ความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็ก: ภาวะพร่องและสาเหตุอื่น ๆ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็ก

คำจำกัดความทางการแพทย์ของความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็กคืออะไร?

ความล้มเหลวในการเติบโต เป็นคำที่ใช้อธิบายอัตราการเติบโตที่ต่ำกว่าความเร็วการเติบโตที่เหมาะสมสำหรับอายุ คำว่าการเจริญเติบโตล่าช้าอาจหมายถึงสถานการณ์ที่เด็กสั้น แต่ดูเหมือนว่าจะสามารถเติบโตได้นานกว่าเด็กปกติและอาจไม่จบลงเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ คนแคระคือคำที่มักถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายความสูงเตี้ย; อย่างไรก็ตามคำนี้ไม่ยกยอและมักจะหลีกเลี่ยงการใช้งาน การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตบางครั้งเรียกว่าต่อมใต้สมองแคระ

ความสูงสั้นอาจเป็นการแสดงออกถึงศักยภาพทางพันธุกรรมของบุคคลดังนั้นอัตราการเติบโตจึงเป็นปกติ ขนาดสั้นอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการเจริญเติบโตและอัตราการเติบโตที่ช้ากว่าปกติ

อะไรจะทำให้เด็กไม่เติบโต

เด็กจะถือว่าสั้นถ้าเขาหรือเธอมีความสูงต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 หรือ 5 บนกราฟการเติบโต เปอร์เซ็นต์ที่น้อยของเด็กทุกคนถือว่าสั้น อย่างไรก็ตามเด็กเหล่านี้หลายคนมีความเร็วการเจริญเติบโตตามปกติ เด็กที่ตกอยู่ในกลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่มีขนาดสั้นในครอบครัวหรือความล่าช้าในการเจริญเติบโตตามรัฐธรรมนูญ ผู้ที่มีสัดส่วนเตี้ยในครอบครัวเกิดมาจากยีนที่กำหนดความสูงสั้นของพวกเขาและพวกเขามักจะมีพ่อแม่ที่เตี้ย

การเติบโตตามรัฐธรรมนูญล่าช้าคืออะไร?

ความล่าช้าในการเติบโตของรัฐธรรมนูญเป็นคำที่ใช้อธิบายเด็กที่อายุน้อย แต่มีอัตราการเติบโตตามปกติ ในเด็กทุกคนที่มีรูปร่างเตี้ยมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีสภาพทางการแพทย์ที่สามารถรักษาได้โดยเฉพาะ

การเจริญเติบโตของสปอตจะอยู่ได้นานเท่าไหร่

ระยะการเจริญเติบโตที่รวดเร็วที่สุดเกิดขึ้นในมดลูกของแม่ หลังคลอดอัตราการเติบโตค่อยๆลดลงในช่วงหลายปีแรกของชีวิต เมื่อแรกเกิดความยาวเฉลี่ยของทารกแรกเกิดคือ 20 นิ้ว ที่ 1 ปีความสูงเฉลี่ยประมาณ 30 นิ้ว ที่ 2 ปีความสูงเฉลี่ยประมาณ 35 นิ้ว และที่ 3 ปีความสูงเฉลี่ยประมาณ 38 นิ้ว หลังจาก 3 ปีและจนกระทั่งวัยแรกรุ่นการเติบโตเชิงเส้นยังคงอยู่ในอัตราคงที่ 2 นิ้วต่อปี

สิ่งที่ทำให้การเจริญเติบโตล้มเหลวในเด็ก

การเจริญเติบโตตามปกติเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการเช่นโภชนาการพันธุศาสตร์และฮอร์โมน ต่อไปนี้เป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการเติบโต

• แฟมิลี่เตี้ย: เด็กที่มีอาการนี้จะมีพ่อแม่ที่เตี้ย พวกเขามีความเร็วในการเจริญเติบโตตามปกติและอายุของกระดูกจะไม่ล่าช้า พวกเขาเข้าสู่วัยแรกรุ่นในเวลาปกติและมักจะเจริญเติบโตอย่างสมบูรณ์ด้วยความสูงของผู้ใหญ่สั้น
• ความล่าช้าในการเติบโตของรัฐธรรมนูญ: เรียกอีกอย่างว่าวัยแรกรุ่นล่าช้าเด็กที่มีความล่าช้าในการเติบโตตามรัฐธรรมนูญมีน้ำหนักแรกเกิดปกติและการเจริญเติบโตช้าตามปกติในช่วงปีแรกของชีวิต ตั้งแต่อายุ 3 ขวบจนถึงวัยแรกรุ่นเด็กเหล่านี้มีความเร็วการเจริญเติบโตที่เพียงพอ อายุกระดูกมักจะล่าช้าและวัยแรกรุ่นจะล่าช้า ช่วงปลายวัยรุ่นช่วยให้การเจริญเติบโต prepubertal มากขึ้นมักจะส่งผลให้ความสูงของผู้ใหญ่ปกติ โดยปกติแล้วเด็กที่มีความล่าช้าในการเติบโตตามรัฐธรรมนูญจะไม่แสดงความล้มเหลวในการเจริญเติบโต แต่ช่วงเวลาของการเจริญเติบโตช้าจะเกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิตและก่อนวัยหนุ่มสาว
• การขาดสารอาหาร: ทั่วโลกการขาดสารอาหารอาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความล้มเหลวในการเจริญเติบโตและมักเกี่ยวข้องกับความยากจน การขาดสารอาหารในประเทศที่พัฒนาแล้วมักเกิดจากการ จำกัด อาหารด้วยตนเอง การเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่ดีมักสังเกตได้ง่ายกว่าความสูงสั้น
• โรคและความผิดปกติ: โรคเรื้อรังและความผิดปกติของระบบที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบทางเดินอาหารอาจเป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการเจริญเติบโต โรคหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตับ, ไต, ปอดหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจเป็นสาเหตุ
• คนแคระจิตวิทยา: นี่คือความผิดปกติของความสูงหรือความล้มเหลวในระยะสั้นและ / หรือวัยแรกรุ่นล่าช้า สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับการกีดกันทางอารมณ์และ / หรือการล่วงละเมิดและการทอดทิ้งเด็ก
• Syndromes: ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตอาจเป็นคุณลักษณะของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่น Turner syndrome และ Down syndrome นอกจากนี้ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการอื่น ๆ เช่นซินโดรมนัน, รัสเซล - ซินโดรมซินโดรมและ Prader-Willi
• ต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน): สาเหตุต่อมไร้ท่อรวมถึงการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ (พร่อง), การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติของฮอร์โมนอื่น ๆ ไทรอยด์ฮอร์โมนจำเป็นต่อการเจริญเติบโตตามปกติ ในเด็กที่มีภาวะพร่องไทรอยด์เจริญเติบโตช้ามาก เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตนั้นมีสัดส่วนของร่างกายตามปกติ แต่อาจจะดูเด็กกว่าอายุจริง
• อื่น ๆ : ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตอาจเกี่ยวข้องกับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (เงื่อนไขที่เด็กมีน้ำหนักน้อยกว่า 5 ปอนด์ในระยะเต็มหรือผู้ที่มีขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ถ้าคลอดก่อนกำหนด) ความผิดปกติของกระดูกและกระดูกอ่อน (เรียกว่า chondrodystrophies) อาจเป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการเจริญเติบโต Achondroplasia (หนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดความล้มเหลวในการเจริญเติบโตและขนาดสั้น) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของกระดูกและกระดูกอ่อน คนที่มี achondroplasia มีลำตัวขนาดปกติแขนสั้นและขาสั้นและศีรษะที่ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยโดยมีหน้าผากที่โดดเด่น ผู้ใหญ่ที่มีสภาพนี้มักจะสูงประมาณ 4 ฟุต มี chondrodystrophies อื่น ๆ เช่น hypochondroplasia ซึ่งคล้ายกับ achondroplasia แต่ไม่รุนแรง

อาการของความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในเด็กคืออะไร?

อาการของความล้มเหลวในการเจริญเติบโตอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ความสูงน้ำหนักและเส้นรอบวงศีรษะของเด็กไม่ได้พัฒนาตามปกติตามตารางการเติบโตมาตรฐาน
• ทักษะทางกายภาพเช่นการพลิกตัวการยืนหรือการเดินนั้นค่อนข้างช้า
• ทักษะทางสังคมและจิตใจล่าช้า
• การพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ (ตัวอย่างเช่นขนบนใบหน้าของผู้ชายหน้าอกของผู้หญิง) ล่าช้าในวัยรุ่น

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็ก

ไปพบแพทย์หรือผู้ประกอบโรคศิลปะหากคุณกังวลเรื่องการเจริญเติบโตของลูก

การสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็กคืออะไร

แพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพจะทำการวัดน้ำหนักและส่วนสูงของเด็ก เขาหรือเธออาจถามเกี่ยวกับน้ำหนักแรกเกิดและความสูงของเด็ก แพทย์อาจใช้ความสูงของพ่อแม่ในการคำนวณความสูงของเด็กที่คาดว่าจะเกิด แพทย์อาจต้องการทราบระยะเวลาในวัยแรกรุ่นของผู้ปกครอง แพทย์อาจทำการวัดแขนขาและลำตัวเพื่อกำหนดสัดส่วนร่างกายของเด็ก

แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนและแยกแยะอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการเจริญเติบโต อาจทำการตรวจเลือดต่อไปนี้:

• ทดสอบต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
• ระดับอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม
• ตรวจนับเม็ดเลือดและอัตราการตกตะกอนให้สมบูรณ์
• ปัจจัยการเจริญเติบโตเหมือนอินซูลิน 1 และปัจจัยการเจริญเติบโตเหมือนอินซูลิน - การทดสอบโปรตีนที่ มีผลผูกพัน 3 หรือ
• การทดสอบการกระตุ้นการเจริญเติบโตของฮอร์โมน

MRI ของศีรษะอาจถูกระบุในเด็กที่มีการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อแยกแยะเนื้องอกในสมอง

X-rays อาจถูกจับที่ข้อมือซ้ายเพื่อเปรียบเทียบกับชาร์ตมาตรฐาน ภาพนี้ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดอายุกระดูกและศักยภาพในการเติบโตของเด็ก

การรักษาทางการแพทย์สำหรับความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในเด็กคืออะไร?

การรักษามุ่งไปที่สาเหตุของความล้มเหลวในการเจริญเติบโต การบำบัดทดแทนฮอร์โมนอาจจำเป็นในเด็กที่มีภาวะพร่องหรือขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต

มีการใช้ยาอะไรบ้างในการรักษาความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็ก

ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (somatotropin) ใช้เพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตของร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้เป็นตัวแทนส่งเสริมการเติบโตในเงื่อนไขบางประการ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตหรือที่เรียกว่า somatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope) ใช้เพื่อรักษาภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต โดยปกติแล้วความเร็วในการเติบโตจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเกิดขึ้นกับการรักษา ในช่วงปีแรกค่าเฉลี่ยประมาณ 4 นิ้ว (10-11 ซม.) ต่อปีเกิดขึ้นในการเจริญเติบโตของเด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและเฉลี่ย 7-9 ซม. ต่อปีในการเจริญเติบโตเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติอื่น ๆ โดยทั่วไปยานี้จะได้รับเป็นการฉีดทุกวันภายใต้ไขมันของผิวหนังแม้ว่าการศึกษาทางคลินิกกำลังดำเนินการตรวจสอบการเตรียมการของฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่จะถูกฉีดเพียงสัปดาห์ละครั้ง

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเด็กที่มีอาการ Turner Syndrome (1996), Prader-Willi Syndrome (2000), Noonan Syndrome (2007) และเด็กที่อายุน้อย แต่ไม่ทันกับการเติบโตของพวกเขา (2545) องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตสำหรับสิ่งที่เรียกว่า idiopathic short stature (ISS) (2003) เด็กที่มี ISS สั้นมาก (ความสูงน้อยกว่าหรือเท่ากับ 1.2 เปอร์เซ็นไทล์) ไม่ใช่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ไม่เพียงพอและไม่น่าจะจบการเจริญเติบโตของพวกเขาด้วยความสูงในช่วงปกติ (หมายถึงผู้ใหญ่ที่มีความสูงน้อยกว่า 4 '11 "สำหรับผู้หญิงและน้อยกว่า 5 '3" สำหรับผู้ชาย) และไม่มีสาเหตุเฉพาะที่ระบุถึงความเตี้ย

ในปี 2005 อินซูลินเหมือนการเจริญเติบโตปัจจัยฉันได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาโรคฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่รุนแรงอินซูลิน โรคนี้มักจะเกิดจากความผิดปกติในตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโตและหายากมาก (อาจมีไม่เกิน 500 คนในโลกที่มีเงื่อนไขนี้) ยานี้วางตลาดภายใต้ชื่อ Increlex และได้รับการฉีดครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อวัน มีความสนใจในการศึกษาว่ายานี้อาจเป็นประโยชน์ในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่ได้ผล

แอนโดรเจนอาจกำหนดให้กับเด็กที่มีอาการเทอร์เนอร์ Oxandrolone acetate (Oxandrin) เป็นอนุพันธ์เทสโทสเทอโรนสังเคราะห์ที่ใช้ในการเสริมฤทธิ์การเจริญเติบโตของฮอร์โมนการเจริญเติบโต

การติดตามความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็กคืออะไร

แพทย์หรือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจต้องการประเมินเด็กทุกสามเดือนในขณะที่กำลังตรวจสอบสาเหตุของความล้มเหลวของการเจริญเติบโต นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ได้รับการวัดการเจริญเติบโตซ้ำซึ่งสามารถนำมาใช้ในการประเมินอัตราการเจริญเติบโตของเด็ก

แพทย์อาจส่งต่อเด็กไปยังแพทย์ต่อมไร้ท่อ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการศึกษาฮอร์โมน) เพื่อประเมินรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเติบโตล้มเหลว

คุณจะป้องกันการล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็กได้อย่างไร?

การตรวจสุขภาพตามปกติของทารกและการตรวจสุขภาพเป็นระยะสำหรับเด็กวัยเรียนและวัยรุ่นเป็นวิธีการป้องกันที่ดีที่สุด

การพยากรณ์โรคสำหรับความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในเด็กคืออะไร?

การแทรกแซงการรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญ การบำบัดควรเริ่มก่อนที่กระบวนการเจริญเติบโตของเด็กจะเสร็จสิ้น

สำหรับเด็กที่มีภาวะฮอร์โมนพร่องหรือการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตการบำบัดทดแทนฮอร์โมนมักจะส่งผลให้ระยะเวลาของการเจริญเติบโตของการติดตามอย่างรวดเร็วด้วยการเจริญเติบโตตามปกติต่อไปจนกว่ากระบวนการเจริญเติบโตจะเสร็จสมบูรณ์