อาการเหล็กในเด็กเป็นพิษระยะและการรักษา

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรเกี่ยวกับการเป็นพิษของเหล็กในเด็ก

กรุณาโทรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษที่หมายเลข 1-800-222-1222 ทันทีหากพบว่ามีพิษในเด็กหรือผู้ใหญ่

การเป็นพิษจากเหล็กเกิดขึ้นเมื่อคนมักจะเป็นเด็กกลืนเม็ดยาที่มีธาตุเหล็กจำนวนมากซึ่งมักเป็นวิตามิน

พิษเหล็กเฉียบพลันส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีที่กลืนวิตามินเด็กหรือวิตามินผู้ใหญ่ที่มีธาตุเหล็ก เด็กเหล่านี้อาจไม่สามารถหรือยินดีที่จะบอกคุณว่าพวกเขากลืนอะไร

เกลือเหล็กมีให้เลือกหลายแบบ ตัวอย่างเช่น ferrous sulfate มีให้เลือกเช่นหยด, น้ำเชื่อม, น้ำอมฤต, แคปซูลและยาเม็ด

การเตรียมเหล็กมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและอาจมีอยู่ในขวดที่มีหรือไม่มีการปิดเด็กทน

• ปริมาณของธาตุเหล็กที่จะทำให้เกิดพิษขึ้นอยู่กับขนาดของเด็ก เด็กอายุ 8 ปีไม่แสดงอาการใด ๆ จากปริมาณที่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงในเด็กอายุ 3 ปี อาการปรากฏในขนาดที่มากกว่า 10 mg / kg (ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก)
• เหล็กมีให้บริการในรูปแบบปากที่แตกต่างกัน
• เด็กอาจไม่แสดงอาการหลังจากกินยาบางชนิดที่ดูเหมือนลูกอม หลักฐานเพียงอย่างเดียวอาจเป็นขวดวิตามินแบบเปิด หากคุณรู้หรือสงสัยว่าเด็กกินยาเม็ดคุณควรปรึกษาแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหรือศูนย์ควบคุมพิษเกี่ยวกับพิษเหล็กที่เป็นไปได้ทันที

อะไรเป็นสาเหตุของการเป็นพิษเหล็กในเด็ก

• เม็ดเหล็กโดยเฉพาะแท็บเล็ตวิตามินเด็กสามารถมีลักษณะเหมือนลูกกวาดกับเด็กได้
• การใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ แต่หายาก

อาการ เหล็กเป็นพิษในเด็กมีอะไรบ้าง

อาการพิษจากเหล็กมักจะปรากฏชัดภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากกลืนธาตุเหล็กจำนวนมาก

เหล็กกัดกร่อนเยื่อบุลำไส้และระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารโดยตรง

ผู้ที่เป็นพิษจากเหล็กสามารถมีอาการต่อไปนี้:

• อาเจียนอย่างรุนแรง
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดท้อง
• การคายน้ำและความง่วงถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

อาเจียนหรืออุจจาระของเด็กอาจมีเลือดปน

• บ่อยครั้งหลังจากที่ได้รับการดูแลอย่างดีอาการของระบบทางเดินอาหารจะดีขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการ 6-24 ชั่วโมง
• หากได้รับการปฏิบัติอย่างไม่เป็นพิษอย่างลึกซึ้งอาจทำให้เกิดอาการช็อกและเสียชีวิตได้

ปริมาณของธาตุเหล็กที่รับประทานเข้าไปอาจเป็นพิษต่อความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น ปริมาณการรักษาโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กคือ 3-6 mg / kg / วัน ผลเป็นพิษเริ่มเกิดขึ้นในขนาดที่สูงกว่า 10-20 มก. / กก. ของธาตุเหล็ก การกลืนกินธาตุเหล็กมากกว่า 50 มก. / กก. นั้นสัมพันธ์กับความเป็นพิษรุนแรง

• แท็บเล็ตเฟอร์รัสซัลเฟต 325 มก. มีธาตุเหล็ก 65 มก. (20%)
• แท็บเล็ต ferrous gluconate ขนาด 325 มก. มีธาตุเหล็ก 39 มก. (12%)
• แท็บเล็ต ferrous fumarate ขนาด 325 มก. มีธาตุเหล็ก 107.25 มก. (33%)

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับการเป็นพิษเหล็ก

โทรหาแพทย์ศูนย์ควบคุมพิษท้องถิ่นหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหากคุณสงสัยว่าเด็กกลืนวิตามินที่มีธาตุเหล็ก ถึงแม้ว่าเด็กจะไม่แสดงอาการใด ๆ นำภาชนะที่แสดงจุดแข็งติดตัวไปด้วย

หากคุณพบเด็กคนหนึ่งท่ามกลางเม็ดเหล็กหรือภาชนะบรรจุยาหรือเด็กคนหนึ่งบอกคุณว่าเขาหรือเธอกลืนเม็ดยาพาเด็กไปแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพราะอาการอาจไม่มีเวลาพัฒนา

การวินิจฉัยโรคเหล็กเป็นพิษในเด็กเป็นอย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรคเหล็กเป็นพิษโดยการสังเกตเด็ก การตรวจร่างกายตามปกติและไม่มีอาการเป็นเวลา 6 ชั่วโมงบ่งชี้ว่าเด็กมีพิษเล็กน้อยหรือไม่ได้กินสารที่มีธาตุเหล็ก

ถ้าเป็นไปได้ให้บอกแพทย์ถึงอาหารเสริมประเภทเหล็กและจำนวนเม็ดที่กลืนกิน

แพทย์สั่งการตรวจเลือดสำหรับเด็กเพื่อกำหนดระดับเหล่านี้:

• เหล็ก
• นับเม็ดเลือดขาว
• เซรั่มกลูโคส (น้ำตาลในเลือด)

แพทย์อาจทำการเอ็กซเรย์ในช่องท้องของเด็กเพื่อยืนยันว่ามียาเม็ดเหล็กในทางเดินอาหารแม้ว่าบางครั้งพวกเขาจะอยู่ที่นั่นและไม่เห็น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพมักไม่ไวพอที่จะตรวจจับพิษ การทดสอบบางอย่างช้าเกินไปที่จะส่งผลต่อการวินิจฉัยและการจัดการกับพิษเหล็ก

การ รักษา พิษเหล็กในเด็กคืออะไร?

เมื่อแพทย์ทำให้แน่ใจว่าเด็กหายใจปกติเด็กน่าจะได้รับการทำความสะอาดลำไส้โดยการดื่มของเหลวเป็นยาระบาย

พิษที่รุนแรงจะต้องใช้การรักษาด้วยการคีเลชั่น IV - ชุดของ IVs ที่มี deferoxamine mesylate (Desferal) ซึ่งเป็นสารเคมีที่จับกับเหล็กในเซลล์และถูกขับออกมาทางปัสสาวะ

• สามารถควบคุม Deferoxamine ได้ด้วย IV หรือการฉีด แต่ควรเลือกเส้นทาง IV เพื่อการปรับขนาดยาที่ง่ายขึ้น การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ (เป็นสีแดงส้ม) และความดันโลหิตต่ำเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยกับการรักษาด้วยยา
• โดยปกติแล้วเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดมากกว่า 24 ชั่วโมง

การล้างกระเพาะด้วยอุ้งไก่หรือการสูบน้ำในกระเพาะอาหารนั้นสามารถนำมาพิจารณาได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีประโยชน์เฉพาะเมื่อดำเนินการภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากกลืนยา การใส่หลอดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเม็ดยาจำนวนมากอาจไม่พอดีกับพอร์ตของหลอดล้างหากไม่ได้สลายตัว

หากสงสัยว่ามีการกลืนกินยาอื่น ๆ แพทย์อาจให้ถ่านกัมมันต์สำหรับเด็กเพื่อดื่ม ถ่านกัมมันต์ไม่ได้ผูกกับเหล็ก แต่อาจมีประโยชน์ในการดูดซับยาอื่น ๆ

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับการเป็นพิษของเหล็กในเด็กหรือไม่?

หากคุณสงสัยว่าเด็กกลืนเม็ดเหล็กเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษทันที คุณสามารถค้นหาหมายเลขโทรศัพท์ของศูนย์ควบคุมพิษประจำภูมิภาคของคุณก่อนเกิดเหตุฉุกเฉินได้โดยตรวจสอบเว็บไซต์ของศูนย์ควบคุมพิษของสมาคมอเมริกัน

• อย่าพยายามทำให้อาเจียนด้วยตนเองหรือด้วยน้ำเชื่อมของ ipecac สิ่งนี้จะทำให้ยากต่อการประเมินว่าเด็กมีพิษเหล็กจริงหรือไม่
• นำภาชนะบรรจุยาไปกับคุณที่โรงพยาบาล

คุณจะป้องกันการเป็นพิษจากเหล็กในเด็กได้อย่างไร

• รักษายาที่เด็กไม่สามารถไปหาพวกเขาได้
• ฝาปิด Childproof ไม่รับประกันว่าเด็กจะปลอดภัยจากพิษ
• ให้ความรู้แก่เด็ก ๆ ว่าเม็ดยาที่ไม่รู้จักไม่ใช่ลูกอมและอาจเป็นอันตรายได้

การพยากรณ์โรคเหล็กเป็นพิษในเด็กคืออะไร?

การกู้คืนเต็มรูปแบบมีแนวโน้มสำหรับเด็ก (หรือผู้ใหญ่) ที่ไม่แสดงอาการเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังจากกลืนยาเม็ด ผู้ที่มีอาการอาจป่วยและต้องการการรักษาแบบก้าวร้าวมากขึ้น

• พิษเหล็กสามารถผ่านหลายขั้นตอน ช่วงปลายหรือช่วงตับพัฒนา 2-5 วันหลังการกลืนกิน บุคคลนั้นอาจมีเอนไซม์ตับสูงซึ่งอาจส่งผลให้ตับล้มเหลวในที่สุด
• อีกขั้นตอนปลายเกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นในทางเดินอาหาร ประมาณ 4-6 สัปดาห์หลังการกลืนกินขั้นตอนสุดท้ายจะแสดงด้วยความเต็มอิ่มต้น (อิ่มแน่นหลังกิน) หรือคลื่นไส้จากการเกิดแผลเป็นและการอุดตันของทางเดินอาหาร