การรักษาอาการบาดเจ็บที่นิ้วและมือ

การซ่อมแผลถึงมือ

ในฐานะแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินฉันเห็นการบาดเจ็บที่มือบ่อยครั้ง

ฉันได้รับบาดเจ็บที่มือของฉันเมื่อฉันอายุ 18 ปีและตั้งแต่นั้นมาฉันมีความสนใจเป็นพิเศษในการรักษาอาการบาดเจ็บที่มือ

ในขณะที่ทำงานในร้านอาหารฉันบังเอิญติดนิ้วชี้ไปที่เครื่องขูดชีสแบบกลไกและบดปลายนิ้วของฉัน ฉันได้รับความเสียหายบาดแผลบนเตียงเล็บการแตกหักแบบเปิดและการบาดเจ็บที่เอ็นบริเวณหลัง (นิ้วด้านหลัง) ของนิ้ว

ฉันไปที่แผนกฉุกเฉินในพื้นที่ซึ่งฉันพบแพทย์ประจำถิ่นที่เอา X-rays มาแล้วก็พร้อมที่จะซ่อมแซมแผลที่กว้างขวาง

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์ฉีด lidocaine (ยาชาเฉพาะที่ทั่วไป) โดยตรงในพื้นที่รอบ ๆ บาดแผลของฉันเพื่อดมนิ้วมือของฉันซึ่งเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อ - เจ็บปวดมากกว่าการบาดเจ็บครั้งแรก แพทย์ใส่เข็มหลาย ๆ อันเพื่อห้ามเลือดและพันผ้าพันแผลด้วยเฝือก ฉันถูกส่งตัวไปหาศัลยแพทย์มือเพื่อติดตามในวันถัดไป

การผ่าตัดมือดำเนินการอย่างไร?

ศัลยแพทย์มือตรวจดูบาดแผลของฉันและบอกฉันว่าเขาจำเป็นต้องซ่อมแซมอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นและแก้ไขชิ้นส่วนกระดูก เมื่อต้องการทำเช่นนี้เขาจะต้องลบเย็บแผลออก เมื่อกลัวว่าจะมีช็อตที่เจ็บปวดหลายครั้งที่ปลายนิ้วของฉันอีกครั้งฉันก็เลยปฏิเสธ ศัลยแพทย์มืออธิบายว่าเขาจะฉีดยาชาที่ฐานนิ้วของฉันซึ่งจะเจ็บปวดน้อยกว่ามาก ในความเป็นจริงเขาพูดต่อการฉีดปลายนิ้วของฉันไม่เหมาะสมและเขาก็อารมณ์เสียเขาจึงโทรหาห้องฉุกเฉินและพูดคุยกับแพทย์ประจำถิ่นและสั่งให้เขาทำแผลให้นิ้วอย่างถูกวิธี

ศัลยแพทย์มืออธิบายทีละขั้นตอนเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก (เรียกว่าบล็อกดิจิตอล) การบาดเจ็บของฉันได้รับการแก้ไขด้วยความเจ็บปวดน้อยลงและวันนี้นิ้วของฉันทำงานได้ตามปกติ

บล็อกดิจิทัลเป็นวิธีที่เหมาะสมในการทำให้ตัวเลข (นิ้วหรือนิ้วเท้า) ดมยาสลบและลดปริมาณความเจ็บปวดจากการฉีด ปลายประสาทของนิ้วมือมีความเข้มข้นอย่างมากในด้านปาล์ม (ผิวนิ้วมือที่ด้านฝ่ามือ) การฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณนั้นด้วยปลายประสาทที่มีอยู่มากมายนั้นค่อนข้างเจ็บปวด แต่จะเป็นการดีกว่าถ้าวางยาไว้ที่ด้านหลัง (ด้านหลัง) ของมือหรือเท้า

กิ่งประสาทที่ให้นิ้วมือวิ่งติดกับกระดูกที่ด้านข้างของนิ้วทั้งสองข้างของมือ การฉีดยาชาบริเวณกิ่งประสาทเหล่านี้สามารถทำให้ชาหมดความรู้สึก (นิ้ว) ทั้งหมด

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะทำความสะอาดหลังมือโดยรอบข้อมือและระหว่างนิ้วมือก่อน จากนั้นจะมีการฉีดยาชาเพียงเล็กน้อยทั้งสองด้านของตัวเลข แพทย์บางคนใส่ลิโดเคนลงที่ด้านหลังและด้านหน้าของนิ้วทำให้เกิดแหวนยาชารอบฐาน (เรียกว่า "วงแหวนบล็อค") ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีเพื่อให้ยาสลบมีผลอย่างสมบูรณ์ทำให้นิ้วมือรู้สึกหนักและมึนงง โดยทั่วไปแล้วการดมยาสลบจะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมงและแพทย์สามารถซ่อมแซมอาการบาดเจ็บได้

การบาดเจ็บที่มือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการเข้าห้องฉุกเฉิน เมื่อใช้งานอย่างถูกต้องและดำเนินการอย่างถูกต้องบล็อกดิจิตอลสามารถช่วยแพทย์ในการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บซึ่งจะช่วยลดปริมาณความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย