โรคไวรัสตับอักเสบบีส่งผ่านอย่างไร การรักษาสาเหตุและวัคซีน

ไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคตับอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) การติดเชื้อนี้มีสองขั้นตอนที่เป็นไปได้ 1) เฉียบพลันและ 2) เรื้อรัง

1. โรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน หมายถึงการติดเชื้อที่เพิ่งได้มา บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการประมาณ 1 ถึง 4 เดือนหลังจากได้รับเชื้อไวรัส ในคนส่วนใหญ่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอาการจะหายไปในช่วงสัปดาห์และเป็นเดือนและจะหายขาดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีคนจำนวนน้อยที่พัฒนารูปแบบของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันที่อันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่าตับอักเสบเฉียบพลัน
2. โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง เป็นการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่ติดทนนานกว่า 6 เดือน เมื่อการติดเชื้อกลายเป็นเรื้อรังมันอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่สามารถต่อสู้กับไวรัสเพื่อให้การติดเชื้อของพวกเขาหายขาด ร้อยละต่ำของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีดำเนินต่อไปในการพัฒนาการติดเชื้อเรื้อรัง เด็กมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเรื้อรัง เด็กเล็กที่ติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่สามารถกำจัดเชื้อไวรัสออกจากร่างกายและพัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง

ประมาณสองในสามของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นพาหะเรื้อรัง คนเหล่านี้ไม่พัฒนาอาการแม้ว่าพวกเขาจะปิดบังไวรัสและสามารถส่งต่อไปยังผู้อื่นได้ ส่วนที่เหลืออีกหนึ่งในสามพัฒนาไวรัสตับอักเสบ "ที่ใช้งานอยู่" ซึ่งเป็นโรคของตับที่รุนแรงมาก

• ตับเป็นอวัยวะสำคัญที่กรองสารพิษออกจากเลือดเก็บพลังงานไว้ใช้ในภายหลังช่วยย่อยอาหารและทำให้สารที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและควบคุมเลือดออก
• ตับมีความสามารถอย่างไม่น่าเชื่อในการรักษาตัวเอง แต่การอักเสบระยะยาวที่เกิดจาก HBV สามารถทำให้เกิดความเสียหายถาวร
• แผลเป็นของตับเรียกว่าโรคตับแข็งซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่ใช้งานเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นตับจะไม่สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติอีกต่อไปและอาจล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ การรักษาโรคตับล้มเหลวเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายตับ
• โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่โรคมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งตับ
• เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ประมาณ 15% ถึง 25% ของผู้ที่มีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเสียชีวิตจากโรคตับ

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคตับที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก

ในสหรัฐอเมริกาโรคตับอักเสบบีส่วนใหญ่เป็นโรคของผู้ใหญ่วัย 20-50 ปี

ข่าวดีก็คือว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมักจะป้องกันได้เพราะมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ การใช้วัคซีนทำให้จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ในสหรัฐอเมริกาลดลงอย่างมากในแต่ละปี

ไวรัสตับอักเสบบีส่งอย่างไร คุณจะได้รับไวรัสตับอักเสบบีได้อย่างไร

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นไวรัสที่มีเลือดเป็นพาหะเนื่องจากถูกถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งผ่านทางเลือดหรือของเหลวที่ปนเปื้อนด้วยเลือด เส้นทางการแพร่เชื้อที่สำคัญอีกเส้นทางหนึ่งคือจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังคลอด

• การสัมผัสโดยตรงกับเลือดอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้เข็มที่สกปรกในระหว่างการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย, เข็มไม้ที่ไม่ตั้งใจโดยบุคลากรทางการแพทย์หรือการสัมผัสกับเลือดด้วยวิธีอื่น น้ำอสุจิซึ่งมีเลือดจำนวนน้อยและน้ำลายที่ปนเปื้อนด้วยเลือดก็มีเชื้อไวรัสอยู่ด้วย
• ไวรัสอาจถูกส่งเมื่อของเหลวเหล่านี้สัมผัสกับผิวหนังที่แตกหรือเยื่อเมือก (ในปากอวัยวะสืบพันธุ์หรือทวารหนัก) ของบุคคลที่ไม่ติดเชื้อ

ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีดังนี้:

• ชายหรือหญิงที่มีคู่นอนหลายคนโดยเฉพาะถ้าไม่ใช้ถุงยาง
• ผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
• ชายหรือหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
• ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
• ผู้ติดเชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบซี
• ผู้ที่ฉีดยาด้วยเข็มที่ใช้ร่วมกัน
• ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์เลือด (วันนี้หายากเหลือเกิน)
• ผู้ที่ได้รับการล้างไตสำหรับโรคไต
• คนพิการทางจิตใจที่เป็นระบบและผู้ดูแลผู้ดูแลและสมาชิกในครอบครัว
• ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ติดอยู่กับเข็มหรือเครื่องมือมีคมอื่น ๆ ที่ปนเปื้อนด้วยเลือดที่ติดเชื้อ
• ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ
• คนที่เกิดนอกสหรัฐอเมริกาในพื้นที่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นเรื่องธรรมดา
• ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ต่าง ๆ ของโลกที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นประจำ

ในบางกรณีแหล่งที่มาของการส่งไม่เป็นที่รู้จัก

คุณไม่สามารถรับตับอักเสบ B จากกิจกรรมต่อไปนี้:

• มีใครบางคนจามหรือไอกับคุณ
• กอดใครซักคน
• จับมือของบุคคล
• ให้นมลูกของคุณ
• การกินอาหารหรือน้ำดื่ม
• การติดต่อทั่วไป (เช่นสำนักงานหรือการตั้งค่าทางสังคม)

อาการของโรคตับอักเสบบี คืออะไร

ครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไม่มีอาการและอาจไม่เคยรู้เลยว่าติดเชื้อแล้ว ผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการมากกว่าเด็ก สำหรับผู้ที่ป่วยอาการมักจะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 4 เดือนหลังจากได้รับเชื้อ อาการเริ่มแรกมักจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่

อาการทั่วไปของโรคไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่ :

• การสูญเสียความกระหาย
• รู้สึกเหนื่อย (อ่อนเพลีย)
• คลื่นไส้และอาเจียน
• มีอาการคันทั่วร่างกาย
• ปวดมากกว่าตำแหน่งของตับ (ทางด้านขวาของช่องท้อง, ใต้กรงซี่โครงล่าง)
• ดีซ่าน (เงื่อนไขที่ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง)
• ปัสสาวะสีเข้ม (สีของโคล่าหรือชา)
• อุจจาระสีอ่อน (สีเทาหรือสีนวล)

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันชนิดอื่นเช่นไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบซีมีอาการที่แยกไม่ออกจากไวรัสตับอักเสบบี

Fulminate ตับอักเสบเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาทันที โชคดีที่ไวรัสตับอักเสบที่รุนแรงนั้นหายาก อาการของโรคไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติทางจิตเช่นความสับสนง่วงง่วงง่วงมากหรืออาการหลอน (hepatic encephalopathy)
• ทันใดนั้นยุบลงด้วยความเหนื่อยล้า
• ดีซ่าน
• อาการบวมของช่องท้อง

คลื่นไส้และอาเจียนเป็นเวลานานอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ บุคคลที่มีภาวะขาดน้ำอาจสังเกตเห็นอาการเหล่านี้:

• จุดอ่อนสุดขีด
• ความสับสนหรือปัญหาในการมุ่งเน้น
• อาการปวดหัว
• ขาดการถ่ายปัสสาวะ
• ความหงุดหงิด

อาการที่ตับถูกทำลายอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การเก็บของเหลวที่ก่อให้เกิดอาการบวมของท้อง (น้ำในช่องท้อง) และบางครั้งขา
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากน้ำในช่องท้อง
• โรคดีซ่านติดตัว
• การสูญเสียความกระหายการสูญเสียน้ำหนักการสูญเสีย
• อาเจียนด้วยเลือดในอาเจียน
• เลือดออกจากจมูกปากหรือทวารหนัก; หรือเลือดในอุจจาระ
• โรคสมองจากตับ (ง่วงนอนมากเกินไป, ความสับสนทางจิตและในขั้นสูง, การพัฒนาของอาการโคม่า)

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เพื่อรับไวรัสตับอักเสบบี

ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• คลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่หายไปใน 1-2 วัน
• การไร้ความสามารถในการเก็บของเหลว
• ไข้สูงหรือมีไข้ที่คงอยู่นานกว่า 2 วัน
• ผิวเหลืองหรือตา
• ปัสสาวะสีเข้ม (เช่นชาหรือโคล่า)
• ปวดในช่องท้อง

สำหรับอาการที่รุนแรงรวมถึงความสับสนหรือเพ้อไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณคิดว่าคุณอาจเคยสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบบี

หากคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์และคิดว่าคุณได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแล้วควรแจ้งแพทย์ผู้ดูแลสุขภาพทันที

ตับอักเสบบีวินิจฉัยได้อย่างไร

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจเลือด การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจจับชิ้นส่วนของไวรัสในเลือด (แอนติเจน) แอนติบอดีต่อไวรัสและ DNA ไวรัส ('ปริมาณไวรัส') การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีมักเกิดขึ้นเมื่องานโลหิตประจำแสดงผลการทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติหรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการได้รับสาร หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนจำนวนมากหรือไม่สามารถถ่ายของเหลวได้อิเล็กโทรไลต์ในเลือดอาจถูกตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเคมีในเลือดของผู้ป่วยอยู่ในสมดุล

การทดสอบอื่น ๆ อาจได้รับคำสั่งให้ออกกฎทางการแพทย์อื่น ๆ

ต้องใช้รังสีเอกซ์และรูปภาพเพื่อการวินิจฉัยอื่น ๆ ในสถานการณ์ที่ผิดปกติมากเท่านั้น

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังพวกเขาจะต้องไปพบแพทย์ของตนเองเป็นประจำ การตรวจเลือดสามารถช่วยพิจารณาว่าการติดเชื้อนั้นมีประสิทธิภาพแค่ไหนและเกิดความเสียหายต่อตับหรือไม่

การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะเป็นแนวทางในการรักษาใน HBV เรื้อรัง การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• CT scan หรืออัลตร้าซาวด์: การทดสอบภาพวินิจฉัยเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจสอบขอบเขตความเสียหายของตับและอาจตรวจพบมะเร็งตับที่เกิดจากโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของตับ มันมักจะทำโดยการใส่เข็มยาวเข้าไปในตับและถอนเนื้อเยื่อ เนื้อเยื่อถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในตับ การตัดชิ้นเนื้ออาจทำเพื่อตรวจสอบขอบเขตของความเสียหายที่ตับหรือเพื่อประเมินว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด

คู่มือรูปภาพสำหรับโรคตับอักเสบ

การ รักษาโรคตับอักเสบบี คืออะไร?

โรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมักจะหายขาดได้เองและไม่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ หากรุนแรงมากมีอาการเช่นอาเจียนหรือท้องเสียผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อฟื้นฟูของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ไม่มียาที่สามารถป้องกันไวรัสตับอักเสบบีชนิดเฉียบพลันไม่ให้กลายเป็นเรื้อรัง

หากบุคคลนั้นมีโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังพวกเขาควรพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและพิจารณาว่าการรักษาพยาบาลนั้นเหมาะสมหรือไม่

มีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่?

เป้าหมายของการดูแลตนเองคือการบรรเทาอาการและป้องกันการเกิดโรค

• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำ น้ำซุปเครื่องดื่มกีฬาเจลาตินน้ำแข็งแช่แข็งถือว่า (เช่น Popsicles) และน้ำผลไม้เป็นที่ต้องการเพราะพวกเขายังให้แคลอรี่
• ถามแพทย์ของคุณก่อนทานยาใด ๆ แม้แต่ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์ ยาบางชนิดขึ้นอยู่กับตับและความเสียหายของตับอาจทำให้ความสามารถของร่างกายในการเผาผลาญยาเหล่านี้ลดลง หากคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าควรปรับขนาดยาหรือไม่หรือควรหยุดใช้ยาชั่วคราว
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์จนกว่าแพทย์ของคุณจะอนุญาต ผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต
• พยายามกินอาหารที่ให้สารอาหารที่เพียงพอ ใช้ง่าย อาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่ระดับพลังงานของคุณจะกลับสู่ปกติ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นเวลานานและมีพลังจนกว่าอาการจะเริ่มดีขึ้น
• โทรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากอาการของคุณแย่ลงหรือมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่อาจแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น (การมีเพศสัมพันธ์การแบ่งปันเข็ม ฯลฯ )

การรักษาโรคตับอักเสบบีคืออะไร?

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

• หากผู้ติดเชื้อขาดน้ำจากการอาเจียนหรือท้องร่วงแพทย์อาจสั่งน้ำเกลือ 4 เพื่อช่วยให้รู้สึกดีขึ้น อาจใช้ยาในการควบคุมอาการเหล่านี้
• ผู้ที่มีอาการเล็กน้อยสามารถดูแลที่บ้านได้

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

ระดับของความเสียหายของตับนั้นสัมพันธ์กับปริมาณของไวรัสที่ใช้งานอยู่, การทำซ้ำ (คูณ) ในเลือดและตับ การวัดปริมาณ HBV DNA ('viral load') ในเลือดเป็นประจำจะทำให้แพทย์ของคุณมีความคิดที่ดีว่าไวรัสจะทวีคูณเร็วแค่ไหน การรักษาที่ใช้อยู่ในขณะนี้ถูกจัดประเภทเป็นยาต้านไวรัสเพราะมันทำงานโดยหยุดไวรัสจากการคูณ

• ยาต้านไวรัสในขณะที่การรักษาที่ดีที่สุดที่รู้จักกันสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังไม่สามารถทำงานได้ในทุกคนที่เป็นโรค
• มียาต้านไวรัสหลายชนิดสำหรับโรคตับอักเสบบีเรื้อรังที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ยาใหม่จะถูกทดสอบและคำแนะนำการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลง
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีโอกาสติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือโรคตับแข็ง
• การตัดสินใจเริ่มต้นใช้ยาเพื่อรักษาโรคตับอักเสบบีนั้นเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยและผู้ประกอบโรคศิลปะมักจะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคของระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) ตับ (ตับ) หรือผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ
• การตัดสินใจในการรักษาถูกชี้นำโดยผลของการทดสอบการทำงานของตับการทดสอบ DNA ของไวรัสตับอักเสบบีและการตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นประจำหลังจากการตรวจร่างกายและประวัติสมบูรณ์

การรักษามักเริ่มต้นขึ้นเมื่อการตรวจเลือดบ่งชี้ว่าการทำงานของตับแย่ลงและปริมาณของการทำซ้ำ HBV เพิ่มขึ้น หลายคนไม่เคยมาถึงจุดนี้ สำหรับผู้ที่ทำช่วงเวลาระหว่างการวินิจฉัยและการเริ่มรักษาค่อนข้างแปรปรวน

ยารักษาโรคตับอักเสบบีคืออะไร

ยาต่อไปนี้ทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นยาต้านไวรัส พวกเขาลดความสามารถของไวรัสในการสืบพันธุ์ในร่างกายและให้ตับมีโอกาสรักษาตัวเอง ยาเหล่านี้ไม่ได้รักษาโรคตับอักเสบบี แต่จะลดความเสียหายที่เกิดจากไวรัส แม้ว่ายาเหล่านี้จะคล้ายกันในบางวิธี แต่ก็แตกต่างกันในวิธีการสำคัญอื่น ๆ พูดคุยกับผู้ดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Pegylated interferon alfa-2b (Pegasys®)

Pegylated interferon ใช้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น

• Pegylated interferon ชะลอการทำซ้ำของไวรัสและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
• มันทำงานได้ดีที่สุดในคนที่มีระดับ HBV DNA ค่อนข้างต่ำ (ปริมาณไวรัสต่ำ)
• Pegylated interferon มักจะไม่ให้กับผู้ที่ตับถูกทำลายไปจนถึงโรคตับแข็งเพราะมันสามารถทำให้ตับเสียหายได้แย่ลง
• การรักษามักจะได้รับเป็นเวลา 48 สัปดาห์ซึ่งสั้นกว่าการใช้ยาชนิดอื่น ๆ แต่การรักษาด้วยยา pegylated interferon จำเป็นต้องฉีดช็อตเป็นประจำ (การฉีด) ในขณะที่การใช้ยาชนิดอื่น ๆ
• Pegylated interferon มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในหลาย ๆ คน ผลข้างเคียงคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ยานี้ยังสามารถทำให้เกิดหรือภาวะซึมเศร้าแย่ลง สำหรับคนจำนวนมากผลข้างเคียงรุนแรงจนไม่สามารถทานยาต่อได้
• การทดสอบการทำงานของตับและการทดสอบดีเอ็นเอ HBV ถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบวิธีการรักษาที่ดี
• ดูเหมือนว่า Interferon จะหยุดยั้งความเสียหายของตับได้มากถึง 40% ของผู้คนแม้ว่าจะสามารถกลับเป็นซ้ำ

Nucleoside / nucleotide analogues (NAs)

Nucleoside / nucleotide analogues (NAs) เป็นสารประกอบที่เลียนแบบการสร้างบล็อกปกติสำหรับ DNA เมื่อไวรัสพยายามใช้ analogues มันไม่สามารถสร้างอนุภาคไวรัสใหม่ ตัวอย่างของสารเหล่านี้ ได้แก่ adefovir (Hepsera®), entecavir (Baraclude®), lamivudine (Epivir-HBV®, Heptovir®, Heptodin®), Telbivudine (Tyzeka®) และ tenofovir (Viread®)

• NAs ลดปริมาณของไวรัสในร่างกาย ระหว่าง 20% ถึง 90% ของผู้ป่วยอาจมีระดับลดลงจนไม่สามารถตรวจจับได้ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นช่วงกว้าง อัตราความสำเร็จที่สูงขึ้นสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่ไม่มี "hepatitis B e antigen" (HBeAg) HBeAg ตรวจพบโดยการตรวจเลือดและบ่งชี้ว่าไวรัสนั้นทวีคูณ
• ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยกว่า pegylated interferon NAs เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการกระจายไขมันของร่างกายลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดและเพิ่มระดับของกรดแลคติคในเลือด ไม่บ่อยนัก NA มีความเกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรคตับอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งอาจร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้
• HBV อาจกลายเป็นดื้อต่อ NA เมื่อเวลาผ่านไป
• NAs ไม่รักษาติดเชื้อ การกำเริบของโรคเป็นไปได้แม้ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองที่ดีต่อการรักษา

การผ่าตัดรักษาโรคตับอักเสบบีหรือไม่?

ไม่มีการผ่าตัดรักษาโรคตับอักเสบบี

หากตับถูกทำลายอย่างรุนแรงจนตับเริ่มล้มเหลวอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับ

• การปลูกถ่ายตับเป็นกระบวนการสำคัญและการผ่าตัดที่มีระยะเวลาพักฟื้นนาน
• นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความพร้อมของตับผู้บริจาคที่ตรงกัน
• หากการปลูกถ่ายตับเป็นไปได้สำหรับบุคคลผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับพวกเขา

มีวิธีการรักษาแบบอื่นสำหรับโรคตับอักเสบบีหรือไม่?

ไม่มีสมุนไพรอาหารเสริมหรือการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันในการทำงานเช่นเดียวกับยาต้านไวรัสในการชะลอการทำซ้ำ HBV และส่งเสริมการรักษาตับในไวรัสตับอักเสบบีในเวลานี้ไม่แนะนำสมุนไพรเฉพาะหรือการเตรียมสมุนไพร

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?

มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (Engerix-B, Recombivax HB) ปลอดภัยและทำงานได้ดีเพื่อป้องกันโรค ได้รับวัคซีน 3 ครั้งตลอดระยะเวลาหลายเดือน วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบียังผลิตเป็นชุดค่าผสมซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนในเด็กทั่วไปอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถลดจำนวนช็อตที่เด็กต้องการในการเข้าชมครั้งเดียว

กลุ่มต่อไปนี้ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี:

• เด็กทุกคนที่อายุน้อยกว่า 19 ปีรวมถึงทารกแรกเกิดทั้งหมดโดยเฉพาะผู้ที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
• เจ้าหน้าที่ด้านความปลอดภัยและสาธารณสุขทุกคนที่อาจได้รับเลือด
• ผู้ที่มีฮีโมฟีเลียหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ และได้รับการถ่ายเลือดจากปัจจัยการแข็งตัวของมนุษย์
• ผู้ที่มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายรวมถึงผู้ที่ต้องการฟอกเลือดสำหรับโรคไต
• ผู้เดินทางไปยังประเทศที่พบเชื้อ HBV เป็นประจำ ซึ่งรวมถึงพื้นที่ส่วนใหญ่ของแอฟริกา, เอเชียตะวันออกเฉียงใต้, จีน, และเอเชียกลาง, ยุโรปตะวันออก, ตะวันออกกลาง, หมู่เกาะแปซิฟิก, และลุ่มน้ำแอมะซอนของอเมริกาใต้
• คนที่อยู่ในคุก
• ผู้ที่อาศัยหรือทำงานในที่อยู่อาศัยสำหรับคนพิการที่มีพัฒนาการ
• คนที่ฉีดยาผิดกฎหมาย
• ผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังเช่นตับอักเสบซี
• ผู้ที่มีคู่นอนหลายคนหรือเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
• ผู้ติดเชื้อ HIV
• ผู้ที่มีคู่นอนที่เป็นผู้ให้บริการ HBV
• การติดต่อกับครัวเรือนของบุคคลที่เป็นพาหะของ HBV
• ใครก็ตามที่ต้องการรับการฉีดวัคซีนโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง

ไวรัสตับอักเสบบีภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (BayHep B, Nabi-HB) มอบให้พร้อมกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีให้กับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่สัมผัสกับไวรัสตับอักเสบบี

• เหล่านี้รวมถึงการติดต่ออย่างใกล้ชิดของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีคนงานด้านการดูแลสุขภาพที่สัมผัสกับเลือดที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
• การให้ภูมิคุ้มกันโกลบูลินและวัคซีนเข้าด้วยกันในสถานการณ์เหล่านี้ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคใน 80% ถึง 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด

การติดตามโรคตับอักเสบบีคืออะไร

หากบุคคลนั้นมีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันแพทย์จะทำการเจาะเลือดและตรวจดูบุคคลเป็นระยะเพื่อดูว่าการติดเชื้อนั้นได้รับการแก้ไขหรือไม่ หากบุคคลนั้นมีการพัฒนาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังพวกเขาจะต้องตรวจสอบเป็นระยะและตรวจเลือดอย่างต่อเนื่อง หากการทดสอบเหล่านี้บ่งชี้ว่าไวรัสกำลังทำลายตับอย่างรุนแรงผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อตับหรือเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส บุคคลนั้นจะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอซึ่งเป็นไวรัสที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งอาจทำให้เกิดโรคตับอย่างรุนแรงในผู้ที่พกพาไวรัสตับอักเสบบีไปแล้ว

โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งตับ โชคดีที่นี่เป็นมะเร็งที่หายาก การตรวจเลือดสามารถใช้ในการตรวจหาเครื่องหมายของมะเร็งนี้หรือสามารถตรวจพบมะเร็งด้วยอัลตราซาวด์ช่องท้อง คนที่เป็นโรคตับอักเสบบีมักจะได้รับการตรวจกรองเป็นระยะ ๆ (ทุก 6 ถึง 12 เดือน) สำหรับมะเร็งตับถึงแม้ว่ามันจะไม่ชัดเจนว่าการตรวจนี้ช่วยเพิ่มความอยู่รอด

คุณป้องกันโรคตับอักเสบบีได้อย่างไร

นอกจากวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแล้ววิธีอื่น ๆ ในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่ :

• หากคุณมีเพศสัมพันธ์ให้ฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัย การใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องสามารถช่วยป้องกันการส่งผ่านของไวรัสตับอักเสบบีได้ แต่ถึงแม้จะใช้อย่างถูกต้อง แต่ถุงยางอนามัยก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพ 100% ในการป้องกันการแพร่เชื้อ ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี
• หากคุณฉีดยาเสพติดอย่าใช้เข็มหรืออุปกรณ์อื่นร่วมกัน
• อย่าแชร์สิ่งใด (รวมถึงผลิตภัณฑ์แต่งเล็บ) ที่อาจมีเลือดอยู่เช่นมีดโกนแปรงสีฟันแปรงสีฟันเล็บมือ ฯลฯ
• คิดเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพหากคุณวางแผนที่จะสักหรือเจาะร่างกาย คุณสามารถติดเชื้อได้หากศิลปินหรือผู้ที่แทงคุณไม่ฆ่าเชื้อเข็มและอุปกรณ์ใช้ถุงมือที่ใช้แล้วทิ้งหรือล้างมือให้สะอาด
• ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพควรปฏิบัติตามข้อควรระวังมาตรฐานและจัดการกับเข็มและของแหลมอย่างปลอดภัย
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ให้บอกแพทย์ของคุณว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่

ไวรัสตับอักเสบบีรักษาได้หรือไม่

บางคนดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันอื่น ๆ มีระยะเวลาของโรคที่ยาวนานขึ้นโดยมีอาการดีขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนหรือเป็นระยะเวลาของการพัฒนาตามมาด้วยอาการแย่ลง

กลุ่มเล็ก ๆ กลุ่มหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยอย่างรวดเร็วในระยะเฉียบพลันและพัฒนาความเสียหายของตับอย่างรุนแรง (ตับอักเสบอักเสบวาย) สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงวันต่อสัปดาห์และอาจถึงแก่ชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ HBV รวมถึงการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ (โรคตับแข็ง) มะเร็งตับตับวายและการเสียชีวิต