Mammogram: แนวทางสำหรับการคัดกรองมะเร็งเต้านม

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับแมมมอแกรม

• Mammogram เป็นการตรวจ X-ray ของเต้านมที่ใช้ในการคัดกรองมะเร็งเต้านมระยะแรก
• ประโยชน์ของการตรวจเต้านมนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี การได้รับรังสีในแมมโมแกรมนั้นน้อยกว่าที่ได้รับในเที่ยวบินข้ามทวีป
• กลุ่มแพทย์แตกต่างกันไปตามคำแนะนำเฉพาะสำหรับแนวทางการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมรวมถึงอายุที่ผู้หญิงควรเริ่มมีแมมโมแกรม
• แมมโมแกรมเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากหน้าอกถูกบีบอัดไว้สองสามวินาทีเพื่อให้ได้ภาพ
• ความสามารถของการตรวจด้วยแมมโมแกรมในการตรวจจับความผิดปกตินั้นลดลงในสตรีที่มีการปลูกถ่ายเต้านม
• การตรวจคัดกรองเต้านมได้รับการแสดงเพื่อลดการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมอย่างมีนัยสำคัญ

แมมโมแกรมคืออะไร?

Mammogram เป็นการตรวจเอกซเรย์พิเศษของเต้านมที่ทำจากอุปกรณ์เอ็กซเรย์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักพบเนื้องอกที่เล็กเกินกว่าจะรู้สึกได้ mammogram เป็นหนึ่งในวิธีการถ่ายภาพรังสีที่ดีที่สุดในปัจจุบันเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมก่อน สามารถตรวจพบมะเร็งส่วนใหญ่อย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่แพทย์หรือผู้ป่วยจะรู้สึกได้

ผู้หญิงคนหนึ่งอาจประสบกับความทุกข์ความวิตกกังวลและความกลัวที่เกี่ยวข้องกับเต้านมและโอกาสที่จะค้นพบเนื้องอก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนั้นค่อนข้างง่าย ความผิดปกติของเต้านมส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งและแม้แต่ในผู้ป่วยมะเร็งจำนวนที่เหลืออยู่มากกว่า 90% สามารถรักษาได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาทันที

แม้ว่าแมมโมแกรมเช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายนั้นไม่ถูกต้อง 100% การจัดตารางแมมโมแกรมแบบธรรมดาแสดงให้เห็นถึงวิธีการทางรังสีวิทยาที่ดีที่สุดในการค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าแมมโมแกรมสามารถลดการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านมได้มากกว่าหนึ่งในสาม

ประวัติของแมมโมแกรม

การทำแมมโมแกรมเริ่มขึ้นในปี 2503 แต่ปัจจุบันมีการทำแมมโมแกรมเฉพาะเมื่อปี พ.ศ. 2512 ซึ่งมีหน่วยเอ็กซ์เรย์เครื่องแรกที่อุทิศให้กับการถ่ายภาพเต้านม ในปี พ.ศ. 2519 ภาพตรวจเต้านมเป็นอุปกรณ์คัดกรองได้กลายเป็นมาตรฐานปฏิบัติ ค่าในการวินิจฉัยได้รับการยอมรับ การตรวจเต้านมยังคงดีขึ้นเนื่องจากปริมาณรังสีที่ต่ำกว่ากำลังตรวจจับแม้กระทั่งปัญหาที่มีขนาดเล็กลงก่อนหน้านี้

เมื่อใดฉันจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม

การตรวจคัดกรองเบื้องต้นผ่านการตรวจเต้านมและการฝึกอบรมเฉพาะด้านของนักรังสีวิทยาเต้านมช่วยให้แพทย์สามารถตรวจหามะเร็งเต้านมระยะแรกได้เมื่อการรักษาประสบความสำเร็จ

การตรวจเต้านมอาจตรวจพบเนื้องอกในเต้านมมากกว่า 85% และผลลัพธ์ยังดีกว่าหากทำการตรวจคัดกรองพร้อมการตรวจร่างกาย เป็นที่ชัดเจนว่าสตรีที่ทำการตรวจคัดกรองที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะช่วยลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 50 ปีการคัดกรองเอ็กซ์เรย์เต้านมมีประโยชน์น้อยมากหากมี แพทย์ไม่เห็นด้วยเสมอว่าเมื่อใดควรมีแผ่นตรวจเต้านมพื้นฐานหรือผู้ที่ควรได้รับการตรวจคัดกรองและเมื่อใดและแนวทางปฏิบัติจากสมาคมแพทย์ที่มีชื่อเสียงแตกต่างกันในคำแนะนำของพวกเขา:

• หน่วยบริการป้องกันของสหรัฐ แนะนำให้คัดกรองผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีและคัดกรองการตรวจเต้านมทุก 2 ปีตั้งแต่อายุ 50-74
• สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน ออกแนวทางใหม่ในเดือนตุลาคม 2558 เกี่ยวกับการตรวจเต้านมโดยระบุว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ควรเริ่มการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำทุกปีเมื่ออายุ 45 ปีและเมื่ออายุ 55 ปีจะเริ่มมีแมมโมแกรมทุกปี
• การมีเพศสัมพันธ์ของสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ อเมริกันและวิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกัน แนะนำ mammograms คัดกรองประจำปีเริ่มต้นที่อายุ 40

การพูดคุยกับแพทย์ประจำตัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับเวลาที่ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำจะช่วยให้เกิดความสับสนเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมประจำปีเนื่องจากความไม่เท่าเทียมกันในคำแนะนำ มันเป็นข้อได้เปรียบที่แท้จริงในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นซึ่งเป็นช่วงที่มีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของเต้านมเท่านั้นโดยมีความเป็นไปได้สูงที่จะรักษา

ผู้หญิงที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของเนื้องอกในเต้านมจะต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อพัฒนาโปรแกรมการคัดกรองที่เหมาะสมสำหรับแต่ละสถานการณ์ อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อเต้านมในผู้หญิงอายุน้อยกว่า (อายุน้อยกว่า 30 ปี) มีแนวโน้มที่จะมีความหนาแน่นสูงขึ้นและทำให้ยากต่อการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเต้านมบนแมมโมแกรม

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการตรวจด้วยแมมโมแกรมได้อย่างไร

• การอดอาหารไม่จำเป็นในวันที่ทดสอบและคุณไม่ต้องสังเกตกฎการควบคุมอาหารโดยเฉพาะในวันก่อนที่จะทำการตรวจด้วยแมมโมแกรม ในผู้หญิงบางคนผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน (เช่นกาแฟโคล่าและช็อคโกแลต) อาจทำให้หน้าอกมีความอ่อนโยนมากขึ้นและทำให้การทดสอบอึดอัดมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่มีความไวต่อคาเฟอีนอาจเลือกหยุดการบริโภคคาเฟอีนเป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนการทดสอบ
• ขั้นตอนของรอบประจำเดือนไม่ส่งผลต่อคุณภาพของภาพ อย่างไรก็ตามมันเป็นการดีกว่าถ้าจะทำการแมมโมแกรมเมื่อหน้าอกของผู้หญิงไม่เจ็บปวด หลีกเลี่ยงช่วง preovulatory และ postovulatory (ครึ่งรอบ) และรอบ premenstrual หากผู้หญิงยังมีรอบเดือนเธออาจพบว่าการมีแมมโมแกรม 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาที่เธอสะดวกกว่าเมื่อเต้านมของเธอมีแนวโน้มที่จะอ่อนโยนกว่า
• ควรสวมใส่เสื้อผ้าแบบสองชิ้นเช่นกางเกงและส่วนบนเพื่อลดความยุ่งยากของการทำแมมโมแกรม
• ในชั่วโมงก่อนการทดสอบหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางน้ำมันครีมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแป้งหรือระงับกลิ่นกาย
• ให้ข้อมูลรังสีแพทย์ใด ๆ เกี่ยวกับแมมโมแกรมก่อนหน้าเพื่อเปรียบเทียบแม้ว่าพวกเขาจะถูกดำเนินการในศูนย์การแพทย์อื่น ๆ คุณสามารถขอให้ส่งผลลัพธ์เหล่านี้ก่อนที่คุณจะมีแผ่นบันทึกภาพ
• เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมในช่วงชีวิตของสตรีนักรังสีวิทยาอาจไม่ได้พิจารณาการใช้แผ่นแมมโมแกรมในผู้หญิงบางคน ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมในผู้หญิงอายุน้อยมักจะทำให้การตีความยากมาก ในความเป็นจริงเมื่อผู้หญิงอายุการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในโครงสร้างของหน้าอก: เนื้อเยื่อต่อมและเส้นใยเป็นเส้นลดขนาดและเนื้อเยื่อเต้านมกลายเป็นไขมันมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ปรับเปลี่ยนความชัดเจนของแมมโมแกรมทำให้ชัดเจนยิ่งขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นซึ่งแมมโมแกรมมะเร็งเต้านม "มองเห็น" ได้ง่ายขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการทำแมมโมแกรมและมันจะเจ็บหรือเปล่า?

แมมโมแกรมเป็นขั้นตอนที่ง่ายและรวดเร็วซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีเท่านั้น ผู้หญิงบางคนมีอาการไม่สบายเล็กน้อยถึงปานกลางเนื่องจากเต้านมถูกบีบอัดไว้สองสามวินาทีเพื่อให้ได้ภาพ

• คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าทั้งหมดที่อยู่เหนือเอวรวมถึงเครื่องประดับและวัตถุที่เป็นโลหะจากรอบคอ
• จากนั้นคุณก็จะยืนอยู่หน้าเครื่อง X-ray ช่างรังสีวิทยาวางเต้านมระหว่างแผ่นพลาสติกสองแผ่น แผ่นกดเบา ๆ ที่เต้านมและทำให้มันแบนพอเพียงเพื่อให้เนื้อเยื่อเต้านมสามารถมองเห็นได้ดีที่สุดบน mammogram การบีบอัดนี้อาจอึดอัดไม่กี่วินาที แต่ช่วยปรับปรุงคุณภาพของภาพแมมโมแกรม การกดเต้านมสักครู่หนึ่งจะไม่เป็นอันตรายและลดปริมาณรังสีเอกซ์ที่จำเป็นลง
• ช่างจะใช้รังสีเอกซ์สองจุดของเต้านมแต่ละอัน (และปรับตำแหน่งของคุณ) เพื่อให้มองเห็นต่อมทั้งหมด เต้านมแต่ละครั้งมีการสแกนซ้ำ ในการฉายภาพ craniocaudal ลำแสง X-rays จากด้านบนไปยังฟิล์มเรดิโอที่วางอยู่ใต้เต้านม ในการฉายภาพแบบ mediolateral รังสีเอกซ์มาจากด้านในไปทางด้านนอกของเต้านม

แมมโมแกรมชนิดต่าง ๆ มีอะไรบ้าง

ผู้หญิงที่ไม่มีประวัติเต้านมมักจะทำการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม สำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาเต้านมอาจมีการทำแมมโมแกรมเป้าหมายเพื่อประเมินพื้นที่เฉพาะของเต้านมได้ดีขึ้น บางครั้งอาจมีการร้องขอแมมโมแกรมพิเศษโดยแพทย์ของคุณ

• การตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม: หากผลลัพธ์ของการคัดกรองแมมโมแกรมนั้นไม่ชัดเจนผิดปกติหรือหากต้องการภาพเพิ่มเติมผู้หญิงจะถูกขอให้ส่งคืนเครื่องตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยซึ่งประกอบด้วยภาพเพิ่มเติมมากกว่าที่ใช้ในการคัดกรอง
• Ductogram: หากต้องการมุมมองเพิ่มเติมด้วยเหตุผลเฉพาะเช่นเลือดจากหัวนมแพทย์อาจขอให้มีท่อส่ง ประกอบด้วยการตรวจเต้านมหลังจากหลอดพลาสติกละเอียดถูกวางไว้ในการเปิดท่อเข้าไปในหัวนมและให้ย้อมสีจำนวนเล็กน้อย
• Pneumocystography: การทำ แมมโมแกรมนี้ดำเนินการหลังจากถุงน้ำถูกล้างด้วยความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อหลักโดยปกติหลังจากที่ถุงซิสต์ถูกพบในอัลตร้าซาวด์หรือหากรู้สึกว่าถุง
• Stereotactic mammography: จากแมมโมแกรมที่ถ่ายจากสองมุมแผนที่คอมพิวเตอร์แสดงตำแหน่งที่แม่นยำของมวลหรือการกลายเป็นปูน เทคนิคนี้ช่วยให้หลังจากใส่ยาชาเฉพาะที่ลวดโลหะที่มีตะขอเล็ก ๆ ที่ปลายจะถูกแทรกเข้าไปในก้อนเต้านม จากนั้นลวดจะนำศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบอย่างสมบูรณ์ หลังการกำจัดจะมีการถ่ายใหม่ของเต้านมเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยทั้งหมดได้ถูกลบออก อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic อาจดำเนินการในระบบที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กเป็นแนวทางในการวางเข็มลงในแผลหรือก้อนสำหรับการสุ่มตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ
  • เครื่องมือสองชิ้นได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้ได้การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic: mammotome และเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อเต้านมขั้นสูง (ABBI) เครื่องมือทั้งสองใช้มีดหมุนที่ตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากส่วนที่เหลือของเต้านม การตรวจชิ้นเนื้อแต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกันไป แต่ความแม่นยำของมันนั้นคล้ายกันหากทำได้ดี

ขั้นตอนอื่น ๆ มีการใช้งาน จำกัด และบางส่วนอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก ขั้นตอนการตรวจแมมโมแกรมเหล่านี้ใช้เพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยของแมมโมแกรมและมีดังต่อไปนี้: การตรวจแมมโมแกรม 3 มิติ, การตรวจเอ็มอาร์เอ็มเอ็กซ์, เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน การทดสอบเฉพาะแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสีย นักรังสีวิทยาที่ทำแบบทดสอบสามารถอธิบายความต้องการในการทดสอบใหม่ได้

การทดสอบการคัดกรองที่จำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคนต้องการ

ฉันจะรับผลการตรวจคัดกรองได้อย่างไร

ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือนักรังสีวิทยาของคุณว่าผลการตรวจแผ่นบันทึกข้อมูลของคุณจะสื่อสารกับคุณอย่างไร

หากผลการตรวจแมมโมแกรมของคุณเป็นปกติ

หากแผ่นบันทึกภาพปรากฏอย่างชัดเจนปกติไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงเต้านมส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งและผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่พบมะเร็งเต้านมในระหว่างการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมเป็นประจำ

บางครั้งนักรังสีวิทยาจะขอให้มีการตรวจแมมโมแกรมการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือการศึกษาอัลตร้าซาวด์ของเต้านมซึ่งไม่เคยเป็นสิ่งทดแทน

หากผลการตรวจคัดกรองของคุณผิดปกติ (ไม่ปกติ)

บางครั้งผู้หญิงอาจถูกเรียกคืนหลังจากผ่านไปสองสามวันเพราะนักรังสีวิทยาต้องการให้แน่ใจว่าภาพเต้านมดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อการประเมินที่ดีขึ้นของบริเวณเต้านม ในกรณีเช่นนี้อาจทำการทดสอบพิเศษด้วยการตรวจเต้านม

• หากพบโรคมะเร็งมีทางเลือกในการรักษามากมาย ได้แก่ การผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีการรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบำบัด ตัวเลือกการรักษาจะต้องขึ้นอยู่กับผู้หญิงแต่ละคนและประเภทและขนาดของมะเร็งเต้านมที่มีอยู่

โรคหรือความผิดปกติของการตรวจเต้านมสามารถวินิจฉัยได้อย่างไร?

• พื้นที่ที่น่าสงสัยในแมมโมแกรมจะถูกขยายและตรวจสอบ นักรังสีวิทยาที่อ่านแมมโมแกรมจะพิจารณาทุกมุมมองที่ถ่าย โดยทั่วไปหากนักรังสีวิทยาสามารถเห็นระยะขอบที่กำหนดไว้ในพื้นที่ที่น่าสงสัยพวกเขาอาจบ่งบอกว่าเป็นแผลที่อ่อนโยนหรือไม่เป็นอันตราย หากไม่ได้กำหนดไว้แผ่นแมมโมแกรมอาจบ่งบอกว่าเป็นแผลมะเร็งหรือมะเร็ง เห็นได้ชัดว่าประสบการณ์ของแพทย์ที่ประเมินผลการตรวจด้วยแมมโมแกรมนั้นเป็นพื้นฐานเพื่อแยกรอยโรคที่ไม่เป็นอันตรายออกจากสิ่งที่เป็นอันตราย
• แมมโมแกรมสามารถแสดงจุดสีขาวที่เรียกว่า - ตามขนาด - การกลายเป็นปูนและการคำนวณขนาดเล็ก แรกคือเงินฝากเล็ก ๆ ของเกลือแคลเซียมที่เกิดขึ้นในเต้านมด้วยเหตุผลหลายประการ ที่สองมีขนาดเล็กมากและสามารถกระจายไปทั่วหน้าอกหรือรวมตัวกันเป็นกลุ่มเล็ก ๆ และมักจะเกิดจากอายุหรือสาเหตุ noncancerous (ตัวอย่างเช่นจากอายุของหลอดเลือดแดงเต้านมบาดเจ็บเก่าหรือการอักเสบ) ส่วนใหญ่ไม่มีความกังวล
  • ต้องทำการประเมิน microcalcifications ที่น่าสงสัยเพิ่มเติมและแพทย์จะพิจารณาจำนวนขนาดและที่ตั้งของมันรวมถึงลักษณะอื่น ๆ บางครั้งการกลายเป็นปูนอาจบ่งชี้ว่ามีมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก แต่โดยปกติแล้วพวกเขาเพียงแค่ระบุว่ามีซีสต์เล็ก ๆ อยู่
  • หากมี microcalcifications บางอย่างปรากฏอยู่บนแผ่นแมมโมแกรมผู้หญิงอาจถูกขอให้กลับไปประเมินและใช้รังสีเอกซ์พิเศษซึ่งจะขยายพื้นที่ที่เกี่ยวข้องของเต้านม

ฉันจำเป็นต้องติดตามผลกับแพทย์หลังจากตรวจเต้านมหรือไม่

หากเครื่องคัดกรองของคุณเป็นเรื่องปกติคุณสามารถรอให้เครื่องตรวจคัดกรองอีกเครื่องหนึ่งในช่วงเวลาที่แพทย์แนะนำ หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับหน้าอกหรือการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเช่นก้อนเต้านมปวดเต้านมหัวนมหนาหรือมีขนหรือการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างของเต้านมเมื่อเร็ว ๆ นี้จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ คุณควรพูดถึงสิ่งที่น่าสงสัยกับแพทย์ของคุณเสมอ

• เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเต้านมแพทย์จะใช้ประวัติทางการแพทย์ที่จะมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปอาการและระยะเวลาอายุสถานะการมีประจำเดือนจำนวนการตั้งครรภ์ก่อนและที่เกิดขึ้นจริงยาเสพติดและญาติที่มีเต้านมหรือเต้านมอ่อนโยน โรคมะเร็ง.
• ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจดูหน้าอกของคุณอย่างระมัดระวังทั้งในขณะนั่งและนอน คุณจะถูกขอให้ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะหรือปล่อยให้พวกเขาแขวนไว้ข้าง ๆ แพทย์จะตรวจสอบเต้านมว่ามีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังการไหลออกจากหัวนมหรือลักษณะที่แตกต่างระหว่างหน้าอกทั้งสอง จากนั้นใช้แผ่นรองของนิ้วมือที่กำลังมองหาก้อนแพทย์ตรวจสอบเต้านมทั้งหมดใต้วงแขนและบริเวณกระดูกไหปลาร้า

การคัดกรองด้วยแมมโมแกรมมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ประโยชน์ของการตรวจคัดกรองเต้านมมีค่ามากกว่าความเสี่ยงของอันตรายจากการฉายรังสี ในปัจจุบันมีการประมาณว่าการแผ่รังสีไอออนิกที่จำเป็นสำหรับการทำแมมโมแกรมต่ำกว่าปริมาณรังสีคอสมิคซึ่งผู้โดยสารบนเที่ยวบินข้ามทวีปอาจถูกเปิดเผยหรือนักสกีบนภูเขาที่สูงกว่า 3, 000 เมตร การใช้รังสีปริมาณต่ำช่วยให้แพทย์สามารถทำซ้ำแผ่นแมมโมแกรมได้ปีละครั้งเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ถึง 50 ปี อาจมีการกำหนด mammogram สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคมะเร็งเต้านมหรืออวัยวะอื่น ๆ โดยไม่คำนึงถึงอายุของเธอ

ผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนที่จะได้รับแมมโมแกรมเนื่องจากการได้รับรังสีเล็กน้อย

สำหรับผู้หญิงที่มีเต้านมเทียมมีโอกาสน้อยมากที่ความดันที่ใส่เข้าไปในระหว่างการทำแมมโมแกรมจะทำให้เกิดการแตกหรือแตก หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนรากฟันเทียม

ในบางกรณีความแม่นยำของการตรวจด้วยแมมโมแกรมต่ำกว่าปกติ

• สำหรับผู้หญิงที่มีเต้านมเทียมความสามารถในการตรวจเต้านมเพื่อตรวจหาความผิดปกติจะลดลงเนื่องจากเนื้อหาของรากฟันเทียม (เจลหรือของเหลว) อาจปิดกั้นมุมมองและเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ รากฟันเทียมจะกระชับขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้มุมมอง X-ray เพิ่มเติมและการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น MRI อาจจำเป็นในประชากรกลุ่มนี้
• การอ่านแมมโมแกรมบวกที่ผิดพลาดเกิดขึ้นเมื่อไม่มีมะเร็ง แต่การอ่านแมมโมแกรมผิดปกติ การอ่านที่ผิดพลาดส่วนใหญ่เหล่านี้จะกลายเป็นมะเร็ง ทุกช่วงอายุแมมโมแกรม 5% ถึง 10% นั้นผิดปกติและจะมีการทดสอบเพิ่มเติมอีกครั้ง (ความทะเยอทะยานแบบละเอียดเข็มการตรวจชิ้นเนื้อศัลยกรรมหรืออัลตร้าซาวด์)
• การค้นพบที่ผิดพลาดเกิดขึ้นเมื่อแมมโมแกรมปรากฏขึ้นตามปกติแม้ว่ามะเร็งเต้านมจะเกิดขึ้นจริงและพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุน้อยกว่าในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ปัจจุบันอัตราการปลอมแปลงเชิงลบในการตรวจเต้านมอยู่ที่ประมาณ 8% ถึง 10%

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม

• อายุ: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ ร้อยละเจ็ดสิบเจ็ดของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอายุมากกว่า 50 ปีในการวินิจฉัย; ผู้หญิงอายุ 20 ถึง 29 ปีคิดเป็นน้อยกว่า 0.4% ของจำนวนทั้งหมด
• พันธุศาสตร์: ประมาณ 5% ถึง 10% ของมะเร็งเต้านมเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ที่สืบทอดมา ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 จะเป็นมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 70 ​​ปีขึ้นไป การกลายพันธุ์ของยีน p53 ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน นอกจากนี้บางครอบครัวที่ไม่มีการกลายพันธุ์ของยีนมีสมาชิกในครอบครัวหลายคนในหลายชั่วอายุคนที่เป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงจากครอบครัวดังกล่าวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนามะเร็งเต้านม
• ประวัติครอบครัว: ผู้หญิงที่มีญาติระดับแรก (น้องสาวแม่หรือลูกสาว) ที่เป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าและผู้ที่มีญาติที่ได้รับผลกระทบสองเท่าจะเพิ่มความเสี่ยงสามเท่า
• ประวัติทางการแพทย์: มะเร็งเต้านมหน้าที่เพิ่มความเสี่ยง (3 ถึง 4 ครั้ง) ของการพัฒนามะเร็งในเต้านมเดียวกันหรือในด้านตรงข้าม
• โรคเต้านมไฟโตรคัส ไม่เพิ่มความเสี่ยง แต่การเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์ชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ hyperplasia ผิดปรกติของเนื้อเยื่อเต้านมทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3 ถึง 5 เท่า
• การฉายรังสีรักษา ก่อนหน้านี้มักจะเพิ่มความเสี่ยง
• รอบประจำเดือน: การเริ่มต้นของการมีประจำเดือนในช่วงต้น (ก่อนอายุ 12 ปี) หรือวัยหมดประจำเดือนปลาย (อายุมากกว่า 55 ปี) หรือทั้งสองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• การตั้งครรภ์: ไม่มีการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังจากอายุ 30 ปีเพิ่มความเสี่ยงในระดับปานกลาง
• การรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) สำหรับวัยหมดประจำเดือน: การรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม แต่ความเสี่ยงจะกลับคืนสู่ปกติ 5 ปีหลังจากหยุดการรักษา HT ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวนั้นไม่ได้เพิ่มความเสี่ยง
• การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด อาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเล็กน้อยแม้ว่าจะยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
• การเลี้ยงลูกด้วยนม: จากการศึกษาพบว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลา 1 1 / 2-2 ปีช่วยลดความเสี่ยง
• แอลกอฮอล์: การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยง
• การสูบบุหรี่: มีหลักฐานว่าการสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยง
• โรคอ้วน: การ มีน้ำหนักเกินเพิ่มความเสี่ยง
• การออกกำลังกาย: การเคลื่อนไหวและกิจกรรมประจำวันช่วยลดความเสี่ยงและมีประโยชน์