ต้อหินความเสี่ยง: อาการและการรักษา

โรคต้อหินคืออะไร?

ต้อหินเป็นโรคตาที่เส้นประสาทตาถูกทำลายซึ่งมักเกิดจากความดันภายในดวงตา ความเสียหายของเส้นประสาทตาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง ความดันภายในดวงตาความเสียหายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นไม่จำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยโรคต้อหินทั้งหมด อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยของโรคต้อหินเกือบจะแน่นอนเมื่อทั้งสามเกณฑ์เหล่านี้มีอยู่

ภาพประกอบของดวงตา คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

ภาพประกอบของดวงตา คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

อะไรทำให้เกิดแรงดันสูงภายในดวงตา

ความดันสูงภายในตาเกิดจากความไม่สมดุลในการผลิตและการระบายของเหลวในด้านหน้าของตา (อารมณ์ขันน้ำ) ช่องทางที่ปกติระบายของเหลวจากภายในดวงตาจึงทำงานไม่ถูกต้องหรือถูกบล็อก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับเสียงภายในของดวงตา ระบบทำงานที่ความดันภายในที่สูงขึ้นเพื่อรักษาสมดุลของการไหลออกด้วยอินพุต การเปรียบเทียบจะเป็นผลของการจับท่อน้ำ อัตราการไหลยังคงที่ แต่ความดันภายในท่อเพิ่มขึ้น

โรคต้อหินมีหลายประเภทหรือไม่

ต้อหินสองประเภทหลักคือต้อหินมุมเปิดและต้อหินมุมปิด ในโรคต้อหินมุมปิดช่องระบายน้ำปกติภายในดวงตาถูกปิดกั้นทางร่างกาย ต้อหินมุมปิดสามารถเป็นแบบเฉียบพลัน (อย่างฉับพลันเมื่อเริ่มมีอาการ) หรือเรื้อรัง (ยาวนานเป็นเวลานาน) ในขณะที่โรคต้อหินมุมเปิดมักเป็นเรื้อรัง ในต้อหินมุมเปิดระบบระบายน้ำนั้นเปิดอยู่ แต่ความผิดปกติของกล้องจุลทรรศน์ภายในนั้นจะป้องกันการไหลของของเหลวตามปกติ ทั้งโรคต้อหินมุมปิดและโรคต้อหินมุมเปิดอาจทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลายและสูญเสียการมองเห็นโดยมีหรือไม่มีอาการ ต้อหินเป็นหลัก (เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุอื่น ๆ หรือโรคตาอื่น ๆ ) หรือรอง (เกี่ยวข้องกับเหตุผลอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บการอักเสบหรือยา) โรคต้อหินชนิดย่อย ได้แก่ กลุ่มคนอื่น ๆ โรคต้อหิน แต่กำเนิดโรคต้อหินในวัยเด็กและโรคต้อหินตึงเครียดทั่วไป (หรือต่ำ)

ใครที่เป็นต้อหิน?

ทุกคนสามารถได้รับโรคต้อหิน โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนราว 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและมากกว่า 60 ล้านคนทั่วโลก บุคคลเหล่านี้หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีโรคต้อหิน มันเป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่สองของการตาบอดทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

ต้อหินมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว หากบุคคลมีสมาชิกในครอบครัวหลายคนที่มีโรคต้อหินเขาหรือเธอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการพัฒนาโรคต้อหิน โรคต้อหินเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเมื่อผู้คนมีอายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง) หรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ความเสี่ยงของบุคคลก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหากเขาหรือเธอสายตาสั้นรุนแรงหรือมองการณ์ไกลหรือถ้าพวกเขามีประวัติของสภาพตาที่แน่นอนหรือการบาดเจ็บที่ตา

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มเช่นชาวแอฟริกันอเมริกันมีอัตราต้อหินที่สูงขึ้นซึ่งนำไปสู่การตาบอด โรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกันและชาวอะแลสกาซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งกว่าคนผิวขาว 6 ถึง 8 เท่าในช่วงก่อนหน้าของชีวิต คนที่มาจากเอเชียมีอุบัติการณ์ของโรคต้อหินมุมปิดสูงกว่าคนผิวขาวหรือชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ในสหรัฐอเมริกาโรคต้อหินส่วนใหญ่เป็นแบบมุมเปิดในขณะที่ในประเทศจีนและญี่ปุ่นทั้งสองประเภทมีค่าเท่ากันโดยประมาณ

สาเหตุของโรคต้อหินคืออะไร

โรคต้อหินที่พบมากที่สุดคือโรคต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง โรคต้อหินมุมปิดเป็นผลมาจากความผิดปกติทางกายวิภาคที่บริเวณหน้าม่านตารอบดวงตาตื้นและม่านตาสัมผัสกับตาข่ายตาของ trabecular (พื้นที่ของเนื้อเยื่อรอบฐานกระจกตาที่รับผิดชอบ ระบายอารมณ์ขันออกจากน้ำ) การบาดเจ็บของตา / การบาดเจ็บ, การอักเสบของตา, การผ่าตัดตาก่อน, การใช้ยาหยอดตาเตียรอยด์, เนื้องอกในตาและโรคบางอย่างเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง) หรือความผิดปกติ

อาการ ของโรคต้อหินมีอะไรบ้าง

แม้ว่าโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวด, สีแดง, รัศมีและมองเห็นภาพซ้อนคนส่วนใหญ่ที่มีโรคต้อหินไม่พบอาการใด ๆ จนกว่าพวกเขาจะสูญเสียการมองเห็นจำนวนมาก การสูญเสียการมองเห็นนี้เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทตาและเป็นสิ่งที่ถาวร ไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยเหตุนี้การตรวจตาเป็นประจำกับจักษุแพทย์ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคและการผ่าตัดตา) จึงมีความสำคัญมาก

รับรู้สภาพตาทั่วไปเหล่านี้

การวินิจฉัยโรคต้อหินเป็นอย่างไร

จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคต้อหินในระหว่างการตรวจตา ผลการวิจัยที่สอดคล้องกับโรคต้อหินคือความดันสูงผิดปกติภายในดวงตาความเสียหายของเส้นประสาทตาและ / หรือการสูญเสียการมองเห็น

บางคนคาดหวังอะไรในระหว่างการตรวจตาสำหรับโรคต้อหิน?

จักษุแพทย์ในขั้นต้นจะตรวจสอบวิสัยทัศน์กลางของผู้ป่วยโดยใช้แผนภูมิตา ด้านหน้าของดวงตาถูกตรวจสอบโดยใช้อุปกรณ์ขยายพิเศษที่เรียกว่ากล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่อง

ความดันภายในดวงตาจะถูกตรวจสอบโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า tonometer เส้นประสาทตาถูกตรวจสอบความเสียหายใด ๆ สิ่งนี้อาจต้องมีการขยายตัวของนักเรียนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจสอบที่เพียงพอของเส้นประสาทตา

อาจมีการตรวจสอบการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะใช้เครื่องฟิลด์ภาพอัตโนมัติ ช่องทางระบายน้ำในดวงตาอาจถูกตรวจสอบโดยใช้เทคนิคที่ไม่เจ็บปวดที่เรียกว่า gonioscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คอนแทคเลนส์พิเศษที่วางอยู่บนพื้นผิวของดวงตาที่ถูกชาด้วยอาการตาตก

ถ้าความดันตาสูงหมายความว่าคนมีต้อหินหรือไม่?

ความดันตาวัดในหน่วยมิลลิเมตรของปรอท (มม. ปรอท) ความดันตาปกติอยู่ในช่วง 10 ถึง 21 มม. ปรอท เมื่อความดันของบุคคลสูงกว่า 21 มม. ปรอทพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาต้อหิน

บางคนสามารถทนแรงกดดันได้สูงกว่าปกติเล็กน้อยโดยไม่ต้องพัฒนาต้อหิน นี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงตา หากจักษุแพทย์วินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในตาไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นเป็นโรคต้อหิน แต่ก็หมายความว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาสภาพร่างกายและควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทตา

ในทางกลับกันบางคนที่มีความกดดันปกติยังคงสามารถพัฒนาความเสียหายของเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็น สิ่งนี้เรียกว่าต้อหินชนิดตึงปกติ (หรือต่ำ)

หากจักษุแพทย์กล่าวว่าบุคคลนั้นเป็นผู้ต้องสงสัยว่าเป็นโรคต้อหินนั่นหมายความว่าอย่างไร

ผู้ต้องสงสัยว่าเป็นโรคต้อหินคือบุคคลที่อาจมีหรืออาจเป็นโรคต้อหิน จักษุแพทย์อาจมีความกังวลเกี่ยวกับความดันที่เพิ่มขึ้นภายในดวงตาหรือลักษณะของเส้นประสาทตา บางคนอาจมีแรงกดดันที่สูงกว่าปกติ แต่ไม่พัฒนาต้อหิน คนอื่นมีประสาทตาที่อาจเสียหาย แต่อันที่จริงแล้วเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขาเช่นเดียวกับที่ผู้คนสามารถสูงหรือสั้นกว่าค่าเฉลี่ย

ต้อหิน รักษา อย่างไร

การรักษาโรคต้อหินมุมปิดเป็นการผ่าตัดในขณะที่การรักษาโรคต้อหินแบบเปิดมุมมักใช้ในทางการแพทย์ผ่านการใช้ยาหยอดตา ในการรักษาต้อหินจักษุแพทย์ต้องตัดสินใจก่อนว่าต้อหินนั้นเป็นแบบเปิดมุมหรือแบบปิดมุม ในโรคต้อหินมุมเปิดซึ่งพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาจักษุแพทย์สั่งจ่ายยาหยอดตาที่มียาที่ช่วยลดความดันในดวงตาซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทตาในอนาคตและป้องกันการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มเติม วิธีหยอดยาหยอดตาของคุณ) บางครั้งหากยาหยอดตาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถลดความดันได้เพียงพอขั้นตอนเลเซอร์หรือการผ่าตัดโดยจักษุแพทย์จำเป็นต้องลดความดันภายในดวงตา

ถ้าคนมีโรคต้อหินพวกเขาต้องตรวจสอบบ่อยแค่ไหน?

ความถี่ในการตรวจสุขภาพขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคต้อหิน หากบุคคลนั้นเป็นโรคต้อหินที่มีความเสี่ยงต่ำพวกเขาอาจต้องทำการตรวจสอบเป็นประจำทุกปี สำหรับต้อหินที่รุนแรงมากขึ้นการตรวจอาจต้องทำทุกเดือนหรืออาจจะบ่อยกว่านี้จนกว่าต้อหินจะคงที่ เมื่อโรคต้อหินมีเสถียรภาพการตรวจทุก 3 ถึง 4 เดือนมักจะเหมาะสม

โรคต้อหินสามารถป้องกันได้หรือไม่

โรคต้อหินประเภทส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ วิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ ไม่มีบทบาทในการป้องกันโรคต้อหิน ในขณะที่การสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทตาจักษุไม่สามารถกู้คืนได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการสูญเสียการมองเห็นต่อไปมักจะสามารถป้องกันได้

โรคต้อหินประเภทรองเหล่านั้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ตาหรือโรคบางอย่างเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง) อาจป้องกันได้หรือหลีกเลี่ยงได้ด้วยมาตรการบางอย่างเช่นแว่นตาป้องกันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ ความดันเลือดสูง

ต้อหินชนิดหนึ่งซึ่งเป็นโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันในบางครั้งสามารถป้องกันได้หากกระบวนการเลเซอร์ดำเนินการก่อนที่จะเริ่มมีอาการ เพื่อตรวจสอบว่าคนที่มีความเสี่ยงสำหรับโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันบุคคลนั้นควรพบจักษุแพทย์สำหรับการตรวจตา