มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร): ประเภทสาเหตุอาการการรักษา

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ที่กำหนด

ความร้ายกาจของกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็ง (การเจริญเติบโตที่ไม่ จำกัด ของเนื้อเยื่อผิดปกติ) ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) เป็นสาเหตุของมะเร็งชนิดนี้ เนื้องอกที่เรียกว่า adenocarcinomas เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารที่พบได้บ่อยที่สุด มะเร็งเป็นมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่ออวัยวะภายในหรือชั้นเยื่อบุผิวของผิวหนัง รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ lymphomas, carcinoid tumors, และ stromal tumours น่าเสียดายที่มะเร็งในกระเพาะอาหารมักไม่มีอาการและอาการแสดง แต่เนิ่น ๆ ดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าล่าช้าในระยะเวลาของโรค

มะเร็งของต่อมเป็นเรื่องธรรมดา

มะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ซึ่งมากถึง 90% ถึง 95% ของมะเร็งกระเพาะอาหารทั้งหมดเป็นมะเร็งของต่อม มะเร็งเหล่านี้เกิดจากเซลล์หลั่งในเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งผลิตเมือกและของเหลวอื่น ๆ ชั้นนี้เรียกว่าเมือก ปัจจัยเสี่ยงหลายประการทำให้บุคคลมีความร้ายกาจประเภทนี้ อาหาร, ประวัติครอบครัว, การอักเสบ, ติ่ง, โรคโลหิตจางเป็นอันตรายและการสูบบุหรี่อาจมีบทบาทในการเป็นมะเร็งชนิดนี้ มันเกิดขึ้นมากที่สุดในผู้ชายอายุ 40 กว่าคนจากบางภูมิภาคของยุโรปตะวันออกเอเชียและอเมริกาใต้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

Beyond Adenocarcinoma: มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดอื่น

มะเร็งกระเพาะอาหารประมาณ 5% ถึง 10% ไม่ใช่มะเร็งของต่อม adenocarcinomas ประมาณ 3% ของมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอก carcinoid เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากเซลล์ที่สร้างฮอร์โมน ต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดจากเนื้อเยื่อของระบบภูมิคุ้มกันในกระเพาะอาหาร พวกเขาประกอบด้วยประมาณ 4% ของมะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้ เนื้องอกระบบทางเดินอาหาร (GIST) เป็นหนึ่งในมะเร็งที่หายากที่สุดในประเภทที่หายาก เกิดขึ้นในเซลล์พิเศษที่เรียกว่าเซลล์คั่นระหว่างหน้าของ Cajal นี่คือเซลล์ของระบบประสาทอัตโนมัติ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

ประมาณ 28, 000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารทุกปีในสหรัฐอเมริกาอายุเฉลี่ยที่การวินิจฉัยของผู้ป่วยทั่วไปคือ 68 ปี มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในคนที่มีอายุระหว่าง 65 และ 74 เพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ชาย ประมาณ 1.7% ของมะเร็งที่ตรวจพบในสหรัฐอเมริกาเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารทุกปี เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดลำดับที่ 15 นักวิจัยสงสัยว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งนี้จะลดลงเนื่องจากผู้คนบริโภคอาหารน้อยลงที่เค็มและรมควัน

Helicobacter pylori (H. pylori) คืออะไร?

H. pylori เป็นแบคทีเรียที่สามารถแพร่เชื้อในกระเพาะอาหาร มันหลั่งสารที่ทำให้กรดเป็นกลางจึงทำให้กระเพาะอาหารเป็นสถานที่ที่มีอัธยาศัยดียิ่งขึ้นเพื่อให้แบคทีเรียเจริญเติบโต การติดเชื้อจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็ก การอักเสบนานหลายปีอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะแกร็น การอักเสบแผลและโรคกระเพาะแกร็นอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร การทดสอบเลือดอุจจาระหรือลมหายใจสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรค H. pylori ผู้ที่มีแผลในปัจจุบันหรือเคยมีประวัติเป็นแผลมาก่อนควรได้รับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย ผู้ที่มีความสัมพันธ์ระดับแรกกับมะเร็งกระเพาะอาหารควรได้รับการทดสอบ ข่าวดีก็คือว่าการติดเชื้อตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

ผู้ที่มีญาติใกล้ชิดที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะได้รับมันมากกว่า เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร Familial adenomatous polyposis เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในครอบครัวที่คนมักจะชอบการพัฒนาติ่ง ติ่งอาจกลายเป็นมะเร็งในภายหลัง โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำจะมีจำนวนเนื่องจากพวกเขามีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี 12 การไม่มีกรดในกระเพาะอาหารหรือไม่เพียงพอเงื่อนไขที่เรียกว่า achlorhydria ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์

อาหารเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้สำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร คนที่กินอาหารที่มีเนื้อสัตว์และปลาที่มีเกลือเค็มอาหารที่รมควันและผักดองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้ต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปและการมีน้ำหนักเกินหรืออ้วนขึ้นทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหาร โชคดีที่สิ่งเหล่านี้เป็นนิสัยการดำเนินชีวิตที่สามารถควบคุมได้ เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่และลดแอลกอฮอล์หากคุณดื่ม จำกัด การบริโภคอาหารที่รมควันและเค็ม กินผักผลไม้หลากหลายชนิดเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งอื่น ๆ

สัญญาณและอาการมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารมักได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้ายเพราะมักจะไม่แสดงอาการและอาการแสดงในระยะแรก เมื่อมะเร็งกระเพาะอาหารมีอาการหรืออาการแสดงผู้ป่วยที่มีอาการป่วยอาจอ่อนเพลียน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจสูญเสียความอยากอาหารปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำอิจฉาริษยาและอาหารไม่ย่อย รู้สึกป่องหลังจากรับประทานอาหารอาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากผู้ป่วยมีอาการให้ไปพบแพทย์ที่จะทำการตรวจร่างกาย แพทย์จะบันทึกประวัติส่วนตัวและครอบครัวและบัญชีของอาการของผู้ป่วย แพทย์อาจสั่งการทำงานของเลือดหรือการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการ หากมีความจำเป็นแพทย์สามารถส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพื่อรับการตรวจพิเศษเพิ่มเติม การส่องกล้องด้านบนจะใช้ในการมองเห็นด้านในของกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก อัลตร้าซาวด์ส่องกล้องส่อง (EUS) เกี่ยวข้องกับการเลื่อนตัวแปลงสัญญาณลงหลอดอาหารเพื่อให้เห็นภาพชั้นต่าง ๆ ของผนังกระเพาะอาหารต่อมน้ำเหลืองและโครงสร้างที่อยู่ใกล้กับกระเพาะอาหาร แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัย

ส่องกล้องคืออะไร?

การส่องกล้องคือการทดสอบที่แพทย์เลื่อนกล้องผ่านหลอดลงไปที่คอของผู้ป่วยเพื่อให้เห็นภาพด้านในของกระเพาะอาหาร แพทย์อาจตรวจผนังกระเพาะอาหารและตรวจชิ้นเนื้อบริเวณใด ๆ ที่ดูผิดปกติหรือดูน่าสงสัย หากมีเซลล์ adenocarcinoma เนื้อเยื่ออาจถูกทดสอบระดับโปรตีนที่เรียกว่า HER2 / neu การวัดระดับของโปรตีนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตนี้จะช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา การตรวจชิ้นเนื้อสามารถตรวจสอบเซลล์มะเร็งและโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ได้

การทดสอบเพิ่มเติม

ผู้ป่วยอาจมีการทดสอบเพิ่มเติมรวมกันหากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ซีรีส์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI) เป็นการทดสอบ X-ray ที่ผู้ป่วยดื่มสารละลายชอล์กที่มีแบเรียมก่อนที่จะถ่ายภาพจากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก การสแกน CT หรือการสแกน CAT สามารถถ่ายภาพพื้นที่หน้าท้องได้ ผู้ป่วยอาจจะต้องดื่มสารละลายที่มีความเปรียบต่างก่อนการทดสอบหรือได้รับการฉีดสีย้อมความคมชัด การสแกน MRI อาจใช้เพื่อแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายโดยใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพ

การผ่าตัดเนื้องอก

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งระยะของเนื้องอกและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย เนื้องอกจะถูกลบออกและทั้งหมดหรือบางส่วนของกระเพาะอาหารอาจถูกลบเช่นกัน ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีมะเร็งหรือไม่และตรวจสอบอวัยวะรอบ ๆ เช่นตับเพื่อหาสัญญาณของโรคมะเร็ง สิ่งนี้ช่วยกำหนดระยะและขอบเขตของโรค การผ่าตัดอาจไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูง ทีมแพทย์จะออกแบบแผนการรักษาเพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำหนักและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

รังสีและเคมีบำบัด

การฉายรังสีและเคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ทรงพลังซึ่งอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร การรักษาด้วยการฉายรังสีเกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้อนุภาคพลังงานสูงไปยังพื้นที่ที่จะทำลายหรือทำลายเซลล์มะเร็ง รังสีแกมมาลำอิเล็กตรอนรังสีเอกซ์และโปรตอนเป็นรังสีชนิดหนึ่ง เคมีบำบัดเป็นยารักษาที่มีประสิทธิภาพออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ตัวแทนที่แตกต่างกันหรือการรวมกันของตัวแทนที่ใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด อาจใช้รังสีและเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดขนาดเนื้องอก พวกเขายังใช้บ่อยหลังการผ่าตัด คุณและทีมแพทย์ของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับการรักษาเป็นรายบุคคลที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาของคุณ

เป้าหมายการบำบัดและภูมิคุ้มกัน

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่อาจใช้ในผู้ป่วยมะเร็งบางราย การบำบัดแบบเจาะจงนั้นใช้ประโยชน์จากลักษณะเฉพาะของมะเร็งและเป้าหมายของเซลล์มะเร็งเพื่อการทำลาย โดยทั่วไปการรักษาประเภทนี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาคีโมมาตรฐาน ยาเหล่านี้ช่วยให้เซลล์ที่อยู่รอบ ๆ แข็งแรง การฉีดวัคซีนช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง มันเป็นนวัตกรรมการดูแลรักษามะเร็งชนิดหนึ่ง

การทดลองทางคลินิกสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดแบบมาตรฐาน, เคมีบำบัด, การฉายรังสีและภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร, การทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติเสนอโอกาสที่จะลองวิธีการและยาใหม่ ๆ ผู้ป่วยจะต้องมีคุณสมบัติเพื่อเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก ผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกช่วยให้ร่างกายของการวิจัยในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร การศึกษาทางคลินิกนำเสนอทางเลือกในการรักษาใหม่ ๆ แก่ผู้ใช้ซึ่งอาจหมดทางเลือกอื่น ๆ สำหรับการดูแลสุขภาพ