ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นเอง: อาการการผ่าตัดการรับประทานอาหารการรักษาและสาเหตุ

ไส้เลื่อน Hiatal คืออะไร?

ไส้เลื่อน Hiatal เป็นเงื่อนไขที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารยื่นออกมาในช่องอกผ่านการเปิดตัวของไดอะแฟรมที่เรียกว่าช่องว่างหลอดอาหาร โดยปกติการเปิดนี้จะมีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับหลอดอาหาร ด้วยความอ่อนแอและการขยายอย่างไรก็ตามการเปิด (หรือหมอนรอง) สามารถอนุญาตให้ผ่านขึ้น (หมอนรอง) หรือแม้กระทั่งการกักเก็บของกระเพาะอาหารส่วนบนเหนือไดอะแฟรม

• ไส้เลื่อน Hiatal เป็นเงื่อนไขที่พบบ่อย เมื่ออายุ 60 ขึ้นไปคน 60% มีระดับ
• ไส้เลื่อนกระบังลมมี 2 ชนิด
  • ชนิดเลื่อนตามชื่อหมายถึงเกิดขึ้นเมื่อทางแยกระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารเลื่อนขึ้นผ่านช่องว่างหลอดอาหารในช่วงเวลาของความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง เมื่อคลายแรงดันลงกระเพาะอาหารก็จะยุบตัวลงด้วยแรงโน้มถ่วงสู่ตำแหน่งปกติ
  • ประเภทคงที่ (หรือ paraesophageal) หมายความว่าไม่มีการเลื่อนขึ้นและลง ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารยังคงติดอยู่ในช่องอก

ไส้เลื่อนเกิดจากอะไร

สาเหตุหรือปัจจัยที่น่าสงสัย

• ความอ้วน
• ท่านั่งที่ไม่ดี (เช่นการงอ)
• อาการไอเป็นประจำ
• รัดด้วยอาการท้องผูก
• การงอมากกว่าหรือการยกของหนัก
• พันธุกรรม
• ที่สูบบุหรี่
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด

อะไรคือ อาการ และ อาการ ไส้เลื่อนของ Hiatal?

สำหรับคนส่วนใหญ่ไส้เลื่อนกระบังลมด้วยตัวเองไม่ทำให้เกิดอาการ

อาการอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอกหรือกดดัน
• อิจฉาริษยา
• กลืนลำบาก
• ไอ
• พ่น
• สะอึก
• ความเจ็บปวด: บางครั้งไส้เลื่อนกระเพื่อมทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือปวดท้องตอนบนเมื่อกระเพาะอาหารติดอยู่เหนือไดอะแฟรมผ่านช่องว่างหลอดอาหารแคบ
• สาเหตุอื่น: ไม่ค่อยมีไส้เลื่อนกระบังลมถาวรเลือดจะถูกตัดออกไปยังส่วนที่ติดอยู่ในกระเพาะอาหารทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเจ็บป่วยที่รุนแรง สิ่งนี้เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลมบีบรัดและเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่างแท้จริง

• ไส้เลื่อน Hiatal ยังทำให้เกิดอาการไม่สบายเมื่อมันเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดยการสำรอกกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ย่อยอาหารเข้าไปในหลอดอาหารผ่านกล้ามเนื้อหูรูดที่อ่อนแอซึ่งควรทำหน้าที่เป็นวาล์วทางเดียวระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ไส้เลื่อน Hiatal เป็นความคิดที่จะนำไปสู่การลดลงของกล้ามเนื้อหูรูดของ
• • แม้ว่ามันจะเป็นความจริงที่ว่าไส้เลื่อน hiatal หรือโรคกรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (หรือปวดหัวใจ) รวมถึงความดันหน้าอกที่สามารถแผ่รังสีไปที่แขนหรือคอไม่ถือว่าความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดจาก เมื่อมีข้อสงสัยจะปลอดภัยกว่าหากพบแพทย์โดยด่วนเพื่อแยกแยะปัญหาที่ร้ายแรงกว่าก่อน

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับไส้เลื่อน Hiatal

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

• เมื่ออาการของไส้เลื่อนกระเพื่อมเป็นของใหม่อยู่ถาวร (จะไม่หายไป) หรือรุนแรง
• เมื่อมันไม่ชัดเจนสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของคุณ

เมื่อไปโรงพยาบาล

• เมื่อคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้จักโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ: เบาหวานการสูบบุหรี่โคเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงอายุมากกว่า 55 ปีเพศชายหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบครั้งแรก ก่อนอายุ 55 ปี)
• อาเจียนเป็นเลือด
• อุจจาระสีเข้มหม่นหมอง
• ใจสั่น (รู้สึกเจ็บหัวใจที่หน้าอก) หรือรู้สึกอ่อนแรง
• ไอและมีไข้
• หายใจถี่
• ไม่สามารถกลืนอาหารแข็งหรือของเหลวได้ง่าย

การทดสอบและการทดสอบไส้เลื่อนของ Hiatal

การเยี่ยมชมครั้งแรกสำหรับอาการของไส้เลื่อน hiatal อาจรับประกันการทดสอบเพื่อแยกแยะสาเหตุที่รุนแรงมากขึ้นหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตครั้งแรกเช่นโรคหัวใจ

ประวัติอย่างละเอียดจะถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบอาการที่เกี่ยวข้องสถานการณ์และปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคต่างๆ บอกแพทย์เกี่ยวกับอาหารหรือกิจกรรมที่ช่วยหรือทำให้อาการแย่ลง

การตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์จะมุ่งเน้นไปที่ระบบย่อยอาหาร, ปอด (ปอด) และระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจ) อาจต้องตรวจทางทวารหนักและตรวจอุจจาระเพื่อตรวจดูว่ามีเลือดออกจากทางเดินอาหารหรือไม่

• การทดสอบเบื้องต้น
  • คลื่นไฟฟ้า (ECG) เพื่อค้นหาสัญญาณรบกวนทางไฟฟ้าของหัวใจจากโรค
  • เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาโรคปอดบวมปอดยุบหรือปัญหาอื่น ๆ ที่หน้าอก
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่หัวใจตับอ่อนหรือตับ
  • การทดสอบอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่ระบบอวัยวะหัวใจและหลอดเลือดและปอดหากความสงสัยยังคงสูงสำหรับปัญหาในพื้นที่เหล่านี้
• การทดสอบติดตามผลที่เป็นไปได้
  • แบเรียมกลืนหรือชุดเอ็กซ์เรย์ GI บนอาจจะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยา (คุณดื่มวัสดุที่แตกต่างกันบางส่วนและนำรังสีเอกซ์)
  • การส่องกล้องอาจทำได้โดยแพทย์ทางเดินอาหาร ขอบเขตไฟเบอร์ออปติกที่มีความยาวจะถูกส่งผ่านทางปากและเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อหาแผล, เนื้องอกหรือความเสียหายของเนื้อเยื่ออื่น ๆ บางครั้งจำเป็นต้องมีการตัดชิ้นเนื้อ

การ รักษา และการผ่าตัดสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม

• การรักษาทางการแพทย์สำหรับไส้เลื่อนกระบังลมอาจรวมถึงยาลดความอ้วนตามใบสั่งแพทย์เช่น lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) หรือ rabeprazole (Aciphex)
• การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นยกเว้นเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉินเช่นไส้เลื่อนกระบังลมบีบรัดหรือการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบก้าวร้าวล้มเหลว
• บางคนไม่ตอบสนองต่อการดูแลที่บ้านหรือการรักษาพยาบาลและขอคำแนะนำจากศัลยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์ทรวงอกเกี่ยวกับตัวเลือกล่าสุด เทคนิคต่าง ๆ ได้รับการพยายามที่จะแก้ไขข้อบกพร่องของไส้เลื่อนกระบังลมกับความสำเร็จ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการควบคุมอาหารสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการของไส้เลื่อนกระบังลม

• แก้ไขกิจกรรมของคุณ :
  • ลดการยกของหนัก, ทำให้เครียด, ดัดงอ
  • ปรับปรุงท่านั่ง อย่าหลุบ
  • ออกกำลังกายมากขึ้น
  • ลดน้ำหนัก.
  • นอนราบบนโดยยกหัวเตียงขึ้นบนบล็อก 4-6 นิ้ว
  • เลือกทำกิจกรรมหลังอาหารแทนที่จะนั่งหรือนอน
• ปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:
  • คาเฟอีน
  • ช็อคโกแลต
  • อาหารทอดหรือไขมัน
  • สะระแหน่
  • แอลกอฮอล์
  • อาหารภายใน 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน
  • มื้อใหญ่ (กินมื้อเล็กบ่อยกว่า)
• ลองวิธีแก้ปัญหาแบบ over-the-counter ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนถ้าคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ กำลังตั้งครรภ์หรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาที่บ้าน
  • ยาลดกรดเช่น Mylanta, Maalox, Gaviscon หรือ Tums สำหรับอาการเฉียบพลัน
  • ยาลดกรดเช่น Zantac, Tagamet, Pepcid หรือ Axid เพื่อป้องกันอาการ

การติดตามไส้เลื่อนของ Hiatal

• ทำตามแผนการรักษาที่คุณและแพทย์ของคุณหารือ
• ทำการนัดหมายเพื่อการทดสอบหรือสอบเพิ่มเติม
• เริ่มการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็น

การป้องกันไส้เลื่อน hiatal

• ลดน้ำหนักหากน้ำหนักเกิน
• หลีกเลี่ยงการรัดงอและงอมากเกินไป
• ลองการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่แนะนำภายใต้การดูแลตนเอง

การพยากรณ์โรคไส้เลื่อน

หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคุณสามารถลดผลกระทบของไส้เลื่อนกระบังลมได้ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เช่นไส้เลื่อนกระบังลม

• สำหรับไส้เลื่อนกระบังลมที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการตกเลือดการเจาะหลอดอาหารและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับโรคมะเร็งหลอดอาหาร (หนึ่งในมะเร็งที่ร้ายแรงกว่า)