อาการการติดเชื้อและการวินิจฉัย

Mononucleosis ติดเชื้อคืออะไร?

• เชื้อ Mononucleosis (มักเรียกว่า "mono") เป็นเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิด:
  • ไข้,
  • เจ็บคอ,
  • ต่อมทอนซิลขนาดใหญ่และ
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
• Mononucleosis ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) และมีการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่
• โดยทั่วไปแล้ว Mononucleosis จะหายไปโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือจากแพทย์
• การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของโรคและมักจะสามารถทำได้ที่บ้านด้วยการพักผ่อนมากมายของเหลวและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์
• ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

Mononucleosis ติดเชื้อสาเหตุอะไร

ไวรัส Epstein-Barr ทำให้เกิด mononucleosis ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งมีชีวิตที่แพร่กระจายและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วนี้เป็นสมาชิกของตระกูลไวรัส Herpesviridae (ไวรัสอื่น ๆ ในตระกูลนี้ ได้แก่ เริม Simplex, varicella-zoster, cytomegalovirus และไวรัสเริมมนุษย์ 6 & 7) Cytomegalovirus (CMV) บางครั้งก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยด้วยอาการของ mononucleosis

• Mononucleosis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนที่มีอายุระหว่าง 5-25 ปีโดยมีอัตราการเกิดสูงสุดระหว่างอายุ 15-25 ปี
• ร้อยละเล็กน้อยของนักศึกษาวิทยาลัยทำสัญญา mononucleosis ในแต่ละปี
• ในประเทศที่พัฒนาแล้วมักเกิดขึ้นในประเทศที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่สูงขึ้น
• คนส่วนใหญ่มีการติดเชื้อ EBV
• ไม่ใช่แค่ทุกคนที่สัมผัสกับ EBV แต่พัฒนาอาการของ mononucleosis
• เมื่อติดเชื้อแล้วบุคคลจะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตต่อการติดเชื้อในอนาคตจากโรค
• การติดเชื้อ EBV นั้นสัมพันธ์กับการพัฒนาของมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งโพรงหลังจมูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
• EBV ถูกส่งผ่านการสัมผัสของเหลวในร่างกายที่มีไวรัส (ตัวอย่างเช่นน้ำลาย)
• EBV แพร่กระจายผ่านทางน้ำลายบ่อยที่สุด (ด้วยเหตุนี้ชื่อ "โรคจูบ")
• EBV ยังแพร่กระจายผ่านทางเลือดและการหลั่งที่อวัยวะเพศ

อะไรคือสัญญาณและ อาการ ของการติดเชื้อในหลอดเลือด?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ mononucleosis มีไข้เจ็บคอต่อมน้ำเหลืองบวมและความเหนื่อยล้า อาการมักจะพัฒนาระหว่างสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากการสัมผัสกับ EBV อาการและอาการแสดงอื่นของ mononucleosis อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ
• ผื่น,
• อ่อนเพลีย
• สูญเสียความกระหาย
• ดีซ่าน
• ต่อมทอนซิลอักเสบ (ฟิล์มสีขาวอาจครอบคลุมต่อมทอนซิล)
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ม้ามขยายและ / หรือตับ
• อาการปวดท้องและ
• หายใจลำบาก.

ในเด็กอายุน้อยอาการอาจรุนแรงมากขึ้นและอาจรวมถึงอาการหงุดหงิดและการให้อาหารที่ไม่ดี

อาการและอาการแสดงของเชื้อ Mononucleosis

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับ Mononucleosis ที่ติดเชื้อ?

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเพื่อทำการนัดหมายหากมีอาการหรืออาการแสดงของโรคนินนิวคลีอิกซิส การวินิจฉัยการเจ็บป่วยโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นที่อาจต้องมีการประเมินและการรักษาทางการแพทย์อย่างกว้างขวางมากขึ้น

อาการและอาการแสดงต่อไปนี้ต้องการการประเมินอย่างเร่งด่วน:

• หายใจลำบาก (อาจแนะนำให้อุดตันทางเดินหายใจจากต่อมบวม)
• กลืนลำบาก (เจ็บคออย่างรุนแรง)
• ปวดท้อง (อาจส่งสัญญาณการแตกม้าม)
• มีเลือดออกจากเหงือกหรือรอยฟกช้ำง่าย
• ชัก
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาการเจ็บหน้าอก
• ไม่สามารถดื่มของเหลว (อาจนำไปสู่การขาดน้ำ)
• ความอ่อนแออย่างรุนแรงในแขนหรือขาและ
• การเปลี่ยนสีเหลืองของผิว

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใช้การตรวจเลือดแบบใดเพื่อ วินิจฉัย โมโนที่ติดเชื้อ?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพึ่งพาการผสมผสานระหว่างผลการวิจัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรค พวกเขาจะถามเกี่ยวกับแนวทางการเจ็บป่วยและทำการตรวจร่างกาย

การตรวจเลือดต่อไปนี้สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจเลือดสมบูรณ์อาจแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวให้สูงเนื่องจากการติดเชื้อ การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "ผิดปกติเซลล์เม็ดเลือดขาว" เป็นเรื่องธรรมดา
• การทดสอบการทำงานของตับแสดงให้เห็นว่าระดับเอนไซม์ในตับสูงถึง 90% ของผู้ที่ป่วยเป็นโรค Mononucleosis
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะทำการทดสอบแอนติบอดีเพื่อวัดแอนติบอดี heterophile แอนติบอดีต่อเฮเทอโรฟิลนั้นมีอยู่ประมาณ 80% -90% ของคนที่มีภาวะ Mononucleosis พวกมันก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ
• ผลการทดสอบนี้มักจะเป็นลบในเด็กเล็กหรือในช่วงต้นของโรค
• การทดสอบแอนติบอดี heterophile เชิงคุณภาพ (Monospot) ให้ผลบวกหรือลบ การทดสอบนี้ใช้เวลาไม่กี่นาทีในการดำเนินการและให้ผลลัพธ์ทันที
• การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะไวรัส Epstein-Barr อาจใช้กับผู้ที่สงสัยว่าเป็นเชื้อ Mononucleosis ซึ่งมีผลการทดสอบแอนติบอดี heterophile ที่ติดลบ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อทดสอบกรณีผิดปกติของ mononucleosis หรือในเด็กเล็กที่สงสัยว่ามี mononucleosis

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับโมโนที่ติดเชื้อหรือไม่?

การรักษาด้วย mononucleosis นั้นเกี่ยวข้องกับการดูแลตัวเองที่บ้านด้วยการพักผ่อนอย่างเพียงพอของเหลวและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

• ใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) สำหรับการควบคุมไข้และความเจ็บปวด
• คอร์เซ็ตคอร์เซ็ตหรือ gargling ด้วยน้ำเค็มอุ่นอาจบรรเทาอาการเจ็บคอ
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ
• พักผ่อนบนเตียงและ จำกัด กิจกรรมตามระดับความเจ็บป่วย
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและติดต่อกีฬาจนกว่าแพทย์จะสามารถเริ่มกิจกรรมใหม่ได้ กิจกรรมที่มีพลังอาจทำให้ม้ามโตขยายได้ แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าคนที่มี mononucleosis ควรเลื่อนกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มมีอาการหรือจนกว่าม้ามจะกลับสู่ขนาดปกติ

การ รักษา ทางการแพทย์สำหรับเชื้อ Mononucleosis คืออะไร?

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ mononucleosis มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน

• คอร์ติโคสเตอรอยด์อาจกำหนดในกรณีที่หายากของการอุดตันทางเดินหายใจ, โรคโลหิตจาง hemolytic (กระบวนการ autoimmune ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรุนแรง, (เกล็ดเลือดลดลง, ซึ่งเป็นองค์ประกอบการแข็งตัวของเลือด), และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและเส้นประสาท .
• ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้ในการรักษาเชื้อ
• ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คาดไม่ถึง

การติดตาม Mononucleosis ที่ติดเชื้อคืออะไร?

กำหนดเวลาการเยี่ยมชมเป็นประจำกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหลังจากการวินิจฉัยโรคเริ่มต้นของ mononucleosis เพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจสอบการเจ็บป่วย รอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้การรักษาทางการแพทย์เพื่อดำเนินกิจกรรมใด ๆ ที่มีพลังหรือติดต่อกีฬา

คุณจะป้องกัน Mononucleosis ที่ติดเชื้อได้อย่างไร

แม้ว่าสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีจะเข้าท่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่วัยรุ่นการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr นั้นพบได้ทั่วไปในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่และการสัมผัสกับมันไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด

• คนที่มี mononucleosis ไม่จำเป็นต้องถูกแยกจากคนอื่น
• ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr

การพยากรณ์โรคของเชื้อ Mononucleosis คืออะไร?

โดยทั่วไปแล้ว Mononucleosis เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองที่ดำเนินการตามหลักสูตรและการติดเชื้อมักจะหายไปในอีกหลายสัปดาห์ (สองถึงสี่สัปดาห์) คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ตามปกติโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างถาวร

โรคแทรกซ้อนเป็นเรื่องแปลก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ความตายจาก mononucleosis หายากมากและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหากม้ามแตก

• ม้าม (ซึ่งเป็นอวัยวะที่จริง ๆ แล้วเหมือนต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่) แตกในสัดส่วนที่ต่ำมากของคนที่มี mononucleosis กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเพศชาย ความร้าวฉานมักจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สองหรือสามของการเจ็บป่วยเมื่อบุคคลเริ่มรู้สึกดีขึ้นและพวกเขากลับมาทำกิจกรรมที่มีพลัง หากม้ามแตกแพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาออก
• การอุดตันทางเดินหายใจเกิดขึ้นในหนึ่งในทุก ๆ 100-1, 000 กรณีของ mononucleosis มันอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยในเด็กเล็ก อาจใช้ Corticosteroids ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้
• โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune (เงื่อนไขที่ร่างกายทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง) เกิดขึ้นในเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำมากของคนที่มี mononucleosis มันมักจะปรากฏทางคลินิกในช่วงสัปดาห์ที่สองหรือสามของการเจ็บป่วย อาจใช้ Corticosteroids ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) ซึ่งเป็นเกล็ดเลือดในเลือดลดลงได้รับการกล่าวถึงในคนถึง 50% ที่มี mononucleosis มากถึง 50% มันมักจะไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ถ้ารุนแรง corticosteroids อาจถูกใช้เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้
• ไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr เกิดขึ้นในผู้คนจำนวนมากที่มีเชื้อ Mononucleosis เงื่อนไขนี้มักจะไม่รุนแรงและหายไปเอง
• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้ยาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการชัก Guillain-Barré, อัมพาตของ Bell, myelitis ตามขวาง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, และอัมพาตของกะโหลกศีรษะ อาจใช้ Corticosteroids เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจปอดหรือไตไม่ค่อยเกิดขึ้น
• การติดเชื้อด้วย EBV และโมโนอาจนำไปสู่โรคมะเร็งที่หลากหลาย (มะเร็ง)