Giardiasis parasite: อาการการรักษาสาเหตุและการวินิจฉัย

Giardiasis คืออะไร

• Giardiasis เป็นชื่อของโรคที่เกิดจากปรสิต Giardia lamblia ที่ติดเชื้อในลำไส้เล็ก
• Giardiasis เกิดจากปรสิต Giardialamblia ที่ทำลายลำไส้เล็ก แบบฟอร์มของ Giardia lamblia จะถูกส่งไปยังมนุษย์ในน้ำหรืออาหารที่มีการปนเปื้อนและโดยการสัมผัสระหว่างบุคคลต่อบุคคล
• อาการของโรค Giardiasis เป็นตัวแปร บางคนไม่มีอาการ แต่ยังคงผ่านซีสต์ในอุจจาระและได้รับการพิจารณาว่าเป็นพาหะของปรสิตในขณะที่บางคนอาจเป็นโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เริ่มแสดงอาการในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากกลืนซีสต์
• อาการของโรค giardiasis เฉียบพลันเป็นโรคท้องร่วงที่มีน้ำมากซึ่งต่อมากลายเป็นเลี่ยนและมีกลิ่นเหม็นเป็นครั้งคราวด้วยอาการท้องอืดเป็นตะคริวที่หน้าท้องและก๊าซผ่าน (ท้องอืด)
• อาการป่วยด้วยโรคท้องร่วงเรื้อรัง ได้แก่ เลี่ยนกลิ่นเหม็นท้องเสียสีเหลืองลดน้ำหนักและปวดท้อง
• ไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคไจอาริกา หากผู้ป่วยมีอาการท้องเสียแบบน้ำมากหรือมีอุจจาระร่วงจำนวนมากที่มีเลือดหรือเมือกมีไข้มากกว่า 100.4 F หรือ 38 C มีอาการปวดท้องรุนแรงและ / หรือท้องร่วงในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีหรือผู้ที่อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันคนควรไปที่คลินิกดูแลฉุกเฉินหรือแผนกฉุกเฉินเพื่อประเมินผล
• Giardiasis อาจได้รับการวินิจฉัยจากการทดสอบหลายประเภทซึ่งรวมถึงการตรวจอุจจาระซีสต์การตรวจหาแอนติเจน (สารที่ระบบภูมิคุ้มกันคิดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมหรืออันตราย) ในอุจจาระการทดสอบแบบสตริง (ผู้ป่วยกลืนสายเทปที่แก้ม) และ การวินิจฉัยที่ยากขึ้นการสำลักของลำไส้เล็กหรือการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้เล็กอาจทำได้
• บุคคลบางคนอาจได้รับการรักษาที่บ้านด้วยของเหลวเพื่อป้องกันการขาดน้ำอาหารที่น่าเบื่อและหลีกเลี่ยงนมเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการรักษานี้อาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้อื่นดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำการรักษาที่บ้าน
• การรักษา Giardiasis ส่วนใหญ่ทำโดยยารักษาที่พบมากที่สุดคือ Tinidazole (Tindamax) หากคุณกำลังตั้งครรภ์ปรึกษาแพทย์ OB / GYN ของคุณเพื่อตรวจสอบการรักษา
• การติดตามเป็นสิ่งสำคัญในการลดการแพร่กระจายของโรคไปยังผู้ดูแล
• Giardiasis สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนเพศทางปาก / ทวารหนักและโดยการฝึกเทคนิคการล้างมือที่ยอดเยี่ยม
• การพยากรณ์โรคสำหรับคนที่มี giardiasis มักจะดีมากแม้ว่าในบางคนการคายน้ำและการขาดสารอาหาร (โดยเฉพาะเด็กเล็ก) อาจนำไปสู่การด้อยค่าของพัฒนาการ

สาเหตุใด Giardiasis

ซีสต์ Giardia lamblia ถูกส่งไปยังมนุษย์ในรูปแบบต่างๆ

• แหล่งน้ำที่ปนเปื้อน: Giardia lamblia เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการระบาดของโรคท้องร่วงที่เกิดจากน้ำ แหล่งที่มาของน้ำที่ปนเปื้อนรวมถึงสถานที่สาธารณะที่กรองและบำบัดน้ำอย่างไม่เหมาะสมน้ำในประเทศกำลังพัฒนาหรือแม่น้ำและทะเลสาบที่นักเดินทางไกลใช้ นักท่องเที่ยวต่างชาติและนักเดินทางไกลมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
• อาหารที่ปนเปื้อน: อาหารที่อาจถูกล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อนสัมผัสกับปุ๋ยคอกหรือผู้ที่ติดเชื้อที่เตรียมไว้สามารถแพร่เชื้อโรคได้
• การติดต่อแบบตัวต่อตัว: การติดเชื้ออาจเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดีและมักเกิดขึ้นในศูนย์รับเลี้ยงเด็กสถานพยาบาลและระหว่างการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางปากและทวารหนัก สมาชิกในครอบครัวคนรับเลี้ยงเด็กและคนอื่น ๆ ที่มีเชื้ออุจจาระอาจติดเชื้อ

อาการของ Giardiasis คืออะไร

Giardiasis สามารถแสดงตัวตนในรูปแบบที่แตกต่างกัน บางคนอาจเป็นพาหะของปรสิตและไม่มีอาการของโรค แต่พวกเขาจะผ่านซีสต์ในอุจจาระและส่งต่อไปยังผู้อื่น บางคนอาจเป็นโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งอาการดังกล่าวเกิดขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังจากกลืนซีสต์

อาการท้องร่วงเฉียบพลันอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• ท้องร่วง: คนส่วนใหญ่ที่มี giardiasis บ่นเรื่องท้องเสีย สตูลมักจะอธิบายว่าเป็นโรคที่อุดมสมบูรณ์และมีน้ำในช่วงต้นของโรค ต่อมาในโรคอุจจาระกลายเป็นเลี่ยนมีกลิ่นเหม็นและมักลอย ไม่มีเลือดหนองและเมือก อาการอาจมีอายุหนึ่งถึงหลายสัปดาห์
• ลดน้ำหนักลดความอยากอาหาร
• ท้องอืดตะคริวในช่องท้องผ่านก๊าซมากเกินไปเรอกำมะถัน
• คลื่นไส้อาเจียนเป็นครั้งคราวมีไข้ผื่นหรือท้องผูก

อาการท้องร่วงเรื้อรังอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• ท้องเสีย: อุจจาระมักจะเป็นมันเยิ้มมีกลิ่นเหม็นเหลืองและอาจสลับกันระหว่างท้องเสียและท้องผูก
• อาการปวดท้องแย่ลงเมื่อรับประทานอาหาร
• ปวดหัวเป็นครั้งคราว
• ลดน้ำหนัก

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับ Giardiasis

ติดต่อแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมหากอาการของคุณสอดคล้องกับไจแอดิเดียสหากอาการยังคงอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษาหรือมีอาการใหม่ ผู้คนไม่ควรไปที่โรงพยาบาลโดยอัตโนมัติสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

อย่างไรก็ตามบุคคลที่ควรไปที่คลินิกดูแลอย่างเร่งด่วนหรือโรงพยาบาลหากมีอาการต่อไปนี้พัฒนา

• ท้องร่วงที่มีน้ำเป็นจำนวนมากด้วยการขาดน้ำ
  • อาการและอาการแสดงของการขาดน้ำในผู้ใหญ่รวมถึงการกระหายน้ำรู้สึกอ่อนแอปัสสาวะลดลงไม่มีน้ำลายหรือปากแห้งไม่มีน้ำตาอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและปวดหัว
  • เด็กที่มีภาวะขาดน้ำอาจมีอาการหงุดหงิดหรือง่วงนอน
• ผ่านอุจจาระขนาดเล็กจำนวนมากด้วยเลือดหรือเมือก
• ไข้มากกว่า 100.4 F (38 C)
• มากกว่า 6 อุจจาระไม่มีรูปใน 24 ชั่วโมง
• เจ็บป่วยนานกว่า 48 ชั่วโมง
• โรคอุจจาระร่วงที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงในทุกคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• โรคอุจจาระร่วงในทุกคนที่มีอายุมากกว่า 70 ปี
• ท้องร่วงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ป่วยเอดส์ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือผู้รับการปลูกถ่าย

Giardiasis วินิจฉัยได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรค Giardiasis ต่อไปนี้เป็นรายการของการทดสอบแพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรค บางคนที่มีภาวะเฉียบพลันเฉียบพลันนั้นค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัยในขณะที่คนอื่นอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติม

สอบสตูล

• วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรค Giardiasis คือการมองเห็นซีสต์ Giardia lamblia โดยผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์ ตรวจพบซีสต์มากกว่าครึ่งเวลาในตัวอย่างอุจจาระแรกที่ตรวจสอบ ส่วนใหญ่แล้วซีสต์จะถูกตรวจพบหลังจากได้รับการตรวจอุจจาระสามตัวอย่าง ดังนั้นอาจต้องมีตัวอย่างมากกว่าหนึ่งตัวอย่าง
• วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในฐานะเครื่องมือคัดกรองในการระบาดหรือในศูนย์รับเลี้ยงเด็กก็คือการตรวจอุจจาระด้วยแอนติเจน วิธีนี้ตรวจจับโปรตีนที่พบในผนังของ Giardia lamblia ตัวอย่างอุจจาระผสมกับสารละลายที่ตรวจจับซีสต์ในอุจจาระ

การทดสอบสตริง

• การทดสอบสตริงเกี่ยวข้องกับการกลืนสตริงฟัซซีที่อยู่ในแคปซูลเจลาติน ปลายฟรีของสตริงจะถูกบันทึกไว้ที่แก้มของบุคคล เมื่อกลืนลงไปแล้วจะมีการสะสมสารคัดหลั่งและน้ำมูกจากลำไส้เล็ก สี่ชั่วโมงต่อมาสายจะถูกดึงออกมาและตรวจสอบสิ่งมีชีวิต

ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อ

• นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วที่สุด หลังจากผ่านท่อขนาดเล็ก (ส่องกล้อง) ผ่านทางปากและท้องของบุคคลเข้าไปในลำไส้เล็กแพทย์จะกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจ วิธีนี้สงวนไว้สำหรับกรณีที่ยากซึ่งสาเหตุของอาการท้องร่วงไม่สามารถระบุได้ด้วยวิธีอื่น ช่วยให้มองเห็นความผิดปกติของลำไส้เล็กซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงรวมทั้งไจอาราดี

แก้ไขบ้านสำหรับ Giardiasis

• ดื่มของเหลวเช่นเครื่องดื่มกีฬาน้ำผลไม้เจือจางโซดาแบน (เช่น 7-Up หรือขิง ale ไม่มีคาเฟอีน) น้ำซุปซุปหรือการเตรียมการเช่น Pedialyte สำหรับเด็ก ควรใช้ของเหลวในปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวัน หลีกเลี่ยงของเหลวที่มีคาเฟอีน
• ดูดชิปน้ำแข็งเพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำหากคุณไม่สามารถเก็บของเหลวได้
• หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงการรับประทานอาหารสามารถก้าวล้ำไปถึงอาหารที่น่าเบื่อเช่นมันฝรั่งก๋วยเตี๋ยวข้าวขนมปังปิ้งซีเรียลแคร็กเกอร์และผักต้ม หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดเลี่ยนและทอด
• หลังจากอุจจาระแข็งตัวแล้วให้กลับไปทานอาหารปกติ หลีกเลี่ยงนมเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ยาและ Treatmens สำหรับ Giardiasis คืออะไร

ยาที่ใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไอกรน

Metronidazole (Flagyl)

• ยานี้เป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุดและบ่อยที่สุดที่แนะนำให้ใช้ในการรักษาไ
• การรักษามีประสิทธิภาพสูงด้วยยาเหล่านี้ให้ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน
• ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะปากแห้งหรือรสโลหะในปาก ปัสสาวะอาจเปลี่ยนเป็นสีเข้มหรือสีน้ำตาลแดง Metronidazole ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ยา หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนเริ่มใช้ยาและเป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังจากทานยาครั้งสุดท้าย

Quinacrine

• การรักษามีประสิทธิภาพสูงด้วยยาเหล่านี้ให้มากกว่า 5 วัน ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนผิวหนังและตาสีเหลืองปัสสาวะสีเข้มและมีผื่นขึ้น

Nitazoxanide (Alinia)

• Nitazoxanide มีให้ในรูปของเหลวและต้องนำมาพร้อมกับอาหาร ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดท้องท้องเสียอาเจียนหรือปวดศีรษะ

การรักษาอื่น ๆ

• Tinidazole (Tindamax) เป็นยา antiprotozoal ขนาดเดียวที่ใช้ในเด็ก

หญิงตั้งครรภ์ที่ มี giardiasis นั้นได้รับการรักษาแตกต่างกันบ้างเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จากการใช้ยาบางชนิด

• หากเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและสามารถหลีกเลี่ยงการขาดน้ำการรักษาอาจถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงหลังคลอด
• หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอาจใช้ Paromomycin แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า ผลกระทบของ metronidazole ในทารกในครรภ์ดูเหมือนจะน้อยที่สุดและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในไตรมาสแรก
• หากจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยา metronidazole อาจปลอดภัยในการใช้ในไตรมาสที่สองและสาม แต่ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ OB / GYN ก่อนเริ่มการรักษา

การติดตามเพื่อ Giardiasis คืออะไร?

American Academy of Pediatrics ขอแนะนำสำหรับการระบาดของเด็กเล็กที่พนักงานและเด็กทุกคนพัฒนาเทคนิคการล้างมือและสุขอนามัย เด็กทุกคนแรงงานและสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการของโรคไ เด็กและพนักงานควรอยู่ห่างจากศูนย์จนกว่าจะไม่มีอาการอีกต่อไป

คุณจะป้องกัน Giardiasis ได้อย่างไร?

• หลีกเลี่ยงน้ำที่ปนเปื้อน
  • ผู้เดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาและนักเดินทางไกลในถิ่นทุรกันดารควรพิจารณาแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนทั้งหมด สำหรับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง (แอฟริกาลาตินอเมริกาเอเชียใต้) ซึ่งอาจไม่มีการดูแลทางการแพทย์ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์กับคุณ อาการท้องร่วงมากกว่า 80% ในผู้เดินทางเกิดจากแบคทีเรียและมักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ quinolone ท้องเสียที่ไม่หายไปด้วยยาปฏิชีวนะ quinolone อาจเกิดจากปรสิตเช่น Giardia lamblia และสามารถรักษาด้วย metronidazole โรคท้องร่วงใด ๆ ที่ไม่รวมถึงไข้หรือท้องเสียเลือดสามารถบรรเทาได้ด้วย Imodium หรือ Pepto-Bismol ตามคำแนะนำตราบใดที่ยังใช้ยาปฏิชีวนะ
  • น้ำทั้งหมดจะต้องต้มกรองหรือบำบัดด้วยเม็ดฮาโลเจนหรือสารละลาย (การบำบัดด้วยคลอรีนเพื่อชำระล้าง)
  • หลีกเลี่ยงอาหารที่ล้างด้วยน้ำที่ปนเปื้อนหรือไม่สามารถปรุงสุกหรือปอกเปลือกได้ ผู้เดินทางไปยังต่างประเทศควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงน้ำดื่มในต่างประเทศ (รวมถึงก้อนน้ำแข็งในเครื่องดื่ม) ดื่มน้ำบรรจุขวด หลีกเลี่ยงผลไม้และผักสดที่อาจถูกชะล้างในน้ำที่ปนเปื้อน กินเฉพาะสิ่งที่สามารถปอกเปลือกได้
  • ในสหรัฐอเมริกามีรายงานหลายคดีของ Giardia lamblia ที่ เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน นี่อาจเป็นเพราะการใช้พื้นที่ว่ายน้ำของชุมชนโดยเด็กเล็กวัยผ้าอ้อม (เช่นทะเลสาบสระว่ายน้ำและสวนน้ำ)
• หลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ
• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำอุ่นหลังจากใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร
• ล้างมือให้สะอาดหลังเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก หากคุณเป็นพนักงานรับเลี้ยงเด็กเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องล้างทำความสะอาดหลังจากเปลี่ยนเด็กแต่ละคน

คำทำนายสำหรับ Giardiasis คืออะไร?

อัตราการรักษาสูงด้วยยาที่เหมาะสมในคนที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่น ความล้มเหลวในการรักษาอาจเนื่องมาจากการปฏิบัติตามการใช้ยาการติดเชื้อซ้ำสายพันธุ์ต้านทานหรือความยากลำบากพื้นฐานกับระบบภูมิคุ้มกัน สายพันธุ์ที่ดื้อยาอาจต้องใช้เส้นทางเดิมของยาตัวเดียวกันหรือเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่น

• Giardiasis อาจนำไปสู่การแพ้แลคโตสในระหว่างการติดเชื้อและนานถึงหลายสัปดาห์หลังการรักษา อาการที่เกิดจากการแพ้แลคโตสซึ่งรวมถึงอาการท้องอืด, ตะคริว, และถ่ายเหลวเป็นน้ำหลังจากการบริโภคผลิตภัณฑ์นมอาจถูกตีความผิดว่าเป็นการติดเชื้อซ้ำ
• ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ Giardiasis อาจนำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง การติดเชื้อเรื้อรังนั้นเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการดูดซึมวิตามินแร่ธาตุและโปรตีนที่สำคัญซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร ภาวะทุพโภชนาการในทารกและเด็กเล็กอาจนำไปสู่การด้อยค่าของการเจริญเติบโตและพัฒนาการ