Leishmaniasis การวินิจฉัยการส่งและอาการ

ข้อเท็จจริงของ Leishmaniasis

รูปภาพของแมลงวันทราย; ภาพถ่ายของ CDC

• Leishmaniasis เป็นโรคที่เกิดจากปรสิต ปรสิตแพร่กระจายไปยังสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (เช่นมนุษย์หรือสุนัข) จากการกัดของแมลงวันทรายที่ติดเชื้อได้รับเลือดป่น
• ชนิดของโปรโตซัวปรสิต Leishmania ทำให้เกิดโรคในขณะที่พวกเขาก่อให้เกิดอาการระหว่างส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตในมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
• การได้รับแมลงวันทรายกัดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ leishmaniasis
• Leishmaniasis ไม่ใช่คนที่ติดต่อได้
• ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปจากสองสัปดาห์ถึงปีโดยเฉลี่ยประมาณสองถึงหกเดือน
• อาการและสัญญาณแตกต่างกันบ้างกับสายพันธุ์โปรโตซัว (มากกว่า 20 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน) จากโรคผิวหนังเพียงอย่างเดียว (แผล) เพื่อกระจายแผลบนพื้นผิวเยื่อเมือกและสำหรับผู้ป่วยบางรายขยายอวัยวะ, ไข้, โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์วินิจฉัย leishmaniasis โดยใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อ, PCR และการทดสอบทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
• มียาหลายชนิดที่รักษาโรคภายใต้เงื่อนไขบางประการ อย่างไรก็ตาม miltefosine เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาซึ่งให้การรักษาเลสิมันเนียสทุกประเภท
• การพยากรณ์โรคของโรคมีตั้งแต่พอใช้ถึงยากจนเนื่องจากแผลเป็นมักจะเกิดขึ้นและผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่ไม่ได้รับการรักษาจะตาย
• ไม่มีวัคซีนหรือยาเสพติดเพื่อป้องกัน leishmaniasis อย่างไรก็ตามการหลีกเลี่ยงการถูกแมลงวันกัดโดยสวมชุดป้องกันและใช้ยาไล่แมลง (ตัวอย่างเช่นสเปรย์ที่มีส่วนผสมของ DEET) อาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

Leishmaniasis คืออะไร

Leishmaniasis เป็นโรคที่เกิดจากปรสิต intracellular (สกุล Leishmania ) ส่งไปยังมนุษย์โดยการกัดของแมลงวัน phlebotomine หญิงทราย ในแต่ละปีประมาณ 900, 000 ถึง 1.3 ล้านคนพัฒนา leishmaniasis ปัจจุบันประมาณ 12 ล้านคนทั่วโลกประสบ leishmaniasis มีชนิดของเชื้อโรค Leishmania ประมาณ 20 ชนิดขึ้นไปและแมลงวันทรายชนิดต่าง ๆ ประมาณ 30 ถึง 500 ชนิดซึ่งทั้งหมดสามารถเข้าร่วมในการถ่ายทอดโรคสู่มนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ (เช่นสุนัข)

ประเภทของ Leishmaniasis คืออะไร?

ประเภทของโรคนี้ขึ้นอยู่กับระบบการจำแนกประเภทที่เลือก มีสองระบบที่สำคัญในการจัดหมวดหมู่ leishmaniasis; หนึ่งขึ้นอยู่กับโรคทางคลินิกและมีการแบ่งประเภทเป็นโรคผิวหนังเยื่อบุและอวัยวะภายใน ผิวหนังสามารถแบ่งย่อยออกเป็นส่วน ๆ กระจายและ recidivans ในขณะที่โพสต์ kala-azar ผิวหนัง leishmaniasis เกิดขึ้นหลังจากการกู้คืนจากอวัยวะภายใน leishmaniasis ระบบการจัดหมวดหมู่ที่สองขึ้นอยู่กับการเกิดขึ้นทางภูมิศาสตร์และมีสองส่วนที่สำคัญ - leishmaniasis โลกเก่า (พบในแอฟริกา, เอเชีย, ตะวันออกกลาง, ทะเลเมดิเตอร์เรเนียนและอินเดีย) และผลิตโรคผิวหนังหรืออวัยวะภายในในขณะที่ส่วนที่สองเรียกว่าใหม่ โลก leishmaniasis (พบในอเมริกากลางและอเมริกาใต้) และก่อให้เกิดโรคผิวหนัง, เยื่อบุ, และอวัยวะภายใน

Leishmaniasis สาเหตุใด

โปรโตซัวที่ติดเชื้อในเซลล์ Leishmania แพร่กระจายไปยังสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและมนุษย์เมื่อมีขนาดเล็กมาก (2-3 มม. หรือประมาณครึ่งหนึ่งหรือสามในสามของยุง) หญิงบินกัดทรายและในขณะที่ได้รับเลือดถ่ายโอนปรสิต

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Leishmaniasis คืออะไร

การสัมผัสกับแมลงกัดต่อยของทรายเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสุด แมลงวันทรายใช้งานมากที่สุดตั้งแต่ค่ำจนถึงรุ่งเช้า คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทมีความเสี่ยงสูงกว่า

Leishmaniasis ติดต่อได้หรือไม่

Leishmaniasis ไม่ใช่คนที่ติดต่อได้ แมลงวันกัดต่อยเป็นสิ่งจำเป็นในการถ่ายโอนปรสิตจากแมลงวันทรายสู่มนุษย์ แมลงวันทรายเป็นพาหะของโรค ปรสิตโปรโตซัวมีวงจรชีวิตที่ต้องพัฒนาทั้งแมลงวันทรายและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (มนุษย์สุนัขและอื่น ๆ )

รูปภาพของวงจรชีวิตของ leishmaniasis; เอื้อเฟื้อภาพของ CDC

ระยะฟักตัวของ Leishmaniasis คืออะไร?

ระยะฟักตัวของ leishmaniasis ค่อนข้างแปรปรวนและอาจมีตั้งแต่ประมาณสองสัปดาห์ถึงหลายปี อย่างไรก็ตามบุคคลส่วนใหญ่มีอาการหลังจากนั้นประมาณสองถึงหกเดือน

อาการ และสัญญาณของ Leishmaniasis คืออะไร?

อาการของ leishmaniasis ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ:

• ผิวหนัง - แผลที่ผิวหนัง (แผลที่เปียกหรือแห้ง) มักจะไม่เจ็บปวด (เว้นแต่ติดเชื้อครั้งที่สอง) และแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แต่อาจแพร่กระจายในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี ในผู้ป่วยบางรายแม้กระทั่งหลังจากแผลหายหลายปีแผลใหม่อาจเกิดจากปรสิตการเปิดใช้งานใหม่หรือจากการกัดแมลงวันทรายใหม่ที่มีปรสิตชนิดอื่น - นี่เรียกว่า leishmaniasis recidivans
• Mucocutaneous - การติดเชื้อทางผิวหนังบางประเภทที่แพร่กระจาย (กระจาย) ไปยังพื้นผิวเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งจมูกปากและ / หรือลำคอ; อาจจะเรียกว่าเครื่องมือย่อย
• อวัยวะภายใน - ปรสิตประเภทไม่บ่อยนัก (viscerotropic) ที่แพร่กระจายจากรอยโรคที่ผิวหนังไปยังอวัยวะภายใน (เช่นม้าม, ตับ, ต่อมน้ำเหลืองและ / หรือไขกระดูก) ที่ทำให้เกิดการขยายตัวของอวัยวะ, ไข้, โรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำและ สามารถคุกคามชีวิต Kala-azar เป็นชนิดของอวัยวะภายใน leishmaniasis

รูปภาพของรอยโรคผิวหนัง leishmaniasis; ภาพถ่ายของ CDC

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ วินิจฉัย Leishmaniasis อย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใช้ตัวอย่างชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อของปรสิต การตรวจเลือด (ตัวอย่างเช่นการตรวจ PCR และแอนติบอดี) เป็นวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ CDC ใช้ในการตรวจสอบและวินิจฉัยโรคนี้

การ รักษาโรค Leishmaniasis คืออะไร?

ผู้ป่วยบางรายไม่ต้องการการรักษาและแก้ไขการติดเชื้อด้วยตนเอง ควรกำหนดวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลให้กับผู้ป่วยและพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบและตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกาด้วยการปรึกษาหารือกับ CDC เนื่องจากมีข้อ จำกัด ในการรักษา Pentostam มีให้บริการภายใต้โปรโตคอล IND (ยาใหม่ที่กำลังสืบสวน) จาก CDC Liposomal amphotericin B (AmBisome) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในเท่านั้น ในปี 2014 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ miltefosine เพื่อรักษา leishmaniasis ทุกประเภท ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการคัดเลือก ได้แก่ amphotericin B deoxycholate, pentamidine และ paromomycin เช่นเดียวกับ "azoles" บางชนิดเช่น ketoconazole

การพยากรณ์โรคสำหรับ Leishmaniasis คืออะไร?

leishmaniasis ทางผิวหนังอาจมีการพยากรณ์โรคตั้งแต่พอใช้ถึงไม่ดีเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีแผลเป็นที่ผิวหนังและ / หรือแผลเยื่อเมือกปรากฏตัวครั้งแรก โรคเกี่ยวกับอวัยวะภายในที่ไม่ได้รับการรักษามักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกัน Leishmaniasis

ไม่มีวัคซีนหรือยาป้องกันโรค การหลีกเลี่ยงการถูกแมลงวันกัดโดยใช้ชุดป้องกันที่เหลืออยู่ในพื้นที่ที่ถูกคัดเลือกและการใช้ยาไล่แมลงเช่น DEET อาจป้องกันหรือลดโอกาสการติดเชื้อ ศูนย์วิจัยเกี่ยวกับการควบคุมแมลง (การลดจำนวนประชากรแมลงวันทราย) และอื่น ๆ กำลังพยายามตรวจสอบว่ายาใหม่มีผลกระทบต่อความสามารถของปรสิตที่จะอยู่รอดในครอบครัวที่รับการรักษาหรือไม่