ประเภทของสาเหตุการสูญเสียการได้ยิน (เสียงฉับพลัน) การทดสอบอาการและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน

เพื่อให้เข้าใจถึงการสูญเสียการได้ยินสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการได้ยินปกติเกิดขึ้นได้อย่างไร มีสองเส้นทางที่แตกต่างกันซึ่งคลื่นเสียงผลิตความรู้สึกของการได้ยินคือการนำอากาศและการนำกระดูก

• ในการนำอากาศคลื่นเสียงเคลื่อนที่ผ่านอากาศในช่องหูภายนอก ("ช่องหู" ระหว่างอากาศภายนอกและแก้วหูของคุณ) คลื่นเสียงกระทบกับแก้วหู (แก้วหู) และทำให้แก้วหูเคลื่อนที่
• กระดูกในหูชั้นกลางเชื่อมต่อกับเยื่อแก้วหู เมื่อเยื่อแก้วหูเคลื่อนที่การเคลื่อนไหวนี้จะถูกส่งไปยังกระดูก กระดูกทั้ง 3 นี้เรียกว่า malleus, incus และ stapes การเคลื่อนไหวของ stapes ทำให้เกิดคลื่นความดันในหูชั้นในที่เต็มไปด้วยของเหลว
• โคเคลียเป็นโครงสร้างหูชั้นในที่ล้อมรอบไปด้วยของเหลว มันมีขนเล็ก ๆ หลายเส้น คลื่นความดันในของเหลวทำให้เส้นขนเคลื่อนที่ การเคลื่อนไหวนี้จะช่วยกระตุ้นประสาทหู เสียงที่มีความถี่ต่างกันกระตุ้นให้ขนบนโคเคลียแตกต่างกันซึ่งแปลความรู้สึกของเสียงที่แตกต่างกัน
• การได้ยินโดยการนำกระดูกเกิดขึ้นเมื่อคลื่นเสียงหรือแหล่งการสั่นสะเทือนอื่นทำให้กระดูกของกะโหลกศีรษะสั่น การสั่นสะเทือนเหล่านี้จะถูกส่งไปยังของเหลวรอบ ๆ โคเคลียและผลการได้ยิน

รูปภาพของกายวิภาคหู

รูปภาพของกายวิภาคของหู

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินคืออะไร

การสูญเสียการได้ยินมี 2 ประเภทพื้นฐานซึ่งเรียกว่าสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาทสัมผัส

• สาเหตุที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า: การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเป็นผลมาจากปัญหาทางร่างกายกับการเคลื่อนไหวของคลื่นเสียงผ่านทางหู ตัวอย่างง่ายๆคือการอุดตันของช่องหู
  • ช่องหูภายนอกที่อุดตัน - การสร้าง Cerumen (ขี้ผึ้ง), hematoma (การสะสมเลือด) หรือสิ่งแปลกปลอมในช่องหู นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการได้ยินและง่ายที่สุดในการแก้ไข
  • เยื่อแก้วหูที่มีรูพรุน - เกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงเช่นก้านสำลีติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) หรือการระเบิด (ได้รับบาดเจ็บจากการระเบิด)
  • กระดูกคอเคล็ด (malleus, incus หรือ stapes) - โดยปกติจากการบาดเจ็บที่หู
  • หูชั้นกลางอักเสบ - การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการสูญเสียสื่อกระแสไฟฟ้า)
  • Otitis externa - การติดเชื้อในช่องหูที่ทำให้บวม
  • การหดกลับของแก้วหู (แก้วหู) เข้าหาหูชั้นกลาง อาจเกี่ยวข้องกับการสะสมของผิวหนังที่เรียกว่า cholesteatoma
• สาเหตุของการรับรู้จากประสาทสัมผัส: สาเหตุจากการรับรู้ของเซลล์ประสาทหรือเส้นประสาทที่รับรู้ถึงคลื่นเสียง
  • การบาดเจ็บทางเสียง - การได้รับเสียงดังเป็นเวลานานทำให้เซลล์ขนบนโคเคลียไวต่อการรับรู้เสียงน้อยลง
  • Barotrauma (แผลกดทับ) หรือบีบหู
  • การบาดเจ็บที่ศีรษะ - การแตกหักของกระดูกขมับสามารถรบกวนประสาทของระบบการได้ยินหรือโคเคลียโดยตรง
  • ยาเสพติด Ototoxic - ยาบางชนิดสามารถส่งผลกระทบต่อการได้ยินโดยการทำลายประสาทที่เกี่ยวข้องกับการได้ยิน โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ยาในปริมาณมากหรือเป็นพิษ
  • ยาแก้อักเสบ ได้แก่ aminoglycosides (gentamicin, vancomycin), erythromycins และ minocycline
  • ยาขับปัสสาวะรวมถึง furosemide และกรด ethacrynic
  • Salicylates (แอสไพริน) และ nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) เช่น ibuprofen และ naproxen
  • Antineoplastics (ยารักษาโรคมะเร็ง)
  • โรคหลอดเลือด (ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด) รวมถึงโรคเซลล์เคียว, เบาหวาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, polycythemia และโรคที่เกิดการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป
  • เด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาไตมีความไวต่อการสูญเสียการได้ยิน
  • Ménièreโรค - โรคที่มีผลต่อการได้ยินและความสมดุล มันมักจะเกี่ยวข้องกับหูอื้อ (เสียงในหู) มันมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจพัฒนาไปสู่อาการหูหนวกและอาการรู้สึกหมุนอย่างรุนแรง ไม่ทราบสาเหตุ แต่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการไหลของของเหลวในหูชั้นใน
  • อะคูสติก neuroma - เนื้องอกในประสาทหู มักเกี่ยวข้องกับหูอื้อ
• การติดเชื้อรวมถึงบางอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และไม่นานหลังคลอดในทารกแรกเกิด
  • คางทูม
  • โรคหัด
  • ไข้หวัดใหญ่
  • เริม
  • โรคเริมงูสวัด
  • mononucleosis
  • ซิฟิลิส
  • อาการไขสันหลังอักเสบ
  • cytomegalovirus
• อายุ (presbycusis)

อาการของการสูญเสียการได้ยินคืออะไร

การสูญเสียการได้ยินอาจค่อยเป็นค่อยไปหรือฉับพลัน การสูญเสียการได้ยินอาจไม่รุนแรงนักทำให้เกิดปัญหาเล็กน้อยกับการสนทนาหรือรุนแรงเช่นเดียวกับหูหนวก ความเร็วในการสูญเสียการได้ยินอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุ

• หากสูญเสียการได้ยินโดยฉับพลันอาจเกิดจากการบาดเจ็บการอักเสบเฉียบพลันหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต การโจมตีอย่างค่อยเป็นค่อยไปคือการชี้นำของสาเหตุอื่น ๆ เช่นอายุหรือเนื้องอก
• หากคุณมีปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นหูอื้อ (เสียงก้องในหู) หรือวิงเวียน (ความรู้สึกหมุน) อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับประสาทในหูหรือสมอง
• การสูญเสียการได้ยินอาจเป็นฝ่ายเดียว (เพียง 1 หู) หรือทวิภาคี (ทั้งสองหู) การสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับสาเหตุสื่อกระแสไฟฟ้าการบาดเจ็บและ neuromas อะคูสติก
• อาการปวดหูนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อที่หูการบาดเจ็บและการอุดตันในคลอง การติดเชื้อที่หูอาจทำให้มีไข้ได้

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน

หากคุณไม่สามารถระบุสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินให้ไปพบแพทย์ อาการอื่นที่ต้องไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• การสูญเสียการได้ยินของคุณกะทันหันและยืดเยื้อ นี่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินการได้ยินและผลลัพธ์ที่ดีกว่ามักเกี่ยวข้องกับการประเมินและการรักษาอย่างรวดเร็ว การสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสแบบฉับพลันยังคงอยู่ตลอดทั้งวันและควรได้รับการประเมินว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน
• คุณมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นหูอื้อหรือวิงเวียน
• คุณมีไข้หรือเจ็บปวด
• คุณกำลังทานยาที่ส่งผลต่อการได้ยิน

อย่าชะลอการไปพบแพทย์หากการสูญเสียการได้ยินของคุณเกี่ยวข้องกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• สัญญาณหรืออาการของโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมอง (คำพูดที่ไม่ชัดเจน, ใบหน้าที่หย่อนยาน, ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย)
• สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในหูในปัจจุบันหรือในปัจจุบัน
• ของเหลวหรือเลือดที่มาจากหู
• การเปลี่ยนแปลงความดันล่าสุด (ดำน้ำ)
• ไข้ที่ไม่ได้ควบคุมด้วย acetaminophen (Tylenol)
• บาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
• สูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวทันทีทันใด

การทดสอบและการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินคืออะไร

ในสำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่หรือแผนกฉุกเฉินแพทย์ไม่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์เพื่อทดสอบการได้ยินของคุณโดยตรง (เครื่องตรวจการได้ยิน) ในการตั้งค่าเหล่านี้แพทย์มักจะประเมินการได้ยินของคุณด้วยส้อมเสียง การตรวจสอบอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• หูแต่ละข้างจะถูกทดสอบแยกกันเพื่อดูว่าคุณได้ยินเสียงที่มาจากส้อมเสียงหรือไม่ ส้อมเสียงจะถูกวางไว้ที่ด้านบนหรือด้านหน้าของหัวของคุณเพื่อประเมินว่าด้านใดของเสียงที่อาจดังขึ้น
• ช่องหูและเยื่อแก้วหูจะถูกตรวจสอบด้วย otoscope (เครื่องมือพิเศษที่มีแสงและเคล็ดลับที่จะมองเข้าไปในช่องหู)
• จมูก, ช่องจมูก (ส่วนหนึ่งของคอของคุณที่หูของคุณระบายเข้าไป, ตั้งอยู่เหนือเพดานอ่อนของคุณ), และระบบทางเดินหายใจส่วนบนมักจะถูกตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• การทดสอบทางระบบประสาททั่วไปซึ่งรวมถึงการทดสอบของเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวความรู้สึกและปฏิกิริยาตอบสนองจะทำ
• หากสงสัยว่ามีกระบวนการในสมอง (เช่นอะคูสติก neuroma) อาจมีการสแกน CT หรือ MRI ของสมอง
• หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อปัญหาหลอดเลือดหรือปฏิกิริยาระหว่างยาอาจจะทำการตรวจเลือด
• อาจระบุได้ว่ามีการตกขาวของแก้วหูหากมีปัญหาเกี่ยวกับเยื่อแก้วหู (แก้วหู) การทดสอบนี้ประเมินความสามารถของแก้วหูในการเคลื่อนย้ายและความสามารถของหูชั้นกลางในการรับคลื่นเสียง

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับการสูญเสียการได้ยินหรือไม่?

เมื่อไม่ทราบสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินคุณควรไปพบแพทย์

• หากคุณรู้ว่าขี้หูมีอยู่ในหูแล้วการเตรียมการแบบ over-the-counter สามารถใช้ในการทำให้แว็กซ์อ่อนนุ่มเพื่อให้สามารถออกมาจากหูด้วยตัวเอง
• อย่าใช้สำลีก้านเพื่อตรวจสอบหรือทำความสะอาดช่องหู อย่าวางสำลีและของเหลวลงในช่องหู
• ใช้ acetaminophen (Tylenol) เพื่อลดไข้หรือปวดจนกว่าคุณจะไปพบแพทย์
• หากคุณมีการสูญเสียการได้ยินที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เครื่องช่วยฟังอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก

IQ แบบทดสอบการติดเชื้อทางหู

การรักษาทางการแพทย์สำหรับการสูญเสียการได้ยินคืออะไร?

หากพบสิ่งแปลกปลอมในช่องหูแพทย์จะพยายามนำออกมา

สามารถลบออกได้โดยการล้างคลองด้วยน้ำใช้การดูดหรือใช้คีม

• Cerumen (ขี้หู) ในคลองจะถูกลบออกโดยการล้างคลองหรือตักขี้ผึ้งด้วยเครื่องมือพิเศษ
  • หากแว็กซ์ยากเกินไปที่จะลบแพทย์อาจสั่งยาหยอดอ่อน (ยังมีให้ผ่านเคาน์เตอร์) และให้คุณกลับมาภายในหนึ่งสัปดาห์เพื่อลองลบออกอีกครั้ง
  • หากพบการติดเชื้อจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ การติดเชื้อที่หูชั้นกลางมักจะต้องใช้ยาในขณะที่การติดเชื้อในช่องหูมักจะได้รับการรักษาด้วย eardrops
  • หากแก้วหูทะลุจากการบาดเจ็บจะไม่มีการสั่งยาใด ๆ จะมีการแนะนำให้ไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญหูจมูกและลำคอเดียวกัน (โสตศอนาสิกแพทย์หรือหูคอจมูก) แก้วหูทะลุจากการติดเชื้อมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
  • หากสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกของหูชั้นกลางหรือเส้นประสาทการส่งต่อผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ
  • หากสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเกิดจากยายาจะหยุดหรือเปลี่ยนแปลง
  • หากมีเนื้องอกเช่น neuroma อะคูสติกการอ้างอิงถึงนักประสาทวิทยา (หูจมูกและศัลยแพทย์ลำคอที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดและหู) หรือประสาทศัลยแพทย์ (ศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในสมองเส้นประสาทไขสันหลังหรือการผ่าตัดเส้นประสาท) จะ ทำ
  • หากอาการที่เกี่ยวข้องเป็นปัญหา (แพทย์เฉพาะทาง, วิงเวียน), ยาต้านความวิตกกังวลหรือเมารถอาจกำหนด
  • หากโรคเมนิแยร์เป็นสาเหตุที่น่าสงสัยบางครั้งยาขับปัสสาวะยาแก้แพ้หรือกรดนิโคตินอาจมีประโยชน์ อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ
  • หากการสูญเสียการได้ยินเป็นการสูญเสียการรับรู้แบบทันทีทันใดสเตียรอยด์ในช่องปากอาจเริ่มโดยแพทย์และแพทย์หูคอจมูกอาจฉีดสเตียรอยด์ลงในหูชั้นกลางโดยตรง
  • สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่ไม่ต้องการเข้าโรงพยาบาล

การติดตามการสูญเสียการได้ยินคืออะไร?

มีการรักษาหลายวิธีสำหรับการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร

• ผู้ที่สูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าสามารถสร้างหูชั้นกลางขึ้นใหม่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอ
• เครื่องช่วยฟังมีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับอย่างดีสำหรับผู้ที่มีการสูญเสียการได้ยินจากสื่อนำไฟฟ้า
• คนหูหนวกอย่างลึกซึ้งอาจได้รับประโยชน์จากประสาทหูเทียม

ฉันจะป้องกันการสูญเสียการได้ยินได้อย่างไร

• การสูญเสียการได้ยินที่เกิดเสียงดังมักจะถาวรและดำเนินไปกับการเปิดรับแสงแต่ละครั้ง ใช้การป้องกันหูที่เหมาะสมเมื่อทำงานกับเสียงดัง
• อย่าใส่วัตถุแปลกปลอมเข้าไปในหู
• อย่าใช้สำลีก้านเพื่อตรวจสอบหรือทำความสะอาดช่องหู
• อย่าใส่สำลีหรือของเหลวเข้าไปในหูเว้นแต่แพทย์จะสั่ง
• รักษาหูชั้นกลางอักเสบให้เร็วที่สุด การสูญเสียการได้ยินอาจป้องกันได้โดยการรักษาทันที แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าของเหลวในหูชั้นกลาง (เรียกว่าการไหล) เป็นเวลานานกว่า 6-12 สัปดาห์ควรได้รับการระบายออกและวางท่อหูแก้วหู (หลอดหู) ไว้ในหูชั้นกลาง
• หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแพทย์ของคุณควรตรวจสอบระดับของพวกเขาด้วยการทดสอบเลือด

คำทำนายของการสูญเสียการได้ยินคืออะไร?

โอกาสที่การได้ยินจะกลับมาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน

• การได้ยินมักจะกลับสู่ภาวะปกติโดยการถอนสิ่งแปลกปลอมในคลองการกำจัดขี้ผึ้งในคลองและการรักษาโรคติดเชื้อในช่องหู (หูชั้นนอกอักเสบ)
• การได้ยินมักจะกลับมาเป็นปกติหลังจากรักษาหูชั้นกลางอักเสบ (หูชั้นกลางอักเสบ)
  • ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับ 7-14 วัน
  • อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดที่สองในกรณีที่การติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะชนิดแรก
  • อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลานานขึ้น (ถึงสามเดือนหรือนานกว่า) สำหรับของเหลวในหูชั้นกลางเพื่อแก้ไขปัญหาอย่างสมบูรณ์และการได้ยินกลับคืนสู่สภาพปกติ
• การบาดเจ็บที่เยื่อแก้วหูมักจะรักษาด้วยตนเอง เมื่อหายแล้วการได้ยินมักกลับสู่ภาวะปกติ
  • หากการเจาะทะลุมีขนาดใหญ่ (ใหญ่กว่า 50% ของเยื่อหุ้มเซลล์) การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องแก้ไขเยื่อแก้วหู
  • การปลูกถ่ายอวัยวะผิวหนังบางครั้งใช้เพื่อแทนที่หรือแก้ไขเยื่อแก้วหู
• การสูญเสียการได้ยินอันเนื่องมาจากยาเสพติดอาจจะหรืออาจจะไม่กลับมาพร้อมกับการถอนตัวของยาเสพติด
  • ไม่มีการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่าคืนค่าการได้ยินนอกเหนือจากการกำจัดยา
  • แพทย์บางคนอาจลองให้ยาที่เรียกว่าสเตอรอยด์เพื่อคืนการได้ยิน
• การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจไม่กลับมา แพทย์อาจลองใช้สเตียรอยด์ในช่วงที่เจ็บป่วยเพื่อลดปริมาณการสูญเสียการได้ยิน
• การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากMénièreโรคอะคูสติก neuroma และอายุมักจะถาวร

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน

สถาบันแห่งชาติว่าด้วยหูหนวกและความผิดปกติด้านการสื่อสารอื่น ๆ
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
800-241-1044
800-241-1055 (TTY)
ช่วยเหลือตนเองสำหรับคนหูตึง
7910 Woodmont Ave, Suite 1200
เบเทสดา, แมริแลนด์ 20814
301-657-2248
301-657-2249 (TTY)
สมาคมการพูด - ภาษา - อเมริกัน
10801 Rockville Pike
Rockville, Maryland 20852
(800)498-2071
301-897-5700 (TTY)

Nemours Foundation การสูญเสียการได้ยินคืออะไร
สถาบันแห่งชาติว่าด้วยหูหนวกและความผิดปกติด้านการสื่อสารอื่น ๆ การสูญเสียการได้ยินและผู้สูงอายุ
สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินอเมริกันประเภทระดับและการกำหนดค่าของการสูญเสียการได้ยิน