงปีแรกของชีวิตเมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่หดในเพศชายเล็กเหล่านี้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จนถึงประมาณ 3 ปี เงื่อนไขนี้ไม่ได้เป็นปัญหา แต่กำเนิดเช่นอวัยวะเพศชายที่ฝังอยู่ (อวัยวะเพศชายตั้งอยู่ใต้ผิวหนังหน้าท้อง) phimosis มักจะนำไปสู่การติดเชื้อชนิดเจ็บปวดที่เรียกว่า balanitis

Paraphimosis: ภาวะนี้การ paraphimosis ค่อนข้างตรงกันข้ามกับ phimosis หนังหุ้มปลายลึงค์หลังจากถูกดึงกลับจะติดกับดักแล้วบวมหลังศีรษะ (ลึงค์) ของอวัยวะเพศชาย อาการบวมสามารถนำไปสู่การปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายซึ่งสามารถนำไปสู่การเน่าเปื่อยของเพลาอวัยวะเพศชายและหัวส่วนปลายไปยังหลุม ภาวะ paraphimosis ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างแท้จริง การขลิบ (การผ่าตัดของหนังหุ้มปลายลึงค์การผ่าตัด) ที่เกิดหรือการแก้ไขของการขลิบก่อนสามารถป้องกันเงื่อนไขนี้

หนังหุ้มปลายลึงค์ปัญหาอาการ

ต่อไปนี้เป็นรายการอาการที่ผู้ชายอาจมีหากพวกเขาพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับหนังหุ้มปลายลึงค์ที่มักจะปรากฏบวม

เมื่อมี phimosis เด็กผู้ชายอาจมีอาการและอาการต่อไปนี้ใด ๆ หรือทั้งหมด:

• ความยากลำบากกับปัสสาวะ
• ปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดในอวัยวะเพศ

เมื่อเกิดภาวะ paraphimosis ผู้ชายสามารถมีอาการเพิ่มเติมได้ดังนี้

• อาการปวดอวัยวะเพศชาย (โดยเฉพาะในลึงค์)
• การเปลี่ยนสีของอวัยวะเพศชาย (เกิดขึ้นหลังจากการไหลของเลือดถูกตัดออก); อวัยวะเพศชายอาจเป็นสีขาวอมน้ำเงินสีเทาหรือสีดำ

ปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด phimosis รวมถึงการติดเชื้อสุขอนามัยที่ไม่ดีและการบาดเจ็บของหนังหุ้มปลายลึงค์ก่อนหน้า

เงื่อนไขหรือกิจกรรมใด ๆ ที่ส่งผลให้เกิดการหดเกร็งของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเวลานานอาจนำไปสู่การพัฒนาของการเป็น paraphimosis

• อวัยวะเพศที่เข้าสุหนัตไม่ถูกต้อง
• การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะบ่อยครั้ง
• กิจกรรมทางเพศที่แข็งแรงรวมถึงการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
• เพศชายลืมที่จะกลับหนังหุ้มปลายลึงค์กลับสู่ตำแหน่งปกติหลังจากหดกลับ (ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องการการสวนด้วยตนเอง)

การวินิจฉัยปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์

แพทย์มักจะเริ่มการตรวจโดยรับประวัติโดยละเอียดของปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกิดขึ้นก่อนหน้านี้และผู้ใหญ่เพศชายเป็นประวัติทางเพศ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจต่อดังนี้

• ในการพิจารณา phimosis แพทย์อาจทำการทดสอบอย่างน้อยสองครั้ง:
  • การตรวจอวัยวะเพศแบบเต็ม
  • ปัสสาวะเพื่อค้นหาหลักฐานการติดเชื้อ (ถ้าระบุ)
• ภาวะ paraphimosis สามารถเลียนแบบเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ดังนั้นแพทย์อาจค้นหาหรือสอบถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
• สิ่งแปลกปลอมที่หดตัว (โดยปกติจะมีผมพันอยู่รอบ ๆ อวัยวะเพศชายมักเห็นเป็นทารก); ในผู้ใหญ่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับการปฏิบัติทางเพศบางอย่าง
• แมลงกัดต่อย
• ติดต่อผิวหนังอักเสบ
• การติดเชื้อ

ปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์แก้ไขธรรมชาติและบ้าน

ในเวลานี้ไม่มีการบำบัดที่บ้านสำหรับ phimosis ยกเว้นการปฏิบัติที่ถูกสุขลักษณะที่ดี รักษาบริเวณขาหนีบให้สะอาดและแห้ง

การดูแลตนเองเพื่อรักษาภาวะ paraphimosis รวมถึงการนำน้ำแข็งไปใช้กับอวัยวะเพศเพื่อลดอาการบวม วิธีหนึ่งคือการวางน้ำแข็งในถุงมือยางและจากนั้นวางอวัยวะเพศชายไว้ในถุงมือ หลังจากใช้งานเย็นให้ใช้แรงกดกับลึงค์พร้อมกับดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ไปข้างหน้าพร้อมกัน หากวิธีนี้ไม่ช่วยแก้ปัญหาให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน หากนี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอีกให้ติดต่อแพทย์เพื่อทำการนัดหมาย

การรักษาและแก้ไขปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์

การรักษา phimosis: แพทย์สามารถใช้เครื่องมือบางอย่างเพื่อพยายามเปิดหรือขยายหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ติดอยู่ โดยปกติแพทย์จะทำเช่นนี้ก็ต่อเมื่อมีปัญหาปัสสาวะ

Paraphimosis: แพทย์อาจทำซ้ำน้ำแข็งด้วยเทคนิคความดันโดยตรง หากส่วนปลายนั้นไม่ช่วยให้หนังหุ้มปลายลึงค์หายสนิทแพทย์ส่วนใหญ่จะติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเพื่อรับการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นในระหว่างกระบวนการ?

ยาชาเฉพาะที่จะถูกนำเข้าอวัยวะเพศด้วยเข็มที่ละเอียด จากนั้นแผลจะถูกทำผ่านบริเวณที่หดตัวทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์กลับสู่ตำแหน่งเดิม อย่างไรก็ตามมีวิธีการอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่า สิ่งเหล่านี้อาจดำเนินการในแผนกฉุกเฉินหรือสำนักงานของแพทย์แม้ว่าแพทย์จำนวนมากเลือกที่จะให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้

วิธีการออสโมติก: เทคนิคนี้ใช้แนวคิดที่ของเหลวจะไหลจากบริเวณออสโมติกที่ต่ำกว่าไปยังพื้นที่ออสโมติกที่สูงขึ้น สารละลาย hypertonic จะทำให้ของเหลวจากองคชาติไหลไปทางสารละลาย hypertonic ที่ใช้กับอวัยวะเพศชายดังนั้นจึงลดอาการบวม

วิธี Hyaluronidase: วิธี นี้ใช้การฉีด hyaluronidase ในเนื้อเยื่อบวม

วิธีการสำลัก: วิธี นี้ใช้สายรัดอวัยวะเพศชายและความทะเยอทะยานของเข็มประมาณ 12 มิลลิลิตรของเลือดจากอวัยวะเพศเพื่อลดอาการบวม

วิธีการเจาะ: วิธี นี้ใช้เข็มเจาะรูเพื่อให้ของเหลวไหลเวียนออกมาจากหนังหุ้มปลายลึงค์บวม

สำหรับ phimosis และ paraphimosis บุคคลนั้นควรติดตามดูการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อป้องกัน phimosis กลับมาผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์หากมีการขลิบ การขลิบจะดำเนินการเป็นครั้งคราวในเพศชายผู้ใหญ่ที่พัฒนาปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์เกิดขึ้นอีก

การป้องกันปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์

• Phimosis ส่งผลกระทบต่อเพศชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตเท่านั้น การขลิบเป็นมาตรการป้องกันที่ชัดเจนกับโรคนี้ สำหรับผู้ที่เลือกที่จะไม่เข้าสุหนัตสุขอนามัยที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนา phimosis
• Paraphimosis ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสุขอนามัยและการขลิบที่เหมาะสม

การพยากรณ์ปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์

ด้วยเงื่อนไขใดการรักษาทันเวลามักจะแก้ไขปัญหาได้ อย่างไรก็ตามหากมีปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่งถูกละเลยแนวโน้มอาจไม่ดีนักเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและไตกำเริบเน่าเน่าและแม้กระทั่งการสูญเสียอวัยวะเพศที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อไรที่ต้องไปพบแพทย์เพื่อรักษาปัญหาหนังหุ้มปลายลึงค์

• phimosis มักจะไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการแก้ไขที่ไม่รุนแรงเกิดขึ้นหลายครั้งโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นมีอาการทางปัสสาวะเช่นปัสสาวะลำบากหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะคุณควรติดต่อแพทย์ภายใน 12-24 ชั่วโมง ในบางสถานการณ์การรักษา phimosis สามารถนำไปสู่การ paraphimosis ซึ่งไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ทันที
• ด้วยภาวะ paraphimosis หากบุคคลไม่สามารถส่งหนังหุ้มปลายลึงค์กลับสู่ตำแหน่งเดิมได้และลึงค์หรือหนังหุ้มปลายลึงค์จะเจ็บปวดมากขึ้นบวมหรือเปลี่ยนสีให้ไปพบแพทย์ทันที
• ภาวะ paraphimosis เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาในทันทีอาจส่งผลให้เนื้อตายเน่าของลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ ใช้น้ำแข็งกับอวัยวะเพศเพื่อลดอาการบวม; อย่างไรก็ตามหากเทคนิคน้ำแข็งและความดันโดยตรงไม่สามารถบรรเทาปัญหาได้อย่างรวดเร็วให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือไปยังสำนักงานแพทย์