คางทูมอักเสบ: สาเหตุ, อาการ การวินิจฉัยโรค

คางทูมอักเสบคืออะไร?

กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างคั่ง (Interstitial Cystitis - IC) เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งมีอาการอักเสบเรื้อรังในชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีอาการดังนี้อาการปวดท้องและปวดท้องและความดันโลหิตตก (ปัสสาวะรั่วไหลโดยไม่ตั้งใจ)

• ความรู้สึกไม่สบายอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรง ระดับความรู้สึกไม่สบายอาจไม่สม่ำเสมอหรือไม่บ่อยนักและบางคนมีช่วงเวลาที่ควรงดเว้นเสีย
• ตามข้อบังคับของ Cystitis Association, IC มีผลกระทบต่อมากกว่า 12 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา IC แต่เด็ก ๆ และผู้ชายวัยผู้ใหญ่ก็สามารถที่จะพัฒนาได้เช่นกัน
• IC เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นกลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (PBS), อาการปวดกลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ (BPS) และอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPP)

อาการอาการอะไรบ้างที่เป็นอาการของ IC?

อาการปวดอย่างเรื้อรังหรือไม่สม่ำเสมอในอุ้งเชิงกราน

ความดันในอุ้งเชิงกรานหรือไม่สบาย

ปัสสาวะเร่งด่วน (รู้สึกว่าต้องปัสสาวะ)

วันปัสสาวะบ่อย และอาการปวดเมื่อคืน

ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

• อาการของคุณอาจแตกต่างไปในแต่ละวันและอาจมีอาการเมื่อคุณไม่มีอาการ อาการอาจเลวลงถ้าคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• สาเหตุสาเหตุที่ทำให้เกิดไอซี?
• สาเหตุที่แท้จริงของ IC ไม่เป็นที่ทราบ แต่นักวิจัยเชื่อว่าหลายปัจจัยอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเสียหายและทำให้เกิดความผิดปกติได้
• การยืดกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่มากเกินไปโดยปกติจะเป็นช่วงเวลานานโดยไม่ต้องมีห้องน้ำแตกหัก
• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรอนที่อ่อนแอหรือผิดปกติ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ < การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำ ๆ

การแพ้หรือการอักเสบของเส้นประสาทกระดูกเชิงกราน

การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ

หลายคนที่มีอาการไอมีอาการลำไส้แปรปรวนหรืออาการ fibromyalgia นักวิจัยบางคนเชื่อว่า IC อาจเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการอักเสบโดยทั่วไปที่มีผลต่อระบบอวัยวะหลายอย่าง นักวิจัยยังได้ตรวจสอบความเป็นไปได้ที่ผู้คนอาจได้รับพันธุกรรมทางพันธุกรรมไปสู่ไอซี แม้ว่าจะไม่เป็นที่แพร่หลาย IC ได้รับรายงานว่าได้รับความทุกข์ทรมานจากญาติในเลือด กรณีพบในแม่และลูกสาวเช่นเดียวกับในสองหรือมากกว่าพี่สาวน้องสาว

• การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของการเกิดไอซีและพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• การวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยด้วย IC หรือไม่?
• ไม่มีการทดสอบที่สามารถนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ IC ได้ ดังนั้นหลายกรณีของ IC ไป undiagnosedเนื่องจาก IC มีอาการผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหลายชนิดเช่นเดียวกันแพทย์ของคุณจะต้องออกกฎเหล่านี้ก่อน ความผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ :
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (ในผู้ชาย)
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (ในผู้ชาย)

endometriosis (หญิง)

คุณจะเป็น ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไอซีเมื่อแพทย์ของคุณกำหนดว่าอาการของคุณไม่ใช่สาเหตุหนึ่งของความผิดปกติเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจาก IC

IC อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่

• ความสามารถในการลดกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการแข็งตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะ
• คุณภาพชีวิตที่ต่ำลงอันเป็นผลมาจากการปัสสาวะบ่อยและอาการปวด
• ความสัมพันธ์และความใกล้ชิดทางเพศ
• ปัญหาเกี่ยวกับความนับถือตนเองและความลำบากใจทางสังคม
• ความผิดปกติของการนอนหลับ

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การบำบัดรักษาอย่างไร IC ปฏิบัติอย่างไร?

ไม่มีการรักษาหรือการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับ IC คนส่วนใหญ่ใช้การรักษาแบบผสมผสานกันและอาจต้องลองใช้วิธีต่างๆก่อนที่คุณจะได้รับการบำบัดด้วยความผ่อนคลาย การรักษาด้วย IC อาจรวมถึง:

• ยา
• แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อช่วยปรับปรุงอาการ:
• pentosanopolysulfate sodium (Elmiron) ซึ่งได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา เข้าใจแล้ว. แพทย์ไม่ทราบวิธีการทำงานของ pentosan แต่อาจช่วยซ่อมแซมน้ำตาหรือข้อบกพร่องในผนังกระเพาะปัสสาวะได้ คุณไม่ควรใช้ pentosan ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์
• anti-inflammatories nonsteroidal ได้แก่ ibuprofen, naproxen, aspirin และอื่น ๆ สำหรับอาการปวดและการอักเสบ
• (เช่น amitriptyline) เพื่อช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและป้องกันอาการปวด
• antihistamines (เช่น Claritin) เพื่อลดปัสสาวะ เร่งด่วนและความถี่

กระเพาะปัสสาวะกระเพื่อม

การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่ยืดกระเพาะปัสสาวะโดยใช้น้ำหรือก๊าซ มันสามารถช่วยบรรเทาอาการในคนบางคนอาจจะโดยการเพิ่มความสามารถของกระเพาะปัสสาวะและโดยการขัดจังหวะสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งผ่านเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะ อาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์เพื่อสังเกตเห็นอาการของคุณดีขึ้น

การใส่ท่อช่วยหายใจกระเพาะปัสสาวะ

การหยอดกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเติมกระเพาะปัสสาวะด้วยสารละลายที่มี dimethyl sulfoxide (Rimso-50) เรียกอีกอย่างว่า DMSO สารละลาย DMSO ถูกเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีก่อนที่จะอบ วัฏจักรการรักษาหนึ่งครั้งโดยทั่วไปจะมีการรักษาได้มากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์และสามารถทำซ้ำได้ตามความจำเป็น

• คิดว่าโซลูชัน DMSO อาจลดการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันกล้ามเนื้อกระตุกที่ทำให้เกิดอาการปวดความถี่และความเร่งด่วน
• การกระตุ้นประสาทด้วยไฟฟ้า
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของพลังงานไฟฟ้าผ่านผิวหนังเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทให้กระเพาะปัสสาวะ TENS อาจช่วยบรรเทาอาการโดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกระเพาะปัสสาวะเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือเรียกการปล่อยสารที่ป้องกันความเจ็บปวด
• อาหาร

หลายคนที่มี IC พบว่าอาหารที่เฉพาะเจาะจงและเครื่องดื่มทำให้อาการแย่ลง อาหารที่อาจทำให้ IC แย่ลง ได้แก่

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

มะเขือเทศ

เครื่องเทศ

ช็อกโกแลต

อะไรที่มีคาเฟอีน

อาหารที่เป็นกรดเช่นผลไม้เช่นส้มและน้ำผลไม้

แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณ ถ้าคุณรู้สึกไวต่ออาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ

เลิกสูบบุหรี่

• แม้ว่าจะไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างการสูบบุหรี่กับ IC การสูบบุหรี่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอย่างแน่นอน อาจเป็นไปได้ว่าการเลิกสูบบุหรี่อาจลดหรือบรรเทาอาการของคุณได้
• การออกกำลังกาย
• การบำรุงรักษาแบบฝึกหัดอาจช่วยให้คุณสามารถจัดการกับอาการของคุณได้ คุณอาจต้องแก้ไขกิจวัตรประจำวันของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ส่งผลกระทบสูงซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดเปลวเพลิง ลองใช้การออกกำลังกายเหล่านี้:
• การเดิน
• Tai Chi
• แอโรบิกที่มีผลกระทบต่ำหรือพิลาเทส

นักกายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายที่จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพบปะกับนักบำบัดโรคทางกาย

การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ

เทคนิคที่ออกแบบมาเพื่อยืดระยะเวลาระหว่างปัสสาวะอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเทคนิคเหล่านี้กับคุณได้

การลดความเครียด

การเรียนรู้เพื่อจัดการกับความเครียดในชีวิตและความเครียดในการมี IC อาจช่วยบรรเทาอาการได้ สมาธิและ biofeedback อาจเป็นประโยชน์

• การผ่าตัด
• มีหลายทางเลือกในการผ่าตัดเพื่อเพิ่มขนาดของกระเพาะปัสสาวะและลบหรือรักษาแผลในกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดไม่ค่อยมีใครใช้และถือว่าเฉพาะเมื่ออาการรุนแรงและการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถให้การบรรเทาได้ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกเหล่านี้กับคุณหากคุณเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัด
• OutlookLong-Term Outlook
• ไม่มีการรักษาสำหรับ IC มันสามารถสุดท้ายสำหรับปีหรือแม้กระทั่งชีวิต เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหาการรวมกันของการรักษาที่ดีที่สุดให้บรรเทาอาการในระยะยาว