การรักษาอาการจอประสาทตาเสื่อมสาเหตุและการทดสอบ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Macular Degeneration อย่างไร

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมกำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเนื่องจากการรับรู้ของผู้ป่วยการเข้าถึงแพทย์และการปรับปรุงเครื่องมือในการตรวจจับ นอกจากนี้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของประชากรผู้สูงอายุของเรามีการเพิ่มขึ้นของอัตราร้อยละของประชากรที่มีความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขนี้ การเสื่อมสภาพจอประสาทตาเป็นความท้าทายที่น่ากลัวสำหรับผู้ป่วยแพทย์และสังคมของเราในฐานะค่าใช้จ่ายในการส่งมอบการดูแลที่ทันสมัย

คำจำกัดความทางการแพทย์ของ macular degeneration คืออะไร?

การเสื่อมสภาพที่เรียกว่า macular degeneration ที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD หรือ ARMD) มีผลต่อ macula ซึ่งเป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางของเรตินาของดวงตา วิสัยทัศน์กลางของเรา (สิ่งที่คุณเห็นอยู่ตรงหน้าคุณมากกว่าที่คุณเห็นที่ด้านข้างของวิสัยทัศน์ของคุณ) ขึ้นอยู่กับด่างที่มีสุขภาพดี

ม่านตาเป็นชั้นของเนื้อเยื่อภายในดวงตาประกอบด้วยตัวรับและเส้นประสาทที่รับรู้และส่งสัญญาณแสงจากตาไปยังเส้นประสาทตา จากนั้นเส้นประสาทตาจะส่งข้อมูลไปยังสมองเพื่อตีความตามความรู้สึกของเรา macula เป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางของเรตินาและมีหน้าที่รับผิดชอบในการมองเห็นอย่างละเอียดที่เราใช้ในการอ่านร้อยด้ายเข็มลงลายมือชื่อตรวจสอบหรือจดจำใบหน้า

การเสื่อมสภาพจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีในสหรัฐอเมริกาซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 2 ล้านคน เนื่องจากอายุขัยโดยรวมยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องการเสื่อมสภาพจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุได้กลายเป็นปัญหาสุขภาพของประชาชนที่สำคัญ

macular degeneration ประเภทใด

การเสื่อมสภาพจอประสาทตามีสองประเภท:

• แบบฟอร์มแห้ง : ประเภทนี้เป็นผลมาจากการสลายตัวของเซลล์ใน macula ซึ่งจะทำให้เกิดการเบลอของการมองเห็นส่วนกลางอย่างค่อยเป็นค่อยไป จุดกลมเล็ก ๆ สีเหลืองสีขาวที่เรียกว่า drusen สะสมอยู่ใต้ macula ในรูปแบบแห้ง แพทย์สามารถเห็น Drusen ได้โดยใช้อุปกรณ์ตรวจสายตา Drusen สามารถมองเห็นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้ทั่วไปในคนที่อายุเกิน 55 ปีหลายคนที่มี drusen เพียงคนเดียวมีวิสัยทัศน์ที่ดีเยี่ยมและไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามผู้คนส่วนน้อยจะยังคงพัฒนารูปแบบขั้นสูงของ AMD แห้งที่รู้จักกันในชื่อ geographic atrophy (GA) ซึ่งเนื้อเยื่อ macular ค่อยๆเกิดขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจมีการสูญเสียการมองเห็นตั้งแต่อ่อนถึงลึก
• รูปแบบเปียก (exudative หรือ neovascular) : ในรูปแบบเปียกของ AMD หลอดเลือดผิดปกติเติบโตภายใต้ด่าง หลอดเลือดเหล่านี้อาจรั่วไหลของของเหลวหรือเลือดบิดเบือนวิสัยทัศน์กลางหรือลดลง AMD Wet มักจะเริ่มในตาข้างหนึ่งและอาจส่งผลต่อดวงตาอีกข้างในภายหลัง ตรงกันข้ามกับชนิดแห้งการสูญเสียการมองเห็นอาจรวดเร็ว
  • การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแบบเปียกมีผลเพียง 10% -15% ของผู้ที่มี AMD แต่บัญชีสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ

การเสื่อมสภาพของเด็กและเยาวชน (ตัวอย่างเช่นโรค Stargardt) เป็นโรคทางจอประสาทตาที่ได้รับการสืบทอดมาจากเด็กที่ไม่ได้กล่าวถึงที่นี่

จอประสาทตาเสื่อมมีลักษณะอย่างไร

การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ภาพถ่ายจอประสาทตา ประเภทแห้งด้วยดรูเซ็น (จุด) และฝ่อของเยื่อบุผิวเม็ดสีที่จอประสาทตาตาขวา ได้รับความอนุเคราะห์จาก Dr. James Puklin และ Dr. Dean Elliot

การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ประเภทแห้ง angiography fluorescein ได้รับความอนุเคราะห์จาก Dr. James Puklin และ Dr. Dean Elliot

การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ภาพถ่ายจอประสาทตา ประเภทเปียกด้วยเลือด ได้รับความอนุเคราะห์จาก Dr. James Puklin และ Dr. Dean Elliot

การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ angiography Fluorescein แสดงเมมเบรนเส้นเลือดใหม่ choroidal ได้รับความอนุเคราะห์จาก Dr. James Puklin และ Dr. Dean Elliot

การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ประเภทเปียก angiogram fluorescein นี้แสดงการรั่วไหลของ fluorescein จากเยื่อหุ้มหลอดเลือดใหม่ choroidal ได้รับความอนุเคราะห์จาก Dr. James Puklin และ Dr. Dean Elliot

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของ macular

หลายรูปแบบของเอเอ็มดีเป็นกรรมพันธุ์ (สืบทอดทางพันธุกรรม) แต่เนื่องจากอาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงปีต่อ ๆ มาการได้รับประวัติครอบครัวที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับ AMD ด้วย:

• อายุ: โอกาสที่จะเกิดการเสื่อมสภาพเพิ่มขึ้นตามอายุ
• การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเสื่อมสภาพทั้งสองรูปแบบและผู้ที่สูบบุหรี่กับเอเอ็มดีจะสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่กับเอเอ็มดี
• โรคหัวใจและหลอดเลือด, คอเลสเตอรอลสูง, ความดันโลหิตสูงและกลุ่มอาการเมแทบอลิซึมเกี่ยวข้องกับ AMD เช่นกัน
• เชื้อชาติ: Macular degeneration พบได้ทั่วไปในคนผิวขาว แต่เกิดขึ้นได้ในทุกเชื้อชาติ
• ผิวคล้ำ: การเสื่อมสภาพจอประสาทตาพบมากในคนที่มีผิวคล้ำเล็กน้อยและดวงตาสีฟ้าอ่อน
• เพศ: ผู้หญิงจะได้รับ AMD มากกว่าผู้ชาย

คำถามที่ต้องถามหมอตาเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพ

• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดโอกาสในการสูญเสียการมองเห็น
• ฉันควรมีอาการอะไร
• ฉันควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบใด
• มีวิธีการรักษาแบบใดบ้างสำหรับอาการของฉัน?
• มีเครื่องช่วยการมองเห็นต่ำใดบ้างที่ช่วยฉันในการมองเห็นที่เหลืออยู่?

คำถามที่ต้องถามผู้ให้บริการปฐมภูมิ (แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวผู้ชำนาญโรคผู้สูงอายุ)

• ฉันจะปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมของฉันได้อย่างไร
• ฉันจะขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่ได้อย่างไร

อาการ และ อาการแสดงของ จอประสาทตาเสื่อมคืออะไร?

อาการของ AMD รวมถึงต่อไปนี้:

• การมองเห็นส่วนกลางเบลอหรือลดลง
• จุดบอด (scotomas) สูญเสียการมองเห็นบางส่วน
• การมองเห็นบิดเบี้ยว (metamorphopsia): เส้นตรงอาจปรากฏเป็นคลื่นหรือโค้งงอ
• ไม่สามารถมองเห็นในที่แสงสลัว
• วัตถุที่ปรากฏมีขนาดเล็กลงอย่างรวดเร็วเมื่อมองด้วยตาข้างเดียว
• AMD ไม่เกี่ยวข้องกับรอยแดงของดวงตาหรือความเจ็บปวด

สัญญาณของ AMD รวมถึงต่อไปนี้:

ไม่มีร่องรอยของเอเอ็มดีที่มองเห็นได้จากภายนอกในสายตา แพทย์จักษุแพทย์จะสามารถมองเห็นสัญญาณของ AMD โดยตรวจดูเรตินาด้วยอุปกรณ์พิเศษ สัญญาณอาจรวมถึงสีคล้ำผิดปกติเงินฝากสีเหลืองและของเหลวและ / หรือเลือดในหรือภายใต้จอประสาทตาตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อการรักษาสภาพจอประสาทตาเสื่อม

โดยทั่วไปผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีควรมีการตรวจตาอย่างสมบูรณ์กับจักษุแพทย์ (จักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์) ทุก 1-2 ปีในการตรวจหาเอเอ็มดีรวมถึงสภาพตาอื่น ๆ (เช่นต้อกระจกและต้อหิน) ที่พบมากขึ้น กับอายุ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นที่รู้จักของ AMD ควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำทุกปี

เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอเอ็มดีอาจจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามบ่อยขึ้น นอกจากนี้แพทย์จักษุจะขอให้ผู้ป่วยที่มี AMD เพื่อตรวจสอบวิสัยทัศน์ของพวกเขาที่บ้านโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าตาราง Amsler หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นโดยใช้กริดผู้ป่วยควรแจ้งจักษุแพทย์ทันที

การรักษาสภาพจอประสาทตาเสื่อมที่มีความเปียกชื้นในช่วงต้น ๆ สามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็นได้เร็วขึ้น

แพทย์ใช้ การทดสอบ และ การทดสอบ อะไรในการวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาเสื่อม?

แพทย์ตาจะเริ่มต้นด้วยการตรวจตาอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะรวมถึงการถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการมองเห็นและประวัติครอบครัวของโรคตา

การทดสอบเบื้องต้นรวมถึงการวัดความคมชัดของการมองเห็น (การมองเห็นชัดเจน) และการตรวจจอตา ในระหว่างการตรวจของจอประสาทตาจักษุแพทย์มองหาสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงของจอประสาทตาเสื่อม

• Drusen และความผิดปกติในการสร้างเม็ดสีของเรตินาเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของ AMD แห้ง Drusen มีหลายขนาด Drusen ขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นสูงกว่า Drusen ขนาดเล็ก
• การทำให้ผอมบาง (ฝ่อ) ของชั้นเม็ดสีของจอประสาทตาจะเห็นใน AMD แห้งขั้นสูง (ฝ่อทางภูมิศาสตร์) บ่อยครั้งการถ่ายรูปเพื่อบันทึกเอกสารการค้นพบและกลับไปดูรูปภาพเมื่อมีการติดตามผลเพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของเงื่อนไขอย่างละเอียด
• แพทย์ทางดวงตาจะมองหาสัญญาณของ AMD ที่เปียกซึ่งอาจรวมถึงการมีสารหลั่ง (ของเหลว) เลือดหรือระดับความสูงในเรตินาที่บอกถึงการมีหลอดเลือดผิดปกติที่อยู่ด้านหลังเรตินา การถ่ายภาพเพิ่มเติมมักจะใช้เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงในรายละเอียดเพิ่มเติม OCT (เอกซ์เรย์เชื่อมโยงด้วยแสง) ใช้ในการตรวจจับและหาตำแหน่งของ drusen และของเหลวในและหลัง macula ได้ดียิ่งขึ้น
• Fluorescein angiography (FA) ใช้ในการวัดขนาดและขอบเขตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ ในการศึกษานี้จะทำการฉีดสีย้อม (fluorescein) เข้าที่แขน จากนั้นจะมีการถ่ายภาพเรตินาเป็นชุดเมื่อสีย้อมผ่านหลอดเลือดจอประสาทตา การทดสอบนี้สามารถช่วยเป็นแนวทางในการรักษา AMD แบบเปียก

รับรู้สภาพตาทั่วไปเหล่านี้

จะมีวิธีแก้ที่บ้านสำหรับความเสื่อม Macular?

ขณะนี้ไม่มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับ AMD แต่มีขั้นตอนหนึ่งที่สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อลดความก้าวหน้าของ AMD:

• อาหารเสริม: ในการศึกษาระดับชาติสถานที่สำคัญที่จัดทำโดย National Eye Institute ผู้ที่มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมในระดับปานกลางและขั้นสูงได้รับประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญโดยการทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด อาหารเสริมเรียกว่าสูตร AREDS2 และมีให้ที่เคาน์เตอร์ มันชะลอการลุกลามของโรคในหลายกรณี น่าเสียดายที่ (และค่อนข้างน่าประหลาดใจ) อาหารเสริมตัวเดียวกันไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประโยชน์ในการป้องกันการลุกลามของผู้ที่มีอาการอ่อน ๆ ของ AMD และไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาของเอเอ็มดีในผู้ที่ไม่มีโรค คำจำกัดความของโรคไม่รุนแรงปานกลางและขั้นสูงขึ้นอยู่กับการค้นพบของจอประสาทตา (เช่นขนาดของ drusen) และปัจจัยอื่น ๆ แพทย์จักษุแพทย์จะบอกคุณว่าวิตามิน AREDS2 นั้นมีประโยชน์หรือไม่
  • ผลิตภัณฑ์เสริม AREDS2 ที่แนะนำในปัจจุบันประกอบด้วย:
    • วิตามินซี 500 มก
    • วิตามินอีสากล 400 หน่วย
    • สังกะสี 80 มิลลิกรัมเช่นซิงค์ออกไซด์
    • ทองแดง 2 มิลลิกรัมเป็น cupric ออกไซด์
    • ลูทีน 10 มิลลิกรัมและซีแซนทีน 2 มิลลิกรัม
• ไม่มีเบต้าแคโรทีน (วิตามิน A)
• อาหาร: แม้ว่าอาหารเสริม AREDS2 นั้นไม่พบว่ามีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเอเอ็มดี แต่การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความรุนแรงของเอเอ็มดีกับการควบคุมอาหาร อาหารที่มีผักผลไม้และอาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า -3 และน้ำตาลต่ำมีความเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าและความรุนแรงของ AMD น้อย
• การเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มี AMD การสูบบุหรี่ช่วยเร่งการสูญเสียการมองเห็นใน AMD นอกจากนี้การสูบบุหรี่อาจทำให้สภาพดวงตาอื่น ๆ แย่ลงรวมถึงต้อกระจกตาแห้ง, จอประสาทตาเบาหวาน, และโรคต้อหิน
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดีกับรูปแบบที่ทันสมัยของเอเอ็มดี
• แพทย์จักษุแพทย์จะแนะนำให้คุณตรวจสอบการมองเห็นที่บ้านด้วยตาราง Amsler
  • วิธีใช้กริด Amsler:
    • ถ้าคุณใช้เลนส์ที่ถูกต้อง (bifocals, คอนแทคเลนส์) สำหรับการอ่านให้ใส่มันสำหรับการทดสอบ
    • ถือตะแกรง 12 ถึง 15 นิ้วในแสงที่ดี
    • ปิดตาข้างหนึ่ง
    • ในขณะที่มองตรงจุดศูนย์กลางด้วยตาที่เปิดออกให้สังเกตว่าเส้นทั้งหมดของกริดรอบจุดนั้นปรากฏตรงหรือไม่
    • โปรดสังเกตว่าบริเวณใด ๆ ที่เส้นปรากฏเป็นคลื่น, บิดเบี้ยว, โค้งงอ, พร่ามัวหรือมืด
    • ทำซ้ำขั้นตอนนี้ด้วยตาอีกข้าง
    • หากพื้นที่ใด ๆ ของตารางปรากฏเป็นคลื่น, บิดเบี้ยว, งอ, พร่ามัวหรือมืดให้ติดต่อจักษุแพทย์ของคุณ นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการถดถอยของเอเอ็มดีและการประเมินอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาก่อนหน้านี้มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงขึ้น

การ รักษา โรคจอประสาทตาเสื่อมคืออะไร?

• ดังกล่าวข้างต้นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามิน / แร่ AREDS2 อาจช่วยชะลอการดำเนินของ AMD ปานกลางถึงขั้นสูง แพทย์ตาของคุณจะตรวจสอบว่าคุณเป็นผู้สมัคร
• สำหรับ AMD แห้งรวมถึงการหดตัวทางภูมิศาสตร์ยังไม่มีวิธีการรักษามาตรฐานในปัจจุบันอย่างไรก็ตามการวิจัยกำลังดำเนินการอยู่และกำลังได้รับการประเมินการรักษาด้วยการทดลองที่มีแนวโน้มจำนวนมาก
• สำหรับรูปแบบเปียกของ AMD มีตัวเลือกการรักษา แพทย์จักษุแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา (จักษุแพทย์ผู้ทำการฝึกอบรมเฉพาะด้านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคจอประสาทตา) ยาประเภทหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ anti-VEGF (anti-vascular endothelial growth factor) สามารถช่วยลดขนาดหรือกำจัดหลอดเลือดผิดปกติที่อยู่ใต้ macula ใน AMD ที่เปียก เหล่านี้รวมถึง ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) และ aflibercept (Eylea) พวกเขาจะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาโดยตรงและบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องฉีดหลายครั้งในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี การรักษาด้วย Anti-VEGF นั้นมีอัตราความสำเร็จสูงในการรักษาเสถียรภาพหรือการย้อนกลับของหลอดเลือดที่ผิดปกติและผู้ป่วยจำนวนมากก็มีทัศนวิสัยที่ดีขึ้นเช่นกัน

การรักษาด้วยเลเซอร์: การรักษาด้วยเลเซอร์ไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งเคยเป็นวิธีการรักษาทั่วไป อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จต่าง ๆ การบำบัดด้วยแสงเป็นอีกวิธีหนึ่งของการรักษาด้วยเลเซอร์ซึ่งใช้เลเซอร์พลังงานต่ำกว่าหลังจากทำท่าด้วยยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (Verteporfin) ด้วยอัตราความสำเร็จของการรักษาด้วย anti-VEGF ปัจจุบันการรักษาด้วยเลเซอร์ถูกใช้น้อยกว่าในปัจจุบัน

• ในทุกกรณีอัตราความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับเวลา เงื่อนไขก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาที่สูงกว่าโอกาสในการประสบความสำเร็จที่สูงขึ้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจร่างกายโดยแพทย์ดวงตาเพื่อตรวจหาเอเอ็มดีและการตรวจสอบด้วย Amsler เมื่อพบว่าเอเอ็มดีมีความสำคัญมาก

หากเลือดจำนวนมากสะสมในหรือภายใต้เรตินาอาจมีบทบาทในการผ่าตัดตาเพื่อเอาเลือดออกและในบางกรณีเส้นเลือดที่ผิดปกตินั้นเอง ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง pars plana vitrectomy (การผ่าตัดเอาเจลน้ำเลี้ยงออกจากตา), retinotomy (แผลเล็ก ๆ ในเรตินาเพื่อเข้าถึงเลือดที่ติดอยู่) หรือการวางของฟองก๊าซบางครั้งร่วมกับการบริหาร anti-VEGF และ ยาทำให้ผอมบางเลือด (ตัวอย่างเช่น tPA) ศัลยแพทย์จอตาจะกำหนดขั้นตอนที่อาจจะระบุขึ้นอยู่กับขนาดและที่ตั้งของเรือและเลือดในหมู่ปัจจัยอื่น ๆ

การพยากรณ์โรคของ Macular degeneration คืออะไร?

การพยากรณ์โรคเป็นตัวแปรสูง การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเลวร้ายยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของเอเอ็มดีและผู้ที่พัฒนาฝ่อทางภูมิศาสตร์หรือเอเอ็มดีเปียก

ภาวะแทรกซ้อนจากการเสื่อมสภาพคืออะไร?

ใน AMD ที่เปียกหลอดเลือดที่ผิดปกติสามารถไหลซึ่มเลือดภายใต้, ใน, หรือด้านหน้าของเรตินา การปรากฏตัวของเลือดสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อจอประสาทตาต่อไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเมื่อเหมาะสม ผู้ป่วยบางรายมีการมองเห็นสองครั้งหากเส้นเลือดผิดปกติบิดเบี้ยวหรือลากมาคูลาทำให้เกิดภาพที่เห็นในตาข้างเดียว อาการตาบอดทางกฎหมาย (การมองเห็น 20/200 หรือแย่กว่านั้นเมื่อใส่แว่น) พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยรายย่อยของ AMD เมื่อมันเกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้างอย่างไรก็ตามแน่นอนว่ามันมีผลกระทบอย่างมากต่อวิถีชีวิตของคน ๆ หนึ่ง

การติดตามผลสำหรับ Macular Degeneration

เนื่องจากบางคนที่มีรูปแบบความแห้งของ macular degeneration อาจพัฒนาแบบเปียกผู้ที่มีรูปแบบแห้งควรตรวจสอบการมองเห็นทุกวันหรืออย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งด้วยตาราง Amsler และแจ้งจักษุแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการมองเห็น

หมอตาของคุณจะขอให้คุณกลับไปตรวจซ้ำ ความถี่ของการเข้าชมเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณ รูปภาพ (ภาพถ่ายและการถ่ายภาพ OCT) มักจะถูกนำมาใช้เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษารูปแบบเปียกของโรคควรตรวจสอบวิสัยทัศน์ของพวกเขาสำหรับสัญญาณของการเกิดซ้ำ

มีวิธีป้องกันการเสื่อมของ Macular หรือไม่

น่าเสียดายที่ตอนนี้ยังไม่มีวิธีในการป้องกัน AMD ได้ อย่างไรก็ตามมีหลายขั้นตอนในการลดความรุนแรงของโรค

• การตรวจตาเป็นประจำเพื่อตรวจจับเอเอ็มดีในระยะแรกนั้นมีความสำคัญ และการติดตามการเยี่ยมชมพร้อมกับการตรวจสอบที่บ้านของวิสัยทัศน์ด้วย Amsler grid นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจาก AMD
• ถ้าคุณสูบบุหรี่หยุด การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับการสูญเสียการมองเห็นที่แย่ลงใน AMD การสูบบุหรี่ยังเกี่ยวข้องกับสภาพดวงตาที่แย่ลงเช่นต้อกระจกและต้อหิน
• อาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงผักจำนวนมากและน้ำตาลในปริมาณต่ำนั้นเกี่ยวข้องกับสุขภาพตาที่ดีขึ้น
• การปกป้องดวงตาจากแสงอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์ (UV) ด้วยแว่นกันแดดที่ป้องกันรังสียูวีอาจช่วยลดความรุนแรงของ AMD นอกจากนี้แว่นกันแดดป้องกันรังสี UV ยังช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังบนเปลือกตา
• ถามแพทย์ตาของคุณว่าคุณควรทานวิตามินเสริมจากการศึกษาโรคเกี่ยวกับดวงตา (AREDS2) หรือไม่
• การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้บ่งบอกถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาแอสไพรินกับเอเอ็มดี แต่เนื่องจากการศึกษาอื่น ๆ จำนวนมากไม่ได้แสดงความสัมพันธ์กันและผลประโยชน์โดยรวมเมื่อเทียบกับความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ได้รับยาแอสไพริน

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับการเสื่อมสภาพ

ผู้ที่สูญเสียการมองเห็นจาก AMD อาจได้รับประโยชน์จากเครื่องช่วยในการมองเห็นต่ำเช่นมือถือหรือขาตั้งแบบขยายสำหรับการอ่านและกล้องโทรทรรศน์ซึ่งรวมอยู่ในแว่นตาที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้มองเห็นในระยะไกล นอกจากนี้ยังมีนาฬิกาพูดคุยคอมพิวเตอร์ที่ใช้หน้าปัดขนาดใหญ่และอุปกรณ์พิเศษอื่น ๆ อีกมากมาย

องค์กรและเว็บไซต์ต่าง ๆ ให้ข้อมูลเพิ่มเติมและทรัพยากรที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพ:

AMD.org

http://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration

http://www.visionaware.org/