การฝังเข็มทางการแพทย์ทำงานอย่างไร ปลอดภัยไหม

การฝังเข็มทางการแพทย์คืออะไร?

การฝังเข็มเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งที่ประกอบกันเป็นวินัยซึ่งมักเรียกกันว่ายาจีนโบราณ การแพทย์แผนจีนหรือ TCM เป็นการผสมผสานระหว่างการปฏิบัติทางร่างกายจิตใจและจิตวิญญาณซึ่งรวมถึงเทคนิคต่าง ๆ เช่นการนวดบำบัดและการฝังเข็มรวมถึงยาสมุนไพรและการออกกำลังกายและร่างกายในรูปแบบต่าง ๆ เช่น Daijiquan (Tai Chi Chuan) และชี่กง (ชีกง)

ในหลายรัฐ acupuncturists ที่มีใบอนุญาตจะได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพอย่างอิสระ ในบางรัฐแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมและมีคุณสมบัติในการฝังเข็มได้รับอนุญาตให้ทำการฝังเข็มภายในขอบเขตของใบอนุญาตในการฝึกหัดยา

• คำว่า การฝังเข็มทางการแพทย์ นั้นใช้เพื่อแสดงถึงการฝึกการฝังเข็มที่ดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต
• ข้อกำหนดของรัฐสำหรับการฝังเข็มนั้นแตกต่างกันไป ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ประกอบการที่คุณเยี่ยมชมได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับรัฐของคุณแล้ว

ประวัติความเป็นมาของการฝังเข็ม

แหล่งข้อมูลที่รู้ได้เร็วที่สุดเกี่ยวกับการฝังเข็มคือข้อความที่เรียกว่า Huang Di Nei Jing หรือ Inner Classic ของจักรพรรดิเหลืองซึ่งเชื่อว่ามีต้นกำเนิดมาตั้งแต่ต้นศตวรรษที่สอง

นีจิงมองว่าร่างกายของมนุษย์เป็นตัวแทนขนาดเล็กของจักรวาลโดยรวมและสอนว่าสภาวะสุขภาพสามารถทำได้โดยการปรับสมดุลสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายกับสภาพแวดล้อมภายนอกของจักรวาลทั้งหมด

• รายงานเกี่ยวกับการฝังเข็มที่เร็วที่สุดของยุโรปมาจากผู้สอนศาสนานิกายเยซูอิตในศตวรรษที่ 16 และ 17 ในความเป็นจริงการ ฝังเข็ม คำประกาศเกียรติคุณจากเยซูอิตฝรั่งเศสจากละติน acus (เข็ม) และ punctura (เจาะ)
• แม้ว่าจะมีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าสิ่งนี้เป็นตัวแทนของการฝังเข็มในยุโรปยุคแรก ๆ แต่การฝังเข็มอาจเป็นวิธีปฏิบัติที่คุ้นเคยกับชาวยุโรปโบราณ ซากมัมมี่ของมนุษย์น้ำแข็งชาวออสเตรียผู้ซึ่งรู้จักกันในนาม Oetzi พบในเทือกเขาแอลป์อิตาลีในปี 1991 เชื่อว่ามัมมี่มีอายุมากกว่า 5, 000 ปี ชุดรอยสักถูกค้นพบในร่างกายของ Oetzi ซึ่งตรงกับที่ตั้งของจุดฝังเข็มแบบดั้งเดิมที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน มีคนแนะนำว่าชาวยุโรปโบราณเหล่านี้อาจได้รับทราบถึงการฝึกการฝังเข็มเร็วกว่าที่เคยคิดไว้
• ในสหรัฐอเมริกาบัญชีของการฝังเข็มเริ่มปรากฏในวรรณกรรมทางการแพทย์ในช่วงกลางปี ​​1800 อันที่จริงเซอร์วิลเลียมออสเลอร์ได้รวมหัวข้อเกี่ยวกับการใช้การฝังเข็มเพื่อรักษา "โรคปวดเอวและปวดตะโพก" ในตำราเรียนที่เขาเคารพ หลักการและการปฏิบัติด้านการแพทย์ จากปี 1892 ถึงฉบับสุดท้ายในปี 2490 ฉบับ กายวิภาคของเกรย์ คำแถลง: "เส้นประสาทส่วนปลายได้รับการกดจุดเพื่อบรรเทาอาการปวดตะโพก"
• จุดเปลี่ยนในการแนะนำการฝังเข็มในสหรัฐอเมริกามาในปี 1971 James Reston นักข่าวของ The New York Times อยู่ในปักกิ่งเพื่อรายงานการแข่งขันปิงปองระหว่างจีนและสหรัฐอเมริกา ในขณะนั้นเขาได้พัฒนาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและจำเป็นต้องมีไส้ติ่งฉุกเฉิน รายงานประสบการณ์ครั้งแรกของเขากับการฝังเข็มเพื่อจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัดของเขาถูกตีพิมพ์ในหน้าแรกของ เดอะนิวยอร์กไทมส์ สิ่งนี้จุดประกายความสนใจอย่างมากในการฝังเข็มโดยประชาชน หลายเดือนต่อมามีรายงานการฝังเข็มที่ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
• ในปี 1987 ก้าวสำคัญในการยอมรับการฝังเข็มโดยแพทย์ตะวันตกเกิดขึ้นจากการก่อตั้ง American Academy of Medical Acupuncture AAMA กลายเป็นสมาคมการฝังเข็มแห่งเดียวในอเมริกาเหนือ
• เป็นที่คาดกันว่าในปีพ. ศ. 2534 ผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ 8, 000 คนและแพทย์ 1, 500 คนกำลังฝึกการฝังเข็มในสหรัฐอเมริกา บทความที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ที่ มีชื่อเสียงในปี 1993 โดย David Eisenberg, MD และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าชาวอเมริกันใช้เงิน 14 พันล้านเหรียญสหรัฐในปี 1990 ในเรื่อง "การบำบัดทางเลือก" เห็นได้ชัดว่าประชาชนกำลังโอบกอดยาเสริม
• ในปี 1992 สำนักงานการแพทย์ทางเลือกถูกสร้างขึ้นภายในสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ในปี 1997 สำนักงานได้จัดให้มีการประชุมการพัฒนาฉันทามติซึ่งส่งผลให้มีการตีพิมพ์คำแถลงความเห็นพ้องที่เห็นประโยชน์ของการฝังเข็มสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดและเคมีบำบัดที่เกิดขึ้นและอาการปวดฟันหลังการผ่าตัด, สารเสพติด, การฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมอง, ปวดหัว, ปวดประจำเดือน, ข้อศอกเทนนิส, fibromyalgia, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคปวดหลัง carpal อุโมงค์และโรคหอบหืด
• การพัฒนาที่สำคัญในการยอมรับการฝังเข็มในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 1996 เมื่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาจัดประเภทเข็มฝังเข็มจาก Class III หรือหมวดหมู่ "สอบสวน" เป็น Class IIb ซึ่งหมายถึง "ปลอดภัยมีประสิทธิภาพ แต่มีข้อ จำกัด พิเศษ " การฝังเข็มก็ก้าวไปข้างหน้าสู่ความชอบธรรมทางการแพทย์อีกต่อไป
• ในปี 1998 สำนักงานการแพทย์ทางเลือกได้รับการขยายให้เป็นศูนย์การแพทย์ทางเลือกแห่งชาติและการแพทย์ทางเลือก (NCCAM) NCCAM เป็นหน่วยงานหนึ่งในยี่สิบเจ็ดหน่วยงานที่เป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ หนึ่งในเป้าหมายหลักของ NCCAM คือการวิจัยและนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับระบบการแพทย์เสริมภายใต้การปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มงวด
• อีกครั้งแรกในการฝังเข็มการแพทย์ที่เกิดขึ้นในเดือนเมษายนของปี 2000 ด้วยการจัดตั้งคณะกรรมการการแพทย์อเมริกันฝังเข็ม คณะกรรมการเสนอการตรวจสอบรับรองครั้งแรกสำหรับแพทย์ในเดือนตุลาคมปี 2000 ช่วยให้แพทย์มีโอกาสแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการฝังเข็มแบบพิเศษทางการแพทย์ แพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบใบรับรอง ABMA จะเรียกว่านักการทูตของคณะกรรมการการแพทย์อเมริกันฝังเข็ม (DABMA) และได้รับการพิจารณาว่าเป็นคณะกรรมการที่ผ่านการรับรองทางการแพทย์

การฝังเข็มของลัทธิเต๋า

ชาวจีนโบราณมองว่าธรรมชาติทั้งหมดเป็นการแสดงออกของกฎธรรมชาติสากลที่เรียกว่า เต่า ("Dao") ตามที่อธิบายไว้โดย Lao-Tze ("หนึ่งโบราณ") ใน Tao Te Ching ในศตวรรษที่ 5 BC เต่าเป็นพลังที่สร้างทุกสิ่งในจักรวาล

เต่าก่อให้เกิดกระแสสองขั้วของธรรมชาติรวมอยู่ในแนวคิดของ หยิน และ หยาง หยินและหยางเป็นตัวแทนของสุดขั้วทั้งสองที่พบในธรรมชาติ ความหมายดั้งเดิมของคำว่า Yang ซึ่งสะท้อนในอักษรจีนนั้นคือด้านที่แดดส่องของเนินเขา ในทางกลับกัน Yin เป็นตัวแทนของด้านที่ร่มรื่นของเนินเขา

• การประชุมหยิน / หยางสัมพันธ์กัน: ไม่มีหยินหากไม่มีหยาง ไม่มียางถ้าไม่มีหยิน มีทั้งหรือไม่มีอะไรเลย ทุกสิ่งในจักรวาลเป็นการแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์สัมพัทธ์ระหว่างขั้วของหยินและหยาง ถ้าปลายด้านหนึ่งของไม้ถูกกำหนดให้หยินและอีกด้านหนึ่งก็ถูกกำหนดให้ยางการแตกกิ่งก้านในครึ่งผลผลิตสองแท่งเหมือนกันแต่ละปลายหยินและหยาง หยินและหยางไม่สามารถแตกสลายได้
• ไม่มีอะไรถาวรหรือหยินหรือหยางอย่างถาวร บนร่างกายหัวนั้นถือว่าเป็นหยางด้วยความเคารพต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่หัวถือว่าหยินเมื่อเปรียบเทียบกับท้องฟ้า แนวคิดเชิงสัมพันธ์นี้สามารถนิยามได้ในแง่ของทิศทาง ไม่มีที่ตั้งคือตะวันออกหรือตะวันตกโดยตัวมันเองโดยไม่มีการอ้างอิงถึงจุดอื่นในอวกาศ จีนอาจเป็นยุโรปตะวันออก แต่เป็นตะวันตกของอเมริกาเหนือ ไม่มีสิ่งใดที่สามารถกำหนดได้หากไม่มีจุดอ้างอิง

เต่าสร้างหยินและหยาง พลังขั้วระหว่างหยินและหยางก่อให้เกิดการไหลของ "พลังชีวิต" ที่เรียกว่า Qi (ออกเสียงว่า "Chee" หรือ "Chi") ฉีมีอยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่งในธรรมชาติเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงและการเคลื่อนไหว ในร่างกาย Qi สะสมในอวัยวะและไหลผ่านชุดของช่องหรือเส้นเมอริเดียน ตามการแพทย์แผนจีนการไหลของ Qi ในเส้นเมอริเดียนเหล่านี้อาจกลายเป็นไม่เพียงพอมากเกินไปนิ่งหรือเอาแต่ใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาการของโรคจะปรากฏชัด

• เป็นที่เชื่อกันว่าเงื่อนไขเหล่านี้สามารถได้รับอิทธิพลและการเปลี่ยนแปลงโดยการแทรกเข็มการฝังเข็มลงใน จุด ฝังเข็มที่ตั้งอยู่ตามเส้นเมอริเดียนเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของการฝังเข็มคือเพื่อควบคุมและปรับการไหลของ Qi ในร่างกายให้เป็นปกติเพื่อให้หยินและหยางกลับสู่สภาวะสมดุลแบบไดนามิก
• โดยทั่วไปแล้วจะมีการอธิบายจุดฝังเข็ม 365 จุด อย่างไรก็ตามในวันนี้จำนวนคะแนนเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 2, 000 ส่วนหนึ่งเกิดจากการสร้าง "ระบบไมโคร" เช่นการฝังเข็มแบบหู (ear) และการฝังเข็มด้วยมือ

สรีรวิทยาการฝังเข็ม

ตั้งแต่ปี 1970 มีการรวบรวมข้อมูลทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเกี่ยวกับกลไกทางสรีรวิทยาซึ่งการฝังเข็มใช้งานได้ งานวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ความสามารถในการฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด

ในช่วงต้นของผลของยาหลอกถูกไล่ออกเนื่องจากกลไกหลักของการกระทำ (ยาหลอกหมายถึงไม่มีขั้นตอนหรือยาที่ใช้งานจริง) สัตว์ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงผลของยาหลอก แต่ยาสัตวแพทย์ใช้การฝังเข็มเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดในการรักษาสัตว์ นอกจากนี้การระงับความเจ็บปวดจากการฝังเข็มยังสามารถถูกปิดกั้นโดยยาบางชนิดและสามารถกลับด้านได้โดยการใช้ยา naloxone antagonist ข้อเท็จจริงทั้งสองยืนยันว่ากลไกทางสรีรวิทยามีส่วนร่วมในการผลิตการบรรเทาอาการปวดฝังเข็ม

• เมื่อเข็มฝังเข็มถูกแทรกเข้าไปในจุดฝังเข็มแบบดั้งเดิมจะมีการกระตุ้นเส้นใยประสาทบางเส้นซึ่งส่งผลให้มีการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังเส้นประสาทไขสันหลัง ที่นี่เซลล์ endorphogenic ถูกกระตุ้นให้ปล่อยสารเอ็นโดรฟิน (สารเคมีในสมอง) เช่น enkephalin และ dynorphin สารเหล่านี้มีการยับยั้งในท้องถิ่น (การปิดกั้น) ของสัญญาณความเจ็บปวดที่เข้ามา
• นอกเหนือจากการก่อให้เกิดผลกระทบในไขสันหลังแล้วแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เกิดจากการฝังเข็มยังถูกส่งไปยังบริเวณสีเทา periaqueductal ของสมองกลางซึ่งจะปล่อย enkephalin ในทางกลับกัน Enkephalin นำมาซึ่งการปล่อยสารสื่อประสาทของ monoamine serotonin และ norepinephrine ในไขสันหลัง monoamines เหล่านี้มีบทบาทในการยับยั้งการส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวด นอกจากบทบาทในการลดความเจ็บปวดแล้วซีโรโทนินยังมีส่วนร่วมในการสร้างฤทธิ์ต้านซึมเศร้าในสมอง ในความเป็นจริงยาเสพติดยากล่อมประสาทใหม่ล่าสุดจำนวนมากทำงานโดยยืดผลของ serotonin ในสมอง
• ผลที่สามที่เกิดจากการฝังเข็มคือการปล่อยฮอร์โมนเบต้า - เอนดอร์ฟินและ adrenocorticotropic ฮอร์โมน (ACTH) จากต่อมใต้สมองเข้าสู่กระแสเลือดและน้ำไขสันหลัง เอ็นดอร์ฟินสร้างความเจ็บปวดจากทั่วทั้งระบบซึ่งอยู่ห่างจากบริเวณที่มีการใช้เข็มฝังเข็ม ในทางกลับกันเปิดใช้งานต่อมหมวกไตเพื่อปล่อยคอร์ติซอลเข้าสู่กระแสเลือด Cortisol เป็นสารสเตียรอยด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ

ผลสุทธิของการกระตุ้นทั้งสามด้านนี้คือการยับยั้งความรู้สึกเจ็บปวดที่เข้ามาในพื้นที่โดยทั่วไปเป็นมอร์ฟิโลไลค์ผลบรรเทาความเจ็บปวดทั่วร่างกายมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น

ทางเลือกที่แม่นยำของจุดฝังเข็มไม่ว่าจะอยู่ใกล้กับบริเวณที่เจ็บปวดหรือห่างออกไปมากขึ้นจะเป็นตัวกำหนดว่าเส้นทางใดในสามเส้นทางที่กล่าวถึงนั้นเปิดใช้งานเป็นหลัก การวางเข็มใกล้บริเวณที่เจ็บปวดนำมาซึ่งการบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงยิ่งขึ้นเพราะมันจะเปิดใช้งานทั้งสามศูนย์ (ไขสันหลังเส้นกลางสมองและต่อมใต้สมอง) การฉีดยาเฉพาะที่ยังช่วยเพิ่มการยับยั้งสัญญาณความเจ็บปวดขาเข้าที่บริเวณปล้องของไขสันหลัง จุดฝังเข็มที่อยู่ลึกลงไปในบริเวณที่เจ็บปวดส่งผลกระทบต่อต่อมกลางสมองและต่อมใต้สมอง โดยทั่วไปแล้วจะใช้การฝังเข็มร่วมกับการฝังเข็มในพื้นที่และห่างไกลเพื่อช่วยให้เกิดผลสูงสุดในทั้งสามศูนย์

เข็มฝังเข็ม

เป็นที่เชื่อกันว่าเครื่องมือการฝังเข็มที่เก่าแก่ที่สุดคือชิ้นส่วนของกระดูกหรือหินเหล็กไฟที่เรียกว่า เบียนหิน ในช่วงยุคเหล็กและบรอนซ์เข็มฝังเข็มโลหะเริ่มได้รับการพัฒนา เข็มแรกทำจากเหล็กทองแดงทองแดงและเงินและทองคำ

เข็มฝังเข็มที่ทันสมัยทำจากสแตนเลสสตีลและมีความยาวและความกว้างที่หลากหลาย เข็มฝังเข็มเหล่านี้ประกอบด้วยเพลาสแตนเลสที่มีด้ามจับทำจากทองแดงหรือเหล็ก เข็มญี่ปุ่นบางอันมีด้ามจับพลาสติกรหัสสี ซึ่งแตกต่างจากเข็มมาตรฐานที่ใช้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามหรือสำหรับการเจาะเลือดเข็มฝังเข็มนั้นแข็งไม่กลวงและมีจุดเรียวที่ประณีตเมื่อเทียบกับจุดตัดที่ทันสมัย ในความเป็นจริงเข็มฝังเข็มมีความบางจนเข็มฝังเข็มสามารถสอดเข้าไปในโพรงของเข็มเจาะเลือดมาตรฐานได้

การฝังเข็มไม่เจ็บปวดเป็นหลัก แม้ว่าบางคนอาจหยิกเล็กน้อยเมื่อใส่เข็ม แต่หลายคนก็ไม่รู้สึกอะไรเลย เมื่อใส่เข็มแล้วเข็มจะยังคงอยู่ประมาณ 20-30 นาที เนื่องจากเข็มฝังเข็มสมัยใหม่ใช้แล้วทิ้งเพียงครั้งเดียวจึงไม่มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคน

ผลข้างเคียงของการฝังเข็ม

การฝังเข็มมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อยถ้ามี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากการฝังเข็มคือความรู้สึกผ่อนคลายอย่างลึกล้ำและความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีขึ้น เช่นเดียวกับการเจาะใด ๆ การเปลี่ยนสีเล็กน้อยที่เว็บไซต์การฝังเข็มอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว นี่เป็นเพียงชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย รายงานฉบับหนึ่งที่ตีพิมพ์เป็นเอกสารเกี่ยวกับความปลอดภัยของการฝังเข็มแม้ในผู้ที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Coumadin)

แม้ว่าอาการข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หากทำการฝังเข็มอย่างไม่เหมาะสมมีรายงานการบาดเจ็บภายใน 10 ครั้งจากการฝังเข็มในสหรัฐอเมริการะหว่างปีพ. ศ. 2508-2540

ประกันสุขภาพจ่ายเป็นค่าฝังเข็มหรือเปล่า?

แม้ว่าผู้ให้บริการประกันภัยบางรายได้เริ่มจ่ายเงินคืนสำหรับการฝังเข็มทางการแพทย์ แต่ส่วนใหญ่ทำไม่ได้ เมื่อวันที่ธันวาคม 2550 เมดิแคร์ยังไม่ครอบคลุมการฝังเข็มทางการแพทย์ ในบางรัฐการฝังเข็มทางการแพทย์ได้รับความคุ้มครองจากค่าชดเชยของพนักงานและการประกันภัยรถยนต์ที่ไม่มีข้อบกพร่อง เนื่องจากความแปรปรวนในแต่ละนโยบายให้ติดต่อผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเองเพื่อตรวจสอบว่า บริษัท ให้ความคุ้มครองการฝังเข็มทางการแพทย์หรือไม่

รูปภาพการฝังเข็มทางการแพทย์

สัญลักษณ์ดั้งเดิมของหยินและหยางซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของธรรมชาติแห่งขั้วคู่ของจักรวาล คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

ตามการแพทย์แผนจีน Qi ไหลทั่วร่างกายตามช่องทางหรือเส้นเมอริเดียน คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เข็มฝังเข็มวางไว้ในจุดที่ลำไส้ใหญ่จุดที่ 4 (LI4) คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เข็มฝังเข็มสมัยใหม่มีความยาวและความกว้างที่หลากหลาย คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เข็มฝังเข็มจะปรากฏถัดจากเข็มฉีดยามาตรฐานและเข็มที่ใช้สำหรับการฉีดยา เปรียบเทียบเข็มกลวงกับปลายเอียงที่ทันสมัยด้วยเพลาแข็งของเข็มฝังเข็มซึ่งมีปลายเรียวที่ประณีต คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เข็มฝังเข็มมีขนาดบางจนสามารถสอดเข้าไปในรูของเข็มเจาะเลือดมาตรฐานได้ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.