เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Cardioverter Defibrillator) แบบสอดใส่ (ICD)

(ICD) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่แพทย์ของคุณสามารถใส่ลงในทรวงอกเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แม้ว่าจะมีขนาดเล็กกว่าดาดฟ้าก็ตาม ICD มีแบตเตอรี่และคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่สามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจคอมพิวเตอร์มีแรงกระแทกไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังหัวใจของคุณในบางช่วงเวลาช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ

แพทย์ ICDs เทียมมากที่สุดในคนที่มีภาวะหัวใจตายที่คุกคามชีวิตและผู้ที่มีความเสี่ยงสำหรับการจับกุมหัวใจฉับพลันซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจหยุดเต้น Arrhy thmias สามารถกำเนิดมาได้ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่คุณเกิดมาหรือเป็นอาการของโรคหัวใจ

ICDs เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าอุปกรณ์ฝังหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ

วัตถุประสงค์ทำไมฉันต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใช้หัวใจเทียมแบบ implantable cardioversion?

สองปุ่มในหัวใจควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ แต่ละโหนดจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าในลำดับที่ตั้งเวลาไว้ แรงกระตุ้นนี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณหดตัว ครั้งแรกที่สัญญา atria แล้วสัญญาโพรง นี้จะสร้างปั๊ม เมื่อจังหวะของแรงกระตุ้นเหล่านี้ดับลงหัวใจของคุณจะไม่ส่งเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจในโพรงของคุณเป็นอันตรายมากเพราะหัวใจคุณสามารถหยุดสูบได้ นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากคุณไม่ได้รับการรักษาทันที

คุณอาจได้รับประโยชน์จาก ICD ถ้าคุณมี:

จังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายที่เรียกว่าการเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ปั๊มที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าอาการสั่นกระตุกหรือ ventricular fibrillation

• หัวใจที่อ่อนกำลังลงจากประวัติของโรคหัวใจหรืออาการหัวใจวายก่อนหน้า
• กล้ามเนื้อหัวใจที่ขยายหรือหนาขึ้นซึ่งเรียกว่าข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นโรคประจำตัวที่ยืดเยื้อหรือมีเลือดออกรุนแรงเช่นโรค QT ซึ่งเป็นสาเหตุทำให้หัวใจสั่น
• หัวใจล้มเหลว
• วิธีการทำงานอย่างไร defibrillator cardioverter implantable ทำงานได้อย่างไร?
• ICD เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กฝังอยู่ในทรวงอกของคุณ ส่วนหลักซึ่งเรียกว่าเครื่องกำเนิดไฟฟ้าชีพจรถือแบตเตอรี่และคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่ตรวจสอบจังหวะหัวใจของคุณ ถ้าหัวใจของคุณเต้นเร็วเกินไปหรือผิดปกติคอมพิวเตอร์จะส่งสัญญาณชีพจรไฟฟ้าเพื่อแก้ไขปัญหา
• สายที่เรียกว่า lead จะทำงานจากเครื่องกำเนิด pulse ไปยังพื้นที่เฉพาะของหัวใจ สายนำเหล่านี้จะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ส่งมาจากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์

ICD แบบ single-chamber ICD จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยัง ventricle ด้านขวาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ

ICD สองห้องจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังเอเทรียมด้านขวาและทางด้านขวา

อุปกรณ์ biventricular ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังเอเทรียมด้านขวาและโพรงทั้งสองข้าง แพทย์ใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

ICD สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าได้ถึงสี่แบบในหัวใจของคุณ

• การ Cardioversion
• การ Cardioversion ทำให้สัญญาณไฟฟ้าแรงขึ้นซึ่งอาจรู้สึกเหมือนมีอาการดีขึ้นที่หน้าอกของคุณ จะรีเซ็ตจังหวะหัวใจให้เป็นปกติเมื่อตรวจพบว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• Defibrillation

Defibrillation จะส่งสัญญาณไฟฟ้าแรงมากที่จะเริ่มต้นใหม่ในหัวใจของคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดและสามารถทำให้คุณหลุดออกจากเท้าได้ แต่ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที

Antitachycardia

การกระตุ้นหัวใจให้หัวใจเต้นผิดจังหวะจะทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น โดยปกติแล้วคุณจะรู้สึกอะไรเมื่อมีชีพจรเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามคุณอาจรู้สึกกระพือปีกเล็กน้อยในหน้าอกของคุณ

Bradycardia

Bradycardia pacing ช่วยลดการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินกว่าปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้ ICD ทำงานเหมือนกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ คนที่มี ICD มักมีหัวใจที่เต้นเร็วเกินไป อย่างไรก็ตามการช็อกไฟฟ้าอาจทำให้หัวใจทำงานช้าลงไปถึงระดับอันตราย อัตราการเต้นช้าลงทำให้จังหวะเป็นปกติ

การจัดเตรียมฉันจะเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ได้อย่างไร?

คุณไม่ควรรับประทานหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืนในวันก่อนที่จะทำตามขั้นตอนของคุณ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดเช่นแอสไพรินหรือที่ทำให้เลือดแข็งตัว อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเสริมที่คุณต้องใช้ก่อนทำ คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้คุยกับแพทย์ก่อน

ขั้นตอนสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน?

ขั้นตอนการปลูกถ่าย ICD มีการบุกรุกน้อยที่สุด Electrophysiologist มักปลูกถ่ายอุปกรณ์ในห้องปฏิบัติการ electrophysiology ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะตื่นขึ้นในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามคุณจะได้รับยาระงับประสาทที่จะทำให้คุณง่วงและยาชาเฉพาะที่ทำให้ชาบริเวณหน้าอกของคุณ

หลังจากทำแผลเล็ก ๆ แพทย์จะแนะนำผู้นำผ่านหลอดเลือดดำและยึดติดกับกล้ามเนื้อเฉพาะของหัวใจ เครื่องมือตรวจสอบรังสีเอ็กซ์ที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปอาจช่วยแนะนำแพทย์ของคุณให้เข้ากับหัวใจ

จากนั้นพวกเขาจะแนบปลายอีกด้านของตัวนำไปยังเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ แพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ และวางอุปกรณ์ไว้ในกระเป๋าเสื้อบนหน้าอกของคุณส่วนใหญ่มักจะอยู่ใต้ไหล่ซ้ายของคุณ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสามชั่วโมง หลังจากนั้นคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเพื่อการกู้คืนและการเฝ้าติดตาม คุณควรรู้สึกสบายภายใน 4-6 สัปดาห์

แพทย์สามารถปลูกฝัง ICD ได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไป ในกรณีนี้ระยะเวลาการกู้คืนของโรงพยาบาลอาจถึง 5 วัน

ความเสี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้มีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ขั้นตอนการฝัง ICD อาจทำให้เลือดออกอาการปวดและการติดเชื้อที่บริเวณรอยบาก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยาแพ้กับยาที่คุณได้รับในระหว่างขั้นตอน

ปัญหาที่รุนแรงขึ้นเฉพาะกับขั้นตอนนี้หาได้ยาก แต่อาจรวมถึง:

เลือดอุดตัน

ทำให้หัวใจวาล์วหรือหลอดเลือดแดงเกิดความเสียหาย

การสะสมของของเหลวรอบหัวใจ

หัวใจวาย

• ปอดยุบ
• อาจเป็นไปได้ว่า อุปกรณ์ของคุณบางครั้งจะทำให้คุณรู้สึกท้อใจโดยไม่จำเป็น แม้ว่าแรงกระแทกเหล่านี้จะสั้นและไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีแนวโน้มว่าคุณจะรู้สึกได้ หากมีปัญหากับ ICD นัก electrophysiologist ของคุณอาจต้องทำการโปรแกรมใหม่
• การกู้คืนเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน? ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณการกู้คืนอาจใช้เวลาไม่กี่วันจากสองถึงสามสัปดาห์ คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบสูงและการยกของหนักอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนของคุณ
• American Heart Association ชะลอการขับรถอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากขั้นตอนการฝัง ICD นี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสที่จะประเมินว่าช็อกหัวใจของคุณจะทำให้คุณเป็นลม
• Outlook แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

การมี ICD เป็นความมุ่งมั่นตลอดชีวิต

หลังจากที่คุณฟื้นตัวแพทย์ของคุณจะได้พบกับคุณเพื่อตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ของคุณ คุณควรจะพบแพทย์ของคุณต่อไปทุกๆ 3-6 เดือน ให้แน่ใจว่าได้ใช้ยาตามที่กำหนดและนำไลฟ์สไตล์และการเปลี่ยนแปลงอาหารที่แพทย์แนะนำ

แบตเตอรี่ในเครื่องมีอายุ 5-7 ปี คุณจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนอื่นในการเปลี่ยนแบตเตอรี่ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนน้อยกว่าครั้งแรก

วัตถุบางอย่างอาจรบกวนประสิทธิภาพของอุปกรณ์คุณจึงต้องหลีกเลี่ยง ซึ่งรวมถึงระบบรักษาความปลอดภัยและอุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิดเช่น MRIs และเครื่องกำเนิดไฟฟ้า

คุณอาจต้องการพกบัตรไว้ในกระเป๋าสตางค์ของคุณหรือสวมสร้อยข้อมือเพื่อระบุชนิดของ ICD ที่คุณมี นอกจากนี้คุณควรพยายามเก็บโทรศัพท์มือถือและอุปกรณ์เคลื่อนที่อื่น ๆ ไว้ห่างจาก ICD ของคุณอย่างน้อย 6 นิ้ว

บอกแพทย์หากพบปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์และโทรหาแพทย์ทันทีหากเครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้ากระตุ้นการกระแทกเพื่อรีสตาร์ทหัวใจของคุณ