การติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรากับโรคเรื้อนกวาง

ความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อราที่ผิวหนังและกลากคืออะไร?

• การติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรามักเกิดจากเชื้อรา Candida ถึงแม้ว่าอีกสองสามสกุลเชื้อราอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ (บทความนี้มุ่งเน้นการติดเชื้อเชื้อรา Candida ) กลาก (หรือที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบที่เรียกว่ากลาก) มีหลายสาเหตุ แต่ที่พบมากที่สุดคือโรคผิวหนังภูมิแพ้เนื่องจากอายุการใช้งานได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไปสู่สารก่อภูมิแพ้
• การติดเชื้อรามีหลายประเภท ตัวอย่างเช่นผื่นผ้าอ้อม, candidiasis ระบบ, paronychia candidal, ผื่นร่างกายและอื่น ๆ อีกมากมาย ทั้งหมดมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าเกิดขึ้นที่ใดในร่างกาย กลากไม่ว่าจะเกิดจากโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมีลักษณะคล้ายกัน
• โชคไม่ดีที่อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อราที่เป็นเชื้อราอาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ติดเชื้อ บางคนอาจปรากฏเป็นผื่นแดงในขณะที่บางคนอาจจะร้อนคันและเจ็บปวด บางตัวมีผิวที่นิ่มและแดงในผิวหนังและบางคนมีสีเล็บที่นิ้วและนิ้วเท้าและบางคนก็อาจมีผื่นแดงแบนที่มีขอบแหลม กลากขนาดอาการมักจะมีความคืบหน้าจากขั้นตอนการเริ่มต้นที่รุนแรงในระยะแรกเพื่อผื่นแดงในภายหลังด้วยการกระแทกของขนาดแตกต่างกันที่คันและอาจเผาไหม้ เมื่อเวลาผ่านไปรอยแตกในผิวหนังจะพัฒนาขึ้นและผู้คนอาจมีปัญหาเปลือกตาบวมแดงและคัน
• ทริกเกอร์กลากรวมถึงความชื้นต่ำการสัมผัสกับตัวทำละลายการล้างผิวด้วยสบู่และผงซักฟอกและ / หรือโลชั่นเสื้อผ้าขนสัตว์หยาบการแพ้อาหารและการทำซ้ำของอาหารเปียกและ / หรือทำให้ผิวแห้งในทริกเกอร์อื่น ๆ อีกมากมาย ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อราที่ผิวหนังนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปการบดเคี้ยวของผิวหนัง (โดยเฉพาะในผิวหนัง) และในบริเวณผิวหนังที่มักชื้นและมีแรงเสียดทาน (ผ้าอ้อมเสื้อผ้ารัดรูปโดยเฉพาะใน ฤดูร้อน)
• การติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรามักจะได้รับการรักษาด้วย antifungals สองประเภท; ยา azole เช่น miconazole และยาต้านเชื้อรา polyene เช่น Nystatin และ amphotericin B ในทางตรงกันข้ามกับการรักษากลากที่ใช้ยาต้านการอักเสบและครีมสเตียรอยด์พร้อมกับครีมบำรุงเฉพาะที่และ emollients เพื่อยับยั้งการสูญเสียน้ำจากผิวหนังและการรักษาเฉพาะอื่น ๆ เช่น โลชั่น
• การติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรามักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีและสามารถรักษาให้หายขาดได้ในคนจำนวนมาก ในหลาย ๆ คนกลากอาจลดลงอย่างเห็นได้ชัดในวัยผู้ใหญ่ แต่บางคนที่เป็นโรคนี้มักจะมีปัญหาตลอดชีวิตผิวหนังและ / หรือระคายเคืองตาติดเชื้อที่ผิวหนังกำเริบและแผลเย็น

การติดเชื้อราที่ผิวหนังคืออะไร?

Candidiasis เป็นโรคติดเชื้อยีสต์ที่พบบ่อยที่สุดในผิวหนังมนุษย์ เชื้อราที่ติดเชื้อ Candida มี Candida มากกว่า 20 สายพันธุ์ ที่พบมากที่สุดคือ Candida albicans เชื้อราเหล่านี้อาศัยอยู่บนพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายของเราและบางครั้งก็ทำให้เกิดการติดเชื้อ การติดเชื้อยีสต์ Candida ชนิดต่าง ๆ เป็นไปได้รวมถึงต่อไปนี้:

• Perlèche (เรียกอีกอย่างว่าเชิงมุมเชิงลบ) คือการทำให้ผิวอ่อนนุ่มพร้อมรอยย่นลึกรอบมุมปาก
• Intertrigo คือการระคายเคืองที่รอยพับของผิวหนัง การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรามักเกิดขึ้นในบริเวณที่อบอุ่นและชื้นของร่างกายเช่นใต้วงแขนในขาหนีบใต้หน้าอกระหว่างขาและใต้รอยพับของผิวหน้าท้องของคนที่เป็นโรคอ้วน การแตกหักบาดแผลหรือรอยแตกบนผิวหนังอาจทำให้สิ่งมีชีวิตนี้แทรกซึมได้
• Candidal rash มีผลกับบริเวณผ้าอ้อม (ผื่นผ้าอ้อม) มันเกิดจากการติดเชื้อ candidal ที่ได้รับอนุญาตให้เจาะผิวหนังเนื่องจากความชื้น
• ผื่นที่เกิดจากเชื้อราใน Candidal อาจเกิดจากเหงื่อออกมากเกินไปการใช้ยาปฏิชีวนะหรือการขาดการเคลื่อนไหวที่นำไปสู่การอุดตันของผิวหนัง (ตัวอย่างเช่นเมื่อยาถูกนำไปใช้กับผิวหนังและครอบคลุม) มันมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อยู่ในโรงพยาบาล
• candidiasis ทางผิวหนังที่มีมา แต่กำเนิดเป็นผลมาจากการติดเชื้อของทารกในระหว่างการเดินทางผ่านช่องคลอด ผื่นจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงของการจัดส่ง
• Candidal paronychia เป็นการอักเสบเรื้อรังของเล็บมือหรือเท้าของคุณ ในบางกรณีมันทำให้เกิดหนองมีหนองและนุ่มบวมเป็นน้ำบริเวณรอบเล็บมือหรือเล็บเท้า
• Erosio interdigitalis blastomycetica เป็นการติดเชื้อ candidal ระหว่างนิ้วมือ ผิวอ่อนนุ่มและสีแดงเกิดขึ้น ความชุ่มชื้นที่ถูกกักไว้ด้วยวงแหวนเป็นสาเหตุของอาการ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่ทำงานกับน้ำ (ตัวอย่างเช่นคนทำงานบ้านคนฟอกเงินและผู้ที่สัมผัสกับสารเคมีรุนแรง)
• candidiasis เรื้อรัง mucocutaneous เป็นเงื่อนไขที่เป็นผลมาจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ออกจากผู้ที่มีมันแผลผิวหนังหนามีเขาและมีความผิดปกติของเล็บ
• ระบบ candidiasis คือการติดเชื้อ candidal ทั่วร่างกาย เงื่อนไขนี้หายาก ในผู้ป่วยโรคระบบน้ำดีอาจมีผู้เสียชีวิตมากถึง 75% แม้แต่การติดเชื้อที่ปากและยีสต์ในช่องคลอดก็อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่สำคัญโรคแทรกซ้อนด้านสุขภาพอื่น ๆ และสามารถต้านทานต่อการรักษาตามปกติได้มากขึ้น ผื่นนี้สามารถประจักษ์ด้วยรอยฟกช้ำที่สามารถรู้สึกได้ รอยฟกช้ำเป็นผลมาจากปฏิกิริยาและการตอบสนองต่อ Candida ในหลอดเลือด การติดเชื้อยีสต์ในระบบที่กลับมาอาจเป็นสัญญาณของโรคที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคเบาหวานโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคเอดส์
• กลากไม่เหมือนกับการติดเชื้อยีสต์ กลากเป็นอีกประเภทหนึ่งของการติดเชื้อราที่เกิดจากประเภทของเชื้อราที่เรียกว่า dermatophyte และอาจส่งผลให้เท้าของนักกีฬาจ๊อคคันติดเชื้อที่หนังศีรษะและการติดเชื้อของเล็บและในผิวหนังเท่า

กลากคืออะไร?

คำว่ากลากมาจากภาษากรีกซึ่งแปลว่า "เดือด" ชื่อนี้เหมาะอย่างยิ่งตั้งแต่แพทย์โบราณอาจปรากฏว่าผิวหนังกำลังเดือด วันนี้การใช้งานค่อนข้างไม่แน่นอนเนื่องจากคำนี้มักใช้เพื่ออธิบายประเภทของโรคผิวหนังใด ๆ (สภาพผิวอักเสบ) แต่ไม่ใช่โรคผิวหนังทั้งหมดที่เป็นโรคเรื้อนกวาง โรคผิวหนัง eczematous ทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ในครอบครัวหรือผิวหนังอักเสบจากการแพ้ที่ได้มานั้นมีลักษณะคล้ายกัน แผลเฉียบพลันประกอบด้วยโครงสร้างเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าตุ่มที่มักจะอาศัยอยู่บนผิวสีแดงบวม เมื่อถุงเหล่านี้แตกของเหลวที่ชัดเจนหรือสีเหลืองจะรั่วไหลออกมาทำให้เกิดลักษณะการร้องไห้และการเยิ้ม เมื่อของเหลวแห้งมันจะผลิตเปลือกบาง ๆ ซึ่งอาจเลียนแบบพุพอง ในแผลที่มีอายุมากกว่าถุงเหล่านี้อาจแข็งค่าได้ยาก แต่การตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็น

โรคผิวหนังอักเสบกลากมีสาเหตุหลายประการ หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการที่เรียกว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ใช้คำว่ากลากหมายถึงโรคผิวหนังภูมิแพ้ ถึงแม้ว่า atopy จะหมายถึงการได้รับมรดก (พันธุกรรม) ตลอดชีวิตจากโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) ยังไม่ทราบว่าในขณะนี้เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดไข้ละอองฟางและโรคผิวหนัง Atopy เป็นอาการที่พบได้บ่อยมากและมีผลกระทบต่อทุกเชื้อชาติและทุกวัยรวมถึงทารก ประมาณ 1% -2% ของผู้ใหญ่มีผื่นที่ผิวหนังและพบได้บ่อยในเด็ก บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีตอนแรกก่อนอายุ 5 ปี สำหรับส่วนใหญ่ผิวหนังอักเสบจะดีขึ้นตามเวลา สำหรับผู้ที่โชคไม่ดีโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคเรื้อรังกำเริบ

โรคผิวหนังกลากอื่น ๆ ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เพียงโรคผิวหนังติดต่อที่แพ้ (การแพ้เซลล์ที่ติดต่อกับสารทั่วไปเช่นพิษโอ๊คหรือนิกเกิล) โรคผิวหนังระคายเคือง (จากการสัมผัสกับสารเคมีรุนแรง) การติดเชื้อรา (กลาก) โรคหิด, โรคผิวหนังชะงักงัน, ผิวแห้งมาก (asteatosis), pompholyx (dyshidrosis), โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมใต้สมองและผิวหนังอักเสบจากเชื้อ seborrheic ความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้มักจะยากและใช้เวลานาน นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่จะอยู่ร่วมกับโรคผิวหนัง eczematous อีก

อาการของโรคติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อรากับโรคเรื้อนกวางคืออะไร?

อาการติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรา

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ candidal อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ

• ในทารกและผู้ใหญ่การติดเชื้อ candidal สามารถปรากฏได้หลายวิธี
  • สิ่งมีชีวิตที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาตินั้นอาศัยอยู่บนผิวหนัง แต่การสลายตัวของชั้นผิวด้านนอกจะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของยีสต์ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อสภาพแวดล้อมอบอุ่นและชื้นเช่นในบริเวณผ้าอ้อมและรอยพับของผิวหนัง การติดเชื้อที่ผิวเผิน candidal ปรากฏเป็นผื่นแดงแบนที่มีขอบคม, แกลลอป แพทช์ที่มีขนาดเล็กกว่ามีผื่นคล้ายปรากฎหรือที่รู้จักกันในชื่อ "รอยโรคจากดาวเทียม" หรือ "pustules จากดาวเทียม" มักจะอยู่ใกล้ ผื่นเหล่านี้อาจจะร้อนคันหรือเจ็บปวด
  • Intertrigo ปรากฏเป็นผิวสีแดงอ่อนนุ่มในพื้นที่เท่าร่างกาย
  • แคนดิด paronychia ปรากฏขึ้นเป็นเล็บพับบวม
  • เชื้อรา candidiasis ปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของเล็บ
  • Erosio interdigitalis blastomycetica เกิดขึ้นใน finger webs
• ผื่นผ้าอ้อมหรือการติดเชื้อ candidal อื่น ๆ บนผิวหนังสามารถรักษาได้ด้วยครีมต้านเชื้อราและโลชั่นเช่น clotrimazole
  • หากผื่นมีอาการแย่ลงตลอดเวลาหรือหากแผลไม่แจ่มใสภายใน 1-2 สัปดาห์ให้รีบไปพบแพทย์
  • ไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนหรือมีผื่นแดงกระจายไปทั่วส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น

กลากเป็นโรคติดเชื้อชนิดอื่นที่แตกต่างจากการติดเชื้อยีสต์ ขี้กลากมีสาเหตุมาจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่า dermatophyte และมีอาการรวมถึงผื่นหรือเกล็ดที่อาจเป็นรูปวงแหวน กลากสามารถทำให้เท้าของนักกีฬาจ๊อคคันติดเชื้อที่หนังศีรษะและการติดเชื้อของเล็บและในการพับผิวหนัง

อาการกลาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์บางครั้งอ้างถึงกลากเป็น "คันที่ผื่น"

• โดยปกติอาการแรกของโรคเรื้อนกวางคืออาการคันที่รุนแรง
• ผื่นปรากฏขึ้นในภายหลังและเป็นสีแดงและมีขนาดแตกต่างกัน
• ผื่นคันและอาจไหม้ได้โดยเฉพาะในผิวหนังบางเช่นเปลือกตา
• หากมีรอยขีดข่วนก็อาจไหลซึ่มและกลายเป็นดื้อ
• ในผู้ใหญ่การถูเรื้อรังทำให้เกิดเนื้อเยื่อที่หนาขึ้น
• การมีบริเวณรอบหนึ่งรอบขึ้นไปเรียกว่ากลาก (รูปเหรียญ) และอาจสับสนกับการติดเชื้อรา
• บางคนมีการกระแทกสีแดงหรือการกระแทกที่เต็มไปด้วยของเหลวที่มีลักษณะ "bubbly" และเมื่อมีรอยขีดข่วนให้เพิ่มความเปียกชื้นให้กับภาพรวมโดยรวม กลากประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านข้างของนิ้วในกลาก dyshidrotic และยังไปด้วยชื่อ pompholyx
• รอยแตกที่เจ็บปวดในผิวหนังสามารถพัฒนาไปตามกาลเวลา
• แม้ว่าผื่นจะอยู่ที่ใดก็ได้ในร่างกายในผู้ใหญ่และเด็กโตส่วนใหญ่มักพบที่คอคอแขนโค้งงอ (ตรงข้ามข้อศอก) และงอขา (เข่าตรงข้าม) ทารกอาจมีผื่นที่ลำตัวและใบหน้า โดยปกติจะปรากฏครั้งแรกในพื้นที่ที่เด็กสามารถถูกับผ้าปูที่นอนได้เนื่องจากพวกเขาอาจไม่มีการประสานงานที่จะเกาได้อย่างแม่นยำ เมื่อเด็กเริ่มคลานผื่นจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังของข้อศอกและหัวเข่า พื้นที่ผ้าอ้อมมักจะงดเว้น
• หนังศีรษะไม่ค่อยมีส่วนเกี่ยวข้อง
• ในขณะที่ผิวหนังด้านหลังใบหูอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
• เปลือกตามักบวมแดงและคัน
• อาการคันอาจรุนแรงจนรบกวนการนอนหลับ
• ในขณะที่กลากและโรคสะเก็ดเงินคลาสสิกมีความแตกต่างอย่างชัดเจนและไม่ค่อยอยู่ร่วมกันทั้งสองเงื่อนไขอาจมีรูปแบบ erythrodermic รุนแรง (ผิวสีแดง) ซึ่งผู้ป่วยมีการอักเสบของพื้นที่ผิวส่วนใหญ่
• Asteatotic Eczema เป็นคำที่ใช้บ่อยในการอธิบายผู้ป่วยที่มีผิวบาง, แห้ง, แตก, ปรากฏตัว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างของขา
• การมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญของฝ่ามือและฝ่าเท้าไม่ปกติและอาจแนะนำให้มีเงื่อนไขที่แตกต่างกันเช่นการติดเชื้อราเชื้อราการติดเชื้อหิดหรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

อะไรเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่ผิวหนังของเชื้อรากับกลาก

สาเหตุการติดเชื้อราที่ผิวหนัง

เชื้อราใน Candida มากเกินไปเป็นสาเหตุของการติดเชื้อยีสต์ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในบริเวณที่อบอุ่นและชื้นของร่างกายเช่นใต้วงแขนหรือบริเวณที่ผิวถูกพับเหมือนผิวเต้านม / หน้าอก โดยปกติผิวจะปิดกั้นยีสต์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่การสลายหรือการตัดผิวหนังใด ๆ อาจทำให้สิ่งมีชีวิตแทรกซึมและติดเชื้อได้

พื้นที่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราในเด็กรวมถึงบริเวณปากและผ้าอ้อม ผ้าอ้อมที่ชื้นสามารถนำไปสู่การเจริญของยีสต์

ในผู้ใหญ่การติดเชื้อยีสต์ในช่องปากเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ผู้ใหญ่สามารถติดเชื้อยีสต์รอบ ๆ ฟันปลอมในรอยพับใต้เต้านมและหน้าท้องลดลงในเตียงเล็บและใต้ผิวหนังอื่น ๆ เท่า ส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ candidal เหล่านี้มีเพียงผิวเผินและชัดเจนขึ้นได้อย่างง่ายดายด้วยการรักษา

ในผู้หญิงการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองสำหรับการเผาไหม้ในช่องคลอดอาการคันและตกขาว ยีสต์พบได้ในช่องคลอดของผู้หญิงส่วนใหญ่และสามารถเจริญเติบโตมากเกินไปหากสภาพแวดล้อมในช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลง การใช้ยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับยีสต์ที่มีมากเกินไป อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ประจำเดือนเบาหวานและยาคุมกำเนิดยังสามารถช่วยในการพัฒนาการติดเชื้อยีสต์ การติดเชื้อยีสต์เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากหมดประจำเดือน

บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันของตนเองเปลี่ยนแปลงจากโรค (ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ HIV) หรือสาเหตุอื่น ๆ (เช่นเคมีบำบัด) มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะได้รับเชื้อยีสต์ ในบางคนการติดเชื้อยีสต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารุนแรงและ / หรือกำเริบอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีระบบภูมิคุ้มกันที่ซึมเศร้า

กลากสาเหตุ

เป็นที่ตกลงกันโดยทั่วไปว่าแนวโน้มที่จะได้รับ atopy สำหรับวัตถุประสงค์ของการสนทนาคำว่ากลากและโรคผิวหนังภูมิแพ้จะมีความหมายเหมือนกัน ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความหลากหลายของการค้นพบทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเช่นระดับ IgE antibody (อิมมูโนโกลบูลิน E) ที่เพิ่มขึ้นและการสร้างภูมิคุ้มกันจากเซลล์ที่บกพร่องซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา แม้จะมีความไวต่อการติดเชื้อบางอย่าง, กลากไม่ได้ติดต่อเองในทางใดทางหนึ่ง

เช่นเดียวกับโรคไม่ติดเชื้ออื่น ๆ ส่วนใหญ่โรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม หนึ่งในจุดเด่นของโรคผิวหนังภูมิแพ้คือผิวที่แห้งกร้านซึ่งดูเหมือนว่าจะเกิดจากการขาดโปรตีนผิวหนังบางชนิดที่เรียกว่า filaggrins ปัจจัยใดก็ตามที่ส่งเสริมความแห้งกร้านมีแนวโน้มที่จะเลวลงโรคผิวหนังภูมิแพ้ สภาพแวดล้อมการนอนหลับที่แห้งมากอาจได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยห้องนอนหรือเครื่องเพิ่มความชื้นในบ้าน

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่ :

• สบู่และผงซักฟอกที่รุนแรง
• การล้างผิวหนังมากเกินไป
• ตัวทำละลาย
• ความชื้นต่ำ
• โลชั่น
• เสื้อผ้าขนสัตว์หยาบ
• การขับเหงื่อ
• ถุงมือยางหรือพลาสติกอุดตัน
• การถู
• แบคทีเรีย Staphylococcus
• การทำให้ผิวหนังเปียกและทำให้แห้งซ้ำ (เช่นเกิดขึ้นกับการจัดการอาหารหรืออาชีพอื่น ๆ ที่ต้องซักมือบ่อยๆ)
• ในขณะที่การแพ้อาหารมีส่วนเกี่ยวข้องในฐานะที่เป็นตัวกระตุ้นในผู้ป่วยบางรายไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในระดับสากล
• กลากอาจแย่ลงโดยการพัฒนาของปัญหาเพิ่มเติมเช่นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยากับสารกันบูดและส่วนผสมที่ใช้งานในครีมบำรุงผิวและแม้กระทั่งเป็นปฏิกิริยาต่อ corticosteroids เฉพาะที่ใช้ตัวเอง

การรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรากับโรคเรื้อนกวางคืออะไร?

การรักษาโรคผิวหนังจากเชื้อรา

มีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายเพื่อรักษาอาการติดเชื้อรา ตัวเลือกรวมถึงครีมโลชั่นขี้ผึ้งขี้ผึ้งแท็บเล็ตหรือแคปซูล Troches (คอร์เซ็ต) และครีม พูดคุยกับแพทย์เพื่อค้นหาตัวเลือกที่เหมาะกับคุณ

ยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อยีสต์โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก

• ยา Azole เป็นตระกูลยาต้านเชื้อราที่ลงท้ายด้วยคำลงท้าย "-azole" พวกเขาปิดกั้นการผลิต ergosterol ซึ่งเป็นวัสดุสำคัญของผนังเซลล์ยีสต์ ผนังเซลล์ของยีสต์จะรั่วและยีสต์ก็จะตายหากไม่มี ergosterol เนื่องจาก ergosterol ไม่ได้เป็นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ของมนุษย์ azoles จึงไม่เป็นอันตรายต่อเซลล์ของมนุษย์
• ยาต้านเชื้อราของ Polyene ได้แก่ nystatin และ amphotericin B. Nystatin ใช้สำหรับการติดเชื้อเชื้อราและเชื้อราที่ผิวเผิน แพทย์ขอสงวน amphotericin B สำหรับการติดเชื้อราอย่างเป็นระบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น antifungals ทำงานโดยติดกับวัสดุก่อสร้างผนังเซลล์ยีสต์ ergosterol ยาเหล่านี้ก่อให้เกิดรูเทียมในผนังของยีสต์ที่ทำให้ยีสต์รั่วและตาย

การรักษากลาก

หลีกเลี่ยงการเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การรักษาทางการแพทย์รวมถึงยาต้านการอักเสบตามใบสั่งแพทย์และครีมสเตียรอยด์ อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อล้างการระคายเคืองที่ได้รับผลกระทบ ครีมต้านคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มี hydrocortisone อาจเป็นประโยชน์ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยา diphenhydramine และยาชาเฉพาะที่เนื่องจากความกังวลของการกลายเป็นไวและพัฒนาโรคผิวหนังแพ้ติดต่อรองในการตอบสนองต่อยาเหล่านี้ ครีมต่อต้านคันที่มีส่วนผสมของ pramoxine และเมนทอลอาจปลอดภัยกว่าในเรื่องนี้

การกำจัดปัจจัยที่ทำให้รุนแรงเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเมื่อจัดการกับโรคเรื้อนกวางที่บ้าน สิ่งนี้อาจทำได้ง่ายเพียงแค่เปลี่ยนผงซักฟอกซักผ้าให้ปราศจากน้ำหอมหรือเปลี่ยนให้เป็นสภาพอากาศใหม่หรืองานที่เปลี่ยนไป

อาบน้ำนาน ๆ ในน้ำสบู่หรืออาบน้ำร้อนนาน ๆ อาจทำให้กลากแย่ลง ในทางกลับกันการแช่ในน้ำอุ่นที่ไม่ใช้สบู่ตามด้วยมอยเจอร์ไรเซอร์เพื่อ "ปิดผนึกความชุ่มชื้น" จะเป็นประโยชน์ ป้องกันผิวแห้งโดยอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำสั้น ๆ ใช้สบู่อ่อนหรือน้ำยาทำความสะอาดร่างกาย การสัมผัสผิวหนังสั้น ๆ ด้วยแชมพูมักจะไม่เป็นปัญหา แต่การสัมผัสเป็นเวลานานอาจทำให้ผื่นบนคอและใบหน้าแย่ลง ก่อนการอบแห้งให้ทาผิวที่เปียกชื้นอย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้ผิวนวลเป็นสารที่ยับยั้งการระเหยของน้ำ โดยทั่วไปจะมีอยู่ในไหและมีความสอดคล้อง "แข็ง" พวกเขาไม่ได้ไหลและควรปล่อยให้ความเงางามด้วยความรู้สึกเลี่ยนเล็กน้อยบนผิวหนัง ผู้ที่มีอารมณ์แปรปรวนที่ดีส่วนใหญ่มีปิโตรเลียมเจลลี่ถึงแม้ว่าการตัดผักที่เป็นของแข็งบางชนิดจะทำหน้าที่ได้มากกว่าความน่าเชื่อถือ ความหนาที่ดีกว่าถึงแม้ว่าความพึงพอใจของผู้ป่วยมักจะเป็นโลชั่นที่บางลงเพราะใช้งานง่ายและหลีกเลี่ยงความรู้สึกเลี่ยน ข้าวโอ๊ตอาบน้ำ (Aveeno และอื่น ๆ ) อาจจะบรรเทาอาการคันผิวหนังที่ร้าวแม้ว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะยังคงเป็นผลมาจากการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์หลังจากล้างออก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนกวางมานานอาจไวต่อผลิตภัณฑ์ที่วางอยู่บนผิวหนังและพัฒนาผิวหนังอักเสบจากการแพ้ที่อาจเหมือนกันในลักษณะทางคลินิก โรคภูมิแพ้ผิวหนังอาจพัฒนาเป็นผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) เช่นยาชาเฉพาะที่, ยาไดฟีนทารามีน (เบนาเดริล), ลาโนลิน (ส่วนผสมในยูเซอรินและมอยส์เจอร์ไรเซอร์อื่น ๆ ), น้ำมันมะพร้าวและน้ำมันทีทรี ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่

หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดแน่นหยาบหรือเป็นรอย

หลีกเลี่ยงการเกาผื่น ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดเกาให้ครอบคลุมพื้นที่ด้วยการแต่งตัว สวมถุงมือในเวลากลางคืนเพื่อลดความเสียหายของผิวจากการเกา

อะไรก็ตามที่ทำให้เหงื่อออกสามารถทำให้ระคายเคืองได้ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักในขณะที่เปลวไฟ

อาจจำเป็นต้องใช้ครีมทาแก้อักเสบเพื่อควบคุมเปลวไฟของผิวหนังอักเสบ

• ใช้ครีมสเตอรอยด์ที่ไม่มีการเตรียมคำสั่ง (hydrocortisone 1%) ต้องทาครีมวันละ 2-4 ครั้งโดยไม่ข้ามวันจนกว่าผื่นจะหายไป
• Diphenhydramine (Benadryl) ในรูปแบบเม็ดอาจใช้สำหรับอาการคัน ข้อควรระวัง: ยานี้อาจทำให้ผู้คนง่วงนอนขับรถหรือใช้เครื่องจักรอย่างปลอดภัย

รูปแบบเฉพาะที่อาจทำให้ไวต่อคนและทำให้เกิดโรคผิวหนังติดต่อแพ้

• ทำความสะอาดพื้นที่ด้วยสบู่ที่แพ้ง่ายตามความจำเป็น สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ระคายเคืองต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนกวาง ใช้ทำให้ผิวนวลกว่าเตียรอยด์เฉพาะที่
• โลชั่นคาลาไมน์อาจช่วยบรรเทาอาการคันได้ แต่จะทำให้ผิวหนังแห้ง ด้วยเหตุนี้มันอาจมีประโยชน์มากกว่าในการจัดการกับอาการลุกลามอย่างรุนแรงมากกว่าการบำบัดระยะยาวที่ดี

หลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและจิตใจ การรับประทานอาหารที่ถูกต้องกิจกรรมเบา ๆ และการนอนหลับที่เพียงพอจะช่วยให้คนมีสุขภาพที่ดีซึ่งสามารถช่วยป้องกันเปลวไฟ

การเยียวยาที่บ้านอย่างหลากหลายเช่นน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์และน้ำมันทีทรีมักใช้เป็นยารักษาโรคเรื้อนกวาง แต่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยสำหรับการเรียกร้องเหล่านี้ ในทางกลับกันการอาบน้ำด้วย Bleach อาจช่วยได้ เป้าหมายของการใช้สารฟอกขาวคือการยับยั้งการตั้งอาณานิคมของ แบคทีเรีย Staphylococcus aureus ด้วยเปลวไฟที่อาจเกิดขึ้น มีสูตรอยู่หลายสูตร แต่สารฟอกขาว½ถ้วยสำหรับอ่างอาบน้ำที่เต็มไปด้วยน้ำ (หรือ bath ถ้วยครึ่งอ่าง) เป็นความสมดุลที่ดีระหว่างการได้รับผลที่ต้องการและทำให้เกิดผิวหนังอักเสบที่ระคายเคือง การแทนที่ฤดูร้อนสำหรับอ่างฟอกขาวจะเป็นการใช้สระว่ายน้ำชุมชนที่มีระดับคลอรีนเกินปกติ
อย่าคาดหวังการตอบสนองที่รวดเร็ว โรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถควบคุมได้ แต่จำเป็นต้องมีความสม่ำเสมอในการใช้ผลิตภัณฑ์รักษา

การพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อราที่ผิวหนังกับกลากคืออะไร?

การพยากรณ์โรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อยีสต์จะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อยีสต์รวมถึงการติดเชื้อที่กลับมาการเกามากเกินไปอาจทำให้เกิดการแตกร้าวของผิวที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังที่สองและการติดเชื้อยีสต์ของเล็บอาจทำให้เล็บผิดรูป ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก (ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมะเร็งหรือเบาหวาน) อาจเกิดอาการติดเชื้อแคนดิดาอย่างแพร่หลาย

หากคุณมีการติดเชื้อยีสต์ซ้ำหรือการติดเชื้อยีสต์ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคอื่นเช่นเบาหวานหรือเอชไอวี

การพยากรณ์โรคกลาก

โรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะดีขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติในคนส่วนใหญ่หลังจากวัยแรกรุ่น ในบุคคลที่โชคร้ายเพียงเล็กน้อยมันจะกลายเป็นเรื้อรังส่งผลให้เกิดเปลวไฟบ่อยครั้งในช่วงเวลาที่มีความชื้นต่ำมาก (เช่นฤดูหนาวที่มีความร้อน) มันอาจกลับมามากในภายหลังในวัยผู้ใหญ่และอาจพิสูจน์ยากเป็นพิเศษในการจัดการ

บทบาทของความเครียดทางจิตใจที่ทำให้เกิดเปลวไฟของผิวหนังอักเสบนั้นเป็นที่เข้าใจได้ไม่ดี ไม่มีคำถามว่าเมื่อเงื่อนไขการลุกลามและการนอนหลับถูกยับยั้งโดยอาการคันความสามารถปกติของคนที่จะจัดการกับปัญหาทางอารมณ์จะลดลง

การเกาบริเวณที่มีผื่นซ้ำ ๆ อาจทำให้ผิวหนังแกร่ง ผิวหนังเล็ก ๆ อาจหนาและคล้ายกับหนัง สภาพนี้เรียกว่าไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ถุงอัณฑะและช่องคลอดเป็นพื้นที่ทั่วไปสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีประวัติของโรคเรื้อนกวางเพื่อพัฒนาคันถาวรและพัฒนาไลเคนดังกล่าว (มันจะผิดปกติมากสำหรับอวัยวะเพศชายที่จะมีส่วนร่วมในกรณีดังกล่าวและการวินิจฉัยอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาหากดูเหมือนว่าจะได้รับผลกระทบ)

กลากทำให้เกิดแผลผิวหนังและรอยแตกที่ไวต่อการติดเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้มักไม่รุนแรงนัก แต่พวกเขาต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรืออาจรุนแรงมาก ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากสงสัยว่าติดเชื้อ

กลากอาจจางหายไปในวัยผู้ใหญ่ แต่ผู้ที่มีกลากมักจะมีปัญหาตลอดชีวิตกับการระคายเคืองผิวหนังและปัญหาที่เกี่ยวข้อง

• ผิวแห้งและแพ้ง่าย
• ติดต่อผิวหนังอักเสบ
• การติดเชื้อที่ผิวหนังและแผลเย็น
• ระคายเคืองต่อตา