อาการของไวรัสตับอักเสบซีสาเหตุการรักษาการส่งผ่านและวัคซีน

• คู่มือหัวข้อ Hepatitis C (Hep C, HCV)
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการไวรัสตับอักเสบซี

ข้อเท็จจริงและคำจำกัดความของไวรัสตับอักเสบซี (Hep C, HCV)

• ไวรัสตับอักเสบซีเป็นการอักเสบของตับเนื่องจากติดเชื้อไวรัส ไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนั้นเรียกว่าไวรัสตับอักเสบซี (HCV)
• บุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโดยการสัมผัสของเหลวที่ติดเชื้อและสารคัดหลั่งจากคนอื่นที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแล้ว
• อาการและอาการแสดงของโรคไวรัสตับอักเสบซีรวมถึง:
  • ความเมื่อยล้า
  • อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ,
  • ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบน
  • สีเหลืองกับผิวหนังและดวงตา, ​​ปัสสาวะสีเข้ม (ดีซ่าน), และ
  • การเคลื่อนไหวของลำไส้สีอ่อน
• ไวรัสตับอักเสบติดต่อได้ซึ่งหมายความว่ามีการส่งผ่านจากคนสู่คน ในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคุณต้องสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ที่อาจมีเลือดของผู้ติดเชื้อ สำหรับผู้ใช้ยาฉีดการใช้เข็มร่วมกับคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นวิธีการทั่วไปในการติดเชื้อ
• ไวรัสตับอักเสบซีได้รับการวินิจฉัยโดยประวัติการสัมผัสกับคนที่มีหรือสงสัยว่าจะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีรวมทั้งมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบ, การค้นพบที่ผิดปกติในการตรวจสอบและการตรวจเลือดเชิงบวกสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสตับอักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยยาต้านไวรัสที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่รักษาโรคตับอักเสบซียาที่ใช้เหล่านี้แตกต่างจากยาปฏิชีวนะทั่วไปที่คนส่วนใหญ่ใช้ในการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย
• ไวรัสตับอักเสบซีสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดและของเหลวในร่างกายจากผู้ที่เป็นหรืออาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี
• การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นตัวแปรขึ้นอยู่กับว่ามีการวินิจฉัยการติดเชื้อและเมื่อเริ่มการรักษา ผู้ป่วยที่ติดเชื้อประมาณ 15% -25% รักษาตัวเองโดยไม่ต้องรักษา ผู้ที่ไม่รักษาตัวเองให้ติดเชื้อนั้นจะติดเชื้อเรื้อรัง
• ด้วยการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ การพยากรณ์โรคในปัจจุบันจึงยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเรื้อรัง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีขั้นสูงที่ไม่ได้รับการรักษารวมถึงโรคตับแข็ง, ตับวาย, มะเร็งตับ, ความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับและแม้กระทั่งความตาย

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร

ไวรัสตับอักเสบซีคือการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสเฉพาะที่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบซี (HCV) คำว่า "โรคตับอักเสบ" นั้นมาจากสองส่วนละติน: "ตับ" หมายถึงตับและ "itis" หมายถึงการอักเสบ คำว่า "ตับอักเสบ" ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับสาเหตุของการอักเสบเนื่องจากตับอักเสบอาจเกิดจากปฏิกิริยาต่อยายาพิษพิษสารพิษแอลกอฮอล์ปฏิกิริยาภูมิแพ้โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เมื่อร่างกายโจมตีโดยไม่ตั้งใจ) และความหลากหลาย ของไวรัส ไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบโดยเฉพาะ ได้แก่

• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบีและ
• ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นยังคงมีอยู่และก่อให้เกิดการติดเชื้อเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ไวรัสอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบแม้ว่าจะไม่ได้เป็น "ไวรัสตับอักเสบ" โดยเฉพาะ โดยทั่วไปเหล่านี้รวมถึง Epstein Barr Virus (EBV) สาเหตุของ mononucleosis และ cytomegalovirus (CMV) ซึ่งเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยที่หลากหลายในส่วนต่างๆของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากสเตอรอยด์เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง และเอชไอวี / เอดส์

ไวรัสตับอักเสบซีมีสองขั้นตอนระยะเฉียบพลัน (ต้น) เกิดขึ้นทันทีหลังจากการติดเชื้อ คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการในระยะนี้ ประมาณ 75% - 85% ของผู้ติดเชื้อยังคงมีการติดเชื้อเรื้อรัง ในขั้นตอนที่สองที่เรื้อรังนี้อาจไม่มีอาการนานหลายปีหรือหลายสิบปี ในที่สุดหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจะกลายเป็นอาการของโรคตับที่ก้าวหน้า

ไวรัสตับอักเสบซีมีหลายชนิดย่อยเรียกว่าจีโนไทป์ เหล่านี้รวมถึงจีโนไทป์ 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 และ 6 ความแตกต่างระหว่างจีโนไทป์มีผลกระทบสำคัญกับวิธีการที่เรารักษาโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (ประเภทของยาที่ใช้ยาขนาดและระยะเวลาของการรักษา)

สัญญาณและอาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลันระยะ C คืออะไร

ใน ระยะเฉียบพลัน มีผู้ติดเชื้อมากกว่าสองในสามที่ไม่มีอาการ สำหรับผู้ที่มีอาการ (2 ถึง 24 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ) อาการจะหายไปเป็นเวลา 2 ถึง 24 สัปดาห์ อาการคือ:

• อาการปวดท้องตอนบนโดยเฉพาะทางด้านขวา
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การเคลื่อนไหวของลำไส้สีอ่อน
• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
• คลื่นไส้และปวดท้อง
• ความเมื่อยล้า
• ไข้ต่ำและหนาวสั่น
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• สูญเสียความกระหาย
• อารมณ์แปรปรวน
• ปวดข้อ
• อาการคันของผิวหนัง

สัญญาณและอาการของโรคตับอักเสบระยะเรื้อรัง C คืออะไร

ในระยะเรื้อรังผู้ป่วยมักจะไปเป็นปีหรือหลายทศวรรษโดยไม่มีอาการ บางครั้งเรียกว่าโรคไวรัสตับอักเสบชนิด "แฝง" หรือ "อยู่เฉยๆ" ในที่สุดโรคตับอักเสบเรื้อรังจะเริ่มทำงานเมื่อตับอักเสบและเป็นแผลเป็น หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งตับวายมะเร็งตับ (hepatocellular carcinoma) และการเสียชีวิต อาการเริ่มแรกของโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังคือ:

• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• สูญเสียความกระหาย
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ลดน้ำหนัก
• ในฐานะที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังดำเนินไปสู่ความล้มเหลวของตับ (ตับ decompensation) อาการเพิ่มเติมพัฒนา ได้แก่ :
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การเคลื่อนไหวของลำไส้สีอ่อน
• ดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
• ที่ทำให้คัน
• อาการบวมของช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) เนื่องจากการสะสมของของเหลว
• อาการบวมของขาและเท้า (อาการบวมน้ำ) เนื่องจากการสะสมของเหลว
• อาเจียนเป็นเลือด
• ความสับสน
• ช้ำและมีเลือดออกง่าย
• อาการปวดท้องทั่วไป

อาการและการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะเมื่อตับล้มเหลวก็ไม่สามารถทำหน้าที่ที่จำเป็นได้อีกต่อไป ฟังก์ชั่นเหล่านี้รวมถึงการกำจัดสารพิษออกจากเลือดต่อสู้กับการติดเชื้อเผาผลาญยาต่าง ๆ สร้างโปรตีนที่สำคัญบางอย่างสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและการจัดเก็บวิตามินแร่ธาตุน้ำตาลและไขมันสำหรับร่างกาย

คุณเป็นโรคตับอักเสบซีได้อย่างไร

ไวรัสตับอักเสบซีจะติดต่อกับบุคคลอื่นที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเท่านั้น (HCV) มันไม่ได้มาจากการสัมผัสกับสัตว์หรือแมลง

ไวรัสตับอักเสบซีมีอยู่ในเลือดเป็นหลักและในระดับที่น้อยกว่าในของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงของผู้ติดเชื้อ วันนี้มันถูกส่งผ่านมากที่สุดผ่านการแบ่งปันเข็มที่ใช้โดยผู้ใช้ยาฉีด ก่อนปี 1990 มันเป็นเรื่องปกติที่ผ่านการถ่ายเลือด อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 1990 เลือดที่บริจาคทั้งหมดได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่ไวรัสตับอักเสบซีจะได้รับจากการถ่ายเลือด

การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีบางครั้งเกิดขึ้นในสถานพยาบาลเช่นโรงพยาบาลและคลินิกเมื่อไม่ปฏิบัติตามโปรโตคอลควบคุมการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ปฏิบัติตามโปรโตคอลเหล่านี้สามารถติดเชื้อได้หากพวกเขายังคงใช้เข็มฉีดยาจากผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบซี

สิ่งแปลกปลอม แต่โหมดการส่งผ่านที่แท้จริงนั้นเกิดจากการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่ออวัยวะที่ได้รับบริจาคมาจากบุคคลที่อุ้มเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ปัจจุบันการใช้อวัยวะที่เป็นบวกของไวรัสตับอักเสบซีสงวนไว้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดที่ต้องทำการปลูกถ่าย

โอกาสในการได้รับไวรัสตับอักเสบซีทางเพศสัมพันธ์มีอะไรบ้าง

การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีทางเพศสัมพันธ์เกิดขึ้น แต่ก็ไม่บ่อยนัก ความถี่ของการถ่ายทอดทางเพศเพิ่มขึ้นหากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือถ้ามีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน การส่งผ่านการจูบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลในปากเป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ น้ำลายไม่ได้ติดเชื้อจนกว่าจะมีเลือด การแบ่งปันรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลเช่นแปรงสีฟันและมีดโกนก็อาจทำให้ติดเชื้อได้

การแพร่กระจายของโรคไวรัสตับอักเสบซีจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกแรกเกิดจะเกิดขึ้น แต่ก็เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดถ้าแม่มี HCV ที่วัดได้ในเลือดของเธอ (ดูหัวข้อการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี) การแพร่เชื้อไม่บ่อยนักถ้าแม่ไม่มีไวรัสตับอักเสบซีที่ตรวจพบได้ในเลือด การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังไม่ได้รับการบันทึกเป็นวิธีการส่งไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีมีความสัมพันธ์กับการฟอกเลือดซึ่งเป็นเทคนิคที่ใช้ในการ "ทำความสะอาด" เลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย ความระมัดระวังในการทำหมันของอุปกรณ์และทำตามขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้ออย่างระมัดระวังควรลดหรือกำจัดการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่เกี่ยวข้องกับการล้างไตเช่นเดียวกันไวรัสตับอักเสบซีไม่ค่อยได้รับการถ่ายทอดจากการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ถูกสุขลักษณะอื่น ๆ .

การสักและการเจาะร่างกายได้รับการบันทึกไว้เพื่อส่งไวรัสตับอักเสบซีเมื่อไม่ได้ปฏิบัติตามขั้นตอนการควบคุมการฆ่าเชื้อและการติดเชื้อที่แนะนำ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของไวรัสตับอักเสบซี

ในสหรัฐอเมริกาเกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 และ 2508 และการใช้ยาฉีดผิดกฎหมายเป็นสองปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคไวรัสตับอักเสบซีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่

• หลังจากได้รับการถ่ายเลือดก่อนปี 2533
• การฟอกเลือดและ
• การมีคู่นอนมากกว่า 10 ชีวิต

การศึกษาประชากรแสดงให้เห็นว่าโรคไวรัสตับอักเสบซีพบได้บ่อยในกลุ่มชายผิวดำที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิกผู้ที่มีรายได้ต่ำและผู้ที่มีการศึกษาต่ำกว่ามัธยม

ผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี / เอดส์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีเนื่องจากโรคทั้งสองนี้แพร่เชื้อด้วยวิธีเดียวกันผ่านทางเลือดและของเหลวในร่างกาย หากมีคนติดเชื้อทั้งสองคนคนนั้นจะถูกบอกว่าติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นอย่างไร

มีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเฉียบพลันรายใหม่ประมาณ 30, 000 รายทุกปีในสหรัฐอเมริกาซึ่งประเมินโดย CDC ในปี 2558 ประมาณว่ามีชาวอเมริกันประมาณ 3.5 ล้านคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ในระดับโลกความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซีนั้นสูงที่สุดในเอเชียกลางและเอเชียตะวันออกแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลาง ในปี 2559 มีคนประมาณ 177 ล้านคนทั่วโลกที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี

แพทย์ประเภทใดปฏิบัติต่อโรคตับอักเสบซี

• เมื่อไม่มีอาการหรือมีเพียงอาการไม่รุนแรงผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณสามารถจัดการโรคไวรัสตับอักเสบซีของคุณได้
• อย่างไรก็ตามเมื่ออาการคืบหน้าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารตับหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อควรจัดการดูแล
• หากจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับในที่สุดศัลยแพทย์จะต้องทำการปลูกถ่าย

ตับอักเสบซีวินิจฉัยได้อย่างไร

ไวรัสตับอักเสบซีได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตั้งคำถามอย่างระมัดระวังการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและระยะเวลาที่คุณมีพวกเขา คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับประวัติของปัจจัยเสี่ยงเช่น

• การถ่ายเลือด
• การท่องเที่ยว,
• การใช้ยาฉีด
• ไตเทียม
• รอยสักและเจาะ
• พันธมิตรทางเพศและ
• สัมผัสกับคนอื่น ๆ ที่ทำหรืออาจมีโรคไวรัสตับอักเสบซี

การทดสอบในห้องปฏิบัติการใดวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการจะทำเพื่อประเมินการทำงานของตับของผู้ป่วย (การตรวจเลือดตับ) และเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซี (เซรุ่ม) หากการทดสอบเหล่านี้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะต้องทำการทดสอบโรคตับอักเสบซี "ปริมาณไวรัส" สิ่งนี้มองหาสารพันธุกรรมจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) และวัดปริมาณของไวรัสตับอักเสบซีที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของผู้ป่วย สิ่งนี้มีประโยชน์ในการพิจารณาว่าการรักษามีความเหมาะสมหรือไม่และเพื่อติดตามความสำเร็จของการรักษา (ผู้ป่วยตอบสนองได้ดีแค่ไหน)

บุคคลที่เคยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีในอดีตและล้างไวรัสด้วยตัวเองจะมีการทดสอบแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบซีในเชิงบวก แต่จะไม่มีสารพันธุกรรมไวรัสตับอักเสบซีไวรัส (โหลดไวรัสตรวจไม่พบ) ในเลือด หากบุคคลนั้นได้รับภูมิคุ้มกันเนื่องจากสภาพภูมิคุ้มกัน, เคมีบำบัดมะเร็ง, ภูมิคุ้มกันบำบัดหรือเอชไอวี / เอดส์, ผลการทดสอบอาจแตกต่างกันและจำเป็นต้องได้รับการประเมินตาม

การทดสอบอื่น ๆ วินิจฉัยโรคตับอักเสบซีอย่างไร

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีแล้วอาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการพัฒนาพังผืดในตับหรือมีแผลเป็น (โรคตับแข็ง) หรือไม่ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเข็มของตับและตรวจสอบเนื้อเยื่อตับ biopsied ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อตับนั้นทำกันได้น้อยกว่าในปัจจุบันเนื่องจากการทดสอบแบบไม่รุกล้ำ (โดยไม่ต้องบุกรุกตับ) นั้นมีความพร้อมมากขึ้นสามารถทำได้ง่ายขึ้นและเสียค่าใช้จ่ายน้อยลง

การถ่ายภาพตับสามารถประเมินพังผืดได้โดยใช้เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์และ MRI นอกจากนี้การคำนวณโดยใช้การทดสอบเลือดต่าง ๆ (FibroSure, FibroTest, Hepascore, FibroSpect, APRI) ยังสามารถทำนายระดับของการอักเสบและพังผืดที่มีอยู่ โดยทั่วไปการทดสอบทางพันธุกรรมจะทำเพื่อกำหนดชนิดย่อยของไวรัสตับอักเสบซีที่ผู้ป่วยมีเช่นนี้จะส่งผลกระทบต่อยาที่ใช้ในการรักษา การทดสอบการติดเชื้ออื่น ๆ รวมถึงเอชไอวีไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบีโดยทั่วไปแล้วจะทำเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยอาจมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่

ด้วยรูปแบบใหม่ล่าสุดของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสไวรัสตับอักเสบซีชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดสามารถรักษาให้หายขาดได้ในคนส่วนใหญ่

ยารักษาและรักษาโรคตับอักเสบซีคืออะไร

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังได้ผ่านการรักษาด้วยยามาหลายชั่วอายุคนแล้ว ไม่นานที่ผ่านมาการรักษาถูก จำกัด ไว้ที่ interferon alpha-2b (Intron A) หรือ pegylated interferon alpha-2b (Pegetron) และ ribavirin (RibaPak และอื่น ๆ ) จำเป็นต้องฉีด interferon และ pegylated interferon ใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) ในขณะที่ ribavirin ถูกจับทางปาก การบำบัดแบบผสมผสานนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันและได้รับการแนะนำให้ใช้ในจีโนไทป์ที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เท่านั้น

ตั้งแต่ปี 2010 มีการใช้ยาต้านไวรัส (DAA) ที่ออกฤทธิ์โดยตรง antivirals สำหรับ HCV รุ่นที่สองคือ protease inhibitors telaprevir (Incivek) และ boceprevir (Victrelis) ซึ่งทั้งคู่จับทางปาก ใช้ร่วมกับยาก่อนหน้านี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ (ประสิทธิภาพ) ยาเหล่านี้ไม่ได้ใช้งานทั่วไปอีกต่อไปและถูกแทนที่ด้วยตัวเลือกที่ดีกว่า

เมื่อได้รับการเรียนรู้มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีที่ไวรัสตับอักเสบซีทวีคูณ (สร้างซ้ำ) ภายในเซลล์ตับยาใหม่ยังคงได้รับการพัฒนาเพื่อแทรกแซงการคูณนี้ในระยะต่าง ๆ ด้วยเหตุนี้เราจึงไม่คิดในแง่ของรุ่นยาเสพติดอีกต่อไป แต่เป็นการกระทำในหมวดหมู่ การวิจัยและพัฒนายาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงยังคงดำเนินต่อไปโดยมีตัวแทนใหม่ออกสู่ตลาดทุกสองสามเดือน แต่ละประเภทได้รับการปรับปรุงและขยายโดยเพิ่มยาใหม่ซึ่งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ดังกล่าวก่อนหน้านี้มีหลายจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซี ยาต้านไวรัสที่แตกต่างกันได้รับการอนุมัติและแนะนำสำหรับจีโนไทป์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพที่แสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิก นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะการรักษาที่แนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมใด ๆ ที่กำหนดบ่อยครั้งเป็นยาใหม่และการวิจัยใหม่สามารถใช้ได้ คำอธิบายโดยละเอียดของคำแนะนำตัวเลือกและวิธีการทำงานทั้งหมดนั้นอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ ยาเหล่านี้ทั้งหมดควรใช้ภายใต้การจัดการของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น

ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ในปัจจุบันและที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• simeprevir (Olysio)
• paritaprevir / ritonavir (รวมกันเสมอ)
• ledipasvir
• ombitasvir
• daclatasvir (Daklinza)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• dasabuvir

บางส่วนของเหล่านี้ (ผู้ที่ไม่มีชื่อแบรนด์ในวงเล็บ) จะใช้เฉพาะในยาเสพติดรวมกันคงที่:

• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir (เทคนิค)
• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir และ dasabuvir (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
• sofobuvir velpatasavir (Epclusa)

ผลข้างเคียงของยาเสพติดไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเสพติดไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบันคือ:

• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาการปวดหัว
• นอนหลับยาก
• ที่ลุ่ม
• ผื่นและอาการคัน
• โรคท้องร่วง
• ความอ่อนแอ
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ไอและหายใจถี่
• เวียนหัว
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

อาศัยอยู่กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

หลายคนอาศัยอยู่กับโรคไวรัสตับอักเสบซีหากคุณมีโรคตับอักเสบซีมีสิ่งสำคัญหลายประการที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยเหลือตัวเองและผู้อื่นเช่น:

• กินอาหารสุขภาพและพักผ่อนให้เพียงพอ
• เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตับเพิ่มเติม:
  • อย่าดื่มแอลกอฮอล์
  • อย่ากินยาที่อาจทำให้ตับถูกทำลายได้ (ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณสามารถระบุได้)
  • รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ A & B หากคุณยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกัน
  • อย่าส่งเชื้อไปให้ผู้อื่นโดยใช้มาตรการป้องกันต่อไปนี้เช่น:
  • อย่าใช้แปรงสีฟันหรือมีดโกนกับผู้อื่น
  • อย่าปล่อยให้ใครมาสัมผัสกับเลือดปัสสาวะหรืออุจจาระของคุณ
  • ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างกิจกรรมทางเพศ
  • จำกัด จำนวนคู่นอนของคุณ
  • หากคุณใช้ยาฉีดอย่าใช้เข็มหรือหลอดฉีดยาร่วมกับผู้อื่น
  • เป็นการดีที่สุดที่จะไม่ได้รับรอยสักหรือการเจาะตามร่างกาย

แม้ว่ามักจะรู้สึกไม่สบายใจคุณควรแจ้งให้เพื่อนของคุณทราบเกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีก่อนการมีเพศสัมพันธ์ คุณต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบถึงการติดเชื้อของคุณเพื่อที่พวกเขาจะได้ใช้ความระมัดระวัง

เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันท้องและฉันเป็นโรคตับอักเสบซี?

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถส่งผ่านจากแม่ไปยังลูกของเธอในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอด ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เด็กทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีประมาณ 6 ในทุกๆ 100 คนติดเชื้อไวรัสนี้ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่าเมื่อแม่มีเชื้อเอชไอวีเช่นกัน

คุณและแพทย์ควรปรึกษาและตัดสินใจว่าควรได้รับการรักษาโรคตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

สามารถป้องกันโรคตับอักเสบซีได้หรือไม่

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่มีไวรัสตับอักเสบซีและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีสถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่

• ใช้ยาฉีด
• มีคู่นอนหลายคนและ
• รับรอยสักและเจาะร่างกาย

ในการดูแลสุขภาพนั้นหมายถึงการปฏิบัติตามขั้นตอนทั้งหมดสำหรับการควบคุมการติดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงจากการใช้เข็ม, การฟอกเลือดและอุปกรณ์ที่มีการปนเปื้อน ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซีในขณะนี้แม้ว่าการวิจัยยังคงดำเนินต่อไปในพื้นที่นี้

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีคืออะไร?

แนวโน้มของคนที่เป็นโรคตับอักเสบซีนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคเมื่อมีการค้นพบและมีการจัดการอย่างไร

• หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกมากถึง 15% -25% ของผู้ป่วยจะกำจัดไวรัสเองโดยธรรมชาติรักษาตัวเองและไม่ต้องการการรักษา
• หากผู้ป่วยยังคงพัฒนาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังบุคคลนั้นอาจไม่มีอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปีจนถึงหลายทศวรรษ
• ในที่สุดประมาณ 75% -85% จะพัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง
• เมื่ออาการพัฒนาขึ้นความก้าวหน้าของตับวายมะเร็งและความตายอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม หากตับวายเกิดขึ้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีค่าเพียงเล็กน้อยและจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายตับ โรคตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกา
• หากได้รับการรักษาเบื้องต้นอย่างเหมาะสมโดยใช้ชุดยาล่าสุดก่อนที่ตับจะถูกทำลายและเกิดแผลเป็นเกิดขึ้นโอกาสในการรักษา (การตอบสนองของไวรัสอย่างยั่งยืนหรือ SVR) มากกว่า 90% อัตราความสำเร็จของการรักษาจะลดลงหากมีการใช้ยาตัวเก่าหากมีโรคตับแข็งหรือหากการรักษาก่อนหน้านี้ล้มเหลว

คุณตายจากไวรัสตับอักเสบซีได้ไหม

คุณสามารถเสียชีวิตจากโรคไวรัสตับอักเสบซีภายใต้สถานการณ์สองสถานการณ์ หากไวรัสตับอักเสบซีไปสู่ภาวะตับวายจะส่งผลให้เสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบซียังสามารถนำไปสู่โรคมะเร็งตับ (hepatocellular carcinoma) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต โชคดีที่มีการทดสอบวินิจฉัยที่ดีกว่าตัวเลือกการรักษาด้วยยาที่ดีกว่าการปลูกถ่ายตับและการวิจัยอย่างต่อเนื่องการเสียชีวิตจากโรคไวรัสตับอักเสบซีกำลังลดน้อยลงในสหรัฐอเมริกา