Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]
สารบัญ:
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?
- อะไรทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง?
- อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีอะไรบ้าง
- การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางเป็นอย่างไร
- การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
- การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
- อาหาร
- ที่สูบบุหรี่
- การออกกำลังกาย
- การฝึกกระเพาะปัสสาวะ
- การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
- ยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
- การบำบัดทางปาก
- ยาเสพติดกระเพาะปัสสาวะ (ล้างกระเพาะปัสสาวะ)
- การผ่าตัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?
- การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลาง
- การพยากรณ์โรคของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?
- ภาพ
- กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?
- การอักเสบเป็นปฏิกิริยาป้องกันของเนื้อเยื่อของร่างกายต่อการระคายเคืองการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- เมื่อการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียก็จะเรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียหรือเพียงแค่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- Interstitial cystitis (IC) เป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบในกระเพาะปัสสาวะเมื่อไม่พบการติดเชื้อ (สาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะก็เป็นไปได้เช่นกัน)
- การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดปัสสาวะบ่อย (ต้องปัสสาวะบ่อย), เร่งด่วน (เร่งด่วนจำเป็นต้องปัสสาวะ), ปวดกระดูกเชิงกราน, ปัสสาวะเจ็บปวด, ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง, และ Nocturia (ต้องปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน)
- การอักเสบระยะยาวของกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มี IC สามารถนำไปสู่การทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้แข็งของผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้ความจุกระเพาะปัสสาวะลดลง
- ระบุบริเวณที่มีเลือดออกหรือที่เรียกว่ากลูตาเลสหรือแผลขนาดใหญ่อาจเกิดขึ้นในเยื่อบุผนังกระเพาะปัสสาวะ
- IC เชื่อว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคเริ่มแรกที่มีอาการไม่รุนแรงและมีความก้าวหน้าอย่างเร่งด่วนและปวดกระดูกเชิงกราน
- ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH), IC เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ป่วยจำนวนมากมี IC รูปแบบเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยล่าช้า อายุเฉลี่ยของการโจมตีของ IC คือ 40 ปี
อะไรทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง?
แม้ว่าจะมีหลายทฤษฎีที่ถูกหยิบยกขึ้นมา แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุของ IC ทฤษฎีสำหรับสาเหตุของ IC รวมถึงต่อไปนี้:
- ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ: การตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติคือการตอบสนองทางกายภาพซึ่งเซลล์และแอนติบอดีของร่างกายของบุคคลนั้นถูกส่งตรงไปยังเนื้อเยื่อของบุคคลนั้น การตอบสนองอัตโนมัติต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะทำลายเยื่อบุของผนังกระเพาะปัสสาวะ ความสัมพันธ์ของ IC ไม่ได้อธิบายพบว่ามีอยู่กับโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคลำไส้อักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma, โรค Sjogren, fibromyalgia และโรคภูมิแพ้ภูมิแพ้ IC มีความสัมพันธ์สูงมากกับความผิดปกติของลำไส้เช่นโรคลำไส้อักเสบ
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: การศึกษาของแม่ลูกสาวและฝาแฝดที่มี IC แนะนำปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามยังไม่มียีนใดที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของ IC
- เสาผิดปกติของเซลล์: ในบางคนที่มี IC เซลล์เม็ดเลือดขาวพิเศษที่เรียกว่าเซลล์เสา (ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ) จะพบในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ เซลล์เสาปล่อยฮีสตามีและสารเคมีอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ
- ข้อบกพร่องในเยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะ: กระเพาะปัสสาวะมีเยื่อบุธรรมชาติที่เรียกว่าเยื่อบุผิว เยื่อบุผิวได้รับการปกป้องจากสารพิษในปัสสาวะโดยชั้นของโปรตีนที่เรียกว่า glycosaminoglycan ในคนที่มีไอซีชั้นป้องกันนี้จะพังทลายทำให้สารพิษระคายเคืองผนังกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ
- Neurogenic: เส้นประสาทที่มีความรู้สึกกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดเกิดจากเหตุการณ์ที่ไม่เจ็บปวดตามปกติ (เช่นการเติมกระเพาะปัสสาวะ)
- การติดเชื้อ: แม้ว่าจะไม่พบตัวแทนติดเชื้อเชิงสาเหตุในปัสสาวะของผู้ที่มี IC แต่การติดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นสาเหตุ
อาจเป็นไปได้ว่ากระบวนการที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในกลุ่มคนที่มี IC แตกต่างกัน มันอาจเป็นไปได้ว่ากระบวนการที่แตกต่างกันอาจส่งผลกระทบต่อกันและกันเช่นข้อบกพร่องในเยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะอาจเริ่มการอักเสบและกระตุ้นเซลล์เสาที่จะปล่อยฮีสตามี
อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีอะไรบ้าง
อาการของ IC มีความคล้ายคลึงกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ พวกเขาแตกต่างจากคนสู่คน คนส่วนใหญ่มีอาการต่อไปนี้:
- ความถี่: ผู้ที่มีไอซีจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ คนที่มีสุขภาพดีจะปัสสาวะมากที่สุดเจ็ดครั้งต่อวันและไม่ต้องตื่นนอนตอนกลางคืน คนที่มีไอซีขับปัสสาวะบ่อยๆทั้งกลางวันและกลางคืน ในกรณีแรกหรืออ่อนมากบางครั้งความถี่เป็นอาการเท่านั้น
- ด่วน: เมื่อความถี่ทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นก็นำไปสู่ความเร่งด่วน ความเร่งด่วนอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดแรงกดดันหรือชัก บางคนที่มีไอซีรู้สึกอยากกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างไม่หยุดยั้งแม้กระทั่งหลังจากปัสสาวะ
- ความเจ็บปวด: ผู้ที่มีไอซีอาจมีอาการปวดกระเพาะปัสสาวะซึ่งแย่ลงเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม บางคนรู้สึกถึงความเจ็บปวดในพื้นที่อื่นนอกเหนือจากกระเพาะปัสสาวะ อาการปวดอาจรู้สึกได้ในช่องท้องส่วนล่างหลังส่วนล่างท่อปัสสาวะหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณฝีเย็บ ผู้ชายอาจรู้สึกเจ็บปวดในถุงอัณฑะอัณฑะหรืออวัยวะเพศชาย ผู้หญิงอาจมีอาการปวดในช่องคลอดหรือช่องคลอด อาการปวดอาจจะต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ
- ปัญหาทางเพศ: ผู้หญิงอาจมีอาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และผู้ชายอาจมีการสำเร็จความใคร่ที่เจ็บปวด
- ปัญหาการนอนหลับ
- ที่ลุ่ม
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (รั่ว)
อาการของบางคนที่มี IC จะแย่ลงหลังจากการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มบางอย่าง พวกเขารวมถึงมะเขือเทศ, เครื่องเทศ, แอลกอฮอล์, ช็อคโกแลต, เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและส้มและอาหารที่มีกรดสูง หลายคนพบว่าอาการแย่ลงหากพวกเขามีความเครียด (ทั้งความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ) ในผู้หญิงอาการอาจแตกต่างกันไปตามรอบประจำเดือน อาการมักจะแย่ลงในช่วงเวลา
การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางเป็นอย่างไร
IC มักถูกวินิจฉัยหลังจากเงื่อนไขอื่นถูกตัดออกเนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับ IC โดยเฉลี่ยแล้วผู้ที่มีอาการ IC มีประสบการณ์เป็นเวลาสี่ปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย
เนื่องจากอาการของ IC มีความคล้ายคลึงกับความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบปัสสาวะขั้นตอนแรกคือการแยกแยะโรคอื่น ๆ ก่อนที่จะพิจารณาการวินิจฉัยของ IC สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับอาการรวมถึงต่อไปนี้:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบวัณโรค
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- นิ่วในไต
- การติดเชื้อในช่องคลอด
- endometriosis
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)
- Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ (อาการกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากโรคทางระบบประสาท)
การทดสอบที่ช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้ ได้แก่ :
- วัฒนธรรมปัสสาวะ: การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สำหรับการตรวจนี้จะทำการเก็บตัวอย่างปัสสาวะระดับกลางในภาชนะที่ปลอดเชื้อหลังจากล้างบริเวณอวัยวะเพศ ในคนที่มี IC, ปัสสาวะเป็นหมันและไม่ได้รับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
- Cystoscopy กับ distention ของกระเพาะปัสสาวะ: หากไม่มีการระบุตัวแทนติดเชื้อในปัสสาวะ, cystoscopy จะดำเนินการ ในขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะใช้ซิสโตสโคป (ท่อกลวงที่มีแหล่งกำเนิดแสง) เพื่อดูด้านในของกระเพาะปัสสาวะ ผนังกระเพาะปัสสาวะถูกยืดโดยเติมด้วยของเหลว ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเพราะอาจเจ็บปวด ผู้ที่มีไอซีอาจมีอาการตกเลือดที่เรียกว่า glomerulations ในผนังกระเพาะปัสสาวะและ / หรือแผล (แผลเปิดในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งสามารถดูได้ในระหว่างขั้นตอน
- การตัดชิ้นเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ: ตัวอย่างของเนื้อเยื่อผนังกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การทดสอบนี้ยังช่วยในการแยกแยะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- การทดสอบความไวของโพแทสเซียม: ในการทดสอบนี้กระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วยวิธีการแก้ปัญหาโพแทสเซียมหรือน้ำและความเจ็บปวดและ / หรือคะแนนเร่งด่วนจะถูกเปรียบเทียบ บุคคลที่มี IC รู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นและ / หรือเร่งด่วนเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสารละลายโพแทสเซียมกว่าเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยน้ำ อย่างไรก็ตามผู้ที่มี bladders ปกติไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างสองวิธีได้
การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
มีทางเลือกในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลายประเภทตั้งแต่การเปลี่ยนอาหารและนิสัยการออกกำลังกายไปจนถึงการใช้ยาไปจนถึงการผ่าตัด การรักษาแต่ละครั้งมาพร้อมกับผลประโยชน์และข้อเสียของตัวเองและแพทย์แนะนำให้ขึ้นอยู่กับวิธีการที่โรคปรากฏตัว
การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
อาหาร
รายการอาหารบางอย่างอาจทำให้อาการของ IC แย่ลง พวกเขารวมถึงต่อไปนี้:
- ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
- มะเขือเทศ
- ช็อคโกแลต
- กาแฟ (หรือคาเฟอีนใด ๆ )
- อาหารรสจัด
- สารให้ความหวานเทียม
- เครื่องดื่มอัดลม
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
รายการอาหารทั้งหมดไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนที่มี IC ในทางเดียวกัน ดังนั้นแต่ละคนควรค้นหาว่ารายการอาหารใดทำให้อาการแย่ลง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการลอง "กำจัดอาหาร" ในการกำจัดอาหารเราจำเป็นต้องหยุดกินรายการอาหารทั้งหมดที่สามารถทำให้อาการแย่ลง หากอาการดีขึ้นในการกำจัดอาหารรายการอาหารที่ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะจะต้องมีการระบุ ซึ่งสามารถทำได้โดยการแนะนำรายการอาหารทีละรายการลงในอาหาร หากการเพิ่มรายการอาหารไม่ทำให้อาการแย่ลงก็สามารถเพิ่มเข้าไปในอาหารปกติได้ ในลักษณะนี้เราสามารถระบุรายการอาหารที่ทำให้อาการแย่ลงและหลีกเลี่ยงได้
ที่สูบบุหรี่
หลายคนที่มี IC รายงานว่าการสูบบุหรี่ทำให้อาการแย่ลง การเลิกสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่จะช่วยบรรเทาอาการให้กับผู้ที่เป็นไอซีเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะด้วยเนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การเลิกสูบบุหรี่จะลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดส่วนปลายและมะเร็งปอด
การออกกำลังกาย
หลายคนที่มี IC รายงานว่าการออกกำลังกายยืดอย่างอ่อนโยนช่วยบรรเทาอาการของ IC
การฝึกกระเพาะปัสสาวะ
ผู้ที่มีไอซีอาจสามารถลดความถี่ในปัสสาวะโดยใช้เทคนิคการฝึกกระเพาะปัสสาวะ พวกเขาจะแนะนำให้เพิ่มช่วงโมฆะ (ตะกอนกระเพาะปัสสาวะ) ในช่วงสัปดาห์ถึงเดือนโดยใช้เทคนิคการผ่อนคลายและการรบกวน ไดอารี่สามารถช่วยติดตามความคืบหน้า
การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
ไม่มีวิธีรักษา IC เป้าหมายของการรักษา IC คือการบรรเทาอาการ เนื่องจากอาจมีสาเหตุของ IC แตกต่างกันหลายอย่างการรักษาเพียงอย่างเดียวจึงไม่ได้ผลสำหรับทุกคนที่มี IC การรักษาจะปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับอาการ โดยปกติแล้วการรักษาที่แตกต่างกันจะพยายามจนกว่าอาการจะดีขึ้น
ผู้ที่มีไอซีอาจมีอาการวูบวาบและส่งเสียงเตือน การรักษาบางอย่างอาจใช้เวลาสักครู่แล้วออกจากการทำงาน บางครั้งการเปลี่ยนแปลงของอาหารหรือความเครียดทำให้เกิดอาการ
คนส่วนใหญ่ที่มี IC ได้รับความช่วยเหลือจากหนึ่งในการรักษาต่อไปนี้:
- ข้อ จำกัด ด้านอาหารและการสูบบุหรี่: กำจัดรายการอาหารที่ทำให้อาการแย่ลง
- ยา: Anticholinergics, antimuscarinics, โซเดียม pentosan polysulfate, ยากล่อมประสาท tricyclic, ระคายเคือง, ยาเสพติดต้านการอักเสบ nonsteroidal
- กระเพาะปัสสาวะ instillations ของยาเสพติด: Dimethyl sulfoxide, heparin, corticosteroids
- ขั้นตอนการทำเช่นอุทกพลศาสตร์ด้วย cystoscopy (การยืดของกระเพาะปัสสาวะ)
- ศัลยกรรม
- การรักษาอื่น ๆ : การกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าใต้ผิวหนัง, การกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์, biofeedback
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไม่มีการรักษาใดที่ใช้งานได้ทันที อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนสำหรับอาการในการปรับปรุง คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องรักษาต่อเนื่องไปตลอดชีวิตเพราะเป็นไปได้ที่อาการ IC จะกำเริบแม้ว่าโรคจะได้รับการให้อภัยเป็นเวลานาน
ยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลางคืออะไร?
การบำบัดทางปาก
ควรพิจารณายาเสพติดหลังจากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการปรับปรุงอาการ
- Sodium pentosan polysulfate (Elmiron) เป็นยารับประทานทางปากชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มี IC โหมดการทำงานของมันไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด แต่อาจทำหน้าที่เป็นตัวแทนต้านการอักเสบ เนื่องจากมีโครงสร้างคล้ายกับ glucosaminoglycans ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเชื่อกันว่าจะเรียกคืนชั้นป้องกันในเยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะ โซเดียมเพ็นโตซานโพลีซัลเฟตยังมีการแข็งตัวของเลือดและควรใช้ความระมัดระวังเมื่อมีสารกันเลือดแข็งอื่น ๆ ขนาดคือ 100 มก. รับประทานวันละสามครั้ง การศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าไม่เกิดผลกระทบสูงสุดจนกว่าจะมีการใช้ยาเป็นเวลาอย่างน้อยห้าถึงหกเดือน ผลข้างเคียงของโซเดียม pentosan polysulfate ได้แก่ ปวดศีรษะ, ผื่น, เวียนหัว, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, ผมร่วง (ซึ่งกลับรายการได้) และความผิดปกติของการทำงานของตับ
- Tricyclic antidepressants (amitriptyline, doxepin และ imipramine) ใช้ในผู้ที่มี IC สำหรับผลบรรเทาอาการปวด พวกเขาบรรเทาทั้งความเจ็บปวดและความถี่ของ IC และยังช่วยจัดการกับความเครียดทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับสภาพที่เจ็บปวดเรื้อรัง พวกเขายังทำให้เกิดอาการง่วงนอนและนอนหลับ REM ที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นซึ่งช่วยในการลด nocturia
- ยาแก้แพ้จะมีประโยชน์ในการรักษา IC Hydroxyzine (Atarax, Vistaril, 25-75 มก. ก่อนนอน) และ cimetidine (Tagamet, 300 มก. วันละสองครั้ง) เป็นยาแก้อักเสบที่ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มี IC โดยเฉพาะ ผลข้างเคียงหลักของไฮดรอกซีไซน์คือความใจเย็นซึ่งเป็นประโยชน์จริง ๆ เพราะช่วยให้ผู้ที่มีไอซีนอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนและลุกขึ้นปัสสาวะบ่อยขึ้น
- anticholinergics และ antimuscarinics เป็นการบำบัดหลักสำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกินเร่งด่วนและกระตุ้นความมักมากในกาม พวกเขามีบทบาทสำคัญใน IC Tolteradine (Detrol), oxybutynin (Ditropan) และอื่น ๆ มีการใช้อย่างกว้างขวางด้วยผลลัพธ์ที่ดีและผลข้างเคียงน้อยมาก อาจต้องใช้ในปริมาณที่สูงและการรักษาแบบผสมผสานอาจมีประสิทธิภาพ
ยาเสพติดกระเพาะปัสสาวะ (ล้างกระเพาะปัสสาวะ)
- Dimethyl sulfoxide (DMSO, Rimso-50) เป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับใช้ในการปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะ ใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วย DMSO ซึ่งถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะประมาณ 15-20 นาทีก่อนที่จะถูกนำไปอบ เทคนิคนี้ไม่ต้องการการดมยาสลบการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการใช้ห้องผ่าตัด การรักษานี้จะได้รับทุกสัปดาห์หรือสองสัปดาห์เป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ DMSO เชื่อว่าทำงานเป็นสารต่อต้านการอักเสบและลดอาการปวด นอกจากนี้ยังอาจป้องกันการหดตัวที่ทำให้เกิดอาการปวดความถี่และความเร่งด่วน ในตอนท้ายของการประชุมมักจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์
หากอาการเกิดขึ้นอีกจะได้รับการรักษาเพิ่มเติม ผู้ที่เต็มใจสวนด้วยตนเองอาจสามารถดูแลตนเองได้ที่บ้าน ผลข้างเคียงรวมถึงกลิ่นตัวของกระเทียมในบางคน สำหรับบางคนการปลูกฝัง DMSO อาจทำให้เจ็บปวด สิ่งนี้สามารถบรรเทาได้โดยการปลูกฝังยาชาเฉพาะที่ก่อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนหรือโดยการผสมยาชาเฉพาะที่กับ DMSO แพทย์บางคนใช้แทนเฮปารินในระบบทางเดินปัสสาวะ (ปลูกในกระเพาะปัสสาวะ) แทน DMSO ตัวแทนอื่น ๆ สามารถเพิ่มลงใน DMSO ที่ทำ IC "ค็อกเทล" เหล่านี้รวมถึง corticosteroids, เฮ, น้ำเกลือปกติ (สารละลายโซเดียมคลอไรด์) และ lidocaine
การผ่าตัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?
สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย IC อื่น ๆ อาจพิจารณาการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องปรับปรุงอาการ มีการใช้วิธีการและเทคนิคหลายอย่าง
- การเติมเต็ม: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับแผลไฟไหม้หากมีเลเซอร์ด้วยการใส่เครื่องมือเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ
- การผ่าตัด: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดและการเอาแผลถ้ามีอยู่โดยการใส่เครื่องมือเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ
- การเสริม: ในขั้นตอนนี้ส่วนที่เป็นแผลและเป็นแผลของกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกและชิ้นส่วนของลำไส้ (เล็กหรือใหญ่) ติดอยู่กับกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม IC บางครั้งสามารถเกิดขึ้นอีกในส่วนของลำไส้ที่ใช้ในการขยายกระเพาะปัสสาวะ หลังจากขั้นตอนดังกล่าวบุคคลนั้นอาจมีปัญหาเพิ่มเติมเช่นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่สร้างขึ้นใหม่ไม่หยุดยั้งหรือพวกเขาอาจต้องใช้สายสวนเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ
- Cystectomy (การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ): หลังจากนำกระเพาะปัสสาวะออกแล้วขั้นตอนต่าง ๆ สามารถใช้เพื่อเปลี่ยนเส้นทางปัสสาวะ ถึงกระนั้นอาการ IC ยังคงอยู่ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหลังการผ่าตัดใหญ่เช่น cystectomy การให้คำปรึกษาอย่างละเอียดและซื่อสัตย์มีความจำเป็นในผู้ป่วยเหล่านี้
- ในคนส่วนใหญ่ที่ผ่านการตัด cystectomy ureters (หลอดที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) ติดอยู่กับชิ้นส่วนของลำไส้ที่เปิดสู่ผิวหนังของช่องท้อง ปัสสาวะเปล่าผ่านปาก (เปิด) ลงในถุงนอกร่างกาย ขั้นตอนนี้มักเรียกกันว่าท่อร้อยสายไฟ
- ศัลยแพทย์บางคนใช้เทคนิคที่ช่วยให้ปัสสาวะถูกเก็บไว้ในกระเป๋าข้างในช่องท้องซึ่งสามารถเทออกเป็นระยะ ๆ โดยใช้สายสวน อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้และท่อร้อยท่อมีศักยภาพในการเกิดโรคแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในไตหรือนิ่วในไต
- อีกทางเลือกหนึ่งกระเพาะปัสสาวะใหม่สามารถสร้างขึ้นจากชิ้นส่วนของลำไส้และติดกับท่อปัสสาวะ หลังการรักษาบุคคลนั้นอาจสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าโดยโมฆะเป็นระยะ ๆ หรือโดยการใส่สายสวนหรือทำให้เป็นโมฆะตามธรรมชาติ ศัลยแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมและความชำนาญพิเศษ
- น่าแปลกที่แม้หลังจากการกำจัดกระเพาะปัสสาวะโดยรวมแล้วบางคนอาจยังมีอาการ ดังนั้นการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาหลังจากการรักษาทางเลือกทั้งหมดล้มเหลว
การรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลาง
- การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) ถูกส่งผ่านอุปกรณ์ที่สวมใส่จากภายนอก อุปกรณ์ส่งพัลส์ไฟฟ้าอ่อน ๆ ไปยังบริเวณกระเพาะปัสสาวะและช่วยบรรเทาอาการปวดและความถี่ปัสสาวะในบางคนที่มีไอซี
- อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: กระเพาะปัสสาวะถูกยืดออกโดยการเติมน้ำในการดมยาสลบ การทดสอบนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัย IC และอาจช่วยบรรเทาได้เช่นกัน อาการกระเพาะปัสสาวะทำให้ผู้ป่วยไอซีบางคนได้รับความโล่งอกอย่างน้อยในระยะสั้นอาจเป็นเพราะกระเพาะปัสสาวะยืดและกำลังการผลิตก็เพิ่มขึ้น ขั้นตอนอาจรบกวนการส่งสัญญาณความเจ็บปวดโดยประสาทในกระเพาะปัสสาวะและจึงช่วยบรรเทาอาการปวด อาการอาจเลวลงชั่วคราว 24-48 ชั่วโมงหลังจากการบวมของกระเพาะปัสสาวะ แต่โดยปกติจะดีขึ้นสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากกระบวนการ
- การปลูกฝังการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการผ่าตัดที่ได้รับการทดสอบสำหรับผู้ที่มี IC
- กลยุทธ์การช่วยเหลือตนเองเช่นการฝึกกระเพาะปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงอาหารการลดความเครียดและการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำอาจช่วยบรรเทาอาการไอซีได้
- การบำบัดทางกายภาพด้วย biofeedback เพื่อการผ่อนคลายในอุ้งเชิงกรานอาจเป็นประโยชน์ในบางคน
การพยากรณ์โรคของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?
ภาพ
IC เป็นเงื่อนไขกับหลักสูตรตัวแปร สำหรับหลาย ๆ คนความรุนแรงของอาการจะผันผวน สำหรับบางคนเงื่อนไขจะเข้าสู่ช่วงเวลาของการให้อภัย บางคนอาจพบอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาที่สามารถกำจัดอาการไอซีได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่ยาและการรักษาจำนวนหนึ่งก็ช่วยบรรเทาได้
กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษา
IC มีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อคุณภาพชีวิต การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง บทท้องถิ่นของสมาคมโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าสามารถช่วยในการจัดหาเครือข่ายการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง การสนับสนุนและเอาใจใส่ต่อปัญหาทางจิตสังคมที่เกี่ยวข้องสามารถปรับปรุงการตอบสนองของบุคคลต่อการรักษา