โรค Lyme: เห็บกัด, ผื่นบูลส์ตา, การรักษาและอาการ

• คู่มือหัวข้อโรค Lyme
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการโรค Lyme

ข้อเท็จจริงโรค Lyme

รูปภาพของโรค Lyme รวมถึง Red Bull-Eye Rash

โรค Lyme บางครั้งเรียกว่าการติดเชื้อ Lyme หรือ borreliosis เป็นความเจ็บป่วยที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ถูกส่งไปยังมนุษย์โดยการกัดเห็บกวาง ( Ixodes ticks) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Borrelia burgdorferi

• โรคนี้ได้รับการรายงานในภาคตะวันออกเฉียงเหนือกลางมหาสมุทรแอตแลนติกเหนือกลางและชายฝั่งทะเลแปซิฟิกของสหรัฐอเมริกา (ดูแผนที่) และในยุโรปซึ่งเป็นโรคที่มีการอธิบายเป็นครั้งแรกเมื่อเกือบ 100 ปีก่อน
• มันเป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือและตะวันตกของสหรัฐอเมริกาที่มีประมาณ 96% ของรายงานกรณีที่เกิดขึ้นใน 14 รัฐรวมทั้งคอนเนตทิคัตเดลาแวร์เมนแมริแลนด์แมสซาชูเซตส์มินนิโซตามลรัฐนิวแฮมป์เชียร์มลรัฐนิวเจอร์ซีย์นิวยอร์กเพนซิลเวเนีย โรดไอส์แลนด์เวอร์มอนต์เวอร์จิเนียและวิสคอนซิน
• แพทย์ที่ศูนย์การแพทย์เยลของนิวเฮเวนเป็นครั้งแรกที่อธิบายและตั้งชื่อโรค Lyme ในสหรัฐอเมริกาในปี 1977 หลังจากที่มีผู้พักอาศัยใน Lyme, Conn. จำนวนมากถูกพบว่ามีอาการป่วย "ใหม่" และผิดปกติ
• โรค Lyme ไม่ติดต่อ

อะไรคือสาเหตุของโรค Lyme และปัจจัยเสี่ยง?

แบคทีเรีย B. burgdorferi ทำให้เกิดโรค Lyme แบคทีเรียมีวัฏจักรชีวิตที่ซับซ้อนใช้เวลาส่วนหนึ่งในชีวิตของพวกเขาในกวางเก๊กและมีส่วนในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบางตัวเช่นหนูและกวาง

มนุษย์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของวงจรชีวิตของแบคทีเรีย แต่สามารถติดเชื้อได้เมื่อถูกเห็บกัด โรค Lyme ไม่ติดต่อและไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คน

ในขณะที่สุนัขและแมวสามารถเป็นโรค Lyme ได้ แต่ก็ไม่มีรายงานว่าสัตว์เหล่านี้แพร่เชื้อไปยังเจ้าของของพวกเขา อย่างไรก็ตามสุนัขและแมวสามารถนำเห็บที่ติดเชื้อมาไว้ในบ้านได้ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ว่าทำไมการป้องกันเห็บสำหรับสัตว์เลี้ยงจึงเป็นสิ่งสำคัญ พูดคุยกับสัตวแพทย์เกี่ยวกับการควบคุมเห็บประเภทที่เหมาะสมสำหรับสัตว์เลี้ยงใด ๆ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Lyme ประกอบด้วย:

• อาศัยอยู่ในรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนือหรือตะวันตกของสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด
• อยู่กลางแจ้งในป่าหรือพื้นที่ที่มีหญ้าสูงพุ่มไม้หรือแปรง
• การตกปลาการตั้งแคมป์การล่าสัตว์การทำสวนการเดินป่าและกิจกรรมกลางแจ้งอื่น ๆ ในพื้นที่ที่มีการรบกวนเห็บ
• การมีผิวที่เปลือยเปล่าและไม่มีการป้องกันเมื่ออยู่กลางแจ้งในบริเวณที่มีความเสี่ยงสูง
• สัตว์เลี้ยงที่ไม่ได้รับการป้องกันเห็บอาจนำมาไว้ในบ้าน
• ไม่ได้ลบเห็บที่แนบมาทันที

สัญญาณและ อาการ ของโรค Lyme มีอะไรบ้าง

สัญญาณเริ่มต้นและอาการของโรค Lyme เกิดขึ้นจากสามถึง 30 วันหลังจากเห็บกัดและรวมถึงต่อไปนี้:

• ไข้
• หนาว
• อาการปวดหัว
• ความเมื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบาย (วิงเวียน)

การติดเชื้อครั้งแรกสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีอาการไม่มากหรือน้อย แต่มีหลายคนที่ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่หรือมีผื่นคันหลายวันหรือสองถึงสามสัปดาห์หลังจากที่เห็บกัด ผื่นนี้อาจรู้สึกอบอุ่นต่อการสัมผัส แต่ไม่ค่อยคันหรือเจ็บปวด

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มักเกิดขึ้นในเดือนที่อากาศอบอุ่นเมื่อไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) ไม่เกิดขึ้น

ผื่นเป็นผื่นแดงที่โตขึ้นทุกวัน มันถูกเรียกว่า erythema migrans และเกิดขึ้นประมาณ 70% -80% ของผู้ติดเชื้อ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กำหนดว่าเป็นผื่นที่ผิวหนังโดยทั่วไปจะเริ่มเป็นจุดแดงและขยายออกไปเป็นระยะเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์เพื่อก่อให้เกิดแผลรอบขนาดใหญ่อย่างน้อย 5 ซม. (ประมาณ 2 นิ้ว) ข้ามและสูงถึง 30 ซม. (12 นิ้ว) จุดวงกลมสีแดงที่เริ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงและมีขนาดเล็กลงมักจะเป็นปฏิกิริยากับเห็บกัด

เมื่อผื่นเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกเห็บกัดมันจะเรียกว่าแผลหลัก รอยโรคทุติยภูมิหลายอันสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อและไม่เกิดจากเห็บกัดหลายตัว รอยโรคทั้งหมดนี้สามารถขยายขนาดของฟุตบอลได้ การเจริญเติบโตในขนาดของจุดสีแดงบนผิวหนังนี้เป็นลักษณะของโรค Lyme

จุดสีแดงอาจเป็นวงกลมหรือรูปไข่

เมื่อมันโตขึ้นผื่นแดงจะยังคงอยู่ตลอดแม้ว่ามันจะสามารถพัฒนาพื้นที่ส่วนกลางที่ชัดเจนได้ ในชนกลุ่มน้อยอาจใช้รูปลักษณ์ของเป้าหมายที่มีวงแหวนหลายวง (สลับสีแดงกับผิวใส) เรียกว่ารอยโรคตาวัว

อาการและอาการแสดงในเด็กนั้นคล้ายคลึงกันแม้ว่าเด็กเล็กมักจะมีแผลที่ผิวหนังที่ศีรษะหรือคอและเด็กโตที่ขา

ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วยหลักมักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์แม้ว่าผื่นอาจเกิดขึ้นอีก

อีกไม่กี่วันต่อมาอาจมีอาการของโรค Lyme เกิดขึ้น อวัยวะที่ได้รับผลกระทบในภายหลังในหลักสูตรของโรคอาจนำไปสู่เงื่อนไขและภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• อัมพาตใบหน้า (อัมพาตของเบลล์) เป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าไม่สม่ำเสมอและเหี่ยวเฉา อาจดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการปวดหัวมีไข้และคอเคล็ด
• การอักเสบของเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดมึนงงและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
• การถ่ายภาพความเจ็บปวดอาจรบกวนการนอนหลับและทำให้นอนไม่หลับ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• สมองบวม (โรคไข้สมองอักเสบ) ทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้ความสับสนและภาวะสมองเสื่อม
• ตอนของโรคข้ออักเสบเป็นระยะ ๆ ประมาณหนึ่งสัปดาห์และมักจะเกี่ยวข้องกับข้อเข่าหรือข้อมือ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้ออย่างรุนแรงตึงและบวม สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอีกในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและหากโรค Lyme ยังไม่ได้รับการรักษาประมาณ 10% ของคนที่มีอาการเหล่านี้จะพัฒนาข้ออักเสบถาวรที่หัวเข่า บางครั้งผู้ที่เป็นโรค Lyme สามารถพบกับโรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่หัวเข่าโดยไม่มีประวัติชัดเจนว่ามีผื่นหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ร่วมกัน
• ปวดในเอ็นกล้ามเนื้อและกระดูก
• ตอนที่หายใจถี่
• การอักเสบของหัวใจ (carditis) ส่งผลให้ใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ (Lyme carditis) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือส่งผ่าน
• การอักเสบของสมองและไขสันหลัง
• ความยากลำบากกับหน่วยความจำระยะสั้น

โรค Lyme ติดต่อได้หรือไม่?

โรค Lyme ไม่ติดต่อและไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คน วิธีเดียวที่มนุษย์สามารถเป็นโรค Lyme ได้คือการกัดเห็บดำที่ติดเชื้อ

ผู้เชี่ยวชาญรักษาโรค Lyme ได้อย่างไร

ผู้ให้บริการดูแลปฐมภูมิ (PCP) เช่นผู้ประกอบการครอบครัวนักอายุรแพทย์หรือกุมารแพทย์ของเด็กอาจเริ่มวินิจฉัยโรค Lyme ในพื้นที่ที่มีโรค Lyme พบบ่อยแพทย์เหล่านี้มักจะรักษาความเจ็บป่วยเช่นกัน อย่างไรก็ตามคุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อในโรคที่มีผลต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อรวมถึงโรคติดเชื้อเช่นโรค Lyme คุณอาจเห็นนักประสาทวิทยาหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่สามารถช่วยรักษาโรค Lyme ได้ในระยะหลัง

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรค Lyme?

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณอาศัยอยู่ในหรือเคยไปเยี่ยมเยียนบริเวณที่มีโรค Lyme อยู่เป็นประจำและคุณมีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือมีผื่นแดงหรือเป็นเป้าหมาย (ตาวัว) ที่ต้องการได้ทุกเวลาตั้งแต่ปลายฤดูใบไม้ผลิถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง การรักษาทันทีในระยะเริ่มต้นนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของอาการของโรค Lyme

• ลบเห็บที่ติดอยู่ออกโดยดึงออกจากร่างกายของคุณ CDC แนะนำกระบวนการกำจัดเห็บดังต่อไปนี้:
  • จับเห็บด้วยแหนบปลายแหลมใกล้กับพื้นผิวมากที่สุด
  • ดึงขึ้นด้านบนด้วยแรงกดที่สม่ำเสมอ อย่าบิดหรือกระตุกเห็บหรือชิ้นส่วนปากอาจหลุดออกและยังคงอยู่ในผิวหนัง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นให้ถอดชิ้นส่วนปากด้วยปากคีบ หากคุณไม่สามารถเอาปากออกได้อย่างง่ายดายด้วยแหนบปล่อยให้มันอยู่คนเดียวและปล่อยให้ผิวรักษา
  • หลังจากลบเห็บออกให้ทำความสะอาดบริเวณที่ถูกกัดและมือของคุณด้วยแอลกอฮอล์ถู, ขัดผิวไอโอดีนหรือสบู่และน้ำ
  • หากเห็บยังมีชีวิตอยู่ให้กำจัดมันโดยการจุ่มลงในแอลกอฮอล์วางไว้ในถุง / ภาชนะที่ปิดสนิทห่อด้วยเทปให้แน่นหรือล้างห้องน้ำ อย่าใช้นิ้วขยี้เห็บ
• อย่างไรก็ตามการลบเห็บในทันทีนั้นมีความสำคัญมากกว่าวิธีกำจัดเห็บ หากคุณไม่สามารถลบเห็บที่แนบมาให้ไปพบแพทย์ซึ่งจะลบออก
• คุณไม่จำเป็นต้องบันทึกเห็บเพื่อทำการทดสอบ CDC ระบุว่าสิ่งนี้ไม่มีประโยชน์เพราะแม้ว่าเห็บจะมีสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุของโรค แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค Lyme และหากคุณติดเชื้ออาการน่าจะเกิดขึ้นก่อนที่ผลการทดสอบจะกลับมาและคุณควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
• หลังจากการกำจัดเห็บให้ไปพบแพทย์หากมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือมีผื่นขึ้นภายในสามสัปดาห์ข้างหน้า หากมีผื่นขึ้นให้วาดเส้นรอบ ๆ ด้วยหมึกที่ไม่ได้ล้างออก (เช่น Magic Marker หรือ Sharpie) ในแต่ละวันเพื่อดูว่ามีการเติบโตหรือไม่
• เด็กเล็กที่มีไข้และปวดศีรษะรุนแรงควรไปพบแพทย์ทันทีเพราะอาจเป็นอาการเดียวของพวกเขา
• คนงานกลางแจ้งและทุกคนที่มีงานอดิเรกหรือกิจกรรมสันทนาการวางไว้ในบริเวณที่เป็นป่าหรือบริเวณที่แปรงควรระวังเป็นพิเศษเพราะอาการที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสทางสิ่งแวดล้อมนั้นเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับเห็บกวางและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Lyme

ควรรักษาโรค Lyme โดยทันที ไปพบแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

• เมื่อไม่ได้รับการรักษาโรคเบื้องต้นอาการของคุณอาจหายไป แต่อาการระยะสุดท้ายเพิ่มเติมและภาวะแทรกซ้อนของโรค Lyme สามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนต่อมา
• เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นโรค Lyme สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจกล้ามเนื้อและข้อต่อหรือระบบประสาท เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ได้โปรดบอกแพทย์เกี่ยวกับการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีประชากรที่มีเห็บสูงหรือหากคุณมีโอกาสสัมผัสกับเห็บได้ (จากสัตว์เลี้ยงสวนทำเดินหรือตั้งแคมป์ในพื้นที่ป่า ฯลฯ ) .

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และถูกเห็บกัดให้ไปพบแพทย์ทันที หากคุณติดเชื้อ Lyme ในระหว่างตั้งครรภ์ความเจ็บป่วยอาจทำให้เกิดรกและอาจส่งผลให้เกิดการตาย โรค Lyme ไม่ได้ถ่ายทอดผ่านทางน้ำนมแม่

รูปภาพโรค Lyme โรคและการรักษา

คำถามที่ต้องถามแพทย์เกี่ยวกับโรค Lyme

หากคุณมีเห็บกัดที่สามารถระบุตัวตนได้ แต่ไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นมีคำถามว่าควรจะเริ่มการรักษาเชิงป้องกันหรือไม่ หากอาการของโรค Lyme เริ่มต้นขึ้นคำถามคือสิ่งที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะใช้โดยเส้นทางที่มันจะได้รับการบริหารและระยะเวลาที่ควรจะใช้

แพทย์วินิจฉัยโรค Lyme ได้อย่างไร

แพทย์ทำการวินิจฉัยโรค Lyme จากประวัติที่ละเอียดและละเอียดรอบคอบและการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเมื่อเหมาะสม

• แพทย์จะถามว่าคุณรู้หรือไม่ว่าเห็บกัดคุณหรือไม่และจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสภายนอกของคุณในพื้นที่ที่มีประชากรเห็บสูง
• การค้นพบการตรวจร่างกายมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีอยู่ของ erythema migrans
• หากมีข้อสงสัยว่ามีผื่นที่เกิดจากโรค Lyme หรือไม่แพทย์อาจทำการวัดขนาดของมันแล้วทำการวัดอีกครั้งหนึ่งหรือสองวันต่อมา Erythema migrans มักจะมีขนาดผื่นเพิ่มขึ้นและมักขยายตัวประมาณ about นิ้วทุกวัน
• การค้นพบทางกายภาพบางอย่างช่วยแยกแยะโรค Lyme จากโรคติดเชื้ออื่น ๆ
• แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย
• แอนติบอดีสามารถหายไปในช่วงต้นของการติดเชื้อ Lyme (ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก) ดังนั้นผลการทดสอบเชิงลบอาจทำให้เข้าใจผิดในเวลานั้น
• มีสองระดับของการทดสอบเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค Lyme, การทดสอบการคัดกรอง (Lyme ELISA หรือ IFA) และหากการทดสอบนั้นเป็นบวกหรือไม่คลุมเครือการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น (Western blot) ผลการทดสอบ blot แบบตะวันตกที่เป็นบวกเป็นการยืนยันการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคของประเทศที่โรค Lyme พบได้บ่อยมากผู้ป่วยสามารถมีผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับโรค Lyme แต่มีปัญหาทางคลินิกที่อธิบายโดยเงื่อนไขอื่น การทดสอบแบบคัดกรอง (a Lyme titer) นั้นไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค Lyme; ดวงตะวันต้องเป็นบวกเช่นกัน ความแม่นยำของการทดสอบเหล่านี้ดีมาก แต่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะแรกคาดว่าจะมีการทดสอบเชิงลบ อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์การทดสอบ ELISA และ IFA นั้นมีความไวและความแม่นยำที่ดี
• เมื่อการตรวจเลือด Lyme เป็นบวกมันจะยังคงเป็นบวกเป็นเวลานานแม้จะประสบความสำเร็จในการรักษา การตรวจเลือดซ้ำหลังการรักษาไม่เป็นประโยชน์ในการพิจารณาการดูแลต่อไป
• เห็บ Ixodes สามารถนำสิ่งมีชีวิตอื่นนอกเหนือจาก B. burgdorferi และสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคที่สามารถเลียนแบบโรค Lyme หรืออาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรค Lyme การติดเชื้อที่สำคัญที่สุดสองอย่างคือ ehrlichiosis (HGE) และ babesiosis แพทย์อาจทำการทดสอบการทำงานของตับและตรวจจำนวนเม็ดเลือดเพื่อตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดแดงและการทดสอบอื่น ๆ สำหรับสองเงื่อนไขนี้
• การเจ็บป่วยที่เกิดจากเห็บอีกตัวหนึ่งที่เรียกว่าไข้ด่างด่างของร็อคกี้เมาน์เทนสามารถทำให้เกิดผื่นขึ้นได้ แต่ไม่เหมือนกับโรค Lyme
• ผู้ที่มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจต้องใช้สันหลังเพื่อตรวจสอบว่ามีการอักเสบในระบบประสาท (เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และเพื่อทดสอบ Lyme แอนติบอดีในน้ำไขสันหลัง
• แพทย์อาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหากคุณมีโรคแทรกซ้อนจากหัวใจ
• CT scan และ MRI ของสมองอาจดำเนินการเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

มีวิธีแก้ไขบ้าน Lyme โรคหรือไม่

หน่วยงานด้านสุขภาพในพื้นที่ที่มีอัตราการติดเชื้อสูงได้ดำเนินการรณรงค์เพื่อสร้างความตระหนักรู้ของประชาชนและให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรค Lyme

• เป็นที่ทราบกันดีว่าพื้นที่กลางแจ้งบางแห่งถูกรบกวนด้วยเห็บกวางและควรหลีกเลี่ยงหาก เป็นไปได้ - รวมถึงบริเวณที่เป็นป่าและพื้นที่แปรง
• โดยทั่วไปการนับเห็บบนสนามหญ้าในเขตชานเมืองจะต่ำกว่ามาก

โรค Lyme ไม่ควรได้รับการเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียว ยาแก้อักเสบเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาอาการเจ็บป่วยอย่างไรก็ตามการเยียวยาที่บ้านบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการเมื่อคุณหาย ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรหรือการรักษาแบบธรรมชาติเนื่องจากอาจมีผลกระทบต่อยาที่คุณทานไปแล้วหรืออาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

• Nattokinase เป็นเอนไซม์ที่ทำจากถั่วเหลืองหมักที่บางคนเชื่อว่าสามารถช่วยรักษาอาการของโรค Lyme ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาเพื่อสนับสนุนสิ่งนี้
• โปรไบโอติก (เช่น Lactobacillus acidophilus ) สามารถช่วยลดอาการท้องเสียหรือการติดเชื้อยีสต์ที่เป็นผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่กำหนด
• เบต้ากลูแคนเป็นเส้นใยชนิดหนึ่งที่เชื่อว่าช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันแม้ว่าจะไม่มีการศึกษาใดที่พิสูจน์ได้
• น้ำมันกระเทียมอาจสามารถขับไล่เห็บกัดได้ หนึ่งการศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่ามันมีประสิทธิภาพในการไล่แมลงเห็บเมื่อใช้กับคุณสมบัติที่เห็บมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ การศึกษาเล็ก ๆ อีกเรื่องหนึ่งแสดงให้เห็นว่าคนที่เอากระเทียมมาเป็นอาหารเสริมรายงานว่าเห็บกัดน้อยลง จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ากระเทียมเป็นสารไล่เห็บที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจมีปฏิกิริยากับยาหลายชนิด
• Essiac เป็นสูตรสมุนไพรที่มีรากหญ้าเจ้าชู้ ( Arctium lappa ), สีน้ำตาลแกะ ( Rumex acetosella ), ลื่นเอล์ม ( Ulmus fulva ), และผักชนิดหนึ่ง ( Rheum palmatum ) และมีรายงานการรักษาโรค Lyme แต่ไม่มีการศึกษาที่พิสูจน์ มีประสิทธิภาพหรือไม่ว่ามันจะโต้ตอบกับยา

การรักษา และยา รักษา โรค Lyme มีอะไรบ้าง

• แพทย์จะรักษาโรค Lyme หลักหรือต้นด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากรวมถึง doxycycline (Vibramycin), cefuroxime (Ceftin), penicillins, amoxicillin (Amoxil) หรือ erythromycin (Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab) ในระยะแรกโรคสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้
• หญิงตั้งครรภ์มักจะได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินหรือ erythromycin Doxycycline หลีกเลี่ยงโดยทั่วไปเนื่องจากอาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์
• แพทย์อาจรักษาผู้ป่วยโรค Lyme ที่มีอาการทางระบบประสาทหัวใจหรือข้อต่ออักเสบด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (มักจะเป็น ceftriaxone) ในโรงพยาบาลหรือในฐานะผู้ป่วยนอก
• ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve) อาจได้รับการแนะนำเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ

การติดตามโรค Lyme

การติดตามด้วยการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีโรคต้น Lyme แต่ผู้ที่ล้มเหลวในการปรับปรุงอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

• แพทย์จะต้องพิจารณาตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ และออกกฎความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจผิดสำหรับโรค Lyme
• ผู้ป่วยโรคระยะต่อมาที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องได้รับการตรวจในสัปดาห์หลังการรักษา
• การปรับปรุงอาการของโรค Lyme โดยเฉพาะในหัวใจและระบบประสาทอาจเกิดขึ้นทีละน้อยในช่วงเดือน การขาดการพัฒนาอย่างรวดเร็วในทุกอาการของคุณไม่ใช่สัญญาณของการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จ

คนจะป้องกันโรค Lyme ได้อย่างไร

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Lyme; อย่างไรก็ตามมีสามวิธีในการป้องกันโรค Lyme

หลีกเลี่ยงเห็บ

• พยายามที่จะอยู่ห่างจากป่าและพื้นที่แปรงที่เห็บเจริญรุ่งเรืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงต้น
• สวมเสื้อผ้าที่จะสร้างอุปสรรคในการเห็บติดกับผิวหนังและกัด
• เหน็บกางเกงขาลงในถุงเท้าเพื่อเห็บไม่สามารถรวบรวมข้อมูลได้อย่างง่ายดายในระยะสั้นจากพื้นดินไปเหนือเส้นถุงเท้า สวมเสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อระบุเห็บที่ดีกว่า
• การใช้ยาฆ่าแมลง DEET (แนะนำให้มีการเตรียมความเข้มข้นต่ำ) กับเสื้อผ้าและผิวหนัง (ควร จำกัด ในเด็กเพื่อป้องกันการดูดซึม DEET มากเกินไป) พบว่าลดการกัดเห็บและโอกาสในการติดเชื้อ Lyme

กำจัดเห็บ

• เห็บกวางจะต้องเกาะติดกับผิวหนังประมาณ 24-48 ชั่วโมงเพื่อส่งแบคทีเรีย Borrelia ไปยังผิวหนัง ตรวจสอบทุกส่วนของร่างกายหลังจากทำกิจกรรมกลางแจ้ง
• หากคุณสังเกตเห็นการกัดสิ่งสำคัญคือการดูอาการซึ่งปกติจะปรากฏในเวลาประมาณสามสัปดาห์
• เห็บแนบกับบริเวณที่อบอุ่นและชื้นเช่น
  • ขาหนีบ
  • รักแร้
  • ด้านล่างของหน้าอกของผู้หญิงและ
  • คอและเส้นผม
• หากคุณเห็นเห็บให้ลบออกทันที (ดูหัวข้อก่อนหน้านี้เมื่อควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรค Lyme สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับการกำจัดเห็บ) สิ่งนี้จะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อได้อย่างมาก
• ฆ่าเชื้อบริเวณที่ถูกกัดด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังอื่น ๆ
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำมันเบนซินปิโตรเลียมและตัวทำละลายอินทรีย์อื่น ๆ เพื่อกำจัดเห็บหมัดเช่นเดียวกับการเผาเห็บด้วยการจับคู่

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

• การรักษาเห็บกัดภายใน 72 ชั่วโมงของการกัดด้วย doxycycline ครั้งเดียวได้รับรายงานเพื่อป้องกันโรค Lyme สิ่งนี้อาจเหมาะสมถ้าคุณอาศัยอยู่ในเขตถิ่นและกำจัดเห็บที่มีการแกะสลักออกหรือมีเห็บจำนวนมาก คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์

คำทำนายของโรค Lyme คืออะไร?

• เมื่อรับการรักษาเร็วการพยากรณ์โรคสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีโรค Lyme คือการปรับปรุงอย่างรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดจากโรค ขั้นตอนต่อมาของการเจ็บป่วยจะหลีกเลี่ยงโดยการรักษาที่มีประสิทธิภาพของโรค Lyme ต้น
• ผู้ที่เป็นโรคระยะหลังอาจทำได้ดีเมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัยในไม่ช้าหลังจากอาการระยะหลังเกิดขึ้นครั้งแรก
• ร้อยละขนาดเล็กของผู้ที่เป็นโรค Lyme ไม่ฟื้นตัวเต็มที่หรือฟื้นตัวช้ามากและมีอาการที่เรียกว่า Lyme disease post-treatment Lyme syndrome (PTLDS) ซึ่งอาการของความเมื่อยล้าปวดหรือปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อมานานกว่า หกเดือนหลังจากการรักษา
• ผลกระทบระยะยาวของโรค Lyme อาจรวมถึงอัมพาตใบหน้าที่เหลือหรืออาการปวดเข่าที่เหลือ คนอื่นพัฒนากล้ามเนื้อเรื้อรังและปวดข้ออ่อนเพลียและสมาธิที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ Lyme ดั้งเดิม ในขณะที่อาการเรื้อรังและที่เกิดซ้ำเหล่านี้เรียกว่าโรคเรื้อรัง Lyme การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้แสดงหลักฐานของการติดเชื้อ Borrelial ในเลือดหรือไขสันหลังและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไปดูเหมือนจะไม่ส่งผลที่ยั่งยืนในการบรรเทาอาการ สำหรับปัจจุบันผู้ป่วยที่มีปัญหานี้กำลังได้รับการรักษาด้วยมาตรการสนับสนุนเพื่อบรรเทาอาการ

รูปภาพ โรค Lyme

รูปภาพของผื่น Lyme ภาพถ่ายได้รับความอนุเคราะห์จาก M. Fergione, B. Tucker, L. Zernel, Pfizer Labs

รูปภาพของรูปตาวัวของ Lyme ผื่นซึ่งอาจเติบโตในขนาด

รูปภาพของผื่น Lyme

รูปภาพของเห็บขยายในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา

แผนที่ของคดีที่ได้รับรายงานจาก CDC