ผู้ชายสามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้หรือไม่? อาการการแสดงละครและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมเพศชาย

• มะเร็งเต้านมเพศชายเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในเนื้อเยื่อของเต้านม
• ประวัติครอบครัวของมะเร็งเต้านมและปัจจัยอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านมของผู้ชาย
• มะเร็งเต้านมเพศชายบางครั้งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา (การเปลี่ยนแปลง)
• ผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมมักจะมีก้อนที่สามารถรู้สึกได้
• การทดสอบที่ตรวจสอบเต้านมจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
• หากพบมะเร็งจะทำการทดสอบเพื่อศึกษาเซลล์มะเร็ง
• การอยู่รอดสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมนั้นคล้ายคลึงกับการอยู่รอดสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม
• ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา
• หลังจากวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในเต้านมหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
• มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
• มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมเพศชาย:
  • ด่าน 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)
  • ด่าน 1
  • ด่าน II
  • ด่าน IIIA
  • เวที IIIB
  • Stage IIIC
  • ด่าน IV
• มีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม
• การรักษามาตรฐานห้าประเภทที่ใช้ในการรักษาผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม:
  • ศัลยกรรม
  • ยาเคมีบำบัด
  • การรักษาด้วยฮอร์โมน
  • รังสีบำบัด
  • เป้าหมายการบำบัด
• การรักษามะเร็งเต้านมเพศชายอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

ผู้ชายสามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

มะเร็งเต้านมเพศชายเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวในเนื้อเยื่อของเต้านม

มะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นในผู้ชาย ผู้ชายทุกช่วงอายุอาจเป็นมะเร็งเต้านม แต่มักพบในผู้ชายอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี มะเร็งเต้านมเพศชายมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด

มะเร็งเต้านมประเภทต่อไปนี้พบได้ในผู้ชาย:

• Infiltrating ductal carcinoma : มะเร็งที่แพร่กระจายเกินกว่าเซลล์ที่ซับในท่อในเต้านม ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งชนิดนี้
• มะเร็ง Ductal ในแหล่งกำเนิด : เซลล์ผิดปกติที่พบในเยื่อบุของท่อ; เรียกอีกอย่างว่า intraductal มะเร็ง
• มะเร็งเต้านมอักเสบ : มะเร็ง ชนิดหนึ่งที่เต้านมมีสีแดงและบวมและรู้สึกอบอุ่น
• Paget disease of the nipple : เนื้องอกที่โตจากท่อใต้หัวนมสู่ผิวหัวนม

โรคมะเร็ง Lobular ในแหล่งกำเนิด (เซลล์ผิดปกติที่พบในหนึ่งในกลีบหรือส่วนของเต้านม) ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นในผู้หญิงไม่เคยเห็นในผู้ชาย

ประวัติครอบครัวของมะเร็งเต้านมและปัจจัยอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านมของผู้ชาย

อะไรก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็ง ปรึกษาแพทย์หากคุณคิดว่าคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้ชายอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ถูกสัมผัสกับรังสี
• การเป็นโรคที่เชื่อมโยงกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายสูงเช่นโรคตับแข็ง (โรคตับ) หรือโรค Klinefelter (โรคทางพันธุกรรม)
• การมีญาติผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะญาติที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 หรือยีนอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
• การกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลง) ในยีนอื่น ๆ
• มะเร็งเต้านมเพศชายบางครั้งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา (การเปลี่ยนแปลง)

ยีนในเซลล์นำข้อมูลทางพันธุกรรมที่ได้รับจากพ่อแม่ของบุคคล โรคมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมทำขึ้นประมาณ 5% ถึง 10% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด ยีนกลายพันธุ์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมนั้นพบได้บ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม ผู้ชายที่มียีนกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคนี้ มีการทดสอบที่สามารถตรวจจับ (ค้นหา) ยีนที่กลายพันธุ์ การทดสอบทางพันธุกรรมเหล่านี้บางครั้งจะทำสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็ง

ผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมมักจะมีก้อนที่สามารถรู้สึกได้ ก้อนและอาการอื่น ๆ อาจเกิดจากมะเร็งเต้านมเพศชายหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเต้านมของคุณ

มะเร็งเต้านมวินิจฉัยได้อย่างไรในผู้ชาย?

การทดสอบที่ตรวจสอบเต้านมจะใช้ในการตรวจจับ (ค้นหา) และวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในผู้ชาย อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การตรวจเต้านมทางคลินิก (CBE) : การตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ แพทย์จะรู้สึกหน้าอกและใต้แขนอย่างระมัดระวังเพื่อดูว่ามีก้อนหรือสิ่งอื่นที่ผิดปกติ

การตรวจอัลตร้าซาวด์ : กระบวนการที่คลื่นเสียงพลังงานสูง (อัลตร้าซาวด์) ถูกเด้งออกจากเนื้อเยื่อภายในหรืออวัยวะและทำเสียงสะท้อน เสียงสะท้อนจากเนื้อเยื่อของร่างกายที่เรียกว่าโซโนแกรม สามารถพิมพ์รูปภาพเพื่อดูในภายหลัง

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) : ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อจัดทำชุดภาพรายละเอียดของพื้นที่ต่างๆภายในร่างกาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)

การศึกษาทางเคมีในเลือด : ขั้นตอนการตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างที่ปล่อยออกสู่เลือดโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกาย ปริมาณสารที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำกว่าปกติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

การตรวจชิ้นเนื้อ : การกำจัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็ง ต่อไปนี้เป็นประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อแตกต่างกัน:

• การตรวจชิ้นเนื้อ Fine-needle aspiration (FNA) : การกำจัดเนื้อเยื่อหรือของเหลวโดยใช้เข็มบาง ๆ
• ตรวจชิ้นเนื้อหลัก : การกำจัดของเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มกว้าง
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อ Excisional : การกำจัดเนื้อเยื่อทั้งหมด หากพบมะเร็งจะทำการทดสอบเพื่อศึกษาเซลล์มะเร็ง

การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบเหล่านี้ การทดสอบให้ข้อมูลเกี่ยวกับ:

• มะเร็งจะโตเร็วแค่ไหน
• โอกาสที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายมากแค่ไหน
• วิธีการรักษาบางวิธีอาจใช้งานได้ดี
• โอกาสที่มะเร็งจะเกิดขึ้นอีก (กลับมา)

การทดสอบรวมถึงต่อไปนี้:

• การทดสอบตัวรับฮอร์โมนและฮอร์โมนเอสโตรเจน : การทดสอบเพื่อวัดปริมาณตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อมะเร็ง หากพบมะเร็งในเต้านมเนื้อเยื่อจากเนื้องอกจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการเติบโตของมะเร็งหรือไม่ ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจหยุดมะเร็งได้หรือไม่
• การทดสอบ HER2 : การทดสอบเพื่อวัดจำนวน HER2 ในเนื้อเยื่อมะเร็ง HER2 เป็นโปรตีนปัจจัยการเจริญเติบโตที่ส่งสัญญาณการเติบโตไปยังเซลล์ เมื่อมะเร็งก่อตัวเซลล์อาจสร้างโปรตีนมากเกินไปทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตขึ้น หากพบมะเร็งในเต้านมเนื้อเยื่อจากเนื้องอกจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามี HER2 มากเกินไปในเซลล์หรือไม่ ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีอาจยับยั้งมะเร็งไม่ให้เจริญเติบโตหรือไม่

อะไรคือขั้นตอนของมะเร็งเต้านมชาย?

หลังจากวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในเต้านมหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

หลังจากวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแล้วจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในเต้านมหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ กระบวนการนี้เรียกว่าการจัดเตรียม ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมกำหนดระยะของโรค มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าขั้นตอนในการวางแผนการรักษา มะเร็งเต้านมในผู้ชายมีการจัดฉากเช่นเดียวกับในผู้หญิง การแพร่กระจายของมะเร็งจากเต้านมไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายดูเหมือนจะคล้ายกันในผู้ชายและผู้หญิง

การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจใช้ในกระบวนการจัดเตรียม:

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel : การกำจัดของต่อมน้ำเหลือง Sentinel ในระหว่างการผ่าตัด Sentinel lymph nodes เป็นต่อมน้ำเหลืองแรกที่ได้รับการระบายน้ำเหลืองจากเนื้องอก มันเป็นต่อมน้ำเหลืองแรกที่มะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปจากเนื้องอก สารกัมมันตรังสีและ / หรือสีย้อมสีฟ้าถูกฉีดใกล้กับเนื้องอก สารหรือสีย้อมไหลผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองแรกที่รับสารหรือสีย้อมจะถูกลบออก นักพยาธิวิทยามองเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง หากไม่พบเซลล์มะเร็งอาจไม่จำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองออก

Chest X-ray : X-ray ของอวัยวะและกระดูกภายในหน้าอก X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย

CT scan (การสแกน CAT) : ขั้นตอนที่ทำให้ภาพรายละเอียดของพื้นที่ภายในร่างกายนำมาจากมุมที่แตกต่างกัน รูปภาพถูกสร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ สีย้อมอาจถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

การสแกนกระดูก : กระบวนการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนน้อยมากถูกฉีดเข้าเส้นเลือดและเดินทางผ่านกระแสเลือด วัสดุกัมมันตภาพรังสีสะสมอยู่ในกระดูกและตรวจพบโดยสแกนเนอร์

PET scan (สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) : ขั้นตอนในการค้นหาเซลล์มะเร็งร้ายในร่างกาย กัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เครื่องสแกน PET จะหมุนไปรอบ ๆ ร่างกายและสร้างภาพของการใช้กลูโคสในร่างกาย เซลล์มะเร็งร้ายแสดงความสว่างขึ้นในภาพเพราะพวกมันทำงานมากขึ้นและรับกลูโคสได้มากกว่าเซลล์ปกติ

มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:

• เนื้อเยื่อ. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
• ระบบน้ำเหลือง มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกตัวจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด

เนื้องอกระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังกระดูกเซลล์มะเร็งในกระดูกเป็นเซลล์มะเร็งเต้านม โรคนี้เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามไม่ใช่มะเร็งกระดูก

ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมเพศชาย:

ส่วนนี้อธิบายถึงขั้นตอนของโรคมะเร็งเต้านม ระยะมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบที่ทำในเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดและการทดสอบอื่น ๆ

ด่าน 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

มะเร็งเต้านมมี 3 ประเภทในแหล่งกำเนิด: Ductal carcinoma in situ (DCIS) เป็นภาวะไม่รุกล้ำซึ่งพบเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุของท่อน้ำนม เซลล์ที่ผิดปกติไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกท่อไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในเต้านม ในบางกรณี DCIS อาจกลายเป็นมะเร็งที่ลุกลามและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในเวลานี้ไม่มีวิธีที่จะทราบว่าแผลใดจะกลายเป็นรุกราน

Paget โรคของหัวนมเป็นเงื่อนไขที่พบเซลล์ผิดปกติในหัวนมเท่านั้น

Lobular carcinoma in situ (LCIS) เป็นภาวะที่พบความผิดปกติของเซลล์ใน lobules ของเต้านม สภาพนี้ไม่เคยเห็นในผู้ชาย

ด่าน 1

ในระยะที่ 1 มะเร็งก่อตัวขึ้น ด่าน I แบ่งออกเป็นด่าน IA และ IB

ในระยะ IA เนื้องอกอยู่ที่ 2 เซ็นติเมตรหรือเล็กกว่า มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปข้างนอกเต้านม

ในระยะ IB กลุ่มของเซลล์มะเร็งเต้านม (ใหญ่กว่า 0.2 มม. แต่ไม่ใหญ่กว่า 2 มม.) ถูกพบในต่อมน้ำเหลืองและอย่างใดอย่างหนึ่ง: ไม่พบเนื้องอกในเต้านม หรือเนื้องอกมีขนาด 2 เซ็นติเมตรหรือเล็กกว่า

ด่าน II

Stage II แบ่งออกเป็นด่าน IIA และ IIB

ในระยะ IIA ไม่พบเนื้องอกในเต้านมหรือเนื้องอกมีขนาด 2 เซ็นติเมตรหรือเล็กกว่า มะเร็ง (มีขนาดใหญ่กว่า 2 มม.) พบได้ในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 1 ถึง 3 หรือในต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกระดูกหน้าอก (พบในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง); หรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร แต่ไม่เกิน 5 เซนติเมตร มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

ในระยะ IIB เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร แต่ไม่ใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร กลุ่มเล็ก ๆ ของเซลล์มะเร็งเต้านม (ใหญ่กว่า 0.2 มม. แต่ไม่ใหญ่กว่า 2 มม.) พบได้ในต่อมน้ำเหลือง หรือมากกว่า 2 เซนติเมตร แต่ไม่มากกว่า 5 เซนติเมตร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 1 ถึง 3 หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกระดูกหน้าอก (พบในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง); หรือมากกว่า 5 เซนติเมตร มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

ด่าน IIIA

ในระยะ IIIA: ไม่พบเนื้องอกในเต้านมหรือเนื้องอกอาจมีขนาดใด มะเร็งที่พบในต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 4 ถึง 9 หรือในต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกระดูกหน้าอก (พบในระหว่างการทดสอบการถ่ายภาพหรือการตรวจร่างกาย); หรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร กลุ่มเล็ก ๆ ของเซลล์มะเร็งเต้านม (ใหญ่กว่า 0.2 มม. แต่ไม่ใหญ่กว่า 2 มม.) พบได้ในต่อมน้ำเหลือง หรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 1 ถึง 3 หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกระดูกหน้าอก (พบได้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง)

เวที IIIB

ในระยะ IIIB เนื้องอกอาจมีขนาดใดและมะเร็งแพร่กระจายไปที่ผนังหน้าอกและ / หรือผิวหนังของเต้านมและทำให้เกิดอาการบวมหรือแผลใน นอกจากนี้มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยัง:

มากถึง 9 ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ หรือต่อมน้ำเหลืองใกล้กระดูกหน้าอก

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังผิวหนังของเต้านมอาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ

Stage IIIC

ในระยะ IIIC ไม่พบเนื้องอกในเต้านมหรือเนื้องอกอาจมีขนาดใด มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังผิวหนัง

ของเต้านมและทำให้เกิดอาการบวมหรือแผลในและ / หรือมีการแพร่กระจายไปยังผนังหน้าอก นอกจากนี้มะเร็งแพร่กระจายไปยัง:

ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ 10 หรือมากกว่านั้น หรือต่อมน้ำเหลืองด้านบนหรือด้านล่างกระดูกไหปลาร้า; หรือต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกระดูกหน้าอก

มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังผิวหนังของเต้านมอาจเป็นมะเร็งเต้านมอักเสบ

สำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ IIIC แบ่งออกเป็นระยะที่สามารถผ่าตัดได้และไม่สามารถผ่าตัดได้ IIIC

ด่าน IV

ในระยะที่สี่มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกระดูกปอดตับหรือสมอง

มะเร็งเต้านมอักเสบชาย

ในมะเร็งเต้านมอักเสบมะเร็งแพร่กระจายไปยังผิวของเต้านมและเต้านมมีลักษณะสีแดงและบวมและรู้สึกอบอุ่น สีแดงและความอบอุ่นเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งปิดกั้นหลอดเลือดน้ำเหลืองในผิวหนัง ผิวของเต้านมอาจแสดงลักษณะรอยบุ๋มที่เรียกว่า peau d 'orange (เช่นผิวสีส้ม) อาจไม่มีก้อนเนื้อในเต้านมที่สามารถรู้สึกได้ มะเร็งเต้านมอักเสบอาจเป็นระยะ IIIB, ระยะ IIIC หรือระยะ IV

มะเร็งเต้านมเพศชายกำเริบ

มะเร็งเต้านมกำเริบคือมะเร็งที่กำเริบ (กลับมา) หลังจากได้รับการรักษา มะเร็งอาจกลับมาที่เต้านมในผนังทรวงอกหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษามะเร็งเต้านมเพศชายคืออะไร?

การรักษาประเภทต่างๆมีให้บริการสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน

สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การรักษามาตรฐานของโรคมะเร็งในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษามาตรฐานหรือเป็นคนแรกที่ได้รับการรักษาใหม่

ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพพวกเขาก็มักจะตอบคำถามสำคัญและช่วยให้การวิจัยดำเนินต่อไป การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมถึงผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดสอบทดลองอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีการใหม่ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดขึ้นอีก (กลับมาใหม่) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

การรักษามาตรฐานห้าประเภทที่ใช้ในการรักษาผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม:

ศัลยกรรม

การผ่าตัดสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมมักจะเป็นการผ่าตัดแบบ mastectomy ที่รุนแรง (การกำจัดเต้านมต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหลายข้างซับอยู่เหนือกล้ามเนื้อหน้าอกและบางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อผนังหน้าอก)

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะเป็นการฆ่าเซลล์หรือหยุดการแบ่งเซลล์ เมื่อทำเคมีบำบัดโดยใช้ปากหรือฉีดเข้าไปในเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดแบบระบบ) เมื่อวางยาเคมีบำบัดลงในน้ำไขสันหลังโดยตรงอวัยวะหรือโพรงร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะมีผลต่อเซลล์มะเร็งในพื้นที่เหล่านั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค) วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนคือการรักษาโรคมะเร็งที่กำจัดฮอร์โมนหรือยับยั้งการทำงานของพวกเขาและหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ฮอร์โมนเป็นสารที่ทำจากต่อมในร่างกายและหมุนเวียนในกระแสเลือด ฮอร์โมนบางชนิดสามารถทำให้เกิดมะเร็งบางชนิดเติบโต หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งมีสถานที่ที่ฮอร์โมนสามารถยึด (ตัวรับ), ยา, การผ่าตัดหรือการฉายรังสีจะถูกใช้เพื่อลดการผลิตฮอร์โมนหรือปิดกั้นการทำงาน

การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย tamoxifen มักจะมอบให้แก่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีการแปลเฉพาะที่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดและผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยรังสีเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต การบำบัดด้วยรังสีมีสองประเภท:

• การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปสู่มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสีภายในใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่ปิดผนึกในเข็มเมล็ดสายไฟหรือสายสวนซึ่งวางโดยตรงหรือใกล้กับมะเร็ง

วิธีการให้การรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกใช้สำหรับรักษามะเร็งเต้านมเพศชาย

เป้าหมายการบำบัด

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ ในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งโดยไม่ทำอันตรายเซลล์ปกติ การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นวิธีการบำบัดแบบหนึ่งที่ใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีใช้แอนติบอดีที่ทำในห้องปฏิบัติการจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันชนิดเดียว

แอนติบอดีเหล่านี้สามารถระบุสารในเซลล์มะเร็งหรือสารปกติที่อาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโต แอนติบอดีต่อสารและฆ่าเซลล์มะเร็งปิดกั้นการเจริญเติบโตหรือป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับจากการแช่ พวกเขาอาจถูกใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อดำเนินการยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีโดยตรงไปยังเซลล์มะเร็ง โมโนโคลนอลแอนติบอดียังใช้กับเคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบเสริม (การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา)

Trastuzumab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่สกัดกั้นผลของโปรตีน HER2

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมเพศชายตามลำดับ

มะเร็งเต้านมในผู้ชายนั้นเหมือนกับมะเร็งเต้านมในผู้หญิง

การผ่าตัดครั้งแรก

การรักษาโรคมะเร็งเต้านมสำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมักจะถูกดัดแปลง การผ่าตัดเต้านมด้วยการทำ lumpectomy สำหรับผู้ชายบางคนอาจใช้

การบำบัดแบบเสริม

การบำบัดที่ได้รับหลังจากการผ่าตัดเมื่อไม่สามารถมองเห็นเซลล์มะเร็งได้อีกต่อไปจะเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม แม้ว่าแพทย์จะกำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในเวลาผ่าตัดผู้ป่วยอาจได้รับรังสีบำบัดเคมีบำบัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนและ / หรือการบำบัดที่มีเป้าหมายหลังการผ่าตัดเพื่อพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่อาจเป็น ซ้าย.

Node-positive : สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง) การรักษาแบบเสริมควรได้รับการพิจารณาบนพื้นฐานเดียวกันกับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเพราะไม่มีหลักฐานว่าการตอบสนองต่อการรักษานั้นแตกต่างกัน สำหรับผู้ชายและผู้หญิง

Node-positive : สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็ง node-positive (มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง) การบำบัดแบบเสริมอาจรวมสิ่งต่อไปนี้:

• ยาเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยเป้าหมายด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี (trastuzumab)
• Tamoxifen (เพื่อป้องกันผลกระทบของสโตรเจน)
• การรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ

การรักษาเหล่านี้ดูเหมือนจะเพิ่มความอยู่รอดในผู้ชายเช่นเดียวกับที่ผู้หญิงทำ การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นขึ้นอยู่กับว่ามีตัวรับฮอร์โมน (โปรตีน) ในเนื้องอกหรือไม่ มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ในผู้ชายมีตัวรับเหล่านี้ การรักษาด้วยฮอร์โมนมักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพศชาย แต่อาจมีผลข้างเคียงมากมายรวมถึงอาการร้อนวูบวาบและความอ่อนแอ (ไม่สามารถสร้างการมีเพศสัมพันธ์ได้เพียงพอ

การแพร่กระจายระยะไกล

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย) อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยฮอร์โมน
  • ในผู้ชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามนั่นคือตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกหรือหากไม่รู้สถานะตัวรับฮอร์โมนการรักษาอาจรวมถึง:
  • การรักษาด้วย Tamoxifen
  • การบำบัดด้วยการยับยั้ง Aromatase (anastrozole, letrozole หรือ exemestane) ที่มีหรือไม่มี LHRH agonist
• บางครั้งการรักษาด้วยไคเนสที่ยับยั้ง cyclin-dependent (palbociclib) ก็จะได้รับเช่นกัน
• ในผู้ชายที่มีเนื้องอกเป็นตัวรับฮอร์โมนบวกหรือไม่รู้จักตัวรับฮอร์โมนโดยมีการแพร่กระจายไปยังกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นและผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย tamoxifen การรักษาอาจรวมถึง:
  • การบำบัดด้วยสารยับยั้งอะโรมาเทสโดยมีหรือไม่มีตัวเร่งปฏิกิริยา LHRH
  • การรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น megestrol acetate, estrogen หรือ androgen therapy หรือการรักษาด้วย anti-estrogen เช่น fulvestrant

เป้าหมายการบำบัด

ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ทางเลือกอาจรวมถึงการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายเช่น:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab หรือสารยับยั้ง mTOR
• การบำบัดแบบผันผันของยาที่ใช้แอนติบอดีร่วมกับ ado-trastuzumab emtansine
• การบำบัดด้วยไคเนสที่ยับยั้ง Cyclin-dependent (palbociclib) รวมกับ letrozole

ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามซึ่งเป็น HER2 / neu positive การรักษาอาจรวมถึง:

• การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเช่น trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine หรือ lapatinib

ยาเคมีบำบัด

ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามซึ่งเป็นตัวรับฮอร์โมนเชิงลบไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือก่อให้เกิดอาการการรักษาอาจรวมถึง:

• เคมีบำบัดด้วยยาหนึ่งชนิดหรือมากกว่า

ศัลยกรรม

ป่วยมะเร็งเต้านมรวมสำหรับผู้ชายที่มีแผลที่เต้านมเปิดหรือเจ็บปวด การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัดซึ่งอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองหรือกระดูกสันหลัง การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัด
• การผ่าตัดเพื่อกำจัดโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอด
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือช่วยรองรับกระดูกที่อ่อนแอหรือหัก การรักษาด้วยรังสีอาจได้รับหลังการผ่าตัด
• การผ่าตัดเพื่อเอาของเหลวที่เก็บรวบรวมได้รอบปอดหรือหัวใจ

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีไปยังกระดูกสมองไขสันหลังเต้านมหรือผนังทรวงอกเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

Strontium-89 (radionuclide) เพื่อบรรเทาอาการปวดจากโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกทั่วร่างกาย

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ได้แก่ การรักษาด้วยยาด้วย bisphosphonates หรือ denosumab เพื่อลดโรคกระดูกและความเจ็บปวดเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมเพศชายในพื้นที่เกิดซ้ำ

สำหรับผู้ชายที่มีโรคกำเริบในพื้นที่ (มะเร็งที่กลับมาในพื้นที่ จำกัด หลังการรักษา) การรักษามักจะ:

• การผ่าตัดรวมกับเคมีบำบัด หรือ
• การบำบัดด้วยรังสีรวมกับเคมีบำบัด

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมชายคืออะไร?

การอยู่รอดสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมคล้ายกับที่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเมื่อระยะของการวินิจฉัยเหมือนกัน อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมในผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยในระยะต่อมา มะเร็งที่พบในระยะหลังอาจมีโอกาสน้อยที่จะรักษาให้หายขาด ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษา การพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของมะเร็ง (ไม่ว่าจะอยู่ในเต้านมเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกาย)
• ประเภทของมะเร็งเต้านม
• Estrogen-receptor และระดับ progesterone-receptor ในเนื้อเยื่อเนื้องอก
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบในเต้านมอีกด้วย
• อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป