การผ่าตัดเอาถุงปมประสาทที่พบบ่อยและสาเหตุ

ถุงปมประสาทคืออะไร?

ถุงปมประสาทเป็นเนื้องอกหรือบวม (อ่อนโยนไม่ใช่มะเร็ง) มักจะอยู่บนข้อต่อหรือหุ้มเอ็น (เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก) ดูเหมือนว่าถุงของเหลว (ถุง) อยู่ใต้ผิวหนัง ข้างในถุงบรรจุทำจากวัสดุหนาเหมือนวุ้นเหนียวใสไม่มีสี ซีสต์อาจรู้สึกแน่นหรือเป็นรูพรุนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด

• หนึ่งถุงใหญ่หรือเล็กกว่าอาจพัฒนา ซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากสามารถให้ลักษณะของถุงมากกว่าหนึ่ง แต่ก้านทั่วไปภายในเนื้อเยื่อลึกมักจะเชื่อมต่อพวกเขา ถุงชนิดนี้ไม่เป็นอันตรายและคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนของมือ
• ถุงปมประสาทหรือที่เรียกว่าซีสต์ในพระคัมภีร์เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่าและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 20-40 ปี ซีสต์ปมประสาทสามารถเกิดขึ้นได้กับเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปี
• ถุงปมประสาทส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของข้อมือข้อต่อและยังสามารถพัฒนาบนฝ่ามือของข้อมือ เมื่อพบที่ด้านหลังของข้อมือพวกเขาจะโดดเด่นมากขึ้นเมื่อข้อมือถูกงอไปข้างหน้า ไซต์อื่น ๆ ถึงแม้ว่าจะมีน้อยกว่าก็รวมถึงสิ่งเหล่านี้:
  • ฐานของนิ้วมือบนฝ่ามือซึ่งปรากฏเป็นกระแทกขนาดเล็กถั่ว
  • ปลายนิ้วอยู่ใต้หนังกำพร้าที่เรียกว่าถุงน้ำมูก
  • นิ้วโป้ง
  • ด้านนอกของหัวเข่าและข้อเท้า
  • ส่วนบนของเท้าหรือนิ้วเท้า
  • ไหล่

สาเหตุของถุงปมประสาทคืออะไร

ไม่ทราบสาเหตุของถุงปมประสาท ทฤษฎีหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บทำให้เนื้อเยื่อของข้อต่อสลายตัวเป็นซีสต์เล็ก ๆ ซึ่งจะรวมตัวกันเป็นมวลที่มีขนาดใหญ่และชัดเจนมากขึ้น ทฤษฎีที่เป็นไปได้มากที่สุดเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในแคปซูลร่วมหรือเอ็นเอ็นที่หุ้ม (ปลอก) ที่ช่วยให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันข้อต่อนูนออกมา ความเสียหายเรื้อรังอาจทำให้เซลล์ผลิตเมือกและของเหลว

อาการและสัญญาณของถุงปมประสาทมีอะไรบ้าง

• ถุงปมประสาทมักจะปรากฏเป็นชน (มวล) ที่เปลี่ยนขนาด
• มันมักจะอ่อนนุ่มที่ใดก็ได้จากเส้นผ่าศูนย์กลาง 1-3 ซม. (ประมาณ 0.4-1.2 นิ้ว) และไม่ย้าย
• อาการบวมอาจปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือปรากฏขึ้นทันทีทันใดอาจมีขนาดเล็กลงและอาจหายไปเพียงเพื่อกลับมาอีกครั้ง
• ซีสต์ปมประสาทส่วนใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในระดับหนึ่งซึ่งมักจะตามมาด้วยการบาดเจ็บแบบเฉียบพลันหรือซ้ำ ๆ แต่ส่วนมากจะไม่มีอาการยกเว้นการปรากฏตัวของพวกเขา
• ความเจ็บปวดมักจะไม่หยุดพักน่าปวดหัวและทำให้แย่ลงโดยการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• เมื่อถุงถูกเชื่อมต่อกับเอ็นหนึ่งอาจรู้สึกถึงความอ่อนแอในนิ้วที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับถุงปมประสาท?

ถุงปมประสาทสามารถได้รับประโยชน์จากการประเมินทางการแพทย์ว่ามีอาการหรือไม่ แพทย์สามารถมั่นใจได้ว่าคุณมีถุงปมประสาทป้องกันไม่ให้คุณกังวลและช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ถุงปมประสาทไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเว้นแต่จะมีผู้บาดเจ็บสาหัส การตรวจสอบตามปกติโดยแพทย์หลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อต่อ (หมอศัลยกรรมกระดูก) มักจะส่งผลให้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษาซีสต์ปมประสาทจำนวนมาก

การสอบและการทดสอบใดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ใช้ในการวินิจฉัยถุงปมประสาท

การตรวจร่างกายมักจะเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยถุงปมประสาท ถุงปมประสาทส่วนใหญ่ transilluminate (อนุญาตให้แสงที่ส่องผ่าน)

• แพทย์อาจได้รับการยืนยันเพิ่มเติมโดยใช้หลอดฉีดยาเพื่อดึงของเหลวบางส่วนในถุง (การสำลักเข็ม) หรืออัลตร้าซาวด์ อัลตร้าซาวด์เป็นกระบวนการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงและสิ่งนี้สามารถช่วยประเมินการชนเพื่อดูว่าเป็นของเหลวที่เต็มไปด้วย (เปาะ) หรือของแข็ง อัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับได้ว่ามีหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดทำให้เกิดก้อนเนื้อหรือไม่ ข้อดีของการตรวจอัลตร้าซาวด์รวมถึงความจริงที่ว่ามันมีให้ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นมันเร็ว, ค่อนข้างแพงและเป็นโหมดถ่ายภาพที่เชื่อถือได้
• รังสีเอกซ์มีการใช้น้อยมากในการวินิจฉัยปมประสาทเว้นแต่ว่ามีปัญหากระดูกร้าวหรือกระดูกแตก
• แพทย์อาจส่งแพทย์หนึ่งคนไปยังศัลยแพทย์มือหากพบว่ามีเลือดแข็งหรือเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ถูกใช้เพื่อดูข้อมือและมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยของถุงปมประสาท ข้อเสียอย่างหนึ่งของวิธีการวินิจฉัยนี้คือค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

การ รักษา ถุงปมประสาทคืออะไร?

ถุงปมประสาทหลายคนสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษาเลย

การรักษาที่หลากหลายได้รับการเสนอในช่วงหลายปีที่ผ่านมา บางคนรวมถึงการสังเกตของซีสต์โดยไม่มีอาการใช้เข็มเพื่อลบเนื้อหาของถุง (ความทะเยอทะยาน) หรือการผ่าตัด

• ความทะเยอทะยานมักจะรวมถึงการวางเข็มลงในถุงน้ำ, ดึงวัสดุของเหลวออก, ฉีดสารประกอบสเตียรอยด์ (ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารต้านการอักเสบ)
• การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาให้หายขาดหลังจากมีการดึงของเหลวออกด้วยเข็มครั้งเดียว
• หากคุณมีของเหลวไหลออกมาสามครั้งความเป็นไปได้ที่คุณจะหายขาดนั้นจะสูงขึ้นโดยเฉพาะกับถุงน้ำที่ด้านหลังมือ
• หากคุณเปรียบเทียบความทะเยอทะยาน / การฉีดและการผ่าตัดโดยทั่วไปแล้วซิสต์จะกลับมาน้อยกว่าหลังการผ่าตัด

มีการพยายามรักษาด้วยวิธีอื่น (เช่น corticosteroids, การบีบอัดด้วยมือ, การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า) แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการรักษาเนื่องจากผลลัพธ์จะแตกต่างกันไป

อะไรแก้ไขบ้านสำหรับถุงปมประสาท?

ในอดีตการดูแลที่บ้านได้รวมปูนฉาบเฉพาะความร้อนแพ็คน้ำแข็งและยาพอกยาต่างๆ มันยังขยายไปถึงการใช้หนังสือเล่มใหญ่เพื่อทำลายถุงร่างกาย (บางครั้งเรียกว่า "การบำบัดด้วยพระคัมภีร์" หรือถุงน้ำ) รูปแบบการรักษาเหล่านี้ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเพราะพวกเขายังไม่ได้แสดงให้เห็นว่าซิสต์ปมประสาทไม่สามารถกลับคืนมาได้และอันที่จริงแล้วอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

การ ผ่าตัด มีประสิทธิภาพสำหรับการ กำจัด ถุงปมประสาท?

ถุงปมประสาทเป็นตัวเลือกที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดรองจากศัลยแพทย์ศัลยแพทย์ carpal อุโมงค์เป็นคนแรก การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกไปนั้นจำเป็นต้องใช้เมื่อมีอาการปวดจำนวนมากรบกวนการทำงาน (โดยเฉพาะเมื่อมือข้างที่ถนัดมีส่วนเกี่ยวข้อง) หรือทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของมือหรือนิ้วมือ การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดซีสต์อย่างง่าย ๆ ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ใส่กล้อง (อาร์โธสโคป) เพื่อดูพื้นที่หรือผ่านแผลขนาดใหญ่ทำให้ซีสต์และบริเวณโดยรอบมองเห็นได้โดยตรง การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเนื่องจากแผลเป็นที่มีขนาดเล็กลงและเวลาในการรักษาที่สั้นลงจากแผลที่มีขนาดเล็กลง

แพทย์ประเภทใดที่รักษาปมประสาทซีสต์?

ประเภทของแพทย์ที่อาจรักษาถุงปมประสาทแตกต่างกันไปตามตำแหน่งถุงและอาการของแต่ละบุคคล บุคคลหลายคนสามารถรักษาโดยแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขา; อื่น ๆ อาจต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกหรือศัลยแพทย์มือ

จำเป็นต้องมีการติดตามผลหลังจากได้รับการรักษาถุงปมประสาทหรือไม่?

หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยด้วยถุงปมประสาทและเลือกที่จะรับการรักษาการติดตามจะแตกต่างกันไปตามสิ่งที่คุณเลือกที่จะทำ

• หลังจากมีความทะเยอทะยานอย่างง่ายแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเริ่มย้ายข้อต่อในไม่ช้าหลังจากขั้นตอน
• เป็นไปได้มากที่สุดหลังจากการผ่าตัดข้อต่อของคุณจะถูกเฝือกนานถึงเจ็ดถึง 10 วัน เฝือกเป็นแผ่นห่อที่ทำให้คุณไม่ขยับข้อต่อ แพทย์บางคนไม่เห็นด้วยกับวิธีนี้ (ดูด้านล่าง)
• การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการเข้าเฝือกเป็นเวลานานไม่ได้ช่วยอะไรจริงๆและการใช้ข้อต่อในไม่ช้าหลังจากการรักษาขณะนี้มักได้รับการสนับสนุนจากแพทย์บางคน
• แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลับไปตรวจร่างกายหลังการผ่าตัดและจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพหรือไม่ การติดตามผลจะขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันไม่ให้ถุงปมประสาท?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของถุงปมประสาทจึงเป็นการยากที่จะบอกวิธีป้องกันพวกเขา แนะนำให้ใช้การประเมินและการรักษาเบื้องต้น เนื่องจากซีสต์บางตัวอาจถูกกระตุ้นให้ก่อตัวหลังจากการบาดเจ็บหรือการใช้ข้อต่อมากเกินไปการหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของการเกิดถุง

การพยากรณ์โรคของถุงปมประสาทคืออะไร?

เพราะนี่เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายที่สามารถหายได้เองหรือหลังจากการใช้เข็มง่าย ๆ หรือการผ่าตัดเล็กน้อยโอกาสที่ดีที่คุณจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากถุงปมประสาทอาจกลับมาหลังจากการรักษาใด ๆ เหล่านี้อย่างไรก็ตามการรักษาเพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอ

รูปภาพของ Ganglion Cysts

ไฟล์สื่อ 1: ถุงปมประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ คนนี้มาที่แผนกฉุกเฉินพร้อมกับการชนอย่างเจ็บปวดหลังจากข้อมือถูกประตูรถชน

ไฟล์สื่อ 2: ของเหลว jellylike ที่นำมาจากถุงในภาพที่ 1 การมีอยู่ของมันยืนยันการวินิจฉัยของถุงปมประสาท

ไฟล์สื่อ 3: ภาพอัลตร้าซาวด์แสดงถุงปมประสาท (พื้นที่ระหว่างเครื่องหมาย) จากภาพ 1

ไฟล์สื่อ 4: ถุงปมประสาทที่เคยดำเนินการมาแล้วในอดีต ปมประสาทนี้กลับมาเพราะคนนี้เล่นฉิ่งในวงดนตรีที่โรงเรียนของเธอ