Toujeo Insulin: การให้คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน | ขอให้ D'Mine

สวัสดีวันเสาร์และยินดีต้อนรับสู่คอลัมน์แนะนำรายสัปดาห์ของเรา ถาม D'Mine ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดยทหารผ่านศึกประเภทที่ 1 ผู้เขียนโรคเบาหวานและนักการศึกษา Wil Dubois

ขั้นแรกเราต้องตระหนักดีว่าวันนี้เป็นวันโรคเบาหวานของโลก! (วันที่เลือกเนื่องจากเป็นวันครบรอบวันเกิดของผู้ร่วมสร้างอินซูลิน Dr. Frederick Banting ในวันที่ 14 พฤศจิกายน 1891)

เราได้เขียน เกี่ยวกับ T-301 อินซูลินพื้นฐาน U-300 ก่อนหน้ารวมถึงโพสต์เมื่อเดือนกันยายนที่เกี่ยวกับ #RealWorldToujeo การใช้โดยผู้ที่เป็นเบาหวาน แต่คำถามก็ยังเข้ามาเรื่อย ๆ วันนี้เรามีคำถามสามข้อเกี่ยวกับอินซูลินที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น 3 เท่านี้ อ่านต่อ … (และหากคุณยังไม่ได้เข้าร่วมตรวจสอบแคมเปญ # Insulin4All ที่เราเขียนเกี่ยวกับสัปดาห์ก่อนหน้านี้ในเวลา WDD 2015)

Martin, พิมพ์ 2 จาก Missouri, ถาม:

ต้องทำอย่างไรถ้าต้องหยิบ Toujeo จำนวน 30 หน่วยเมื่อฉันควรจะได้รับ 10 หน่วย?

คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

ทันทีที่ฉันอ่านคำถามของคุณฉันได้ยินเสียงคร่ำครวญจากแผนกการตลาดและกฎหมายของ Sanofi (และมันเป็นเสียงคร่ำครวญเมื่อคุณสามารถได้ยินมันตลอดทางข้ามมหาสมุทรแอตแลนติก) ใช่ซาโนฟีก็พยายามที่จะใช้อินซูลินที่ปล่อยออกมาใหม่อย่างบ้าคลั่ง แต่คุณมีความสามารถในการพูดภาษาฝรั่งเศสได้เพียงลำพัง

โอ้ รอ. นั่นเป็นการหยาบคายและฉันก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็น เพราะคุณไม่ใช่คนงี่เง่า มีคนสับสนหลายคนสับสนโดยสิ่งนี้และแม้กระทั่งคอลัมน์ก่อนหน้าของฉันเองเกี่ยวกับเรื่องนี้ทำให้ผู้คนสับสนมากกว่าที่จะช่วยได้โดยอิงจากความคิดเห็นและความเกลียดชังทางอีเมลฉันได้เรียกคนงี่เง่า

มีสองสิ่งที่ทำให้คนไม่ได้รับความสนใจจากอินซูลินนี้ ครั้งแรก: มีความเข้มข้นสามเท่า แต่ไม่แข็งแรงถึงสามเท่า ใช่. บ้า. ฉันรู้ว่า. ให้ฉันลองอีกสักเรื่องนี้ ลองนึกภาพเรามีสองpiña coladas เฮ้มันไม่เร็วเกินไปสำหรับโคล่าpiña คนแรกคืออินซูลินมาตรฐานของเรา a. kU-100 ถ้าเราใช้piña colada ครั้งที่สองแล้วต้มน้ำให้สองในสามเรามี Toujeo a. kU-300 โอมเพี้ยง! เนื้อหาเดียวกันภาชนะขนาดเล็ก เฉพาะเมื่อคุณต้มสองในสามของของเหลวpiña colada ไม่ได้รสชาติเหมือนกัน จริงเกินไปของ Toujeo มีความเข้มข้นมากขึ้น แต่ด้วยเหตุผลที่ทำให้งงงันคุณต้องใช้ผมมากกว่าหนึ่งในสามของปริมาณยาที่คุณเคยรับประทาน (เราจะเจาะลึกลงไปอีกนิดด้วยคำถามอ่านที่สามของเรา) ยังคงเป็นอินซูลินสามารถเป็นสิ่งที่อันตรายเมื่อถ่ายในปริมาณที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไปฝรั่งเศสตัดสินใจที่จะกำหนดปริมาณ Toujeo ในภาษาของ U-100 ปากกา Toujeo ได้รับการปรับเทียบเพื่อให้ปริมาณอินซูลินเข้มข้น 3 เท่าของขนาด 1/3 หน่วย ดังนั้นในทางทฤษฎีถ้าคุณต้องการอินซูลิน "อินซูลิน" 10 หน่วยคุณจะต้องกดปากกา Toujeo ถึง 10 และไม่ควรทำ ไม่มีวิชาคณิตศาสตร์ ไม่มี Conversion

ตอนแรกฉันรู้สึกรำคาญ แต่ด้วยอินซูลิน U-200 (มีเพียงครึ่งpiña colada ที่เดือด) ตอนนี้เพิ่มความสับสนให้กับหน่วยต่างๆฉันเริ่มมองเห็นความหมายของความยืดหยุ่นของหน่วยอินซูลิน . เรามีแนวโน้มที่จะคิดว่าหน่วยเป็นวัดที่แน่นอนและในเวลาเดียวกัน ย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 1930 นับเป็นจำนวนอินซูลินที่จำเป็นในการให้ภาวะน้ำตาลในเลือดกระต่าย ไม่มีอึ คุณสามารถอ่านข้อมูลทั้งหมดได้ที่นี่ ต่อมาได้รับการปรับปรุงให้มีค่าเท่ากับชีวภาพเท่ากับ 34.7 ไมโครกรัมของอินซูลินชนิดผลึก

ในช่วง 2-3 ทศวรรษที่ผ่านมาอินซูลิน

มากที่สุด

สำหรับมนุษย์คือ U-100 ซึ่งหมายความว่ามี 100 ไมโครลิตรที่ฆ่ากระต่ายในอินซูลินในมิลลิลิตรของเหลวดังนั้นเราจึงได้มีนิสัยในการคิด ปริมาณอินซูลินบางชนิดควรเท่ากับปริมาณอินซูลินบางอย่าง แต่ตอนนี้มีพายุหิมะที่มีความเข้มข้นของอินซูลินถึงเวลาที่เราจะละทิ้งความคิดของเราว่าหน่วยนี้เป็นสิ่งที่บริสุทธิ์ในทางคณิตศาสตร์ มีนายอำเภอคนใหม่ในเมืองและฉันเรียกเขาว่า New Standard Unit หรือ NSU เป็นระยะสั้น

ปากกาใหม่ทั้งหมดที่ออกมาใช้ NSU แม้ว่าจะไม่ได้เรียกมันว่าเพราะฉันเพิ่งสร้าง NSU ขึ้น บริษัท ยาเรียกว่าการให้ยาแบบตัวต่อตัวหนึ่งซึ่งทำให้เราสับสนเพราะในประโยคต่อไปพวกเขาบอกเราว่าสูตรเข้มข้นใหม่ของพวกเขาเป็นอย่างไร NSU มีระดับสนามเด็กเล่น ในอนาคตคุณสามารถหยิบปากกาอินซูลินขึ้นมาและกดเพียงแค่ปริมาณเดียวกับที่คุณสามารถโทรศัพท์กลับบ้านได้จาก iPhone หรือ Android โดยใช้หมายเลขเดียวกัน มันไม่สำคัญว่าคุณจะได้รับของเหลวเท่าไร คุณจะได้รับยาเหมือนกัน

ตอนนี้เกี่ยวกับเรื่องการใช้ยาเกินขนาดที่เกิดจากความสับสนของคุณทางคณิตศาสตร์การใช้ยาเกินขนาดเป็นเรื่องลวงเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก หากคุณเพิ่งทานอินซูลินที่ให้อินซูลินเร็วเกินไปถึงสามเท่าคุณไม่ควรคิดว่าควรทานQuäagen-Dazs กี่ quarts ที่คุณต้องกิน (หรือดื่มพิซซ่าpiña coladas จำนวนเท่าไร) เพื่อดูดซับอินซูลิน แต่ด้วยพื้นฐานโดยเฉพาะอายุขัยที่ยาวนานอย่าง Toujeo คุณได้ให้ความเสี่ยงกับการให้ความร้อนแก่สองวันแล้ว มันจะกินอาหารว่างขนาดใหญ่จำนวนมากกระจายออกไปตามกาลเวลาเพื่อกินอาหารเสริมที่มีอินซูลินช้ามาก ๆ ฉันจะพยายามอย่างหนักเพื่อหาวิธีจัดการกับอินซูลินพื้นฐานแบบเดิมซึ่งน้อยกว่าที่เป็นแบบใหม่เช่นนี้ ถ้าฉันเป็นคุณฉันจะรายงานไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด และอย่าปล่อยให้พวกเขาเตะคุณออกประตูเป็นเวลาอย่างน้อย 72 ชั่วโมง

Terry, type 3 จาก New Jersey, ถาม:

สามีฉันเพิ่งเริ่มใช้ปากกาอินซูลิน Toujeo ที่เตรียมไว้ เขาจะได้รับ 80 หน่วยทุกคืนที่เตียง ปากกาปากกาตัวหนึ่งจะใช้เวลากับเขาในวันละ 80 ครั้งต่อวันกี่วัน

คำตอบ Wil @ Ask D'Mine:

ปากกาจับ 450 ชุด "มาตรฐานใหม่" ในฐานะที่เป็น 450 ÷ 80 = 5. 6, ปากกาจะมีอายุเขาห้าวัน ในอัตราที่เขาจะต้องหกปากกาต่อเดือน เก็บปากกาที่ใช้งานอยู่ที่อุณหภูมิห้องและเก็บคนอื่น ๆ ไว้ในตู้เย็นจนกว่าคุณจะต้องการ Marlene, Type 1 จาก Arizona, Writes:

ฉันได้รับปากกา Toujeo SoloStar Pen โดยนักโภชนศาสตร์ของฉันขณะที่ฉันวิ่งออกจาก Lantus ปกติฉันทาน Lantus จำนวน 30 หน่วยก่อนนอน แพทย์บอกให้ฉันเพิ่ม Toujeo 10% หรือใช้เวลา 33 หน่วย ฉันเอา 33 หน่วยเวลา 10:00 p. ม. , อาบน้ำ, ไปนอนและประมาณ 30 นาทีต่อมาก็ขึ้นกับอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดทั้งหมด ฉันแทบจะไม่สามารถออกจากเตียงและห้องครัวได้ ฉันทดสอบน้ำตาลในเลือดของฉันและเป็น 38 ซึ่งหมายความว่าน้ำตาลในเลือดของฉันลดลงจาก 168 เป็น 38 ในเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมง ฉันไม่ได้ผสมปากกาเนื่องจากฉันไม่มีปากกาอื่น ๆ เรื่องนี้ทำให้ฉันกลัว ฉันนั่งเก้าอี้ของฉันตลอดทั้งคืนดื่มน้ำส้มสายชูกินเนยถั่วลิสงและแซนวิชวุ้นและทบทวนใหม่ทุกๆ 2 ชั่วโมง เวลา 6:00 น. a. ม. BS ของฉันได้มาถึง 98 และในที่สุดฉันก็รู้สึกปลอดภัยพอที่จะไปนอน เกิดอะไรขึ้น? ไม่ต้องบอกว่าฉันจะไม่มีวันลอง Toujeo อีกครั้ง ฉันกลับปากกาและกล่องให้หมอของฉันซึ่งวางแผนที่จะพูดคุยกับตัวแทนและมีปากกาทดสอบ คำถาม Wil @ Ask D'Mine:

เป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวอย่างยิ่ง - และฉันขอโทษด้วยเรื่องนี้เกิดขึ้นกับคุณ - แต่ฉันไม่คิดว่า Toujeo เป็นผู้ตำหนิ มันเจ็บปวดเหลือเกินที่จะปรากฏตัวในฉาก ข้อมูลการสั่งใช้ยาสำหรับแพทย์ระบุว่าการโจมตีของ Toujeo คือเวลาหกชั่วโมงและ "ยา Toujeo ตัวแรกอาจไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมความต้องการในการเผาผลาญใน 24 ชั่วโมงแรกของการใช้งาน "ในความเป็นจริงมันเตือนเอกสารว่าจะใช้เวลาห้าถึงแปดวันของการใช้ยารายวันเพื่อให้บรรลุความเข้มข้นการทำงาน ดังนั้นฉันไม่เห็นว่าการฉีดยาครั้งแรกสามารถทำให้คุณสลดใจได้อย่างไรภายในครึ่งชั่วโมง สำหรับการเพิ่มเอกสารสามชุดให้ดีขึ้น (ที่จริงจารีต) เป็นประเภท 1s โดยทั่วไปต้องมี 17% เพิ่มขึ้น 5% ในการให้ยา NSU เมื่อเปลี่ยนมาใช้ Toujeo จาก insulin ชนิดอื่น ๆ และ type 2s ต้องใช้ 11- เพิ่มอีก 12%

การได้ปากกาทดสอบเป็นแนวคิดที่ดี แต่ถึงแม้ว่าจะมีการฉีดยาเกินขนาดฉันก็ยังไม่เห็นว่ามันจะทำได้ดีเพียงใด ในความเป็นจริงแม้การให้ยาอินซูลินที่ให้อินซูลินเร็วเกินไปอาจไม่เกิดผลภายในครึ่งชั่วโมง (เว้นแต่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง) แล้วเกิดอะไรขึ้น? จากประสบการณ์ของผมการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงต่ำสุดมาจากอินซูลินที่ให้อินซูลินได้อย่างรวดเร็วและโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นที่เครื่องหมายฉีดยาสามชั่วโมง ถ้าฉันเป็นคนเล่นการพนันฉันจะวางเดิมพันของฉันในการถ่ายภาพมื้อค่ำของคุณไม่ใช่การนอนหลับก่อนนอนของคุณ

แต่ถ้าฉันเป็นคุณฉันก็จะพูดว่าอัตราต่อรองดูเหมือนจะต่อต้าน Toujeo และคุณควรจะเอาชิปของคุณและเดินไปยังอีกหนึ่งชั้นของบัตรเครดิตเบาหวาน นี่ไม่ใช่คอลัมน์แนะนำทางการแพทย์ เราเป็น PWDs ได้อย่างอิสระและเปิดเผยร่วมกันกับภูมิปัญญาของประสบการณ์ที่เก็บรวบรวมของเรา - เราได้รับความรู้ความชำนาญแล้วจากร่องลึก 999 แต่เราไม่ใช่ MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs หรือกะเทาะในไม้แพร์ บรรทัดด้านล่าง: เราเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของใบสั่งยาทั้งหมดของคุณ คุณยังคงต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญการรักษาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

{มีคำถามของคุณเอง? ส่งอีเมลถึงเราที่ AskDMine @ diabetesmine com}

คำปฏิเสธ

: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่

Disclaimer

เนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่