คุณจะรับกลุ่ม b ได้อย่างไร การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อกลุ่ม B Strep คืออะไร?

• Group B strep (GBS) ทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดและสตรีมีครรภ์
• มากขึ้นกลุ่ม strep B ยังทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดและปอดบวมในผู้ใหญ่ nonpregnant การติดเชื้อกลุ่ม B นั้นได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดมีการใช้วัฒนธรรมจากหญิงตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลายและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ที่มีวัฒนธรรมเชิงบวก
• วิธีนี้ช่วยลดจำนวนการติดเชื้อที่รุนแรงในทารกแรกเกิดและสตรีมีครรภ์ได้อย่างมาก

สาเหตุการติดเชื้อกลุ่ม B อะไร

การติดเชื้อกลุ่ม B เกิดจากแบคทีเรียจากสปีชีส์และสกุล Streptococcus agalactiae Streptococci ถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มในปี 1933 โดยผสมสายพันธุ์กับแอนติบอดีที่ผลิตในกระต่าย Group B streptococci (GBS) มีผนังเซลล์ด้านนอกที่ทำหน้าที่เป็นแคปซูลป้องกันซึ่งช่วยให้สิ่งมีชีวิตต่อต้านความพยายามของร่างกายในการต่อสู้กับแบคทีเรีย

กลุ่ม B อาจไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ซึ่งเรียกว่า "การล่าอาณานิคม" หรือ "การขนส่ง" ในระหว่างการล่าอาณานิคมสิ่งมีชีวิตอาศัยอยู่บนพื้นผิวและเยื่อ แต่ไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการล่าอาณานิคมสำหรับกลุ่ม strep B อยู่ในลำไส้ ร้อยละที่สำคัญของผู้หญิงจะตกเป็นอาณานิคมของกลุ่ม strep ในช่องคลอดหรือปากมดลูก การตั้งรกรากเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่มีเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียบุกกระแสเลือดเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อกลุ่ม B เมื่อพวกเขาผ่านช่องคลอดถ้าแม่มีอวัยวะในช่องคลอดของเธอ การติดเชื้อเหล่านี้เริ่มมีอาการตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากจะปรากฎภายในสัปดาห์แรกของชีวิตซึ่งมักเกิดในชั่วโมงแรกหลังคลอด ในมารดาที่ตกเป็นอาณานิคมของกลุ่มที่มี Strep B, เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดจะมีการติดเชื้อในช่วงต้น เนื่องจากสเตรปกลุ่ม B ถูกอุ้มไว้ในลำไส้อวัยวะอาจกระจายได้หากบุคคลไม่ล้างมืออย่างถูกต้องหลังจากใช้ห้องน้ำ ทารกสามารถติดเชื้อด้วยวิธีนี้โดยปกติจะอยู่ในบ้านทำให้เกิดการติดเชื้อในช่วงปลายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกมีอายุ 1 สัปดาห์ถึง 3 เดือน

strep กลุ่ม B ไม่ได้เป็นสาเหตุของข้อบกพร่องที่เกิดหรือออทิสติกและไม่ได้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่าทารกอาจติดเชื้อจากการสัมผัสกับมือที่ปนเปื้อน แต่การล้างด้วยสบู่และน้ำธรรมดาช่วยกำจัดสิ่งมีชีวิต strep กลุ่ม B ไม่ติดต่อจากการไอหรือจาม

strep กลุ่ม B เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งมีชีวิตอาจติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมดลูก เด็กโตและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนโดยเฉพาะผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราอาจได้รับเชื้อกลุ่ม B

อาการและสัญญาณของการติดเชื้อกลุ่ม B คืออะไร?

Strep กลุ่ม B อาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกแรกเกิด โรคที่เริ่มมีอาการเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุด แบคทีเรียอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อ) หรืออาจติดเชื้อในเนื้อเยื่อเยื่อบุของสมองทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อนั้นไม่อยู่กับที่, ไม่กินอาหารได้ดีและอาจมีอาการที่เรียกว่าดีซ่าน ดีซ่านทำให้ผิวหนังและเยื่อหุ้มเซลล์ดูเป็นสีเหลือง ทารกที่ติดเชื้อมีปัญหาในการหายใจและอาจมีความดันโลหิตต่ำ แม้จะมีการดูแลที่ดีที่สุด แต่ทารกร้อยละที่มีการติดเชื้อตั้งแต่แรกเริ่มตาย ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิต เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอาการที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการติดเชื้อกับผู้รอดชีวิตบางคนมีสมองเสียหายถาวร

ทารกที่ติดเชื้อในภายหลังในชีวิต (หลังจากอายุ 1 สัปดาห์) มีอาการป่วยช้า แม้ว่าการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ดึกแค่ 3 เดือนหลังคลอด แต่การติดเชื้อที่เกิดขึ้นช้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่อายุประมาณ 3 สัปดาห์ แม้ว่าโดยปกติแล้วจะมีความรุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อที่เริ่มมีอาการ แต่บางครั้งการติดเชื้อในช่วงปลายอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อปอดบวมกระดูกที่ติดเชื้อชักและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทารกที่ติดเชื้อจะไร้สติหยุดการให้อาหารอย่างดีและมีไข้ หากได้รับการรักษาโดยทันทีโรคที่เริ่มมีอาการถึงขั้นเสียชีวิตในทารกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อมีไข้ปวดท้องและ / หรือความดันโลหิตต่ำ การติดเชื้ออาจทำให้แท้งบุตรคลอดบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นก่อนแรงงานหรือช้าถึง 48 ชั่วโมงหลังคลอด

ในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์กลุ่ม strep B ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดปอดบวมฝีหรือการติดเชื้อของกระดูก (osteomyelitis) ผู้ที่ติดเชื้อในกระแสเลือดมักจะมีไข้และปวดเมื่อยและอาจมีความดันโลหิตต่ำ การติดเชื้อในกระแสเลือดอาจนำไปสู่การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ (endocarditis) โรคปอดบวมทำให้หายใจถี่และมีไข้ด้วยอาการไอ ฝีเป็นคอลเลกชันในพื้นที่ของหนองและอาจเกิดขึ้นลึกลงไปในช่องท้อง

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Strep กลุ่ม B

หญิงตั้งครรภ์ควรโทรเรียกแพทย์ทันทีหากมีไข้หรือปวดท้อง ผู้ให้บริการทางการแพทย์ควรเห็นทารกแรกเกิดและทารกหากพวกเขามีไข้หายใจลำบากหรือไร้สติ ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนควรไปพบแพทย์เพื่อหาไข้หายใจถี่หรือมีอาการติดเชื้ออื่น ๆ

การทดสอบและการทดสอบใช้เพื่อวินิจฉัยกลุ่ม Strep ของ B คืออะไร

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อช่วยระบุว่าติดเชื้ออยู่ที่ไหน หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจะมีการทำเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและจะส่งตัวอย่างเสมหะไปเลี้ยง หากพิจารณาการติดเชื้อในกระแสเลือดเลือดจะถูกดึงออกมาและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการเพาะเลี้ยง หากสงสัยว่ามีฝีฝีอาจทำการสแกน CT หรือ MRI เข็มอาจถูกวางไว้ในฝีเพื่อรับตัวอย่างสำหรับวัฒนธรรม

กระดูกที่ติดเชื้อ (osteomyelitis) อาจได้รับการวินิจฉัยโดยการเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ (biopsy) ของกระดูกในห้องผ่าตัด Osteomyelitis อาจได้รับการวินิจฉัยจากรังสีเอกซ์หรือการศึกษาการถ่ายภาพอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากระดูกส่วนหนึ่งถูกทำลาย

หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพทย์จะทำการเคาะกระดูกสันหลัง เมื่อต้องการทำเช่นนี้เข็มจะถูกวางไว้ที่หลังส่วนล่างภายใต้สภาวะปลอดเชื้อและมีการดึงตัวอย่างน้ำไขสันหลังออก ยาชาเฉพาะที่จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสะดวกสบายระหว่างการแตะกระดูกสันหลัง ตรวจของเหลวภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีหนองหรือแบคทีเรียที่มองเห็นได้ ตัวอย่างของการเลี้ยงของเหลว

มันเป็นสิ่งสำคัญในการระบุหญิงตั้งครรภ์ที่ถูกอาณานิคมกับกลุ่ม Strep B เพื่อให้พวกเขาสามารถได้รับการรักษาก่อนที่ทารกจะเข้าสู่ช่องคลอด เมื่อต้องการทำเช่นนี้แพทย์จะกวาดด้านในของช่องคลอดและ / หรือไส้ตรงและส่งไม้กวาดไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการเพาะเลี้ยง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่จะล้างช่องคลอดและทวารหนักของเธอและส่งตัวอย่างไปที่คลินิกหรือห้องปฏิบัติการของเธอสำหรับการทดสอบ

การรักษาโรคติดเชื้อกลุ่ม B คืออะไร?

การติดเชื้อกลุ่ม B อย่างจริงจังต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ โชคดีที่กลุ่ม B ยังคงไวต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดรวมถึงเพนิซิลลิน การรักษามักจะดำเนินต่อไปอีกประมาณ 10-14 วัน แต่อาจจะนานกว่านี้ (หกถึงแปดสัปดาห์) หากมีฝีลิ้นหัวใจที่ติดเชื้อหรือ osteomyelitis

หากการติดเชื้อเป็นฝีก็มักจะจำเป็นต้องระบายฝี การระบายน้ำสามารถทำได้ที่ข้างเตียงโดยใช้เข็มหากฝีมีขนาดเล็กและใกล้กับพื้นผิว สำหรับฝีที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือลึกลงไปการระบายน้ำมักทำในห้องผ่าตัด

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับกลุ่ม B หรือไม่?

การวินิจฉัยและการจัดการการติดเชื้อกลุ่ม B ไม่สามารถทำได้ที่บ้าน การติดเชื้อกลุ่มบีสเตรทอย่างจริงจังต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากต้องการการรักษาเป็นเวลานานและผู้ป่วยมีความเสถียรยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอาจได้รับการจัดการที่บ้านหากสามารถจัดให้ได้อย่างปลอดภัย การติดเชื้อที่รุนแรงน้อยลงเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ) อาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก

ยาสำหรับกลุ่ม B คืออะไร

ทางเลือกปกติสำหรับยาปฏิชีวนะคือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากบุคคลนั้นแพ้เพนิซิลลินอาจใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ เช่นเซฟาโลสปอร์ติน

การติดตามกลุ่ม Strep ของ B คืออะไร

ยาแก้อักเสบรักษาติดเชื้อเนื่องจากกลุ่ม strep อย่างไรก็ตามประมาณ 4% ของผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับเชื้อจะมีการติดเชื้อครั้งที่สองภายในปีหน้า เป็นไปได้ว่าคนเหล่านี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ

คุณป้องกัน Strep กลุ่ม B ได้อย่างไร

มีความก้าวหน้าอย่างมากในการลดการติดเชื้อกลุ่ม B ในแม่และทารก สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะตอนนี้แพทย์ทำการทดสอบหญิงตั้งครรภ์ทุกคนเพื่อรับกลุ่ม B โดยการทำช่องคลอดและทวารหนัก ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการทดสอบสำหรับกลุ่ม Strep B ระหว่าง 35-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีเชื้อกลุ่ม B จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในระหว่างคลอด ผู้หญิงที่วางแผนจะมีการผ่าตัดคลอดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากทารกจะไม่ผ่านช่องคลอด แต่แพทย์ส่วนใหญ่จะดูแลยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดต่อไป หากผู้หญิงไม่ได้รับการทดสอบก่อนที่เธอจะคลอดเธออาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อกลุ่ม B strep ในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกคลอดก่อนกำหนดแม่มีไข้หรือน้ำแตกมากกว่า 18 ชั่วโมงก่อนส่งมอบ หากกลุ่ม B strep เติบโตจากปัสสาวะได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์เธอจะได้รับยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดโดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่แสดงทางทวารหนัก / ช่องคลอดของเธอ

จากการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดในผู้หญิงที่ถูกล่าอาณานิคมมีการลดลงอย่างมากในโรคที่แพร่กระจายของทารกแรกเกิด

การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่ม B คืออะไร?

นักวิทยาศาสตร์พยายามอย่างหนักเพื่อสร้างวัคซีนต่อต้านกลุ่ม Strep B มีผลลัพธ์ที่น่าสนใจและเป็นไปได้ว่าวัคซีนจะได้รับการพัฒนาในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

แม้ว่าวัฒนธรรมคือการทดสอบที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ผลลัพธ์อาจใช้เวลาถึงสามวันในการกลับมา มีการพัฒนาแบบทดสอบที่รวดเร็วขึ้นหลายครั้งและกำลังทดสอบว่าสามารถใช้แทนที่วัฒนธรรมได้หรือไม่

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา

March of Dimes จัดทำรายการแหล่งข้อมูลสำหรับผู้หญิงที่มีทารกคลอดก่อนกำหนดตายคลอดการแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Strep กลุ่ม B

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถหาได้จากแพทย์หรือคลินิกของคุณ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) และวิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกายังให้ข้อมูลและแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ