การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน?

ถามหมอ

ผู้เชี่ยวชาญของฉันเพิ่งวินิจฉัยฉันด้วยโรคเบาหวานประเภท II ฉันต้องการที่จะเป็นเชิงรุกและเรียนรู้ทุกอย่างที่ฉันสามารถเกี่ยวกับโรค เธอใช้สิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส" เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของเธอ การทดสอบนั้นทำงานอย่างไร

คำตอบของหมอ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ มาตรการทั่วไปในการวินิจฉัยโรคเบาหวานทั้งประเภท I และ Type II

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะบันทึกประวัติรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานปัญหาทางการแพทย์ที่ผ่านมายาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันอาการแพ้ยาประวัติครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นคอเลสเตอรอลสูงหรือโรคหัวใจและ นิสัยส่วนตัวและไลฟ์สไตล์

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ดังต่อไปนี้:

Finger stick blood glucose : การทดสอบแบบคัดกรองอย่างรวดเร็วนี้สามารถทำได้ทุกที่รวมถึงโปรแกรมตรวจคัดกรองโดยชุมชน

• แม้ว่าจะไม่แม่นยำเท่าการทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล แต่การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของนิ้วมือนั้นใช้งานง่ายและผลลัพธ์ก็สามารถใช้ได้อย่างรวดเร็ว
• การทดสอบเกี่ยวข้องกับการใช้นิ้วของผู้ป่วยเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งจะถูกวางลงบนแถบที่สอดเข้าไปในเครื่องที่อ่านระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องเหล่านี้มีความแม่นยำเพียงภายในประมาณ 10% -20% ของค่าห้องปฏิบัติการจริง
• ค่าน้ำตาลกลูโคสในเลือดของ Finger Stick มีแนวโน้มที่จะไม่ถูกต้องมากที่สุดในระดับที่สูงมากหรือต่ำมากดังนั้นจึงควรยืนยันผลการตรวจระดับต่ำหรือผิดปกติด้วยการทดสอบซ้ำ Finger stick เป็นวิธีที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้าน

การอดน้ำตาลในพลาสมา : ผู้ป่วยจะถูกขอให้กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนที่จะมีเลือดออก (ปกติจะเป็นสิ่งแรกในตอนเช้า) หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าหรือเท่ากับ 126 มก. / ดล. (ไม่รับประทานอะไร) ทุกช่วงอายุพวกเขาอาจเป็นโรคเบาหวาน

• หากผลที่ได้ออกมาผิดปกติการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอาจทำซ้ำในวันอื่นเพื่อยืนยันผล หรือผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากหรือการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด glycosylated เฮโมโกลบิน (มักเรียกว่า "เฮโมโกลบิน A1c") เป็นการทดสอบยืนยัน
• หากระดับน้ำตาลในพลาสมาในการอดอาหารสูงกว่า 100 แต่น้อยกว่า 126 มก. / ดล. ผู้ป่วยจะมีสิ่งที่เรียกว่าระดับน้ำตาลในการอดอาหารผิดปกติหรือ IFG นี่ถือเป็น prediabetes ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีโรคเบาหวาน แต่พวกเขามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคเบาหวานในอนาคตอันใกล้

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก : การทดสอบ นี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดสำหรับการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดจากนั้นจึงทำการตรวจเลือดครั้งที่สองในเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากดื่มเครื่องดื่มหวานโดยเฉพาะ (มีน้ำตาลถึง 75 กรัม)

• หากระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากดื่มน้ำตาลเพิ่มขึ้นหรือมากกว่า 200 มก. / ดล. ผู้ป่วยจะเป็นโรคเบาหวาน
• หากระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ระหว่าง 140 ถึง 199 มก. / ดล. แสดงว่าผู้ป่วยมีความทนทานต่อกลูโคส (IGT) บกพร่องเช่นกัน

Glycosylated hemoglobin หรือ hemoglobin A1c : การทดสอบนี้วัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 120 วันที่ผ่านมา (ระดับชีวิตโดยเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ใช้ทดสอบ)

• น้ำตาลในเลือดส่วนเกินติดอยู่กับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงและอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตที่เหลือของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ร้อยละของเฮโมโกลบินที่มีน้ำตาลในเลือดส่วนเกินติดอยู่สามารถวัดได้ในเลือด การทดสอบเกี่ยวข้องกับการมีจำนวนเล็กน้อยของเลือดหรือนิ้วติด
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในคนที่เป็นเบาหวาน ค่าปกติต่ำกว่า 6% เฮโมโกลบิน A1c ระดับ 7% หรือน้อยกว่าบ่งบอกถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี ผลลัพธ์ 8% ขึ้นไปแสดงว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปบ่อยเกินไป
• การทดสอบเฮโมโกลบิน A1c เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการดูแลติดตามโรคเบาหวาน แม้ว่าจะน้อยกว่าอุดมคติในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน แต่ฮีโมโกลบิน A1c ที่สูงกว่า 6% นั้นเป็นโรคเบาหวานที่มีการชี้นำอย่างมาก โดยทั่วไปแล้วจะต้องมีการทดสอบยืนยันอีกครั้งเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c นั้นโดยปกติแล้วจะวัดทุก ๆ สามถึงหกเดือนสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานถึงแม้ว่าจะทำได้บ่อยขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการบรรลุและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี
• การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานหรือไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคเบาหวาน
• ค่าปกติอาจแตกต่างจากห้องปฏิบัติการไปยังห้องปฏิบัติการแม้ว่าจะมีความพยายามในการกำหนดมาตรฐานวิธีการวัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับโรคเบาหวาน