ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า (leep) การกู้คืนและความเจ็บปวด

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรบ้างเกี่ยวกับขั้นตอนการตัดออกจากอิเล็กโทร Electrosurgical (LEEP)?

คำจำกัดความทางการแพทย์ของ LEEP คืออะไร?

• ขั้นตอนการตัดเย็บแบบอิเลคโตรคัสคอลไลเซชั่น (LEEP) เป็นเทคนิคที่ใช้ในการรักษาอาการอ่อนเพลียถึงปานกลาง (dysplasia) ของมดลูกปากมดลูก (dysplasia ปากมดลูก) ปากมดลูกเป็นฐานของมดลูก (มดลูก) ที่นำไปสู่ช่องคลอด (ช่องคลอด)
• บางครั้งอาจใช้ LEEP เพื่อรักษา dysplasia ที่รุนแรงหรือมะเร็งที่ไม่ได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกของปากมดลูก (หรือที่เรียกว่า carcinoma ในแหล่งกำเนิด)
• ด้วยเทคนิค LEEP จะใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำเพื่อตัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกไป แตกต่างจากเทคนิคที่ทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ (เช่นเลเซอร์หรือการแช่แข็ง) เนื้อเยื่อที่ผิดปกตินั้นจะถูกเก็บรักษาไว้หลังจาก LEEP ทำให้สามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์อายุรเวช

กระบวนการ LEEP เจ็บปวดหรือไม่?

• โดยทั่วไปแล้ว LEEP จะไม่มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญ แต่อาการปวดตะคริวและเลือดออกทางช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งก็เรียกว่า LEEP บางครั้งเรียกว่า excision loop ของเขตเปลี่ยนสภาพ (LLETZ)

การเตรียมการสำหรับ LEEP คืออะไร?

LEEP จะดำเนินการหลังจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกได้รับการระบุล่วงหน้าผ่านการตรวจคัดกรองและการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก โดยทั่วไปแล้วการค้นพบการตรวจ Pap test จะส่งสัญญาณว่าจำเป็นต้องตรวจปากมดลูกเพิ่มเติม Colposcopy เป็นการตรวจช่องคลอดผนังช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้การส่องสว่างและการขยายเพื่อตรวจจับและตรวจสอบความผิดปกติของโครงสร้างเหล่านี้ Colposcopy ดำเนินการเพื่อประเมินผลการตรวจ Pap test ที่ผิดปกติ ในระหว่าง colposcopy การทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างของพื้นที่ที่ปรากฏผิดปกติสำหรับการตรวจสอบโดยนักพยาธิวิทยา) จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงมะเร็งหรือ precancerous

หาก dysplasia ยืนยันผ่าน colposcopy และ / หรือการตัดชิ้นเนื้อตัวเลือกการรักษารวมถึง LEEP ได้รับการพิจารณา

เกิดอะไรขึ้นในระหว่างกระบวนการ LEEP?

LEEP สามารถดำเนินการในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกหรือในแผนกศัลยกรรมผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเธอบนโต๊ะตรวจสอบโดยมีเท้ารองรับอยู่ในโกลน (ตำแหน่งที่เคยได้รับ Pap smear) แพทย์จะใช้ speculum เพื่อเปิดผนังช่องคลอดอีกครั้งคล้ายกับขั้นตอนการตรวจ Pap test ยาชาเฉพาะที่มักถูกฉีดบริเวณปากมดลูก (รู้จักกันในชื่อปากมดลูก) บางครั้งยาสำหรับควบคุมอาการปวดยังได้รับทางหลอดเลือดดำหรือถ่ายไว้ล่วงหน้าในรูปแบบเม็ด

หลังจากมองเห็นที่ปากมดลูกวิธีพิเศษอาจถูกนำไปใช้กับพื้นผิวด้านนอกของปากมดลูกเพื่อให้พื้นที่ที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเป็นที่รู้จักมากขึ้น ในการลบเนื้อเยื่อที่ผิดปกติจะมีการส่งกระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำผ่านลวดเส้นเล็กที่ถูกส่งผ่านเนื้อเยื่อ เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ผิดปกติจะถูกลบออกชั้นเนื้อเยื่อที่ปรากฏปกติรอบ ๆ บริเวณนั้นจะถูกตัดออก หลังจากนั้นจะทำการรักษาพื้นที่ด้วยสารเคมีเพื่อช่วยป้องกันการตกเลือด

เกิดอะไรขึ้นหลังจากผ่านกระบวนการ LEEP แล้ว

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนคืออาการปวดเล็กน้อยและตะคริวที่อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังจากขั้นตอน การตรวจพบและตกขาวอาจเกิดขึ้นและคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อให้การรักษาดีขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำ

จากนั้นเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์อายุรเวช การวิเคราะห์นี้อาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะเสร็จสมบูรณ์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนจากโรค LEEP มีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนไม่เป็นเรื่องปกติของ LEEP สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้นการติดเชื้อหรือการตีบ (ตีบ) ของการเปิดปากมดลูก LEEP เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและอาจต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง

การติดตาม LEEP คืออะไร

หากมีการลบพื้นที่ที่ผิดปกติอย่างสมบูรณ์ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเนื่องจาก dysplasia สามารถเกิดขึ้นอีกในเวลาต่อมาจึงต้องมีการตรวจ Pap test แบบปกติเพื่อติดตาม LEEP เพื่อประเมินการเกิดซ้ำที่เป็นไปได้

การพยากรณ์โรคของปากมดลูกผิดปกติหลังจากกระบวนการ LEEP คืออะไร?

LEEP แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับวิธีการอื่น ๆ (เลเซอร์, cryocautery, biopsy cone) สำหรับการรักษาปากมดลูก dysplasia การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวิธีการเหล่านี้ทั้งหมดมีอัตราการรอดชีวิต 93% 5 ปีสำหรับรอยโรคก่อนกำหนดของปากมดลูก